Yayuk Kurniawati (201403045) PDF

SKRIPSI
HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN

PENGGUNAAN OBAT NYAMUK BAKAR DENGAN
KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI KELURAHAN
BENDO KABUPATEN MAGETAN
Oleh :
YAYUK KURNIAWATI
NIM : 201403045
PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
i
SKRIPSI
HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN

PENGGUNAAN OBAT NYAMUK BAKAR DENGAN
KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI KELURAHAN
BENDO KABUPATEN MAGETAN
Diajukan untuk memenuhi

Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Oleh :
YAYUK KURNIAWATI
NIM :201403045
PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
i
ii
iii
LEMBAR PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT atas segala berkat, nikmat, dan rahmat Nya
yang telah memberiku kekuatan, dan kesempatan menggenggam ilmu sehingga
penulis dapat menyelesaikan karya kecil ini. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu
ada kemudahan maka apaila telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya kepada Tuhanlah hendaknya
kamu berharap (Qs. Alam Nasyrah: 7,9). Dengan seiring rasa syukurku,
kupersembahkan karya kecil ini kepada orang-orang tercinta dan rasa
trimakasihku untuk :
1. Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat, taufik dan hidayahNya
kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan karya ini dengan baik.
2. Kedua orangtuaku tercinta yang tidak pernah hentinya selama ini memberiku
semangat, doa, dorongan, nasehat dan kasih sayang yang tak tergantikan
hingga aku kuat menjalani setiap rintangan yang ada.
3. Untuk Sahabat-sahabatku yang sama-sama berjuang yang tidak bosan
mengingatkan dan memberi semangat satu sama lain: Ardhin, Resita, Fatika,
Anisa, Dania, Desi, Putri PM, Riayana, Elfira, Inna dan Ulul.
4. Untuk teman-temanku Kesmas angkatan 2014 terimakasih atas segala
dukungannya, motivasinya sehingga tersusunlah skripsi ini.
5. Untuk dosen pembimbing dan penguji, trimakasih atas kesabarannya dalam
membimbing dan ilmunya yang telah memberikan coretan terindah sehingga
saya bisa menyelesaikan karya kecil ini dengan baik.
iv
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Yayuk Kurniawati
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Dan Tanggal Lahir : Magetan 4 Juni 1996
Agama : Islam
Email : YayukKurnia19@gmail.com
Riwayat pendidikan : SDN MANGUNREJO (2002-2008)
SMPN 2 KAWEDANAN (2008-2011)
SMAN 1 KAWEDANAN (2011-2014)
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun (2014-
2018)
vi
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN TAHUN 2018
ABSTRAK
Yayuk Kurniawati
HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PENGGUNAAN

OBAT NYAMUK BAKAR DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA
BALITA DI KELURAHAN BENDO
129 Halaman+ 20 Tabel +3 Gambar +11 Lampiran

Pneumonia pada balita adalah penyakit infeksi yang menyerang paru-paru
yang ditandai dengan batuk disertai nafas cepat dan atau nafas sesak pada anak
usia balita (0-5 tahun). Kasus pneumonia di Kelurahan Bendo 2015-2017
mengalami kenaikan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara
Lingkungan fisik rumah dan penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian
pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan desain pendekatan
Case Control. Populasi dalam penelitian ini ada 106 penderita pneumonia pada
balita. Sampel dalam penelitian ini sejumlah 62 responden dengan 31 kasus
dan 31 kontrol, diambil menggunakan teknik Simpel Random Sampling. Analisis
data dengan uji Chisquare. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini
adalah kuesioner dan observasi.
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara luas
ventilasi (P=0,010), pencahayaan (P =0,022), Kepadatan hunian kamar (P
=0,042), Penggunaan obat nyamuk bakar (P= 0,019) dengan kejadian pneumonia
pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan. Sedangkan tidak ada
hubungan jenis lantai (P =0,293) dengan kejadian pneumonia pada balita di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
Variabel yang paling beresiko terhadap kejadian peumonia pada balita
adalah luas ventilasi. Sedangkan variabel yang memiliki faktor resiko paling
kecil terhadap kejadian pneumonia adalah jenis lantai.
Saran untuk masyarakat Kelurahan Bendo adalah selalu menjaga
kebersihan rumah, membuka jendela setiap hari, menambah genting kaca, agar
terjadi pergantian udara di dalam rumah sehingga dapat mengurangi tingkat
kelembaban.
Kata Kunci : Lingkungan Fisik Rumah, Pneumonia
vii
ABSTRACT
Yayuk Kurniawati
RELATIONSHIP PHYSICAL ENVIRONMENT OF THE HOUSE AND THE

USE OF MOSQUITO COILS WITH INCIDENCE OF PNEUMONIA ON
TODDLER IN BENDO
Page 129 + Tables 20 + 3 Picture +11 Attachment

