i 34.

Risiko kekurangan volume cairan

Defenisi

Adanya faktor risiko yang dapat mengakibatkan kehilangan cairan dan elektrolit yang berlebihan

Faktor risiko

1. Setiap gangguan yang menyebabkan pasien berisiko kekurang volume cairan

2. Hiperventilasi
3. Peningkatan haluaran cairan
4. Perubahan asupan
5. Kehausan
6. Sering berkemih

Batasan karakteristik

Diagnose kep Noc Nic etiologi

Resiko NOC NIC 1. resiko

kekurangan  Fluid balance Fluid management penurunang
volume  Hydration -Timbang popok /pembalut jika masukan
cairan  Nutritional diperlukan volume cairan
status:food and fluid -pertahankan catatan intake dan 2. kehilangan
intake output yang akurat cairan yang
Kriteria hasil: -monitor status hidrasi abnormal
 Mempertahankan (kelembaban membrane mukosa melalui : kulit
urine output sesuai nadi adekuat , tekanan darah ,gastrointestina
dengan usia dan BB , ortostatik ), jika diperlukan l ,ginjal,
BJ Urine normal , HT - monitor vital sign abnormaldll.
normal -monitor masukan makanan/cairan 3. perdarahan
 Tekanan darah , dan hitung intake cairan kalori
nadi,suhu tubuh harian
dalam batas normal -kolaborasikan pemberian cairan IV
 Tidak ada tanda -monitor status nutrisi
tanda dehidrasi, - berikan cairan IV pada suhu
elastisitas turgor ruangan
kulit baik,membrane - Dorong masukan oral
mukosa lembab - Berikan penggantian nesogatrik
,tidak ada rasa halus sesuai output
yang berlebihan -Dorong keluarga untuk membantu
pasien makan
-Tawarkan snack (jus,buah,buah
segar)

-Kolaborasi dengan dokter

-monitor berat badan
-Dorong pasien untuk menambah
intake oral