DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara, Kode Pos 93891
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LALOWARU

No. ........./......../108/SK/.........

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis dokter perlu

mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap
melakukan pengawasan;

b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan

pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b, maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lalowaru
tentang Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga Paramedis;
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 512/
MENKES/ PER/ IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik
Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Bidan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 thun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LALOWARU TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA
 PARAMEDIS
KESATU : Dokter mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis perawat
maupun bidan apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir
dalam surat keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lalowaru

Pada tanggal :
=======================

Kepala Puskesmas Lalowaru

SITI NADIMA, S.KM

NIP. 19710516 199303 2 009
 Lampiran
SK kepala Puskesmas Lalowaru
Nomor :
Tanggal :
Tentang Pendelegasian wewenag dokter kepada
tenaga paramedis

1. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS

NO NAMA DOKTER NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. dr.Yayu Winda Sari - - Dokter Umum

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

Perawat
1. Masriani 19791228 200701 2 015 Pengatur Muda Tk.I, II/b
Pelaksana

Perawat
2. Asni Prasetya Wahyuni, AMK 19820408 201406 2 001 Pengatur II /c
pelaksana

Perawat
3. Asnina, AMK - -
pelaksana

Perawat
4. Wd. Kurnia, A.Md.Kep - -
pelaksana

Perawat
5. Amin Sifi, A.Md.Kep - -
pelaksana

Perawat
6. Merlyn Al Hujarat, A.Md.Kep - -
pelaksana

Perawat
7. Halisnawati, AMK - -
pelaksana

Perawat
8. Astian Muru, A.Md.Kep - -
pelaksana

Bidan
9. Sitti Marwiah, AM.Keb 19780221 200312 2 006 Penata III/c
pelaksana

Bidan
pelaksana dan
10. Rosajia, AM.keb 19650219 199303 2 007 Penata III/c
penanggung
jawab PUSTU

Bidan
Pelaksana dan
11. Sitti Aminah 19750302 200701 2 014 Pengatur Muda Tk.I, II/b
penanggung
jawab PUSTU

Bidan
12. Satria 19741106 200502 2 004 Pengatur Tk.I, II/d
pelaksana

13. Emiyati 19820511 200701 2 011 Pengatur, II/c Bidan

 Pelaksana

Bidan
14. Hikmawati, A.Md.Keb - -
pelaksana

Bidan
15. Marfiani, A.Md.Keb - -
pelaksana

Bidan
16. Nurlela, A.Md.Keb - -
pelaksna

Bidan
17. Rumia, A.Md.Keb - -
pelaksana

Bidan
Pelaksana dan
18. Herni Yanti, Amd.Keb - -
penanggung
jawab

Bidan
pelaksana dan
19. Israwati Labudu, Amd.Keb - -
penanggung
jawab

Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :

1. Memeriksa pasien
2. Menentukan diagnose sesuai kompetensi
3. Memberi tindakan sederhana
4. Membuat terapi pengobatan

2. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER GIGI TERHADAP PERAWAT GIGI

NO NAMA DOKTER NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. drg. Dizmayu Pasereng R - - Dokter gigi

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. Juniwati, AMKG - - Perawat gigi

pelaksana

Uraian Tugas dan Wewenang yang dilimpahkan meliputi :

1. Memeriksa pasien gigi
2. Mencabut gigi susu
3. Mencabut gigi permanen akar tunggal
4. Tumpatan sederhana
5. Membuat terapi pengobatan pasien gigi
 Mengetahui,

Kepala Puskesmas Lalowaru

SITI NADIMA, S.KM

NIP. 19710516 199303 2 009

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LALOWARU
Jl. Poros Kendari – Moramo, Kel. Lalowaru Kec. Moramo Utara, Kode Pos 93891
Email : puskesmaslalowaru@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LALOWARU
 No.........../........../108/SK/..........

