PRAKTIK PROGRAM PENDIDIKAN MASYARAKAT

TABEL
Kegiatan Pembelajaran pada Mata Kuliah Pendidikan Masyarakat

Kegiatan/
Strategi
No Aktivitas Materi yang Dibahas Waktu
Pembelajaran
Mahasiswa
Orientasi a. Ruang lingkup mata kuliah. 2 jam - Pemberian
Mata Kuliah b. Tujuan dan target setelah mengikuti mata informasi
(Tutorial-1) kuliah serta persyaratan kelulusan mata - Diskusi
kuliah. - Menyimak
1 c. Istilah-istilah yang harus dipahami. program
d. Prosedur dan strategi praktik yang harus video
diikuti oleh Mhs.
e. Diskusi materi mata kuliah.
f. Rambu-rambu pengerjaan tugas Praktik-1

Kegiatan a. Praktik mengidentifikasi kemampuan awal 18 jam (asumsi - Wawancara

Praktik-1 warga belajar (WB). waktu efektif informal dan
b. Praktik identifikasi/ perekrutan masyarakat mahasiswa observasi
baca (MB). praktik 3 jam terhadap
c. Praktik perekrutan pemuda (P) yang dibina. perhari) WB/ MB/
2
Pemuda
- Kerja
kelompok
dan
individual

Pertemuan a. Diskusi hasil tugas Praktik-1.. 2 jam - Pemberian

Tutorial-2 b. Diskusi materi mata kuliah. informasi
c. Membuat draft rancangan program praktik - Diskusi
3 yang dipilih. - Menyimak
d. Melihat program video tentang program
pengembangan rancangan program video
bimbingan WB.

Kegiatan a. Menyempurnakan rancangan program 18 jam (asumsi - Strategi

Praktik-2 praktik yang dipilih dan melakukan waktu efektif disesuaikan
koordinasi/ persiapan dengan masyarakat/ mahasiswa dengan
WB. praktik 3 jam karakteristik
4
b. Praktik identifikasi/ perekrutan masyarakat perhari) dan
MB. kebutuhan
c. Praktik perekrutan pemuda yang dibina. WB/ MB/
Pemuda

Pertemuan a. Mendiskusikan materi mata kuliah yang 2 jam - Pemberian

Tutorial-3 sulit. informasi
5 - Diskusi
- Kerja
kelompok

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 1

 Kegiatan/
Strategi
No Aktivitas Materi yang Dibahas Waktu
Pembelajaran
Mahasiswa
Pertemuan a. Mendiskusikan rambu-rambu pengerjaan 2 jam - Pemberian
Tutorial-4 praktik serta strategi yang terbaik untuk informasi
membimbing/ membina WB/MB/P. - Diskusi
6 b. Melihat tayangan video tentang bagaimana - Menyimak
melakukan pembimbingan terhadap WB program
serta mendiskusikannya. video
c. Mendiskusikan persiapan yang harus
dilakukan Mhs dalam melakukan praktik.

Kegiatan a. Melakukan pembimbingan/ pembinaan 18 jam (asumsi - Strategi

Praktik-3 terhadap WB/ MB/ P. waktu efektif disesuaikan
b. Satu orang Mhs membimbing 5-7 WB/ 5-7 mahasiswa dengan
7 MB/ 5-7 P. praktik 3 jam karakteristik
c. Dalam satu lokasi bisaterdiri dari lebih dari perhari) dan
satu (1) kelompok belajar (pokjar). kebutuhan
WB/ MB/
Pemuda

Pertemuan a. Mendiskusikan kegiatan praktik 2 jam - Diskusi

Tutorial-5 pembimbingan/ pembinaan WB/MB/P yang - Kerja
sudah dilakukan. kelompok
b. Menyusun soal-soal untuk ujicoba tes
sumatif perolehan SUKMA bagi WB/
8 menyusun tolak ukur keberhasilan MB/P.
c. Mendiskusikan rambu-rambu penyusunan
laporan praktik.
d. Melihat program video tentang
pengembangan rancangan program
bimbingan WB.