Pneumonia on toddlers was infectious disease that attached the lungs
which was indication by coughed accompanied by breath or shortness of breath
quickly on a toddler age (0-5 years). Cases of pneumonia in Bendo 2015-2017
increased. The purpose of knew the relationship between the physical
environment of the house and the used of mosquito coils with incidence of
pneumonia on toddlers in Bendo, Magetan.
Types of quantitative research, with a design approach of Case Control. The
population in this study there were 106 patients with pneumonia on toddlers. The
sample in this study amounted 62 respondent with 31 Cases and 31control, the
sample was took with simple random sampling technique. The data was analised
with Chisquare test. The instruments used in this study were questionnaires and
observation.
The results of the study it can be concluced that there was a relationship
between the extent of ventilation (P = 0.010), lighting intensity (P = 0.022),
room occupancy density (P = 0.042) used of mosquito coils (P = 0.019) with the
incidence of pneumonia infant in Bendo, Magetan. While there was no
correlation between floor type (P = 0.293) and the incidence of pneumonia on
toddlers in Bendo, Magetan.
Variables that are large their risk with incidence of pneumonia on toddlers
was size of ventilation. While variables the risk is the smallest to events
pneumonia on the toddlers was floor type
Suggestions for the Bendo urban community are to always maintained the
cleanliness of the house, open ventilasi every day, add glass tiles, so that air
changes occur in the house so that it can reduce humidity.
Keyword : Physical environment of the house, pneumonia
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat dan hidayah–Nya, yang telah memberikan petunjuk serta kemudahan
dalam menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Hubungan Lingkungan Fisik
Rumah dan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar Dengan Kejadian Pneumonia Pada
Balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan” Untuk itu penulis mengucapkan
rasa terima kasih yang setinggi–tingginya kepada seluruh pihak yang telah
memberi bantuan dan motivasi serta dukungannya dalam penyusunan skripsi ini.
Karena itu, saran, bimbingan, serta kritikan yang sifatnya membangun sangat
kami harapkan. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Zaenal Abidin, SKM, M. Kes selaku Ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun dan selaku pembimbing 1 yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.
2. Ibu Avicena Sakufa, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi Sarjana
Kesehatan Masyarakat di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan
selaku dosen penguji.
3. Bapak Drs. Eddy Wasito, SH.,M.Si, selaku pembimbing 2 yang telah
membimbing dan memberikan saran selama penyusunan skripsi ini.
4. Pimpinan, pegawai dan seluruh staff Puskesmas Bendo Kabupaten
Magetan yang telah memberikan ijin serta kerjasama selama proses
pengambilan data.
5. Bapak dan ibu, serta saudaraku tersayang yang telah memberikan Doa,
Semangat, dan Nasehat yang membuatku pantang menyerah.
ix
6. Seluruh teman seperjuangan S1 Kesehatan Masyarakat tahun angkatan
2014
7. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, baik dari
segi isi ataupun bahasa. Peneliti berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi
ilmu pengetahuan dan semua pihak.
Madiun, 30 Agustus 2018
Penulis
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iii
LEMBAR PERSEMBAHAN ........................................................................ iv
LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................... v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN .................................................... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 6
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................... 7
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Pneumonia .............................................................................. 12
2.2 Penyebab Pneumonia ........................................................................... 13
2.3 Klasifikasi Pneumonia ......................................................................... 14
2.4 Tandadan Gejala Pneumonia................................................................ 15
2.5 Cara Penularan ..................................................................................... 16
2.6 Pencegahan dan pengobatan Pneumonia ............................................. 17
2.7 Lingkungan Fisik Rumah ..................................................................... 18
2.7.1 Luas ventilasi ........................................................................... 19
2.7.2 Pencahayaan ............................................................................. 20
2.7.3 Kepadatan Hunian Kamar ........................................................ 21
2.7.4 Jenis Lantai............................................................................... 22
2.8 Obat nyamuk bakar sebagai faktor resiko pneumonia ....................... 22
2.9 Faktor Resiko Pneumonia .................................................................. 23
2.10 Kerangka Teori .................................................................................. 34
BAB 3 KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................... 35
3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................................. 36
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .................................................................................. 37
4.2 Populasi Dan Sampel ........................................................................... 38
4.2.1 Populasi .................................................................................... 38
4.2.2 Sampel ...................................................................................... 38
4.3 Teknik Sampling .................................................................................. 42
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................... 43
xi
4.5 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ..................................... 44
4.5.1 Variabel Penelitian ................................................................... 44
4.5.2 Definisi Operasional ................................................................. 44
4.6 Instrumen Penelitian ............................................................................. 47
4.6.1 Kuesioner .................................................................................. 47
4.6.2 Pengukuran ............................................................................... 48
4.6.3 Observasi ................................................................................. 50
4.7 Lokasi Dan Waktu Penelitian ............................................................. 50
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ 51
4.8.1 Pengumpulan Data Primer ........................................................ 51
4.8.2 Pengumpulan Data Sekunder ................................................... 51
4.9 Analisis Data ........................................................................................ 52
Bab 5 Hasil Penelitian Dan Pembahasan
5.1 Gambaran Umum ................................................................................. 54
5.1.1 Keadaan Geografi........................................................................ 54
5.1.2 Keadaan Demografi .................................................................... 55
5.2 Karakteristik Responden ...................................................................... 56
5.3 Hasil Penelitian .................................................................................... 57
5.3.1 Analisis Univariat........................................................................ 58
5.3.2 Analisis Bivariat .......................................................................... 62
5.4 Pembahasan .......................................................................................... 67
5.4.1 Kejadian Pneumonia Pada Balita ................................................ 67
5.4.2 Luas ventilasi .............................................................................. 68
5.4.3 Pencahayaan ................................................................................ 69
5.4.4 Kepadatan hunian ........................................................................ 70
5.4.5 Jenis lantai ................................................................................... 71
5.4.6 Penggunaan obat nyamuk bakar.................................................. 72
5.4.7 Hubungan Antara Luas Ventilasi Dengan
Kejadian Pneumonia padabalita.................................................. 73
5.4.8 Hubungan Pencahayaan Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita ............................................................... 75
5.4.9 Hubungan Kepadatan Hunian Dengan
Kejadian Pneumonia Pada Balita ............................................... 78
5.4.10 Hubungan Jenis Lantai Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita ............................................................... 81
5.4.11 Hubungan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar
Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita ................................. 83
5.5 Keterbatasan Peneliti ............................................................................ 85
Bab 6 Kesimpulan Dan Saran
6.1 Kesimpulan ......................................................................................... 86
6.2 Saran ................................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian........................................................................... 8
Tabel 2.1 Klasifikasi Klinis Pneumonia Pada Balita
Menurut Kelompok Umur ............................................................... 14
Tabel 4.1 Definisi Operasional ........................................................................ 45
Tabel 4.2 Waktu Pelaksanaan Penelitian ......................................................... 51
Tabel 5.1 Jumlah petugas kesehatan dikelurahan bendo ................................. 55
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin balita ....................................................................... 56
Umur Balita .................................................................................... 56
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
kejadian pneumonia ........................................................................ 58
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi luas ventilasi dengan
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi pencahayaan dengan
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian dengan
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi jenis lantai dengan
kejadian pneumonia ......................................................................... 60
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi penggunaan obat nyamuk bakar dengan
kejadian pneumonia ......................................................................... 61
Tabel 5.10 Hubungan Luas Ventilasi Rumah dengan kejadian pneumonia ... 62
Tabel 5.11 Hubungan Pencahayaan Rumah dengan kejadian pneumonia ...... 63
Tabel 5.12 Hubungan Kepadatan hunian kamar
dengan kejadian pneumonia ........................................................... 64
Tabel 5.13 Hubungan Jenis lantai Rumah dengan kejadian pneumonia ........ 65
Tabel 5.14 Hubungan Penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian
pneumonia .................................................................................... 66
xiii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................. 34
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................. 35
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................... 43
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran 1 Kartu Bimbingan Konsultasi ........................................................ 95
Lampiran 2 Surat Ijin Pengambilan Data Awal ............................................... 96
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ..................................... 98
Lampiran 4 Kuesioner Penelitian ..................................................................... 99
Lampiran 5 Lembar Observasi ......................................................................... 102
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian ................................................. 104
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian ...................................................................... 105
Lampiran 8 Surat Keterangan Melakukan Penelitian ...................................... 108
Lampiran 9 Input Data kuesioner dan Observasi ............................................. 109
Lampiran 10 Hasil Output Analisis Univariat Dan Bivariat ............................ 111
Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian .............................................................. 125
xv
DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN
PNEUMONIA :Infeksi akut yang mengenai jaringanparu-paru (alveoli)

