Sistem vestibular perifer

Sistem vestibular perifer

Sumber: http://what-when-how.com/wpcontent/uploads/2012/04/tmp15F78.jpg

Sistem vestibular sentral

Flokulus
Nodulus
Vermis

Suplai vaskular
PICA
vestibular
sentral
AICA
vestibular
perifer

Sumber:http://mediacacheak0.pinimg.com/236x/68/5c/c9/685cc997603e8e4275a03948f1363766.jpg

Fisiologi keseimbangan

Vertigo
Vetere= memutar
Sensasi yang dirasakan oleh pasien
seakan-akan benda disekitarnya
berputar mengelilingi dia atau dia
yang mengelilingi suatu titik
Tabel 1. Perbedaan vertigo vestibuler dengan vertigo
non-vestibuler
Gejala
Vertigo Vestibular
Vertigo Nonvestibular
Sensasi

Rasa berputar

Melayang, goyang

Tempo serangan

Episodik

Konstan

Mual/muntah

(+)

(-)

Gangguan
pendengaran

( +/- )

(-)

Gerakan pencetus

Gerakan kepala

Gerakan objek visual

Tabel 2. Perbedaan vertigo vestibuler perifer dengan

sentral
Gejala
Perifer
Sentral
Bangkitan

Lebih mendadak

Lebih lambat

Beratnya vertigo

Berat

Ringan

Pengaruh gerakan
kepala

(++)

( +/- )

Mual/muntah/keringat ( + + )

(+)

Gangguan
pendengaran

( +/- )

(-)

Tanda fokal otak

(-)

(-)

BPPV (Benign Paroxysmal Positional

Vertigo
Karakteristik serangan vertigo tipe
perifer, berulang & singkat, sering
berkaitan dgn perubahan posisi kepala
dari tidur melihat keatas kemudian
memutar kepala
50% bersifat idiopatik
Sebagian lainnya disebabkan pasca
trauma, pasca labirintis virus,
insufisiensi vertebrobasilar, meniere,
pasca operasi, ototokista dan
mastoiditis kronik

 Otokonia terperangkap dalam endolimfe

labirin vestibular dan masuk ke salah satu
kanalis semisirkularis
Otokonia berasaldari makula dalam
utrikulus

Patofisiologi BPPV
1. Hipotesis Kupolitiasis
Adanya debris yang berasal dari
fragmen otokonia yang terlepas dari
makula utrikulus, kemudian
menempel pada permukaan kupula
kanalis semisirkularis posterior

2. Hipotesis Kanalitiasis
Adanya debris yang bergerak dalam
kanalis semisirkularis menyebabkan
endolimfe bergerak dan
menstimulasi ampula dalam kanal,
akibatnya timbul vertigo

Gambaran Klinis BPPV

Vertigo timbul mendadak pada
perubahan posisi
Serangan singkat, biasanya 10 30
detik
Sensasi: berputar, bisa disertai mual,
kadang muntah