1) Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan
1. Resiko ketidakefektifan termoregulasi (00274)
Definisi: Rentan terhadap fluktuasi suhu antara hipotermia dan
hipertermia, yang dapat mengganggu kesehatan.

Faktor Risiko:
- Dehidrasi
- Fluktuasi suhu lingkungan
- Inaktivitas
- Pakaian tidak tepat untuk suhu lingkungan
- Peningkatan kebutuhan oksigen
- Aktivitas berat
Populasi beresiko:
- Usia ekstrem
- Berat badan ekstrem
- Suhu lingkungan ekstrem
- Peningkatan area permukaan tubuh terhadap rasio berat badan
- Kurang suplai lemak subkutan

Kondisi terkait:
- Gangguan laju metabolism
- Cedera otak gangguan yang mempengaruhi pengaturan suhu
- Penurunan respon berkeringat
- Penyakit
- Thermogenesis tanpa menggigil yang tidak efisien
- Agens farmaseutika
- Sedasi
- Sepsis
- Trauma
2) Perencanaan/ Nursing Planning
DIAGNOSIS PARAF &
NO. TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC)
KEPERAWATAN NAMA
1. Resiko Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam NIC: Pngaturan suhu (3900) Firda
ketidakefektifan pasien menunjukkan hasil: a. Monitor suhu setiap 2 jam atau
termoregulasi sesuai kebutuhan
(00274) Status Kenyamanan: Lingkungan (2009) b. Monitor suhu dan warna kulit
Tujuan c. Sesuaikan suhu lingkungan seauai
No. Indikator Awal
1 2 3 4 5 kebutuhan pasien
1. Suhu ruangan d. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
Lingkungan yang adekuat
2. kondusif untuk
tidur NIC: perawatan hipertermia (3768)
Pencahayaan a. Monitor ttv
3. b. Longgarkan atau lepaskan pakaian
ruangan
Tempat tidur yang c. Hentikan aktivitas fisik
4. d. Monitor urin output
nyaman
Lingkungan yang
5.
damai
Adaptasi lingkungan
6.
yang dibutuhkan
Keterangan:
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganggu
5. Tidak terganggu