KUESIONER FREKUENSI MAKAN (FFQ)

Nama Responden :
Jenis Kelamin
: L/P
Umur
:
tahun
Jenis Pekerjaan : (1) Ringan, (2) Sedang (3) Berat

Nama Interviewer :
Tanggal Interview :
Nama Editor
:
Tanggal Editing :
Skor

Frekuensi
Nama Makanan

Sehari Seminggu Sebulan Setahun

I. Sumber Karbohidrat
1. Nasi
2. Nasi Tim
3. Nasi bubur/saring
4. Bubur tepung brs
5. Roti tawar
6. Biskuit
7. Krekers
8. Mie Kering
9. Mie basah
10. Bihun
11. Singkong
12. Talas
13. Ubi jalar kuning
14. Kentang
15. Tepung beras
16. Maezena
17. Tepung singkong
18. Tepung Sagu
19. Tepung hunkwe

25
10

2
1
1

25

2
1
1
1
1
1
3

1
1
10
10
10
10
10

112

II. Sumber Protein Hewani

1. Ikan gabus kering
2. Ikan asin kering
3. Ikan kembung
4. Ikan pindang
5. Ikan lele
6. Ikan mas
7. Teri kering
8. Udang segar
9. Kerang
10. Ikan munjair
11. Cumi-cumi
12. Ikan kakap
13. Kepiting
14. Belut
15. Ikan layur
16. Ikan mayong
17. Ikan laying
18. Ikan selar
19. Ikan petek
20. Ikan nila merah
21. Ikan pari
22. Bandeng
23. Ikan tenggiri
24. Ikan tongkol
26. Ikan banyar

10

10

10

2
2

15
15
10
10
80

15
25
10

2
2

B. Telur dan Daging

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Telur puyuh
Telur bebek
Telur bebek asin
Telur ayam
Daging ayam
Daging kerbau

2
3

7. Dendeng
8. Bakso
9. Daging kambing
10. Daging sapi

1
3
1

III. Sumber Protein Nabati

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Kacang hijau
Kacang tanah
Kacang Kedelai
Kacang Merah
Tahu
Tempe
Oncom

1
2
2
2
5
2

10
1
15
76
10
10
15
1
1
25
52

IV. Sayuran
1. Gambas
2. Ketimun
3. Labu air
4. Selada
5. Tomat
6. Sawi
7. Daun bawang
8. Seledri
9. Taoge kc hijau
10. Terong
11. Kangkung
12. Kc buncis
13. Kc. Panjang
14. Kembang kol
15. Labu siam
16. Labu waluh
17. Pare
18. Wortel
19. Daun singkong
20. bayam

2
5
1
2
2
2
3
1
1
2

10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
25
10
10
10
10

1
3
2
3

10
15
10
200

2
2

V. Buah-buahan dan Gula

1. Adpokat
2. Apel
3. Anggur
4. Belimbing
5. Blewah
6. Duku
7. Durian
8. Jambu air
9. Jambu biji
10. Jeruk manis
11. Kolang-kaling
12. Kedondong
13. Kemang
14. Mangga
15. Manggis
16. Nanas
17. Pepaya
18. Pir
19. Pisang ambon
20. Pisang kepok
21. Pisang mas
22. Rambutan
23. Sawo
24. Salak
25. Semangka
26. Nangka masak
27. Melon
28. Gula
29. Madu
30. Sirup

2
2

115
15
10

15

15
10

15

2
1
1

1
25
15
10

VI. Susu
1. Susu skim cair
2. Susu sapi murni
3. Tepung susu
4. Keju
5. Susu Kental Mns

1
1

10
10
247

1
1
2

10
10
10

10
40

VII. Minyak dan Lemak

1. Mentega
2. Santan
3. Kelapa
4. Minyak Kelapa
5. Margarin

VIII. Makanan Jajanan

Praktikum