FORM RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS..
KABUPATEN.

Bulan :
Tahun :

No. Topik Hasil (Temuan Audit dan Tim Manajemen Mutu) Rencana Perbaikan Penanggung Target Ket.
Jawab Selesai
1. Hasil audit internal :
a. Waktu tunggu 1. Waktu pendaftaran pasien tidak sesuai target
pendaftaran di Unit (lebih dari 15 menit)
Pendaftaran 2. Lama waktu tunggu tidak sesuai target (lebih dari
30 menit)
3. dst
b. Umpan balik 1. Hasil survey 60% pasien masih bingung dengan
pelanggan (keluhan alur pendaftaran
pelanggan dan hasil 2. 50% pasien merasa tulisan penunjuk tempat
pengukuran pendaftaran terlalu kecil dan diletakkan di tempat
kepuasan yang tidak mudah dilihat
pelanggan) 3. Dst
c. Kelengkapan 1. 30% pasien kurang puas dengan tampilan front
sarana prasarana di office (pendaftaran)
Unit Pendaftaran 2. 25% pasien menyatakan butuh alat pemanggil
suara antrian
3. dst
d. Ketersediaan SDM 1. Ada 3 petugas unit pendaftaran lulusan SMA dan
di Unit Pendaftaran belum mendapat pelatihan
2. Dst
2. Hasil audit mutu
kinerja dst (lihat indikator manual mutu)
3. Hasil audit mutu ,,,,,
layanan dst (lihat indikator manual mutu)
4. Tindakan-tindakan Tuliskan hasil tindakan-tindakan koreksi dan
koreksi dan pencegahan (SK, SOP, KAK, Pedoman, dll) mana
pencegahan yang yang efektif mana yang tidak serta implementasinya
dilakukan
5. Kebijakan mutu dan Tuliskan hasil kebijakan mutu dan layanan/upaya
layanan/upaya yang telah dibuat serta implementasinya
Puskesmas
6. Hasil Tinjauan Tuliskan hasil-hasil RTM periode sebelumnya yang
Manajemen belum selesai dan evaluasinya saat ini
sebelumnya yang
belum terselesaikan
7. Perubahan yang perlu Sebutkan ada atau tidak ada perubahan sistem yang
dilakukan terhadap diusulkan serta implementasinya atau evaluasinya
sistem manajemen
mutu dan
pelayanan/penyelengg
araan kegiatan.

Penanggungjawab Manajemen Mutu, Kepala Puskesmas..........,