Pengenalan
Pesakit kanser payudara terdedah kepada gangguan sekunder seperti kemurungan dan
kemoterapi seperti cirit-birit, sakit, keletihan, hilang selera makan dan kemerosotan fungsi
kognitif. Gejala umum kemerosotan fungsi kognitif berikutan rawatan kemoterapi adalah
seperti lemah daya ingatan, sukar untuk menumpukan perhatian dan sukar dalam membentuk
pemikiran. Kemerosatan fungsi kognitif juga boleh menggangu dalam kefungsian pesakit
ketika melakukan aktiviti hidup seharian dan memberikan kesan kepada kualiti hidup pesakit.
Oleh itu, terapi menyeluruh adalah sangat penting dalam rawatan kanser untuk menggalakkan
trauma. Antara terapi yang berkesan adalah Terapi penerimaan dan komitmen (ACT). Kajian
sebelum ini membuktikan bahawa terapi ini berkesan dalam mengurangkan kemerosotan
dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit kanser.Terapi ini bertujuan untuk memupuk
pertumbuhan kendiri yang lebih fleksibel. Terapi penerimaan dan komitmen menggalakkan
keupayaan untuk menjadi lebih tabah dan mengajar pasakit akan strategi-strategi yang
1
Kawalan pemikiran dan perasaan
Bulatkan penyataan yang menepati seperti apa yang anda rasai sekarang. Mungkin pilihan
penyataan ini bukannya 100% seperti yang anda rasai tapi pilih penyataan yang secara amnya
mewakili perasaan dan pemikiran anda.
2
11 Orang yang boleh mengawal hidup mereka biasanya boleh mengawal perasaan
mereka.
Orang yang boleh mengawal hidup mereka biasanya tidak perlu untuk mengawal
perasaan mereka
12 Merasa bimbang adalah tidak bagus dan saya perlu berusaha keras untuk
mengelakkan ia
Saya tidak suka kebimbangan, tetapi tidak apa untuk merasainya.
13 Fikiran dan perasaan negatif adalah satu tanda bahawa ada sesuatu yang tidak
kena dengan hidup saya.
Fikiran negatif dan perasaan merupakan sesuatu yang tidak dapat dielakkan
dalam hidup untuk semua orang.
14 Saya perlu berada dalam keadaan yang baik sebelum saya boleh melakukan
sesuatu yang penting dan mencabar.
Saya boleh melakukan sesuatu yang penting dan mencabar walaupun saya rasa
cemas atau tertekan.
15 Saya cuba untuk melupakan pemikiran dan perasaan yang saya tidak suka
dengan hanya tidak memikirkan tentangnya.
Saya tidak cuba untuk mmelupakan pemikiran dan perasaan yang saya tidak
suka. Saya hanya membiarkan mereka datang dan pergi dengan sendirinya.
3
Cara pengendalian masalah
Pemikiran atau Apa yang kamu Apabila memilih Strategi berfikir/ tindakan Keberkesanan
perasaan yang lakukan untuk untuk lupakan/ dalam jangka masa
menyakitkan/ atasi mengalih perhatian pendek/panjang
menyedihkan
1. Fikiran saya yang Mengalih perhatian: Senaraikan semua Senaraikan semua cara yang berbeza pemikiran anda Adakah tindakan ini
paling saya mahu Senaraikan aktiviti, minat, telah cuba (sengaja atau tidak sengaja) apabila fikiran menyingkirkan
buang adalah: segalanya yang peristiwa, orang, menyakitkan dan perasaan mula muncul. Tandakan pemikiran dan
2. Perasaan saya pernah anda lakukan atau tempat-tempat pilihan yang kerap dibuat seperti: perasaan yang
yang paling saya untuk mengalihkan yang anda telah •Berasa bimbang menyakitkan?
mahu buang adalah: perhatian anda atau dielakkan atau •Tidak dapat berganjak dari masa lalu Adakah ia
3. Rasa yang paling melupakan daripada diketepikan dari, dan •Berfantasi tentang masa depan memberikan saya
saya mahu buang fikiran-fikiran, peluang yang anda •Membayangkan senario melarikan diri (contohnya kehidupan yang
adalah: perasaan, rasa, atau telah terlepas, kerana meninggalkan kerja anda atau pasangan anda) lebih bermakna?
