Surat Sehat
Surat Sehat
PUSKESMAS SETU I
Jl. WR. Supratman No. 9 Kec. Setu Bekasi 17320
PUSKESMAS SETU I
Jl. WR. Supratman No. 9 Kec. Setu Bekasi 17320
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
BB
TB
TD
Pemeriksaan pada
tanggal..............................dinyatakan dalam
keadaan sehat.
Surat ini dipergunakan untuk
keperluan :..........................................................
Demikianlah, terima kasih atas