Kegiatan a. Pengerjaan praktik lanjutan untuk 18 jam (asumsi - Strategi

Praktik-4 membimbing masyarakat/ WB. waktu efektif disesuaikan
b. Melakukan ujicoba soal sumatif khusus bagi mahasiswa dengan
9 masyarakat WB. praktik 3 jam karakteristik
c. Melakukan evaluasi formatif bagi MB / perhari) dan
Pemuda yang dibina. kebutuhan
d. Menyusun laporan praktik sesuai dengan WB/ MB/
format praktik yang dipilih Mahasiswa. Pemuda

Pertemuan a. Waktu pertemuan tutorial-6 digunakan Mhs - Kerja

Tutorial-6 menyusun laporan dan konsultasi individual individual
10 jika dibutuhkan sesuai kesepakatan Mhs dan
Tutor (di luar waktu pertemuan tutorial
resmi di Pokjar Mhs.

Pertemuan a. Mendiskusikan hasil ujicoba tes sumatif 2 jam - Diskusi

Tutorial-7 terhadap WB dan tes formatif terhadap - Kerja
MB/P. kelompok
11 b. Memperbaiki soal-soal tes sumatif (perolehan
SUKMA) khusus bagi WB.
c. Mempersiapkan pertemuan pembinaan
terakhir bagi MB/ P.

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 2

 Kegiatan/
Strategi
No Aktivitas Materi yang Dibahas Waktu
Pembelajaran
Mahasiswa
Pertemuan d. Mendiskusikan hasil ujicoba tes sumatif 2 jam - Diskusi
Tutorial-7 terhadap WB dan tes formatif terhadap - Kerja
MB/P. kelompok
11 e. Memperbaiki soal-soal tes sumatif (perolehan
SUKMA) khusus bagi WB.
f. Mempersiapkan pertemuan pembinaan
terakhir bagi MB/ P.
Kegiatan a. Melakukan tes sumatif perolehan SUKMA 18 jam (asumsi - Strategi
Praktik-5 terhadap WB. waktu efektif disesuaikan
b. Melakukan praktik pemberian umpan balik mahasiswa dengan
kegiatan program MB/ P. praktik 3 jam karakteristik
12
perhari) dan
kebutuhan
WB/ MB/
Pemuda
Pertemuan a. Pemberian umpan balik secara keseluruhan 2 jam - Diskusi
Tutorial-8 terhadap praktik yang sudah dilakukan Mhs. - Pemberian
b. Mendiskusikan praktik-5 susulan bagi Mhs informasi
yang belum dapat memenuhi target
13
keberhasilan praktik.
c. Mendiskusikan tentang kegiatan ujian akhir
mata kuliah, serta menyerahkan laporan
praktik.
Penjelasan
Kegiatan yang diuraikan dalam table di atas, merupakan kegiatan praktik yang Anda lakukan
secara individual. Pada setiap pertemuan tutorial tatap muka Anda gunakan untuk bertanya, diskusi,
dan jika perlu lakukan simulasi membimbing WB, membina MB dan Pemuda.
Pada pertemuan tatap muka tutorial terakhir (8), diharapkan Anda sudah menyerahkan
Laporan Akhir Praktik (LAP). Khusus bagi Mhs yang melakukan praktik Pembelajaran Keaksaraan
Fungsional, harus melampirkan fotocopy 5-7 SUKMA (Surat Keterangan Melek Aksara) yang
diperoleh WB dalam laporan praktik. Jika Anda belum melampirkan SUKMA maka lakukan
pertemuan tambahan dengan Tutor/ Instruktur Mata Kuliah melalui pengelolaan kelompok Mhs dan
Kelompok Belajar Masyarakat agar Anda dapat memberikan laporan lengkap berikut lampiran
fotocopy SUKMA.
Keberhasilan praktik Anda akan berkontribusi 50% terhadap nilai akhir mata kuliah, oleh
karena itu lakukan praktik sebaik-baiknya.
Khusus bagi Mhs yang melakukan Praktik Keaksaraan Fungsional (KF), Anda harus melakukan
tahapan kegiatan seperti prosedur berikut ini :
a. Lakukan registrasi mata kuliah. Jika Anda Mhs penerima Beasiswa maka akan otomatis
terregistrasi.
b. UPBJJ-UT akan memberikan Data Calon WB kepada Anda.
c. Anda harus melakukan rekrutmen dengan cara memilih minimal 5-7 calon WB dari daftar
yang diberikan UPBJJ-UT yang ada di wilayah domisili Anda.
d. Anda harus membuat data WB dengan menggunakan Formulir Data Pribadi Warga Belajar
yang didalamnya juga ada data Identitas Mahasiswa.
Tutor/ Instruktur Mata Kuliah
Pembelajaran Berwawasan Kemasyarakatan

