6.

Perbedaan UMN (Upper Motoneuron) dan LMN (Lower Motoneuron)

Upper Motoneuron,Tanda-tandakelumpuhanUMN :

1. Tonus ototmeninggiatau hypertonia

Akibathilangnyapengaruhinhibisikorteks motoric tambahanterhadapinti-inti intrinsic
medulla spinalis.
2. Hiperefleksia
Merupakankeadaansetelahimpulsinhibisidarisusunan pyramidal
danekstrapirimidaltidakdapatdisampaikankepadamotoneuron.
3. Klonus
Hiperefleksiaseringdiiringiolehklonus.Tandainiadalahgerakototreflektorik, yang
bangkitsecaraberulang-ulangselamaperangsanganmasihberlangsung.
4. Reflex patologik
5. Tidakadaatrofipadaotot-otot yang lumpuh
6. Reflex automatisme spinal

Lower Motoneuron,Tanda-tandakelumpuhanLMN :

1. Seluruhgerakan, baik yang voluntary maupun yang reflektotiktidakdapatdibangkitkan.

Iniberartibahwakelumpuhandisertaioleh :
a. Hilangnya reflex tendon
b. Takadanyareflakspatologik
2. Karenalesi LMN ini, makabagianeferenlengkung reflex, berikut gamma loop
tidakberfungsilagi, sehingga:
c. Tonus otothilang
3. Musnahnyamotoneuronberikutdenganaksonnyaberarti pula bahwakesatuan motoric
runtuh, sehingga:
d. Atrofiototcepatterjadi

UMN berasaldarikortekserebridanmenjulurkebawah, satubagian

(traktuskortikobulbaris) berakhirpadabatangotaksedangkanbagianlainnya
(traktuskortikospinalis) menyilangbagianbawahmodula oblongata danterusturunkedalam
medulla
spinalis.Nukleinervuskranialismerupakanujungakhirtraktuskortikobulbaris.Traktuskortikospin
alisberakhir di daerahkornu anterior medulla spinalisservikalsampai sacral.Serabut-
serabutspinalis yang melaluipiramidemodula oblongata
membentuktraktuspiramidalis.Serabut-
serabutsarafdalamtraktuskortikospinalismerupakanpenyalurgerakan voluntary,
terutamagerakanhalus, disadari, danmempunyaiciritersendiri.
LMN mencakupsel-sel motoric nuclei nervuskranialisdanaksonnyasertasel-selkornu
anterior medulla spinalisdanaksonnya.Serabut-serabutmotorikkeluarmelaluiradiks anterior
ataumotorik medulla spinalis, danmempersarafiotot-otot.
Lesipada UMN dan LMN menyebabkanperubahan-
perubahankhaspadaresponotot.Pengetahuan mengenaiperbedaankelemahanototakanmemper
mudahmenentukanletaklesineurologistersebut.
Perbedaanantara Kelemahan UMN dan LMN
Karakteristik UMN LMN
Jenisdandistribusikele Lesi di otak : “distribusipiramidalis” Bergantung LMN
mahan yaitubagian distal terutamaotot- yang
otottangan, terkenayaitusegmenra
ekstensorlengandanfleksortungkailebihle diks, atusaraf yang
mah. mana.
Lesi di medulla spinalis
:bervareasibergantunglokasilesi.
Tonus Spastisitas : Flaksid
lebihnyatapadafleksorlengandanekstenso
rtungkai
Massa otot Hanyasedikitmengalami disuse atropi Atropidapatsangatjela
s
Refleks Meninggi : Babinski positif Menurunatautidakada
: Babinski negative
Fasikulasi Tidak Ada
Klonus Seringkaliada Tidakada.

Tonus danKekuatanOtot
Tonus otot, yaituresistensi yang
terdeteksiolehpemeriksasaatmenggerakkansendisecarapasif,
seringkaliterganggujikaterdapatgangguansistrmsaraf.Gangguan UMN menigkatkan tonus
otot, sedangakangangguan LMN menurunkan tonus otot.

LOWER MOTONEURON
Motor neuron yang terletak di salahsatutanduk ventral darimedulaspinalisdanakarsaraf
anterior (tulangbelakang motor neuron yang lebihrendah)
atauintisarafkranialdaribatangotakdansarafkranialdenganfungsimotorik (sarafkranial motor
neuron yang lebihrendah) .Semuagerakansukarelabergantungpadatulangbelakang motor
neuron yang lebihrendah, yang
mempersarafiseratototrangkadanbertindaksebagaipenghubungantara neuron motorikatasdan
muscles.Cranial saraf neuron motorik yang lebihrendahmengontrolgerakanmatadanlidah,
danberkontribusiuntukmengunyah, menelandanvokalisasi.
Neuron-neuron yang menyalurkanimpuls motoric
padabagianperjalananterakhirkeselotot skeletal.Untukmembedakannyadengan UMN
makadinamakanolehSherrington ‘final common path’ impuls motoric.Terdapatduajenis LMN
yaitu α-motoneuron [berukuranbesardanmenjulurkanaksonnya yang tebal (12-20 μ)
keserabutototektrafusal] dan γ-motoneuron [ukurannyakecil, aksonnyahalus (2-8 μ)
danmensarafiserrabutototintrafusal.