4. Kenangan saya kenangan yang anda tidak merasa •Membayangkan senario membalas dendam Jika jawapannya
yang paling saya menyakitkan. baik atau mahu •Membayangkan senario membunuh diri adalah "tidak", maka
mahu buang adalah: mengelakkan •Berfikir 'Tidak adil,….Kalaulah ...' apa yang dilakukan
perasaan buruk: •Bermaksud membunuh diri ini kos saya dari segi
•Menyalahkan diri masa, tenaga, wang,
•Menyalahkan orang lain kesihatan,
•Menyalahkan dunia hubungan, dan
•Bercakap secara logik untuk diri anda kecergasan?
•Bercakap secara positif kepada diri anda
•Bercakap secara negatif kepada diri anda
•Menganalisis diri anda (cuba untuk memikirkan
mengapa anda seperti ini)
•Menganalisis keadaan (cuba untuk memahami
mengapa ini berlaku)
•Menganalisis lain (cuba untuk memikirkan mengapa
mereka seperti ini)
•Menggunakan bahan termasuk makanan, minuman,
4
rokok, dadah rekreasi, dan ubat-ubatan preskripsi
untuk mencuba dan berasa lebih baik.
•tulis apa-apa lagi yang boleh anda fikirkan anda
pernah cuba untuk membuat diri anda berasa sedikit
lebih baik, atau tidak begitu buruk, apabila fikiran-
fikiran yang menyakitkan dan perasaan muncul.
Pemikiran atau Apa yang kamu Apabila memilih Strategi berfikir/ tindakan Keberkesanan
perasaan yang lakukan untuk untuk lupakan/ dalam jangka masa
menyakitkan/ atasi mengalih perhatian pendek/panjang
menyedihkan
5
Matrik Kehidupan
Tingkahlaku
Pemikiran
6
Apa yang kamu perlu buat?
a. Saya boleh hadapi bahawa strategi saya untuk mengatasi masalah atau mengelak
b. Saya perlu mengasihani diri saya kerana telah berusaha keras untuk menagani
masalah saya.
c. Saya perlu berhenti menyalahkan diri sendiri kerana strategi saya untuk mengatasi
2. Terima keupayaan diri untuk bertindak balas- selain daripada menyalahkan diri
sendiri
4. Beri ruang dalam diri untuk menerima bahawa strategi untuk mengawal keadaan
7
Kenalpasti Masalah
Borang ini adalah untuk membantu mengumpul maklumat mengenai cabaran utama, isu atau
masalah yang dihadapi oleh anda.
1. Ringkasnya, dalam 1 atau 2 ayat, apa isu atau masalah utama: sama ada ia adalah satu
penyakit fizikal, masalah dalam perhubungan, keadaan kerja, krisis kewangan, isu
prestasi, kehilangan orang yang dikasihi, kecederaan yang teruk, atau gangguan
klinikal seperti kemurungan
2. Jelaskan dalam 1 atau 2 ayat, bagaimana ia memberi kesan kepada kehidupan anda:
dan apa yang menghalang anda daripada melakukan
Biasanya mendapati empat elemen utama yang memberi sumbangan besar kepada isu ini. Ini
diwakili dalam kotak di bawah. Sila tulis seberapa banyak yang anda boleh dalam setiap
kotak, kira-kira pemikiran, perasaan dan tindakan yang menyumbang kepada atau
memburukkan lagi cabaran, masalah atau isu yang dihadapi oleh anda.