SAMIRI, S.Pd.,M.Pd.

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 3

 FORMULIR DATA PRIBADI WARGA BELAJAR*)
Nama : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….....
Tempat Lahir : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Umur : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
RT/ RW : ………/………. Desa ………………………………………………… Kecamatan …………………………………….
Status dalam Keluarga :
1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang Tua/ Mertua 5. Lain-lain
Status Perkawinan :
1. Kawin 2. Tidak Kawin 3. Duda/ Janda
Pekerjaan
1. Pedagang
2. Nelayan
3. Petani
4. Peternak
5. Petambak
6. Buruh Tani/ Bangunan
7. Sopir Pribadi/ Angkutan
8. Tukang Ojek/ Beca
9. Pembantu Rumah Tangga
10. Tidak Bekerja
11. Lain-lain
Keterangan yang dimiliki :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

IDENTITAS MAHASISWA
Nama : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
NIM : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
Program Studi : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
Pokjar : SAMBAS
Kab/ Kota : SAMBAS
UPBJJ-UT : PONTIANAK
Sambas, ……………………………………………2013
Pengisi Data

…………………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………..

*) Untuk menjaring data minimal 5-7 WB, Anda membutuhkan 5-7 lembar Format Data
Pribadi Warga Belajar.
e. Langkah selanjutnya, Anda harus melaporkan daftar calon WB kepada UPBJJ-UT dengan
menggunakan Format berikut ini :

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 4

 DAFTAR CALON WARGA BELAJAR
PROGRAM PEMBERANTASAN BUTA AKSARA (PBA)
UPBJJ-UT : PONTIANAK MASA REGISTRASI : 2016.2
KAB/ KOTA : SAMBAS TANGGAL : ….. Oktober 2016

NO NAMA UMUR KANCAM

1
2
3
4
5
6
7

Kepala UPBJJ-UT Mahasiswa

………………………………… ………………………………………….
NIP. ………………………. NIM. 836972422

Agar Anda dapat merekrut calon WB yang tepat, perhatikan persyaratan calon WB berikut ini :
Persyaratan Calon Warga Belajar :
1. Calon WB yang harus Anda rekrut mereka yang belum mendapatkan SUKMA dari Subdin PLS/
Kabid PNFI Disdik Kabupaten, atau tidak sedang mengikuti Program PBA yang diselenggarakan
oleh instansi lain.
2. Calon WB yang direkrut diutamakan berdomisili/ bermukim dalam satu wilayah kecamatan
dengan Anda saat nantinya Anda menjadi Tutor yang membimbing WB.
3. Apabila dalam satu kecamatan tidak memungkinkan untuk merekrut calon WB, maka calon
WB dapat direkrut dari kecamatan lain yang berdekatan dengan domisili Anda.
4. Calon WB yang akan direkrut diutamakan berusia 15 tahun ke atas.
5. Bagi Anda yang memilih Praktik Pembinaan Masyarakat Baca/ Pemuda (MB/P), Anda sudah
harus mencantumkan pilihan pada saat mengisi Formulir Registrasi Pertama mata kulioah ini.