dan mempunyai gejala batuk, sesak napas
ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut
WHO : World Health Organization
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
OR : Oods Ratio
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
P2PL :Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
HIB : Haemophilus Influenza Type B
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
MTBS : Managemen Terpadu Balita Sakit
APHA : American Public Health Association
ASI : Air Susu Ibu
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
RSV :Respiratory Syncytial Virus
PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan
SPSS : Statistic Product and Service Solution
xvi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Angka kematian akibat Pneumonia di seluruh dunia pada anak dengan
usia di bawah 5 tahun adalah sebesar 15%. Angka kejadian pneumonia
sudah mengalami penurunan namun masih menjadi penyebab kematian
balita tertinggi . Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru
– paru (alveoli) yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme seperti
Virus, Jamur dan Bakteri. Pneumonia juga dapat terjadi apabila seseorang
menghirup bahan kimia toksik (WHO, 2016).
Pneumonia sangat berpotensi menular didalam rumah dengan kondisi
yang tidak memenuhi syarat kesehatan. penyebab pneumonia yang sebagian
besar dan paling sering menyerang balita adalah Pneumokokus, Hib, S. Aureus
dimana bakteri ini secara alami hidup di rongga hidumg dan tenggorokan
manusia ditularkan lewat lendir hidung misalnya melalui percikan ludah saat
bicara,batuk atau bersin dan masuk ke dalam tubuh melalui udara.
Diperkirakan 75 % pneumonia pada anak balita di negara berkembang
disebabkan oleh pneumokokus dan Hib (Putriani Annisa dkk, 2014)
Pneumonia pada balita adalah penyakit infeksi yang menyerang paru-
paru yang ditandai dengan batuk disertai nafas cepat dan atau nafas sesak
pada anak usia balita (0-5 tahun). Penyakit ini disebabkan oleh infeksi
pneumokokus. Bakteri pneumokokus sering menyerang bayi dan anak-anak
dibawah usia 2 tahun dan sangat berbahaya karena dapat menimbulkan
1
2
kematian dalam waktu 3 sampai 10 jam apabila tidak segera mendapatkan
pertolongan cepat dan tepat. (Noor. M, dkk 2014)
Pneumonia merupakan penyebab kematian balita kedua di Indonesia
setelah diare. Period prevalence dan prevalensi tahun 2013 sebesar 1,8 %
dan 4,5 %. Lima provinsi yang mempunyai insiden dan prevalensi
pneumonia tertinggi untuk semua umur adalah Nusa Tenggara Timur (4,6%
dan 10,3%), Papua (2,6% dan 8,2%), Sulawesi Tengah (2,3% dan 5,7%),
Sulawesi Barat (3,1% dan 6,1%), dan Sulawesi Selatan (2,4% dan
4,8%)(Rinkesdas,2013).
Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur (2016)
Kementerian Kesehatan RI (Subdit ISPA/Pneumonia) mengadakan revisi
target cakupan penemuan kasus pneumonia dari target 100% diturunkan
menjadi 70% pada tahun 2016, dengan angka cakupan penemuan pneumonia
tahun 2016 sebesar 79,61%. Sehingga cakupan penemuan kasus pneumonia
di Provinsi Jawa Timur sudah di atas target yang ditetapkan.
Pneumonia umumnya terjadi pada balita terutama pada kasus gizi
kurang dengan kondisi lingkungan yang tidak sehat (asap rokok, polusi).
Jumlah kasus pneumonia pada balita yang ditemukan dan ditangani di
Kabupaten Magetan Tahun 2016 sebesar 1.101 kasus, sedangkan perkiraan
kasus pneumonia pada balita (4,45% dari jumlah balita) sebesar 1.833
kasus.(Dinkes Kabupaten Magetan,2016)
Di Kabupaten Magetan kasus pneumonia balita yang ditemukan dan
ditangani dari tahun 2012-2016 terjadi fluktuasi, pada tahun 2012 sebanyak
3
798, pada tahun 2013 sebanyak 1461 kasus, pada tahun 2014 sebanyak 1420
kasus, pada tahun 2015 sebanyak 1326 kasus, pada tahun 2016 terdapat 1101
kasus, dan pada tahun 2017 terjadi kenaikan pada hasil rekapan laporan
program pengendalian ispa sampai bulan desember yaitu sebanyak 1441
kasus pneumonia yang ditangani dan ditemukan di Kabupaten Magetan.
Kecamatan Bendo merupakan daerah dengan jumlah kasus pneumonia
tertinggi, jika dibandingkan dengan kecamatan lain di Kabupaten Magetan
(Bidang P2PL Dinkes Kabupaten Magetan 2017).
Hasil survey PHBS di Kabupaten Magetan 33.589 (63,9%) rumah
tangga yang dikategorikan sebagai rumah tangga ber PHBS dari 52.548
rumah yang disurvei. Cakupan meningkat dibanding tahun 2015 (62,3%)
tetapi masih dibawah target 70 % pada tahun 2016. Hal tersebut dikarenakan
masih banyak orang yang merokok di dalam rumah (Dinkes Kabupaten
Magetan, 2016).
Berdasarkan data kunjungan yang didapat di Puskesmas Bendo,
penyakit ispa menduduki peringkat pertama dalam 3 tahun berturut- turut.
Jumlah kasus pneumonia yang ditemukan dan ditangani di Puskesmas
Bendo tahun 2015 sebanyak 149 kasus, pada tahun 2016 sebanyak 68 kasus,
pada tahun 2017 sebanyak 167 kasus. Kelurahan Bendo merupakan desa
dengan penderita pneumonia terbanyak yaitu pada tahun 2015 sebanyak
34 kasus, tahun 2016 terdapat 20 kasus dan pada tahun 2017 terdapat 106
kasus. Wilayah kerja Puskesmas Bendo yang memiliki kasus pneumonia

4
terbanyak yaitu kelurahan Bendo sebanyak 106 kasus, dan desa Pingkuk
sebanyak 23 kasus.
Dari hasil observasi awal yang dilakukan pada bulan Mei 2018 yaitu
dari 10 keluarga yang terdapat balita yang menderita pneumonia, 4
diantaranya masih menggunakan obat nyamuk bakar pada malam hari, asap
obat nyamuk dapat menggagu saluran pernapasan dan berhaya bagi kesehatan
terutama pada balita.
Sedangkan persentase rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Bendo
mencapai 76.02 % pada tahun 2016, sedangkan pada tahun 2017 mengalami
penurunan presentase rumah sehat yaitu 75.05 %. Di kelurahaann bendo
terdapat 190 rumah yang diperiksa 142 rumah dinyatakan sehat (70%) jadi
masih ada sekitar (30%) rumah belum memenuhi syarat. Lebih rendah dari
targat nasional yaitu 80% ( Depkes RI, 2012). Dapat disimpulkan bahwa
pencapaian rumah sehat di Puskesmas Bendo belum 100% sehingga bisa
menjadi masalah yang dapat menimbulkan penyakit.
Lingkungan fisik rumah merupakan salah satu faktor yang
berhubungan dengan kejadian pneumonia . Lingkungan fisik rumah yang
tidak memenuhi syarat kesehatan dapat menjadi faktor resiko penularan
penyakit berbasis lingkungan.Berdampak pada kesehatan balita yang rentan
terhadap penyakit. Di wilayah pedesaan juga dapat mempengaruhi
terjadinya pneumonia. Hal ini disebabkan di desa masih ada sebagian rumah
yang berlantai tanah ,sehingga menjadi lebih lembab. Selain itu, keberadaan
penggunaan obat nyamuk bakar dalam rumah akan menghasilkan asap

