IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN

HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN Disahkan oleh Kepala

Puskesmas
UPAYA PROMKES
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
PUSKESMAS SPO Tgl. Mulai :
Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 Berlaku NIP. 196409092002121001
Halaman : 1/3

Tujuan Untuk mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Upaya

Promkes yang selanjutnya akan digunakan sebagai acuan dalam
menyusun Kegiatan.
Kebijakan Sebagai Pedoman dalam melaksanakan Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat/Sasaran Upaya Promkes.
Ruang Lingkup Desa di wilayah kerja Puskesmas Selomerto 1
Definisi Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Upaya
Promkes adalah Suatu kegiatan untuk mendapatkan data dan informasi
tentang sesuatu yang harus dipenuhi dan yang diinginkan oleh
masyarakat/sasaran Upaya Promkes.
Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran Upaya Promkes
dapat diidentifikasi melalui kotak saran, survey, temu muka dengan
masyarakat atau melalui telepon/sms.
Prosedur A. Identifikasi secara tidak langsung (kotak saran),
a) Penanggungjawab Upaya Promkes menerima kertas saran dari
Koordinator Administrasi dan Manajemen (Admen) yang
berhubungan dengan Upaya Promkes,
b) Penanggungjawab Upaya Promkes menandatangani tanda terima
penyerahan dari Koordinator Admen,
c) Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan saran ke dalam
Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran
Upaya Promkes,
d) Penanggungjawab Upaya Promkes mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
e) Penanggungjawab Upaya Promkes menganalisis identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran,
f) Penanggungjawab Upaya Promkes melapor kepada Kepala
Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran Upaya Promkes,
g) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Upaya Promkes,
h) Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun rencana kegiatan
Upaya Promkes berdasarkan hasil analisis,
i) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Promkes
menetapkan Rencana kegiatan Upaya Promkes,
j) Penanggungjawab Upaya Promkes mendokumentasikan semua
kegiatan.
B. Identifikasi secara Langsung dari Sasaran
1) Survey
a) Penanggungjawab Upaya Promkes mempersiapkan Instrumen
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Upaya
Promkes,
b) Penanggungjawab Upaya Promkes menetapkan responden, lokasi
dan waktu pengumpulan data,
c) Penanggungjawab Upaya Promkes mendistribusikan Instrumen ke
 sasaran melalui Bidan Desa,
d) Penanggungjawab Upaya Promkes menerima Instrumen
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran Upaya
Promkes dari Bidan Desa,
e) Penanggungjawab Upaya Promkes menandatangani penyerahan
Instrumen Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
dari Bidan Desa,
f) Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan hasil instrumen ke
dalam Rekapitulasi data kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Upaya Promkes,
g) Penanggungjawab Upaya Promkes mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
h) Penanggungjawab Upaya Promkes menganalisis Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran,
i) Penanggungjawab Upaya Promkes melapor kepada Kepala
Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran Upaya Promkes,
j) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Upaya Promkes,
k) Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun rencana kegiatan
Upaya Promkes berdasarkan hasil analisis,
l) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Promkes
menetapkan Rencana kegiatan Upaya Promkes,
m) Penanggungjawab Upaya Promkes mendokumentasikan semua
kegiatan.
2) Temu muka/ telepon / SMS
a) Penanggungjawab Upaya Promkes/Bidan Desa menerima
informasi langsung dari masyarakat/sasaran baik temu muka,
telepon maupun SMS,
b) Bidan Desa mencatat informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Upaya Promkes ke dalam buku Catatan
Informasi,
c) Bidan desa melaporkan informasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran kepada Penanggungjawab Upaya Promkes,
d) Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan informasi ke
dalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat/Sasaran Upaya Promkes,
e) Penanggungjawab Upaya Promkes mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran dari rekapitulasi,
f) Penanggungjawab Upaya Promkes menganalisis identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran,
g) Penanggungjawab Upaya Promkes melapor kepada Kepala
Puskesmas tentang Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran Upaya Promkes,
h) Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas laporan
Penanggungjawab Upaya Promkes,
i) Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun rencana kegiatan
Upaya Promkes berdasarkan hasil analisis,
j) Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya Promkes
menetapkan Rencana kegiatan Upaya Promkes,
k) Penanggungjawab Upaya Promkes mendokumentasikan semua
kegiatan.

