Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Resiko ketidakseimbangan Fluid balance Fluid Management


elektrolit Hydration - Timbang popok/
Definisi : beresiko mengalami Nutritional status : food pembalut jika diperlukan
perubahan kadar elektrolit and fluid - Pertahankan catetan
serum yang dapat mengganggu Intake intake dan output yang
kesehatan kriteria hasil : akurat
Factor resiko Mempertahankan urine - Monitor status hidrasi
Defisiensi volume cairan output sesuai dengna (kelembaban membrane
Diare usia dan BB ,BJ urine mukosa, nai adekuat,
Disfungsi endokrin normal, HT normal tekanan darah
Kelebihan volume cairan Tekanan darah ,nadi, ortostatik) jika
Gangguan mekanisme suhu, tubuh dalam batas diperlukan
regulasi (mis, diabetes, normal - Monitor vital sign
isipidus, sindrom, Tidak ada tanda tanda - Monitor masukan
ketidaktepatan sekresi dehidrasi makanan / cairan dan
hormone antidiuretic ) Elastisitas turgor kulit hitung intake kalori
Disfungsi ginjal baik, membrane mukosa harian
Efek samping obat (mia, lembab, tidak ada rasa - Kolaborasikan
medikasi, drain) haus yang berlebihan pemberian cairan IV
Muntah - Monitor status nutrisi
berikan cairan IV pada
suhu ruangan
- Dorong masukan oral
- Berikan pergantian
nesogatrik sesuai output
- Dorong keluarga untuk
membantu pasien
makan
- Tawarkan snack (jus
buah, buah segar)
- Kolaborasi dokter jika
tanda cairan berlebihan
muncul memburuk
- Atur kemungkinan
tranfusi
- Persiapan untuk tranfusi
Hypovolema Management
- Monitor status cairan
termasuk intake dan
output cairan
- pelihara IV line
- Monitor tingkat Hb dan
hematocrit
- Monitor tanda vital
- Monitor respon pasien
terhadap penambahan
cairan
- monitor berat badan
- dorong pasien untuk
menambah intake oral
- pemberian cairan IV
monitor adanya tanda
dan gejala kelebihan
volume cairan
- monitor adanya tanda
gagal ginjal

Anda mungkin juga menyukai