5
atau bau yang mengganggu pernapasan sehingga diduga dapat menjadi
faktor resiko timbulnya penyakit pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo.
Menurut Kartasasmita (2010) Berbagai faktor risiko yang meningkatkan
kejadian, beratnya penyakit dan kematian karena pneumonia antara lain faktor
lingkungan (ventilasi, kelembaban, suhu, pencahayaan), kepadatan hunian
kamar tidur, asap obat nyamuk bakar, polusi udara dalam kamar terutama asap
rokok dan asap bakaran dari dapur (meningkatkan risiko ).
Sedangkan menurut Tulus Aji Yuwono (2008) tentang faktor- faktor
lingkungan fisik rumah yang berhubungan dengan kejadian pneumonia pada
anak balita, menyatakan ada hubunganyang bermakna antar jenis lantai,
kondisi dinding rumah, luas ventilasi, tingkat kepadatan hunian, tingkat
kelembaban, penggunaan bahan bakar kayu, kebiasaan anggota keluarga
merokok dengan kejadian pneumonia
Sehingga perlu memperhatikan lingkungan fisik rumah seperti luas
ventilasi rumah, jenis lantai, kepadatan hunian kamar, pencahayaan. Serta
mengurangi penggunaan obat nyamuk bakar di dalam rumah.
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “Hubungan Lingkungan Fisik Rumah dan Penggunaan Obat
Nyamuk Bakar dengan Kejadian Pneumonia pada Balita di Kelurahan Bendo
Kabupaten Magetan.
6
1.2 Rumusan Masalah
1. Adakah hubungan antara lingkungan fisik rumah (Luas Ventilasi,
Pencahayaan, Kepadatan Hunian Kamar, Jenis Lantai) dengan kejadian
pneumonia pada balita Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan?
2. Adakah hubungan antara penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian
pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
1. Mengetahui hubungan antara Lingkungan fisik rumah dengan kejadian
Pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
2. Mengetahui hubungan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar dengan kejadian
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mendiskripsikan luas ventilasi, pencahayaan, kepadatan hunian kamar
,jenis lantai,penggunaan obat nyamuk bakar dan penyakit Pneumonia
pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
2. Mengetahui hubungan antara Luas Ventilasi dengan Kejadian
3. Mengetahui hubungan antara Pencahayaan dengan kejadian
4. Mengetahui hubungan antara Kepadatan Hunian Kamar dengan kejadian

7
5. Mengetahui hubungan antara Jenis Lantai dengan kejadian pneumonia
6. Mengetahui hubungan antara Penggunaan Obat Nyamuk Bakar
dengan kejadian pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan.
1.4 Manfaat Penelitian
a. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran tentang
pentingnya menjaga lingkungan rumah agar tetap nyaman dan sehat,serta
sebagai bahan masukan bagi peningkatan pemberdayaan keluarga, terutama
ibu untuk meningkatkan kesehatan anak agar terhindar dari faktor- faktor
yang dapat menyebabkan penyakit pneumonia pada balita.
b. Bagi Instansi Puskesmas
Bagi pelaksana dan pengelola program P2ISPA sebagai bahan masukan
yang dapat digunakan sebagai upaya untuk membuat masukan yang dpat
digunakan sebagai upaya untuk membuaat kebijakan dalam hal
penanggulangan kasus pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan.
c. Bagi Penelitian Lain
Diharapkan hasil dari penelitian ini dapat menjadi telaah pustaka, bahan
bacaan, dan dapat dijadikan refrensi dalam pengembangan penelitian
selanjutnya untuk melakukann penelitian yang berkaitan dengan penyakit
pneumonia pada balita.

8
1.5 Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Judul Penelitian Nama Peneliti Metode Varibel Penelitian Hasil Penelitian

(Th) penelitian
1 Hubungan antara faktor – Febbryani Jenis penelitian Variabel bebas : Dari 4 variabel
faktor lingkungan fisik Pangandahen ini adalah Kondisi dinding, yang diteliti,
runah dengan kejadian g,dkk penelitian jenis lantai rumah, terdapat
pneumonia pada balita di (2014) survei analitik kepadatan hunian hubungan 2
wilayah kerja puskesmas dengan kamar tidur, variabel yang
tobelo kabupaten rancangan studi pencahayaan berhubungan
halmahera utara kasus kontrol alami yaitu jenis lantai
Variabel rumah dan
pengendali : pencahayaan
Status gisi,umur,
jenis kelamin.
2 Hubungan kondisi Diah Analitik Variabel bebas : Faktor resiko

lingkungan fisik rumah kusumawati observasional Tingkat kepadatan lingkungan fisik
dan perilaku anggota dkk, 2015 dengan desain hunian, luas rumah yang
keluarga dengan kejadian studi case ventilasi rumah, berhubungan
pneumonia pada balita di control.teknik tingkat dengan kejadian
wilayah kerja puskesmas sampling krlrmbaban pneumonia balita
magelang selatan kota dengan rumah, jenis yaitu tingkat
magelang purposiv dinding kepadatan hunia
sampling rumah,kebiasaan (p=0,018,
merokok anggota OR=3,143),
keluarga, intensitas
kebiasaan pencahayaan
penggunaan jenis alamiah dalam
bahan bakar rumah (p=0,033
memasak, OR=2,768) dan
kebiasaan tingkat
menggunakan kelembaban
jenis obat rumah (p=0,017
nyamuk, OR=3,231)
kebiasaan Faktor perilakuj
membuka jendela anggota keluarga
pagi dan siang, yang
kebiasaan berhubungan
membersihkan dengan kejadian
rumah pneumonia balita
Variabel terikat : yaitu kebiasaan
kejadian membuka
pneumonia pada jendela pagi dan
balita siang hari
(p=0,019
OR=3,007)
9
3 Hubungan antara sanitasi Trisha A. Observasi Variabel bebas : Tidak terdapat

rumah dengan kejadian Mahmud dkk, analitik dengan jenis lantai, hubungan yang
ispa non pneumonia pada 2015 desain cross pencahayaan bermakna antara
balita di desa mapanget sectional alami, ventilasi jenis lantai
kecamatan talawaan kamar, kepadatan rumah dengan
kabupaten minahasa utara hunian pencahayaan
Variabel terikat alami dengan
Kejasian ISPA kejadian ISPA
Non pneumonia nonpneumonia
pada balita pada balita. Dan
terdapat
hubungan
bermakna
ventilasi kamar
dengan
kepadatan hunian
kamar
4 Hubungan kondisi Mufidatul Analitik Variabel bebas : Terdapat

lingkungan dalam rumah khasanah, obsevasional Kepadatan hunian hubungan atara
dengan kejadian Suhartono, dengan rumah, kepadatan kondisi
pneumonia pada baita di Dharminto rancangan case hunian kamar, lingkungan
wiayah kerja puskesmas (2016) control luas ventilasi dalam rumah
puring kabupaten rumah, intensitas dengan kejadian
kebumen pencahayaan pneumonia
alamiah, suhu antara lain, luas
rumah, jenis ventilasi rumah,
dinding rumah, intensitas
jenis antai rumah, pencahayaan,
jenis bahan bakar jenis dinding
memasak,keberad rumah, jenis
aan sekat dapur, lantai rumah dan
keberadaan jenis bahan bakar
perokok dalam memasak.
rumah
Variabe terikat :
Kejadian
pneumonia pada
balita
10
5 Hubungan Lingkungan Putri setiyo Observasional Variabel bebas : Terdapat