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 5

FORMAT 1.a.
TENTANG KEMAMPUAN AWAL CALISTUNG WARGA BELAJAR
Nama Warga Belajar :
Menguasai/
Keterampilan Calistung Keterangan
Tidak Menguasai
A Membaca (Sesuaikan dengan standar kompetensi
keaksaraan tingkat dasar)
1 Belum kenal huruf sama sekali atau sebagian saja
2 Kenal huruf, tetapi belum dapat membaca rangkaian
huruf menjadi satu kata
3 Sudah membaca kata, tetapi terpatah-patah
4 Sudah membaca dengan benar
5 Membaca paragraph pendek dengan lancer
6 Memahami makna setiap kata yang dibaca dengan benar
B Menulis(Sesuaikan dengan standar kompetensi
keaksaraan tingkat dasar)
1 Tidak dapat menulis
2 Mencontoh tulisan dari kertas lain/ menyalin tulisan
3 Dapat menulis huruf menjadi, tetapi perlu bantuan
untuk mengeja huruf demi huruf
4 Menulis kalimat sendiri
5 Menulis paragraf sendiri
C Berhitung (Sesuaikan dengan standar kompetensi
keaksaraan tingkat dasar)
1 Mengenal angka satuan, puluhan, ratusan, ribuan
2 Menjumlah dan mengurang di luar kepala
3 Menjumlah, mengurang, dan menuliskannya dengan
menggunakan lambang (+) dan (-)
4 Mengali dan membagi di luar kepala
5 Mengali, membagi dan menuliskannya dengan
menggunakan lambing (x) dan (:)
Catatan : Kolom menguasai/ tidak menguasaidapat Anda isi dengan tanda cek (√), dan kolom
keterangan diisi dengan uraian tentang deskripsi singkat untuk masing-masing gambaran
keterampilan yang dimiliki warga belajar.

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 6

FORMAT 1.b.
PENILAIAN AWAL KEAKSARAAN FUNGSIONAL WARGA BELAJAR
Nama Warga Belajar : ……………………………………………………………………………………………………………....
Usia : ……………………………………………………………………………………………………………....
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………………………………………………....
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………………………………………………………………....
Jumlah Keluarga : ……………………………………………………………………………………………………………....
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………....
Keterampilan/ Pekerjaan yang dimiliki Warga Belajar :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Keterampilan yang diminati Warga Belajar :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Kemampuan baca, tulis, dan hitung Warga Belajar secara umum :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Harapan/ keinginan Warga Belajar setelah mengikuti pembelajaran keaksaraan fungsional :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Apabila memungkinkan, Anda dapat membujuk calon warga belajar untuk mencoba mengisi format ini
sendiri. Tujuannya untuk melihat kemampuan dasar calistung yang sudah dimiliki Warga Belajar

FORMAT 1.c.
IDENTIFIKASI MASALAH DAN
POTENSI LINGKUNGAN KEAKSARAAN
Nama Warga Belajar :
No Konteks Sosial/ Lingkungan Masalah Potensi
1 Berita/ informasi
2 Ekonomi
3 Kesehatan
4 Lingkungan
5 Aktivitas Penduduk
6 Dst
Keterangan/ informasi lain : Isi dengan masalah keaksaraan lain yang muncul di masyarakat
sekitar WB

FORMAT 1.d.
KESIMPULAN DATA KEGIATAN IDENTIFIKASI KEMAMPUAN AWAL
DAN KEBUTUHAN SERTA MINAT BELAJAR WARGA BELAJAR
Jumlah WB yang perlu Jenis Keterampilan Jumlah keterampilan Potensi khusus yang
dibantu dalam : yang sudah dimiliki yang paling diminati ada di lingkungan
Baca Tulis Hitung WB WB masykat sekitar WB

Keterangan/ informasi lain : Isi dengan masalah keaksaraan lain yang muncul dimasyarakat sekitar WB