8
Kompas kehidupan
Di bahagian utama setiap kotak besar, menulis beberapa perkataan penting tentang apa yang
penting atau bermakna dalam hidup anda: Anda mahu jadi orang yang macam mana? Apakah
kekuatan peribadi dan kualiti yang anda mahu ada? Prinsip hidup anda? Apa yang anda mahu
lakukan? Bagaimana anda mahu bertindak secara ideal? (Jika kotak yang seolah-olah tidak
relevan kepada anda, tidak apa-apa hanya biarkan kosong. Tidak mengapa jika perkataan
yang sama muncul dalam beberapa atau semua kotak. Ini membantu anda mengenal pasti
nilai-nilai teras/ prinsip hidup dalam diri anda
Sebaik sahaja anda selesai mengisi semua kotak, isikan dalam ruangan kecil di atas dalam
setiap kotak. Tanda pada skala 0-10, betapa pentingnya nilai-nilai ini adalah untuk anda: 0 =
tiada kepentingan , 10 = sangat penting. (Tidak mengapa jika beberapa segiempat semua
mempunyai skor yang sama.) Akhir sekali, di dataran kecil yang di bawah di dalam setiap
kotak, tanda pada skala 0-10 keberkesanan hidup anda dengan nilai-nilai ini sekarang. 0 =
Tidak di semua 10 = hidup oleh nilai itu sepenuhnya (Sekali lagi, tidak mengapa jika
beberapa segiempat semua mempunyai skor yang sama.)
Akhir sekali, lihat pada apa yang telah anda tulis. Ia menunjukkan anda tentang: a) Apa yang
penting dalam hidup anda? b) Apa yang anda sedang abaikan?
9
Mengatasi F.E.A.R.
Mari kita andaikan anda telah menjelaskan nilai-nilai anda, dan menetapkan diri anda
matlamat - tetapi anda tidak mengikutnya. Apa yang menghalangi kamu? Ketakutan/
F.E.A.R. singkatan meliputi sebahagian daripada halangan yang sama:
Oleh sebab itu, senaraikan perkara/ punca anda tidak mengikut nilai anda:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Kini kembali, dan labelkan setiap jawapan dengan satu atau dua huruf F, E, A, atau R - yang
mana terbaik menerangkan halangan ini. Dalam erti kata lain, adakah F = Tersangkut dengan
mainan minda dan perasaan (cth saya akan gagal; ia terlalu sukar, saya akan melakukannya
kemudian, saya terlalu lemah, saya tidak boleh melakukannya); adakah E = matlamat yang
berlebihan (anda tidak mempunyai masa, wang, kesihatan, kemudahan, kemahiran, atau
menyokong perlu; atau ia adalah terlalu besar dan anda mendapat terharu); adakah A =
mengelakkan ketidakselesaan (anda tidak bersedia untuk memberi ruang kepada
kebimbangan, kekecewaan, takut gagal, atau pemikiran yang tidak selesa yang lain dan
perasaan); atau adakah ia R = Jauh dari nilai-nilai anda (anda lupa atau hilang sentuhan
dengan nilai-nilai yang mendasari matlamat ini)?
10
Seperti yang saya Tidak seperti yang saya
mahukan mahukan
11
Cara Mudah untuk berada pada ‘waktu sekarang’
Latihan ini membolehkan kamu untuk berada di pusat diri anda dan berhubung dengan
persekitaran anda. Cuba amalkankan sekerap mungkin terutama bila anda mendapati diri
1. Tarik, nafas dalam dan secara perlahan. Memberi tumpuan kepada pernafasan, iaitu proses
paru-paru menjadi benar-benar kosong dan udara mengisi semula ke dalam paru-paru dengan
sendirinya.
2. Rasai sensasi pengosongan paru-paru anda. Hayati keadaan dimana udara mengisi semula.
Perhatikan tulang rusuk dan dada anda turun dan naik. Rasai bahu anda naik dan turun secara
lembut.