Fisik Rumah Dengan wulandari dengan Luas ventilasi hubungan antara
Kejadian Pneumonia Pada dkk, 2016 pendekatan case rumah, kepadatan variabel
Balita Di Wiayah Kerja control hunian rumah, luas,ventilasi,kep
Puskesmas Jati sampurna jenis lantai, jenis adatan
Kota Bekasi dinding, hunian,pencahay
pencahayaan, aan, keberadaan
jenis bahan bakar, perokok dengang
keberadaan kejadian
perokok, pneumonia pada
kelembaban balita
ruangan dan suhu Dan tidak
ruangan terdapat
Variabel terikat : hubungan antara
Kejadian variabel jenis
pneumonia pada dinding, jenis
balita lantai, suhu
ruangan,kelemba
ban ,bahan bakar
masak. dengang
kejadian
pneumonia
Berdasarkan tabel di atas, perbedaan antara penelitian ini dengan beberapa
penelitian sebelumnya adalah sebagai berikut :
1. Judul penelitian sebelumnya Hubungan kondisi lingkungan dalam rumah
dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas puring
kabupaten kebumen, sedangkan pada penelitian ini hubungan lingkungan
fisik rumah dan penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian
pneumonia pada balita di Kelurahan bendo.
2. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah luas ventilasi, pencahayaan,
kepadatan hunian kamar, jenis lantai, penggunaan obat nyamuk bakar di
dalam rumah.
3. Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
survei analitik dengan pendekatan case control, dimana populasi dibagi
menjadi populasi kasus ( pneumonia) dan kontrol ( tidak pneumonia).

11
Sedangkan penelitian sebelumnya menggunakan rancangan pendekatan
cross sectional, dimana pengumpulan data dilakukan pada suatu saat atau
satu periode tertentu dengan pengamatan subjek studi hanya dilakukan
satu kali selama satu penelitian.
4. Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan pata
tahun 2018
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Pneumonia
Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru
(alveoli) dan mempunyai gejala batuk, sesak napas, ronkhitis, dan infiltrate
pada foto rongtsen. Terjadinya pneumonia pada anak sering kali bersamaan
dengan terjadinya proses infeksi akut pada bronkus yang sering disebut
bronchopneumonia. Jadi pneumonia adalah infeksi saluran nafas bawah akut
yang mengenai jaringan paru (alveoli) dan sering menyerang balita dengan
gejala batuk, sesak napas, ronkhi dan tampak infilterase pada foto rongten
(Kemenkes RI , 2009).
Menurut Ahmad Muhlisin, Pneumonia adalah infeksi atau peradangan
pada salah satu atau kedua paru-paru, lebih tepatnya peradangan itu terjadi
pada kantung udara (alveolus, jamak: alveoli). Kantung udara akan terisi
cairan atau nanah, sehingga menyebabkan sesak nafas, batuk berdahak,
demam, menggigil, dan kesulitan bernapas. Infeksi tersebut disebabkan oleh
berbagai organisme, termasuk bakteri, virus dan jamur. Secara kinis
pneumonia didefinisikan sebagai suatu peradangan paru yang disebabkan oleh
mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit).
12
13
2.2 Penyebab Pneumonia
Penyebab pneumonia adalah berbagai macam virus, bakteri atau
jamur.Bakteri penyebab pneumonia yang tersering adalah pneumokokus
(Streptococcus pneumonia), HiB (Haemophilus influenza type b) dan
stafilokokus (Staphylococcus aureus).Virus penyebab pneumonia sangat
banyak, misalnya rhinovirus, respiratory syncytial virus (RSV), virus
influenza. Virus campak (morbili) juga dapat menyebabkan komplikasi berupa
pneumonia (Nastiti, 2016)
Mikroorganisme masuk melalui percikan ludah (droplet), kemudian
terjadi penyebaran mikroorganisme dari saluran pernapasan bagian atas ke
jaringan (parenkim) paru dan sebagian kecil penyebaran melalui aliran darah
(Misnadiarly, 2008)
Menurut Mumpuni dkk (2016) Pneumonia disebabkan oleh beberapa
etiologi seperti :
1. Bakteri staphylococcus,streptococcus,pseudomonas aeruginosa,
enterobacter.
2. Virus : virus influensa, adenovirus.
3. Mycoplasma pneumonia.
4. Jamur: candida albicans.
5. Aspirasi : lambung.
14
2.3 Klasifikasi Pneumonia
Pengelompokan atau klasifikasi pneumoniaterbagi menjadi dua
kelompok yaitu kelompok umur kurang dari 2 bulan dan kelompok umur 2
bulan sampai 5 tahun. Untuk kelompok umur kurang dari 2 bulan
dikelompokkan atas bukan pneumonia dan pneumonia berat. Kelompok umur
2 bulan sampai 5 tahun, diklasifikasikan atas bukan pneumonia, pneumonia,
pneumonia berat (Depkes RI, 2007 dalam penelitian Amin,2014)
Tabel 2.1 Klasifikasi klinis pneumonia pada balita menurut kelompok

umur
No Kelompok umur Kriteria pneumonia Gejala klinis
1 2- <5 tahun Batuk bukan pneumonia Tidak ada napas cepat

dan tidak ada tarikan
dinding dada bagian
bawah
Pneumonia Adanya nafas cepat
dan tidak tarikan
dinding dada bagian
bawah ke dalam
Pneumonia berat Adanya tarikan
dinding dada bagaian
bawah ke dalam
2 <2 Bukan pneumonia Tarikan napas cepat
dan tarikan dinding
dada bagian bawah ke
dalam yang kuat
Adanya napas cepat
dan tarikaan dinding
15
dada bagian bawah ke

dalam yang kuat
Sumber Ditjen P2PL, Depkes RI, 2012 Modul Tatalaksana Standart
Pneumonia
2.4 Tanda dan Gejala Pneumonia
Tanda dan Gejala pneumonia pada umumnya bervariasi, mulai dari
gejala yang ringan sampai gejala yang berat.Hal ini biasanya akan
bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan sakit pneumonia bisa tejadi
seperti halnya jenis kuman penyebab, usia penderita hingga kondisi kesehatan
sipasien secara keseluruhan. Adapun ciri dan gejala dari pneumonia yang
umum diantaranya ( Kristyana, 2013)
1) Demam, berkeringat dan menggigil.
2) Kelelahan dan nyeri otot, Mual, muntah atau diare.
3) Batuk berdahak tebal dan kentel (lengket).
4) Sesak napas (nafas cepat).
5) Suhu tubuh lebih rendah dari normal pada orang di atas usia 65 tahun,
dan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
6) Nyeri dada saat bernapas dalam atau ketika batuk.
7) Sakit kepala.
Tanda-tanda bahwa balita mengalami pneumonia adalah terjadi
peningkatan frekuensi napas, sehingga anak tampak sesak. Selain itu jika
diamati pada daerah dada, tampak retraksi atau tarikan dinding dada bagian
bawah setiap kali anak menarik napas. Takipneu, yaitu napas cepat, merupakan
16
tanda pneumonia yang penting, oleh sebab itu kader kesehatan juga diajarkan
untuk mengenali tanda awal pneumonia ini dengan cara menghitung frekuensi
napas selama 1 menit. Batasan frekuensi napas cepat pada bayi kurang dari 2
bulan adalah lebih/sama dengan 60 kali per menit, pada bayi 2-12 bulan adalah
50 kali per menit sedangkan usia 1-5 tahun adalah 40 kali per menit. Selain
takipneu dan retraksi, balita yang mengalami perburukan gejala ditandai
dengan gelisah, tidak mau makan/minum, kejang atau sianosis (kebiruan pada
bibir) bahkan penurunan kesadaran (Nastiti, 2016 )
Menurut Depkes RI (2008), klasifikasi pneumonia berdasarkan
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) sebagai berikut :
1. Pneumonia Berat dengan tanda gejala : terdapat tanda bahaya umum, atau
terdapat tarikan dinding dada ke dalam, atau terdengan bunyi sridor.
2. Pneumonia dengan tanda gejala : nafas cepat dengan batasan (anak usia 2
bulan - < 12 bulan, frekuensi nafas 50 kali/menit atau lebih dan anak usia 1
tahun - < 5 tahun frekuensi nafas 40 kali/menit atau lebih).
3. Batuk bukan Pneumonia apabila tidak ada tanda yang mengarah ke
pneumonia, atau pneumonia berat.
2.5 Cara Penularan
Pada umumnya termasuk ke dalam penyakit menular yang ditularkan
melalui udara. Sumber penularan adalah penderita pneumonia yang
menyebarkan kuman ke udara pada saat batuk atau bensin dalam bentuk
droplet. Inhalasi merupakan cara terpenting masuknya kuman penyebab