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 7

Format 2.a.
KESEPAKATAN BELAJAR
Nama Pokjar : ……………………………………………………………………………………………
Alamat Pokjar : ……………………………………………………………………………………………
Nama Tutor (Mhs sbg Tutor) : ……………………………………………………………………………………………
Jumlah Warga Belajar : 5-7 orang
Waktu Belajar : ……. Kali, seminggu
Hari ……………… dan hari ………………….
Pukul …………… s.d. ……………… WIB

Materi yang Diminati WB Jumlah Pertemuan Nara Sumber/ Bahan/ Media

1. ……….. kali
2. ……….. kali
3. ……….. kali
4. ……….. kali

No Nama Warga belajar Tanda Tangan

1
2
3
4
5
6
7
Mengetahui Pengelola Tutor,

………………………………………. ……………………………………..
NIP. ……………………………..
Selain membuat kesepakatan belajar dengan para WB, Anda juga seyogyanya menyepakati waktu
kegiatan belajar dengan para WB. Gunakan Format 2.b.untuk membuat jadwal pembimbingan kepada
Warga Belajar.

Format 2.b.
CONTOH RANCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN
Nama Kelompok Belajar : …………………………………………………………………………………………………………………..
Topik Belajar : …………………………………………………………………………………………………………………..
Tanggal
Strategi Bahan dan
Pertemuan/ Materi Kegiatan Pembelajaran
Belajar Media Belajar
waktu
4 Oktober Pupuk dari Diskusi 1. Diskusi tentang kegiatan yang Poster
2013 sampah Tematik berhubungan dengan pemanfaatan
2 jam untuk sampah
kemampuan 2. Belajar membaca, menulis,
calistung berhitung tentang ide-ide warga
latihan sehubungan dengan pemanfaatan
sampah untuk pupuk
3. Dan seterusnya
dst Dst

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 8

Format 2.c.
MATRIK KEGIATAN CALISTUNG
Topik Sub Topik Topik Topik
Topik Baca Kegiatan Terapan
Belajar Diskusi Menulis Hitung
Sampah Membuat Tulisan Suku kata Menghitung Cara memilah berbagai sampah
pupuk “DIPENDAM” “pendam” jumlah huruf dan daur ulang sampah dengan
dari kata membuat pupuk
“Pendam”
dst dst dst dst dst dst

Format 2.d.
CONTOH RENCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN

Bulan I Kegiatan Pembelajaran Waktu

Pertemuan 1 Membuat kesepakatan belajar 1 kali @ 2 jam
Pertemuan 2 ……………………………………………………………………………………………………………. 1 kali @ 2 jam
Diskusi, menulis, dan membaca, tentang hal-hal yang
Pertemuan 3 1 kali @ 2 jam
berhubungan dengan “pupuk dari sampah”
Pertemuan 4 ……………………………………………………………………………………………………………. 1 kali @ 2 jam
Pertemuan 5 Libur karena ada beberapa WB menjadi Panitia Hari Besar 1 kali @ 2 jam
Kegiatan Pembelajaran
Bulan II (Lanjutkan seperti kegiatan-kegiatan di atas berdasarkan Waktu
kesepakatan belajar)
Pertemuan 6 ……………………………………………………………………………………………………………. 1 kali @ 2 jam
Belajar menulis, membaca hal-hal yang berkaitan dengan
Pertemuan 7 1 kali @ 2 jam
pemanfaatan pupuk dari sampah
Pertemuan 8 ……………………………………………………………………………………………………………. 1 kali @ 2 jam
Pertemuan 9 ……………………………………………………………………………………………………………. 1 kali @ 2 jam
Pertemuan 10 ……………………………………………………………………………………………………………. 1 kali @ 2 jam
Bulan III Kegiatan Pembelajaran Waktu
Membaca dan menulis resep kue pisang bungkus.
Pertemuan 11 2 kali @ 2 jam
Menghitung bahan dan harga bahan kue pisang bungkus
Pertemuan 12 ……………………………………………………………………………………………………………. 2 kali @ 2 jam
Pertemuan 13 ……………………………………………………………………………………………………………. 2 kali @ 2 jam
Pertemuan 14 ……………………………………………………………………………………………………………. 2 kali @ 2 jam
Pertemuan 15 ……………………………………………………………………………………………………………. 2 kali @ 2 jam
Catatan : Kegiatan-kegiatan belajar di atas, disesuaikan dengan minat dan kebutuhan belajar WB,
berdasarkan rencana belajar atau kesepakatan belajar yang dibuat bersama kelompok.