3. Lihat, jika anda boleh membiarkan fikiran anda datang dan pergi seolah-olah mereka
4. Luaskan focus anda dalam keadaan sedar: Perhatikan secara serentak pernafasan dan badan
anda. Kemudian lihat sekeliling bilik dan melihat apa yang anda boleh lihat, dengar, bau,
Drop Anchor
Ini merupakan satu lagi latihan yang memudahkan anda berada di pusat diri anda dan
berhubung dengan dunia di sekeliling anda. Amalkan sepanjang hari, terutama bila-bila masa
anda mendapati diri anda terperangkap dalam fikiran dan perasaan anda.
2. Menolak kaki anda ke bawah-Rasai lantai di bawah kaki anda menyokong kaki anda.
12
3. Perhatikan ketegangan otot di kaki anda anda menolak kaki anda ke bawah.
4. Perhatikan seluruh badan dan anda rasa graviti mengalir ke bawah melalui kepala anda,
5. Sekarang lihat sekeliling dan melihat apa yang anda boleh lihat dan dengar di sekeliling
anda. Perhatikan di mana anda berada dan apa yang anda lakukan.
Ini merupakan satu lagi latihan yang mudah untuk berada di pusat diri dan melibatkan diri
dengan persekitaran anda. Amalkannya setiap hari, terutama bila-bila masa anda mendapati
1. Berhenti seketika
2. Lihat sekeliling dan perhatikan lima perkara yang anda boleh lihat.
3. Dengar dengan teliti dan perhatikan lima perkara yang anda boleh mendengar.
4. Perhatikan lima perkara yang anda boleh rasai yang berada di badan anda (contohnya,
perhatikan jam di pergelangan tangan anda, seluar di kaki anda, angina yang lalu di muka
anda, kaki anda yang sedang memijak lantai, badan yang sedang bersandar di kerusi.
13
Latihan kesedaran
Pilih aktiviti yang merupakan sebahagian daripada rutin pagi harian anda, seperti memberus
gigi, bercukur, mengemas katil, atau mandi. Apabila anda melakukannya, berikan perhatian
kepada apa yang anda sedang lakukan: pergerakan badan, rasa, sentuhan, bau, penglihatan,
bunyi, dan sebagainya. Perhatikan apa yang berlaku dengan sikap keterbukaan dan rasa ingin
tahu.
Sebagai contoh, apabila anda berada di bilik mandi, perhatikan bunyi air kerana ia
menyembur keluar dari muncung pili ke badan anda, dan turun ke bawah mengalir ke luar
melalui lubang di bilik air anda. Rasai suhu air, dan rasai air melalui celah rambut anda
kemudian ke atas bahu anda, dan bergerak ke bawah kaki anda. Nikmati bau sabun dan
syampu, dan rasainya pada kulit anda. Perhatikan pergerakan titisan air dan percikan air pada
dinding atau tirai mandi, Perhatikan pergerakan tangan anda seperti anda mencuci atau
Apabila fikiran timbul, sedari akan kehadiran fikiran itu, dan membiarkan fikiran itu datang
dan pergi seperti kereta yang berlalu. Fikiran itu akan datang berkali-kali, sebaik sahaja anda
sedar ia datang, perlahan-lahan akui ia, sedari bahawa fikiran itu telah menggangu tumpuan
anda. Kemudian baw semula perhatian dan tumpuan anda kembali ke bilik mandi.
Amalkan latihan kesedaran penuh ini dalam aktiviti harian lain seperti menggosok baju,
membasuh pinggan dan sebagainya. Apabila merasa bosan dan kecewa, sedari ia dan bawa
14
3. Latihan kesedaran penuh dalam aktiviti yang kamu sukai
Pilihkan aktiviti yang anda sukai seperti memeluk orang yang anda dikasihi, makan tengah
hari, mengusap kucing, berjalan di taman, mendengar muzik dan sebagainya. Lakukan
aktiviti ini dengan penuh kesedaran: melibatkan diri dalam sepenuhnya. Gunakan semua lima
deria anda, dan menikmati setiap saat. Jika dan apabila perhatian anda terganggu, sebaik
sahaja anda menyedarinya, dapatkan semula perhatian anda, dan tumpukan pada apa sahaja
15
Latihan Kesedaran Penuh
16
17
Penawar untuk F.E.A.R. adalah D.A.R.E.