17
pneumonia kedalam saluran nafas yaitu bersama udara yang dihirup,
disamping itu terdapat juga cara penularan langsung yaitu melalui percikan
droplet yang dikeluarkan oleh penderita saan batuk, bersin dan berbicara
kepada orang di sekitar penderita, transmisi langsung juga bisa melalui
ciuman, memegang dan menggunakan benda yang telah terkena sekresi saluran
pernapasan penderita (Anwar, 2002) dalam penelitian ( Kristiyana , 2013).
Adapun cara mikroorganisme itu sampai ke paru-paru bisa melalui:
1. Inhalasi (penghirupan) mikroorganisme dari udara yang tercemar
2. Aliran darah, dari infeksi di organ tubuh yang lain
3. Migrasi (perpindahan) organisme langsung dari infeksi di dekat paru-
paru.
2.6 Pencegahan dan pengobatan Pneumonia
Mengingat pneumonia adalah penyakit beresiko tinggi yang tanda
awalnya sangat mirip dengan flu, alangkah baiknya para orang tua tetap
waspada dengan memperhatikan cara berikut ini (Misnadiarly, 2008).
a. Menghindari bayi atau anak dari paparan asap rokok, polusi udara, dan
tempat keramaian yang berpotensi penularan.
b. Menghindari bayi atau anak dari kontak dengan penderita ISPA.
c. Membiasakan memberikan ASI.
d. Segera berobat jika mendapat anak mengalami panas, batuk, pilek.
Terlebih jika disertai suara serak , sesak napas, dan adanya tarikan pada
otot diantara rusuk (retraksi).

18
e. Periksalah kembali jika dalam dua hari belum menampakkan perbaikan,
dan segera ke rumah sakit jika kondisi anak memburuk.
f. Immunisasi Hib dan vaksin influenzae pada anak risiko tinggi, terutama
usia 6-23 bulan.
Untuk pengobatan penyakit pneumonia ditujukan untuk pemberantasan
mikroorganisme penyebabnya.Oleh karena itu, antibiotika diberikan jika
penderita telah ditetapkan sebagai pneumonia. Pengobatan yang dilakukan
berdasarkan klasifikasi pneumonia sangat membantu dalam pencegahan
kematian akibat pneumonia. Untuk pneumonia berat lakukan rujukan ke rumah
sakit, klasifikasi untuk pneumonia diberikan antibiotik dengan perawatan
dirumah, untuk batuk bukan pneumonia beri perawatan di rumah ( Kemenkes
P2pl, 2015)
2.7 Lingkungan Fisik Rumah
Menurut keputusan menteri kesehatan RI No.829/ Menkes/VII/1999
menjelaskan, Rumah adalah bangunan yeng berfungsi sebagai tempat tinggal
atau hunian dan sarana pembinaan keluarga. Hubungan antara perumahan
dengan kesehatan telah dibuktikan sejak lebih dari 60 tahun yang lalu oleh
the american public health association (APHA) (Keman, 2007). Kondisi
rumah yang buruk memungkinkan terjadinya penularan penyakit termasuk
penyakit saluran pernapasan seperti pneumonia. Kurangnya pencahayaan,
terlalu lembab, ventilasi buruk dan lain sebagainya.

19
2.7.1 Luas Ventilasi
Ventilasi (It. Ventus, wind, angina) dalam Nurjazulli (2008) adalah
aliran udara, baik diruang terbuka maupun tertutup (didalam
ruangan).Ventilasi alami adalah proses pergantian udara ruangan oleh udara
segar dari luar ruangan tanpa bantuan peralatan mekanik. Anak balita yang
tinggal di rumah dengan luas ventilasi rumah tidak memenuhi syarat
memiliki risiko terkena pneumonia sebesar 6,3 kali lebih besar
dibandingkan anak balita yang tinggal di rumah dengan luas ventilasi rumah
memenuhi syarat.
Ventilasi rumah berkaitan dengan kelembaban rumah, yang
mendukung daya hidup virus maupun bakteri. Sinar matahari dapat
membunuh bakteri atau virus, sehingga dengan pencahayaan yang memadai
akan mengurangi risiko terjadinya pneumonia. Luas jendela yang baik
minimal 10 % - 20 % dari luas lantai ( Kemenkes p2kp, 2010 )
Syarat – syarat ventilasi menurut Mundiatun dan Daryanto 2018
adalah sebagai berikut:
1. Luas 1/10 luas lantai ruangan ( 5 % ventilasi tetap dan 5 % ventilasi
buka tutup )
2. Ventilasi baik ( temperatur 220C, kelembaban 50-75%)
3. Fungsi ventilasi
4. Sirkulasi udara dan pencahayaan alami.
5. Ventilasi mencegah : penularan penyakit saluran pernapasan,
kepengapan, heat stres, bronchitis, asma.

20
Ventilasi rumah mempunyai banyak fungsi yaitu :
1. Untuk menjaga agar aliran udara di dalam rumah tetap segar. Sehingga
keseimbangan oksigen diperlukan oleh penghuni rumah tersebut tetap
terjaga.kurangnya ventilasi akan menyebabkan kelembaban udara di
dalam ruangan baik karena terjadi prosespenguapan cairan dari kulit
dan penyerapan. Kelembaban akan merupakan media yang baik untuk
bakteri-bakteri patogen (bakteri-bakteri penyebab penyakit).
2. Ventilasi akan membebaskan udara ruangan dari bakteri-bakteri
terutama bakteri patogen karena disitu selalu terjadi aliran udara yang
terus-menerus
3. Menjaga ruangan rumah selalu tetap di dalam kelembaban yang
optimum.
Terdapat 2 macam ventilasi yaitu pertama adalah ventilasi alamiah
dimana aliran udara dalam ruangan tersebut terjadi secara alamiah melalui
jendela, pintu, lubang angin, lunbang dinding dan sebagainya. Yang kedua
adalah ventilasi buatan dengan menggunakan alat-alat khusus untuk
mengalirkan udara, misalnya kipas angin dan lain sebagainya.
2.7.2 Pencahayaan
Pencahayaan yang masuk ke dalam rumah berfungsi untuk mengatasi
perkembangan bibit penyakit, namun jika terlalu menyilaukan akan dapat
merusak mata. Cahaya dibedakan berdasarkan sumbernya menjadi dua
yaitu cahaya alami. Sehingga merupakan dapat menjadi faktor penting