Diagram Alir Identifikasi Kebutuhan dan

harapan

Tidak Langsung Ya
 Langsung dari
sasaran

Kotak saran Membuat instrumen Menerima informasi

(temu muka/
telepon/sms)

Penanggungjwb Tentukan sasaran Bides mencatat

upaya Promkes.
dlm buku catatan
menerima kertas
saran dr Koord informasi
Admen Mendistribusi ke sasaran

Penanggungjwb Bidan Desa menerima

upaya Promkes. kuesioner yang sdh diisi Melaporkan pada
tanda tgn buku penangjwb upaya
ekspedisi Promkes

Bidan Desa menyerahkan

kuesioner yang sdh diisi

Penangjwb upaya Promkes

merekapitulasi data yang diterima

Mengidentifikasi data yang diterima

Menganalisis data

Melapor Ka Pusk

Kepala pusk. beri umpan

balik

Menyusun Rencana
Kegiatan

Menetapkan Rencana
kegiatan

Mendokumentasikan
semua kegiatan

Referensi Kep.Men PAN No : KEP/25/M.PAN/2/2004

Dokumen Terkait Instrumen Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat/Sasaran
Upaya, Buku Ekspedisi Upaya Promkes , Buku Catatan Informasi, Hasil
 Rekapitulasi Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
Upaya Promkes, Hasil Analisis Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Upaya Promkes , Buku Konsultasi, Rencana Kegiatan
Upaya Promkes, Jadual Kegiatan Upaya Promkes.
Distribusi Penanggung Jawab Upaya Promkes, Bidan Desa, Koordinator Admen.

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN UPAYA PROMKES
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK Tgl. Mulai :
SELOMERTO 1 Berlaku
Halaman : 1/2

TIDA TIDAK
NO KEGIATAN YA
K BERLAKU
A. Identifikasi secara Tidak langsung (Kotak Saran)
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menerima
kertas saran dari Koordinator Administrasi dan
1.
Manajemen (Admen) yang berhubungan dengan Upaya
Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
2. menandatangani tanda terima penyerahan dari
Koordinator Admen ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan
3. saran ke dalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat/Sasaran Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
4. mengidentifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran dari rekapitulasi ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menganalisis
5.
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes melapor
kepada Kepala Puskesmas tentang Hasil Analisis
6.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
Upaya Promkes ?
Apakah Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan
7.
balik atas laporan Penanggungjawab Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun
8. rencana kegiatan Upaya Promkes berdasarkan hasil
analisis ?
Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya
9.
Promkes menetapkan Rencana kegiatan Upaya Promkes?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
10.
mendokumentasikan semua kegiatan ?
B. Identifikasi secara Langsung dari Sasaran
a). Survey
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
1. mempersiapkan Instrumen identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menetapkan
2.
responden, lokasi dan waktu pengumpulan data ?
 Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
3. mendistribusikan Instrumen ke sasaran melalui Bidan
Desa ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menerima
4. Instrumen Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Upaya Promkes dari Bidan Desa ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
menandatangani penyerahan Instrumen Identifikasi
5.
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran dari Bidan
Desa ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan
6. hasil instrumen ke dalam Rekapitulasi data kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
7. mengidentifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran dari rekapitulasi ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menganalisis
8.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes melapor
kepada Kepala Puskesmas tentang Hasil Analisis
9.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
Upaya Promkes ?
Apakah Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan
10.
balik atas laporan Penanggungjawab Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun
11. rencana kegiatan Upaya Promkes berdasarkan hasil
analisis ?
Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya
12.
Promkes menetapkan Rencana kegiatan Upaya Promkes?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
13.
mendokumentasikan semua kegiatan ?
b). Temu muka/Telepon/SMS
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes/Bidan Desa
1. menerima informasi langsung dari masyarakat/sasaran
baik temu muka, telepon maupun SMS ?
Apakah Bidan Desa mencatat informasi kebutuhan dan
2. harapan masyarakat/sasaran Upaya Promkes ke dalam
buku Catatan Informasi ?
Apakah Bidan desa melaporkan informasi kebutuhan dan
3. harapan masyarakat/sasaran kepada Penanggungjawab
Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan
4. informasi ke dalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat/Sasaran Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes memasukkan
5. informasi ke dalam Rekapitulasi Data Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat/Sasaran Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menganalisis
6.
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes melapor
kepada Kepala Puskesmas tentang Hasil Analisis
7.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
Upaya Promkes ?
Apakah Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan
8.
balik atas laporan Penanggungjawab Upaya Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes menyusun
9. rencana kegiatan Upaya Promkes berdasarkan hasil
analisis ?
 Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Upaya
10. Promkes menetapkan Rencana kegiatan Upaya
Promkes ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Promkes
11.
mendokumentasikan semua kegiatan ?

CR: %.

Pelaksana/ Auditor

()