D = Defusion
A = Penerimaan ketidakselesaan
R = Matlamat yang realistik
E = Mengikut prinsip dan nilai diri
Nilai halangan yang anda hadapi, satu demi satu, dan fikirkan bagaimana anda boleh menguruskan
halangan anda, dengan menggunakan D.A.R.E. Di bawah, anda akan menemui beberapa cadangan
untuk membantu anda.
Strategi memisahkan diri dan pemikiran: berikan nama/tajuk pada pemikiran anda, terima fikiran
anda, nilaikan fikiran itu sabagai 'sebab-akibat' atau 'penilaian'. Namakan pemikiran negatif sebagai
raksasa / penumpang. Anggap ia sebagai siaran yang suram atau hanya membiarkan pemikiran
datang dan pergi seperti kereta berlalu pergi.
Strategi Penerimaan: Namakan perasaan, lihat perasaan itu dengan penuh minat, berikan markah
dari skala 1 hingga 10, membenarkan ia untuk ada, bernafas bersamanya, memberi ruang untuknya
dalam diri, serta memberikan bentuk dan warna.
Matlamat realistik: Jika anda tidak mempunyai kemahiran, menetapkan matlamat baru. Jika
matlamat anda adalah terlalu besar, pecahkan ia kepada matlat-matlamat yang lebih kecil. Jika anda
kekurangan sumber, berbincang bagaimana anda boleh mendapatkan ia. Jika anda tidak mempunyai
masa, apa yang anda boleh lepaskan untuk mendapatkan masa. Jika matlamat anda adalah benar-
benar mustahil kerana masalah kesihatan atau kewangan, atau halangan luar yang mana anda tidak
mempunyai pengaruh langsung, maka cuba matlamat yang lain.
Mengikut prinsip dan nilai diri anda: Hubungkan matlamat anda dengan apa yang penting kepada
anda. Adakah ia benar-benar bermakna? Adakah ia sejajar dengan nilai-nilai anda? Adakah ia benar-
benar penting? Adakah ia menuju ke hadapan ke arah yang anda inginkan?
Menggunakan idea-idea ini (dan lain-lain daripada anda sendiri, atau terapi / jurulatih anda), tuliskan
bagaimana anda boleh bertindak balas kepada halangan anda disenaraikan di atas.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
18
Akhir sekali, tanya diri anda: Adakah saya bersedia untuk memberi ruang kepada pemikiran sukar
dan perasaan yang muncul, tanpa terperangkap dalamnya atau bergelut dengannya, dan mengambil
tindakan yang berkesan, untuk melakukan apa yang penting, dalam hati saya ?
b) Jika ia berlaku, maka apa akibatnya kepada anda untuk mengelakkan atau cubaan
menghindarinya?
c) Adakah anda lebih suka tersekat dalam pemikiran dan menanggung kesakitan, atau menghadapi
kesakitan tetapi menuju ke hadapan?
19
Kesediaan dan Pelan Tindakan
4. Pemikiran / kenangan, perasaan, rasa, yang sedia untuk saya berikan ruang dalam diri saya
(untuk mencapai matlamat ini): -
• Pemikiran / kenangan:
• Perasaan:
• Gesaan:
5. Jika perlu, saya boleh memecahkan matlamat ini ke dalam langkah yang lebih kecil, seperti:
6. Langkah yang paling kecil, paling mudah saya boleh mula dengan adalah:
7. Masa, hari dan tarikh itu saya akan mengambil langkah pertama, ialah:
20