Neuropati jepitan

• Entrapment neuropati atau neuropati jebakan

mengandung pengertian adanya trauma saraf
perifer terisolasi yang terjadi pada lokasi
tertentu dimana secara mekanis, mengalami
penekanan oleh terowongan jaringan ikat atau
tulang rawan, atau adanya deformitas oleh
suatu jaringan ikat.
• Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan
kasus entrapment neuropati yang paling
sering.
• Penyakit ini lebih sering pada wanita
dibandingkan pada pria, kemungkinan akibat
terowongan karpal lebih kecil lintasannya
pada wanita dibandingkan pada pria.
 epidemiologi
• Neuropati pada saraf ulnaris merupakan
penyakit tersering yang kedua yang
disebabkan kompresi pada daerah siku atau
pergelangan tangan.
 etiologi
• Kompresi akibat kompartemen yang menyempit baik karena
penyakit lokal maupun sistemik seperti diabetes melitus, artritis
rematoid, kehamilan, akromegali, hipotiroidisme atau karena
adanya pembengkakan jaringan sekitar, misalnya pada sindroma
terowongan karpal.
• Ketegangan berulang-ulang pada saraf yang melalui struktur yang
mengalami kelainan.
• Tekanan oleh karena penyembuhan tulang yang kurang baik
(malunion) misalnya pada nervus medianus akibat fraktur Colles.
• Gesekan yang disebabkan oleh penyempitan yang berulang-ulang
dari serabut saraf misalnya pada thoracic outlet syndrome.
• Dislokasi yang berulang-ulang (tardi ulnar paralisis)
 patofisiologi
• Tekanan yang berulang-ulang dan lama pada saraf akan
menyebabkan peninggian tekanan intravesikuler.
• Akibatnya aliran darah vena intravesikuler melambat.
• Kongesti yang terjadi akan mengganggu nutrisi
intravesikuler lalu diikuti anoksia yang akan merusak
endotel.
• Kerusakan endotel ini akan mengakibatkan kebocoran
protein sehingga terjadi edema epineural.
• Apabila kondisi ini terus berlanjut akan terjadi fibrosis
epineural yang merusak serabut saraf.
 diagnosis
• Gejala-gejala meliputi nyeri pada tangan yang
kadang menyebar ke lengan atas.
• Nyeri makin berat di malam hari.
• Gejala menjadi parah oleh kerja manual yang
berat seperti mencuci, menggosok.
• Tatalaksana adalah dengan mengatasi
kompresi pada saraf yang terkena
• Konservatif:
• Istirahat
• Oains
• Injeksi steroid
• Pada kasus entrapment neuropati ringan,
dengan terapi konservatif umumnya prognosa
baik.
• Secara umum prognosa operasi juga baik,
tetapi karena operasi hanya dilakukan pada
penderita yang sudah lama menderita,
penyembuhan post ratifnya bertahap.