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS APOTEK

KEPADA TENAGA PARAMEDIS

Menimbang : a. bahwa demi keberlangsungan pelayanan klinis petugas apotek perlu

mendelegasikan wewenang kepada petugas lain yaitu petugas
paramedis apabila meninggalkan tugas deng tetap melakukan
pengawasan;
b. bahwa pemberian obat untuk mengobati seorang pasien membutuhkan
pengetahuan dan pengalaman yang spesifik;
b. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b, maka ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sambungmacan
II tentang Pendelegasian Wewenang Dokter kepada Tenaga Paramedis;
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 128 tahun
2014 tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Perawat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/
MENKES/ 149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik
Bidan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/
MENKES/ PER/ 2011 tentang Praktik dan Izin Kerja Petugas farmasi;
5. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
07/ KEP/M.PAN/12/1999 tentang Jabatan Fungsional Asisten Apoteker
dan Angka Kreditnya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN II

TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG PETUGAS APOTEK
KEPADA TENAGA PARAMEDIS
KESATU : Petugas apotek mendelegasikan wewenang kepada tenaga Paramedis
apabila meninggalkan tugas sebagaimana terlampir dalam surat
keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam menetapkan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lalowaru

Pada tanggal :
=======================

Kepala Puskesmas Lalowaru

SITI NADIMA, S.KM

NIP. 19710516 199303 2 009

Lampiran
SK kepala Puskesmas Lalowaru
Nomor :
Tanggal :
Tentang Pendelegasian wewenag dokter kepada
tenaga paramedik
 1. PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARAMEDIS

NO PETUGAS APOTEK NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. Armila, S.Farm.,Apt. - - Apoteker

2. Endeng Juswita, S.Farm - - Asisten

Apoteker

Memberikan kewenangan kepada petugas paramedis

NO NAMA PERAWAT NIP PANGKAT/ GOLONGAN JABATAN

1. Juniwati, AMKG - - Perawat gigi

2. Rahmatia 19670906 199101 2 001 Pengatur TK I/ III D Perawat

3. Asnina, AMK - - Perawat

pelaksana

4. Wd. Kurnia, A.Md.Kep - - Perawat

pelaksana

5. Amin Sifi, A.Md.Kep - - Perawat

pelaksana

6. Merlyn Al Hujarat, A.Md.Kep - - Perawat

pelaksana

7. Halisnawati, AMK - - Perawat

pelaksana

8. Astian Muru, A.Md.Kep - - Perawat

pelaksana

9. Sitti Marwiah, AM.Keb 19780221 200312 2 006 Penata III/c Bidan

pelaksana

10. Rosajia, AM.keb 19650219 199303 2 007 Penata III/c Bidan

pelaksana
dan
penanggung
jawab PUSTU

11. Sitti Aminah 19750302 200701 2 014 Pengatur Muda Tk.I, II/b Bidan
Pelaksana
dan
penanggung
jawab PUSTU

12. Satria 19741106 200502 2 004 Pengatur Tk.I, II/d Bidan

pelaksana

13. Emiyati 19820511 200701 2 011 Pengatur, II/c Bidan

Pelaksana

14. Hikmawati, A.Md.Keb - - Bidan

pelaksana
15. Marfiani, A.Md.Keb - - Bidan
pelaksana

16. Nurlela, A.Md.Keb - - Bidan

pelaksna

17. Rumia, A.Md.Keb - - Bidan

pelaksana

18. Herni Yanti, Amd.Keb - - Bidan

Pelaksana
dan
penanggung
jawab

19. Israwati Labudu, Amd.Keb - - Bidan

pelaksana
dan
penanggung
jawab

20. Takbir, SKM 19650208 198802 1002 Penata Tk.I., III/d Perawat
pelaksana

21. Mahiuddin 19680112 198903 1 008 Penata Tk.I, III/d Perawat

pelaksana

Tugas yang dilaksanakan adalah :

1. Menerima resep dari pasien
2. Menyiapkan obat sesuai dengan resep yang ditulis oleh dokter
3. Membuat obat puyer
4. Menyerahkan obat kepada pasien dengan memberitahukan aturan pakai

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Lalowaru

SITI NADIMA, S.KM

NIP. 19710516 199303 2 009