21
dalam mendukung kehidupan mikroorganisme dalam Rumah, termasuk
mikroorganisme penyebab pneumonia.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No 1077 tentang penyehatan
udara dalam ruang rumah tahun 2011, kadar nilai (lux) dalam ruang rumah
yang dipersyaratkan adalah nilai pencahayaaan (lux) minimal sebesar 60
lux, pencahayaan dalam ruangan rumah diusahakan agar sesuai dengan
kebutuhan untuk melihat benda sekitar dan membaca berdasarkan
persyaratan minimal 60 lux.
Menurut Mundiatun dan Daryanto (2018) Syarat-syarat
pencahayaanadalah sebagai berikut :
1.Cukup terang, tidak merusak mata dan menimbulkan kecelakaan
2. Cahaya harus terang dan teratur tidak bergetar
3. Sedapat mungkin mempengaruhi panas udara sekitarnya
4. Tidak menyebabkan bayang-bayang yang kuat
5. Tidak menyilaukan
2.7.3 Kepadatan Hunian Kamar
Tingkat kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat disebabkan
karena luas rumah yang tidak sebanding dengan jumlah keluarga yang
menempati rumah. Luas rumah yang sempit dengan jumlah anggota
keluarga yang banyak menyebabkan rasio penghuni dengan luas rumah
tidak seimbang. Kepadatan hunian ini memungkinkan bahteri maupun virus
dapat menular melalui pernapasan dari penghuni rumah yang satu ke

22
penghuni rumah lainnya. Sehingga kepadatan penghuni dapat memudahkan
penularan penyakit (Mundiatun dan Daryanto, 2018)
2.7.4 Jenis lantai
Berbagai jenis lantai rumah seperti lantai yang terbuat dari semen
atau ubin,keramik, atau tanah yang dipadatkan. Syarat yang paling penting
adalah tidak berdebu pada musim kemarau dan tidak becek pada musim
hujan.Lantai yang basah dan berdebu merupakan sarang penyakit
(Mundiatun dan Daryanto, 2018).
2.8 Obat Nyamuk Bakar Sebagai Faktor Resiko Pneumonia
Obat nyamuk bakar adalah obat nyamuk yang sangat berbahaya bagi
kesehatan tubuh terutama bagi yang ada di sekitar ruangan yang ada obat
nyamuk yang sedang dibakar. Ternyata bahaya obat nyamuk bakar lebih
tinggi dari asap rokok yang ditimbulkan, asap 1 obat nyamuk berbanding
dengan 100 batang rokok, karena obat nyamuk bakar mengandung lebih dari
10 ribu bahan kimia. Bahan senyawa seperti karbon monoksida, hidrogen
sianida, logam berat, dan radikal bebas dan senyawa lain yang terkandung
dalam obat nyamuk bakar. Jika terhisap asapnya oleh tubuh akan
menyebabkan berbagai penyakit saluran pernapasan baik anak kecil maupun
dewasa ( Taufik wildan, 2017)
Selain itu, yang dihasilkan dari pembakaran juga CO dan CO2 serta
partikulat-partikulat yang bersifat iritan terhadap saluran pernafasan (Widodo,
2007) dalam penelitian Zulfa Kamalia Amin (2015)

23
2.9 Faktor Resiko Pneumonia
Ada tiga faktor yang dapat menimbulkan suatu kesakitan pada
manusia antar lain agent penyakit, manusia (host) dan lingkungan (Chandra,
2012)
Konsep dasar terjadinya penyakit yaitu model segitiga epidermiologi
dengan adanya interaksi antara komponen agent, host dan environment.
Berubahnya salah satu komponen mengganggu keseimbangan terganggu
sehingga terjadi pneumonia (Putriani annisa dkk, 2014)
1. Faktor host
Biasanya manusia atau pasien. Host dalam faktor resiko pneumonia pada
balita meliputi umur, status gizi, status asi eksklusif, vit a dan imunisasi
a) Umur
Penyakit dapat menyerang seseorang pada umur-umur tertentu,
misalnya penyakit morbili, dipteri banyak menyerang anak-anak
Karena anak belum mempunyai kekebalan, sehingga anak beresiko
tinggi terhadap penyakit (Maryamsh Lis, 2008)
Kejadian pneumonia meningkat pada usia Balita. Berdasarkan
Riskesdas 2013 prevalensi tertinggi pneumonia pada kelompok usia 1-4
tahun. Insidens tertinggi pada usia 12-23 bulan (21,7 permil), usia 24-
35bulan (21 per mil), 36-47 bulan (18 per mil), 48-59 bulan (17 per
mil)dan 0-11 bulan (13,6 per mil)

24
b) Status Gizi
Anak yang menderita status gizi buruk akan mengalami
penurunan daya tahan sehingga anak rentan terhadap penyakit infeksi.
Berbagai penelitian membuktikan lebih dari separuh kematian bayi dan
balita disebabkan oleh keadaan gizi yang jelek. Risiko meninggal dari
anak bergizi buruk 13 kali lebih besar dibandingkan anak yang normal.
(Adisasmito, 2008)
Anak dengan gizi buruk mempunyai risiko yang besar untuk
menderita pneumonia dan dapat tanpa disertai tanda-tanda khas
pneumonia ( Kemenkes p2kp, 2015).
c) Status Asi Ekslusif
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan dan minuman terbaik
untuk bayi usia 0-6bulan karena mengandung unsur gizi yang
dibutuhkan guna perlindungan, pertumbuhan dan perkembangan bayi (
Kemenkes, 2016)
Berdasarkan UU kesehatan Nomor 36 tahun 2009 tentang ASI
Eksklusif menjelaskan bahwa setiap bayi berhak mendapatkan air susu
ibu eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali ada indikasi
medis. Bayi usia kurang dari 6 bulan yang tidak diberikan ASI
Eksklusif mempunyai resiko 5 kali lebih besar mengalami kematian
akibat pneumonia dibandingkan bayi yang mendapat ASI eksklusif 6
bulan pertama kehidupannya

25
d) Pemberian Vit A
Vitamin A merupakan zat gizi yang penting (essensial) bagi
manusia, Zat gizi ini tidak dapat dibuat oleh tubuh sehingga harus
dipenuhi dari luar. Suplementasi Vitamin A adalah program intervensi
pemberian kapsul Vitamin A bagi anak usia 6-59 bulan dan Ibu nifas
yang bertujuan selain untuk mencegah kebutaan juga untuk
menanggulangi kekurangan Vitamin A yang masih cukup tinggi. Suatu
penelitian yang dilakukan di Pakistan pada tahun 2011 membuktikan
bahwa pemberian suplemen Vitamin A pada anak usia 5-59 bulan di
negara tersebut mampu menekan angka kematian sampai 20% dan
menunjukkan adanya pengurangan. Suplementasi Vitamin A sangat
efektif karena berperan dalam meningkatkan daya tahan terhadap
penyakit infeksi yang banyak dijumpai pada anak balita seperti campak
dengan komplikasi pneumonia (Dinkes Jatim 2016)
e) Status imunisasi
Program pencegahan penyakit dengan imunisasi sasaran
menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi pada seluruh masyarakat dengan prioritas
pada bayi, anak sekolah tingkat dasar, wanita usia subur termasuk ibu
hamil serta kelompok resiko tinggi lainnya sehingga tidak lagi menjadi
masalah kesehatan masyarakat ( Dinkes Jatim 2016)
Pencegahan bayi dari sakit karena pneumonia terutama dilakukan
dengan memberikan imunisasi lengkap kepada bayi.Imunisasi yang

