Table 7.

Checklist Komunikasi Interprofesional Dokter-Perawat

No KOMUNIKASI INTERPERSONAL DOKTER-PERAWAT 0 1 2

SAAT KOMUNIKASI UMUM
Dokter
1 Dokter membina rapport / sambung rasa dengan perawat dan pasien 0 2 4
2 Dokter menunjukkan sikap empati dengan perawat dan pasien
3 Dokter melakukan komunikasi verbal yang baik dan benar terhadap
perawat dan pasien
4 Dokter melakukan komunikasi non-verbal yang baik dan benar terhadap
perawat dan pasien
5 Dokter melakukan observasi komunikasi non-verbal yang baik dan benar
terhadap perawat dan pasien
Perawat
1 Perawat membina rapport / sambung rasa dengan dokter dan pasien 0 2 4
2 Perawat menunjukkan sikap empati dengan dokter dan pasien
3 Perawat melakukan komunikasi verbal yang baik dan benar terhadap
dokter dan pasien
4 Perawat melakukan komunikasi non-verbal yang baik dan benar
terhadap dokter dan pasien
5 Perawat melakukan observasi komunikasi non-verbal yang baik dan
benar terhadap dokter dan pasien
A SAAT MENERIMA PASIEN BARU
6 Perawat mengucapkan/menjawab salam dan memperkenalkan diri
7 Perawat mengantar ke ruang pemeriksaan
8 Perawat menimbang berat badan dan tinggi badan
9 Perawat memindahkan/meminta pasien ke tempat tidur
10 Perawat menanyakan identitas pasien (nama, umur, pekerjaan,
pendidikan, status perkawinan, alamat)
11 Perawat melakukan anamnesis singkat (keluhan utama, RPS, RPD,
faktor pencetus, riwayat penyakit keluarga)
12 Perawat melakukan pemeriksaan fisik (keadaan umum, kesadaran,
tanda-tanda vital (tekanan darah, laju nadi, laju napas, suhu tubuh))
13 Perawat menyebutkan akan melakukan observasi tanda-tanda vital dan
keluhan-keluhan pasien selama berada di ruang pemeriksaan
B SAAT SERAH TERIMA PASIEN (PERAWAT KE DOKTER)
14 Dokter dan perawat saling mengucapkan salam dan menyapa
15 Perawat melapor hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kepada dokter
C SAAT VISIT DOKTER KE PASIEN
16 Perawat dan dokter mengucapkan salam kepada pasien
17 Perawat memperkenalkan dokter kepada pasien
18 Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan lanjutan kepada pasien

22
 D SAAT DISKUSI
19 Dokter dan perawat berdiskusi merencanakan terapi/tindakan lanjutan
terhadap pasien
E SAAT MEMBERIKAN TERAPI
20 Dokter menjelaskan terapi/tindakan lanjutan yang akan diberikan dan
risikonya kepada pasien
21 Dokter meminta persetujuan pasien atas tindakan yang akan dilakukan
(jika ada tindakan)
22 Perawat melaksanakan tindakan sesuai dengan instruksi dokter
F SESI PENUTUPAN
23 Dokter memberikan edukasi kepada pasien (sesuai dengan kasus)
24 Dokter mengakhiri percakapan dengan ramah dan bersahabat (memberi
salam, dan mengucapkan terima kasih)
TOTAL SKOR

Keterangan:
0= tidak dilakukan 0= tidak dilakukan
1= dilakukan tapi tidak sempurna 1= dilakukan
2= dilakukan dengan sempurna

Nilai maksimal = 35
Nilai minimal kelulusan = 80% X 33 = 28

Catatan:
• Langkah komunikasi tidak harus dilakukan secara berurutan.
• Membina rapport merupakan poin yang sangat penting untuk dipraktekkan.

23