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 9

Format 4.a.
CATATAN HARIAN TUTOR
(Bisa dibuat dalam Buku Tulis biasa)
Materi : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Pertemuan ke : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Kegiatan *)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
*) Catatan
Mencatat seluruh proses KBM di kelompok belajar, selama satu kali pertemuan
Mencatat kemajuan tiap WB dalam hal Diskusi-CaLisTung-aksi
Dukungan/ bantuan yang diberikan tutor dalam membantu WB belajar di Kegiatan Belajar
(Kejar)
Kemukakan masalah yang dihadapi berkaitan dengan proses KBM dan upaya pemecahannya

Format 4.b.
CHECKLIST
Penilaian Kemampuan CaLisTung Dasar
(Khusus untuk WB Pemula)
Kelompok Belajar : …………………………………………………………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………………..
Tutor : …………………………………………………………………………………………………………………..
Nama WB : ……………………………
No Keterampilan CaLisTung Dasar Bulan Ke :
1 2 3
A. MEMBACA
1 Mengenal huruf vocal (a, e, i, o, u)
4 Merangkai huruf menjadi kata
8 Membaca dengan pemahaman
Penilaian : Jumlah √ keterampilan membaca
B. MENULIS
2 Menulis kata dengan bantuan orang lain
Menulis kalimat dengan menggunakan huruf besar dan
6
kecil
10 Menulis beberapa paragraf
Penilaian : Jumlah √ keterampilan menulis
C. BERHITUNG
3 Mengenal simbol operasi hitung (x dan : )
6 Mengenal ukuran panjang
9 Menghitung prosentase
Penilaian : Jumlah √ keterampilan berhitung
Jumlah keterampilan A+B+C (CaLisTung)
Penjelasan format 4.b.
Setelah mengisi format penilaian di atas maka Tutor (Mhs) hendaknya menyalin checklist
kemajuan masing-masing WB ke dalam Format Rekapitulasi Penilaian Keterampilan CaLisTung Dasar
sebagai bahan laporan bulanan

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 10

 Format Rekapitulasi
Penilaian Keterampilan CaLisTung Dasar
Kelompok Belajar : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Tutor : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Nomor Kode Warga Belajar Sesuai Absensi
No Keterampilan CaLisTung Dasar
01 02 03 04 05 06 07 Jlh
A. MEMBACA
3 Mengenal huruf sengau (ny, ng, kh, ch)
9 Mengerti istilah asing (tahap pembinaan)
10 Mengerti istilah teknis yang berkaitan
dengan bahan bacaan yang diminati
(tahap lanjutan)
Penilaian : Jumlah √ keterampilan membaca
B. MENULIS
2 Menulis kalimat dengan bantuan orang
lain
7 Menulis kalimat dengan menggunakan
kata kompleks
9 Menulis paragraf
Penilaian : Jumlah √ keterampilan menulis
C. BERHITUNG
1 Mengenal angka satuan, puluhan, ratusan,
ribuan
Menghitung bilangan dengan
4
menggunakan symbol (+ & -)
8 Mengenal ukuran takaran
Penilaian : Jumlah √ keterampilan berhitung
Jumlah keterampilan A+B+C
(CaLisTung)
Mengetahui, Sambas, …. Nopember 2013
Penilik Kecamatan, Tutor,

………………………………………… ………………………………………………...
NIP. ………………………………

Format 4.c.
FORMAT CHECKLIST
PENILAIAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL
Kelompok Belajar : ………………………………………………………………………………………………………………….
Alamat :
Tutor :
Nama WB :
No Kemampuan Fungsional Bulan ke :
1 2 3
A. DISKUSI
1 Dapat menjawab pertanyaan dari tutor
4 Berani bertanya tentang materi diskusi
7 Dapat mengemukakan pendapatnya secara benar
9 Dapat memimpin diskusi dalam kelompok
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Diskusi

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 11

 B. MEMBACA
2 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
5 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Membaca
C. MENULIS
5 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
8 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Menulis
D. BERHITUNG
4 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
9 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Berhitung
E. AKSI/ PENERAPAN
2 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
8 ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Aksi/ Penerapan
Jumlah Kemampuan A+B+C+D+E
FORMAT REKAPITULASI
PENILAIAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL
Kelompok Belajar : ………………………………………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………………………………..
Tutor : ………………………………………………………………………………………………..
Nomor Kode Warga Belajar Sesuai Absensi
No Keterampilan CaLisTung Dasar
01 02 03 04 05 06 07 Jlh
A. DISKUSI
1 ……………………………………………………………………………
5 ……………………………………………………………………………
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Diskusi
B. MEMBACA
2 ……………………………………………………………………………
7 ……………………………………………………………………………
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Membaca
C. MENULIS
1 ……………………………………………………………………………
6 ……………………………………………………………………………
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Menulis
D. BERHITUNG
3 ……………………………………………………………………………
5 ……………………………………………………………………………
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Berhitung
E. AKSI/ PENERAPAN
2 ……………………………………………………………………………
5 ……………………………………………………………………………
Penilaian Jumlah √ Kemampuan Aksi/
Penerapan
Mengetahui, Sambas, …. Nopember 2013
Penilik Kecamatan, Tutor,

………………………………………… ………………………………………………...
NIP. ………………………………

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 12

Format 4.d.
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
BULAN : ………………………………………………………….
Nama Pokjar : ………………………………………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………
Nama Tutor : ………………………………………………………………………………………………………………
Jumlah Warga Belajar : ………………………………………………………………………………………………………………
A. Kegiatan pembelajaran yang dilaksanakan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
B. Bahan bacaan dan narasumber yang dipergunakan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
C. Hambatan dan strategi mengatasi hambatan
1. Hambatan :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Strategi mengatasi hambatan :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
D. Komentar WB tentang hasil belajarnya : (Kolom di bawah ini diisi sendiri oleh WB)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
No Nama Warga Belajar Komentar Warga Belajar

E. Rencana bulan yang akan datang

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Mengetahui, Sambas, …. Nopember 2013
Penilik Kecamatan, Tutor,

………………………………………… ………………………………………………...
NIP. ………………………………
Format 5.a.
REKAPITULASI PENILAIAN HASIL BELAJAR WARGA BELAJAR
Kelompok Belajar : ……………………………………………….
Skor
No Nama Warga Belajar Tingkat Keaksaraan Keterangan
Nilai
1
2
3
4
5
6
7
Sambas, ….. Nopember 2013
Tutor/ Penguji

………………………………………………….

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 13

Format 5-b
LAPORAN AKHIR KEGIATAN
PEMBELAJARAN KEAKSARAAN FUNGSIONAL
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………………………………………………………….
Pokma/ Pokjar : ……………………………………………………………………………………………………………………….
Alamat Pokjar : ……………………………………………………………………………………………………………………….
Jumlah WB : …. orang
UPBJJ-UT : Pontianak
A. Kegiatan pembelajaran yang dilaksanakan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
B. Bahan belajar, media dan sumber yang dipergunakan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
C. Hambatan dan strategi mengatasi hambatan :
1. Hambatan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Strategi mengatasi hambatan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
D. Komentar tentang kemajuan dan hasil belajar warga belajar :
No Nama Warga Belajar Komentar
1 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
2 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
3 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
4 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
5 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
6 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
7 …………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………
E. Lampiran :
Berupa hasil lampiran warga belajar, rencana pembelajaran, hasil identifikasi kemampuan awal
dan kebutuhan WB, gambar-gambar apabila ada tentang proses pembimbingan, sumber dan
media yang digunakan ababila memungkinkan, serta copy dari dokumen SUKMA ke 5-7 WB.

Mengetahui : Sambas, …. Oktober 2013

Pengelola, Instruktur Mata Kuliah

………………………………………………. SUDARMI, S. Pd

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 14

 PRAKTIK TAMAN BACAAN MASYARAKAT
Apabila Anda tidak menemukan 5-7 warga belajar melek aksara yang telah memperoleh
SUKMA di lingkungan yang dapat Anda jangkau, Anda dapat merekrut masyarakat yang
mempunyai motivasi membaca.
Secara garis besar, urutan persiapan yang harus dilakukan adalah :
1. Mencari informasi dari kepala desa atau perangkat desa untuk mencari data tentang 5-7 WB
yang baru memperoleh sertifikat Sukma atau masih buta aksara.
2. Mendokumentasikan calon peserta yang akan menjadi sasaran kegiatan.
3. Mencari alternative 5-7 calon peserta seandainya peserta yang menjadi target utama, yakni WB
yang telah memperoleh Sukma tidak ditemukan.
4. Menyusun daftar calon peserta yang akan dijadikan sasaran kegiatan dengan format berikut :

Format 1
CALON PESERTA PRAKTIK TAMAN BACAAN MASYARAKAT
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
POKJAR : ………………………………………………………………………………………………………………………………….
UPBJJ-UT : Pontianak
Nama Warga Jenis Tempat dan Tanggal
No Alamat
Belajar Kelamin Lahir
1
2
3
4
5
6
7
Mengetahui, Kasi Dikmas Kecamatan
Kepala Desa

…………………………………………………… …………………………………………..

Instruktur Mata Kuliah

SUDARMI, S. Pd
5 Menyosialisasikan program yang akan dilakukan dengan mengumpulkan calon peserta untuk
. diberi pembekalan tentang pentingnya melek aksara sehingga dapat memunculkan kesadaran
bagi mereka untuk belajar membaca dengan membuat scenario kegiatan dengan format seperti
terdapat dalam table berikut :

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 15

 Format 2
SKENARIO KEGIATAN SOSIALISASI PRAKTIK TBM
Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………………………………………………………………………….
POKJAR : ………………………………………………………………………………………………………………………….
UPBJJ-UT : Pontianak
Strategi dan Media
No Materi Saji Deskripsi Sajian Waktu
yang Digunakan
1 Apersepsi 10 menit Tanya jawab
2 Penyadaran Pentingnya 40 menit Ceramah dan tanya
Kemampuan Membaca jawab
3 Penutup 10 menit Tanya jawab

Mengetahui Instruktur Mata Kuliah

Kepala Desa/
Kasi Dikmas Dinas Kecamatan

………………………………………………………. SUDARMI, S. Pd
.
*) Dalam kegiatan ini, Anda perlu melibatkan perangkat desa dan tutor aksara dari Sanggar
Kegiatan Belajar (SKB) yang membawahi wilayah di mana Anda bertempat tinggal.

PRAKTIK PEMBINAAN PROGRAM KEPEMUDAAN

Teknik Pelaksanaan Program
Susunlah rencana kegiatan yang akan dilakukan, secara umum kegiatan tersebut meliputi
beberapa tahapan, mulai dari tahap persiapan, pelaksanaan kegiatan dan evaluasi kegiatan yang
kemudian ditulis dalam bentuk laporan.
FORMAT IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KEGIATAN KEPEMUDAAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………
POKJAR : ……………………………………………………………………
UPBJJ-UT : Pontianak
Identitas Minat
Kegiatan
No Nama Pemuda Jenis Cita-cita
Usia Pendidikan Kepemuda
Kelamin
an
1
2
3
4
5
6
7
Kepala Desa Kasi Dikmas Kecamatan

…………………………………………….. …………………………………………
Instruktur Mata Kuliah

SUDARMI, S. Pd

Form Praktik PPM-Makul-PBM-PDGK-4306-2013.2 Page 16