26
lengkap mencakup beberapa jenis imunisasi yang terkait dengan
pneumonia dapat menurunkan kejadian pneumonia sebesar 50%.Ikatan
Dokter Anak Indonesia (IDAI) telah merekomendasikan pemberian
imunisasi PCV untuk anak berumur 2 bulan hingga 5 tahun. Sementara
itu beberapa negara seperti Bangladesh, India, Kenya, Uganda, dan
Zambia telah mengembangkan program rencana hingga skala nasional
untuk menggalakkan upaya penanggulangan pneumonia ( Nastiti, 2016)
f) Penggunaan Obat nyamuk bakar
Polusi asap di dalam rumah dapat juga berasal dari kebiasaan
menggunakan anti nyamuk bakar. Obat nyamuk dikatakan bahaya bagi
manusia karena kandungan bahan aktif yang termasuk golongan
organofosfat. Efek terbesar akan dialami oleh organ yang sensitive,
karena obat nyamuk lebih banyak mengenai hirupan, maka organ tubuh
yang kena adalah pernapasan. Asap obat nyamuk bakar akan
menyebabkan rangsangan saluran pernapasan balita, sehingga balita
menjadi rentan terinfeksi oleh bakteri/ virus yang menyebabkan
terjadinya pneumonia. Obat anti nyamuk bakar mengandung insektisida
yang disebut d-aletrin 0,25% yang apabila ruangan tertutup tanpa
ventilasi maka orang didalamnya akan keracunan daletrin. Serta
partikulat yang bersifat iritan terhadap saluran pernafasan ( Kusumawati
dkk,2015)
27
2. Faktor agent
Faktor penyebab (Agent) merupakan penyakit penyebab
pneumonia yaitu bakteri, virus, jamur protozoa. Mikroorganisme
tersering sebagai penyebab pneumonia adaah virus, terutama respiratory
syncial virus (RSV) yang mencapai 40%, sedangkan golongan bakteri
yang ikut berperan terumata streptococcus pneeumoniae dan
Haemophilus influenae type b (Hib) (Misnadiarly, 2008).
Streptococcus pneumoniae adalah diplokokus gram-positif.
Organisme ini adalah penghuni normal pada saluran pernapasan bagian
atas manusia dan dapat menyebabkan pneumonia, sinusitis, otitis,
bronkitis, bakteremia, meningitis, dan proses infeksi lainnya. Infeksi
pneumokokus menyebabkan melimpahnya cairan edema fibrinosa ke
dalam alveoli, diikuti oleh sel-sel darah merah dan leukosit, yang
mengakibatkan konsolidasi beberapa bagian paru-paru.Pneumonia yang
disertai bakteremia selalu menyebabkan angka kematian yang paling
tinggi.Pneumonia pneumokokus kira-kira merupakan 60-80% dari semua
kasus pneumonia oleh bakteri.
Hemophylus influenzae ditemukan pada selaput mukosa saluran
napas bagian atas pada manusia. Bakteri ini merupakan penyebab
meningitis yang penting pada anak-anak dan kadang-kadang
menyebabkan infeksi saluran napas pada anak-anak dan orang dewasa.
Pneumonitis akibat Hemophylus influenzae dapat terjadi setelah infeksi
saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak kecil dan pada orang tua
28
atau orang yang lemah. Orang dewasa dapat menderita bronkitis atau
pneumonia akibat influenzae. Anak-anak senang mendapatkan infeksi
Hemophylus influenzaeyang biasanya asimtomatik tetapi dapat dalam
bentuk penyakit pernapasan atau meningitis (Hemophylus influenza
adalah penyebab paling sering dari meningitis bakterial pada anak-anak
dari umur 5 bulan sampai 5 tahun.
3. Faktor lingkungan
Lingkungan adalah semua faktor luar dari suatu individu yang dapat
berupa lingkungan fisik, biologis, dan sosial
a. Sedangkan yang menjadi faktor lingkungan fisik rumah antara lain:
1. Luas Ventilasi
Proses penyediaan udara dari ruangan baik secara alami atau
mekanis. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No 1077 tentang
penyehatan udara dalam ruangan dalam rumah tahun 2011
luasVentilasi yang memenuhi syarat kesehatan adlah ≥10 % dari luas
lantai sedangkan yang tidak memenuhi syarat adalah luas ventilasi <
10 % dari luas lantai.
Kecukupan udara dalam rumah sangat dibutuhkan oleh
penghuni rumah didalam rumah, terutama bagi bayi dan balita.Oleh
karena itu, rumah yang sehat harus mempunyai jalan masuk cahaya
yang cukup. Seyogyanya jalan masuk cahaya (jendela) luasnya
sekurang-kurangnya 15% sampai 20% dari luas lantai yang terdapat
dalam ruangan rumah (Mundiatun dan Daryanto, 2018).

29
Kualitas udara dalam ruangan yang baik didefinisikan sebagai
udara yang bebas bahan pencemar penyebab iritasi,ketidak nyamanan
atau terganggunya kesehatan penghuni. (Keman Soedjaraja,)
2. Pencahayaan
Kurangnya cahaya yang masuk ke dalam rumah, terutama
cahaya matahari, di samping itu kurang nyaman, juga merupakan
media atau tempat yang baik untuk idup dan berkembangnya bibit
penyakit. Cahaya sangat penting, karena dapat membunuh bakteri-
bakteri patogen dalam rumah, misalnya basil TBC.Pencahayaan yang
cukup, baik cahaya alam maupun buatan.Pencahayaan yang
memenuhi syarat sebesar 60 – 120 lux.Kebutuhan standar minimum
cahaya alam yang memenuhi syarat kesehatan untuk berbagai
keperluan menurut WHO dimana salah satunya adalah untuk kamar
keluarga dan tidur dalam rumah adalah 60 – 120 Lux (Kemenkes
p2kp, 2010)
Pencahayaan alam atau buatan langsung maupun tidak
langsung dapat menerangi seluruh ruangan dengan intensitas
penerangan minimal 60 lux dan tidak menyilaukan mata (Mundiatun
Dan Daryanto 2018).
Agar tingkat pencahyaan sesuai dengan intensitas yang
dibutuhkan dan sesuai fungsinya maka perlu direncanakan letak
ruangan agar mendapatkan pencahayaan yang sesuai (Agus Subrianto,
2011)
30
3. Kepadatan hunian kamar
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
829/Menkes/SK/VII/1999, kepadatan hunian yang memenuhi syarat
kesehatan bila Luas Ventilasi > 8 m2per orang dan dianjurkan tidak
untuk lebih dari 2 orang tidur. