SURAT PERNYATAAN

Bahwa saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ________________________________________________________________________

( Toko____________________ )

Alamat : ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

No. Telepon : ________________________________________________________________________

Dengan ini menyatakan pihak kami akan membayarkan hutang kami kepada PT. Kreasi Sentosa Abadi
sejumlah Rp ______________________,- atas Faktur No.__________________________ yang akan di
lunasi paling lambat tanggal _____________________ . Jika pihak kami tidak dapat membayarkan hutang
kami sesuai dengan pernyataan diatas, maka kami bersedia untuk dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan
yang ditetapkan oleh PT. Kreasi Sentosa Abadi.

Demikian surat pernyataan ini kami buat,atas perhatian dan kerjasamanya yang baik selama ini kami ucapkan
terima kasih.

Denpasar,__________________
Hormat Saya,

(_________________________)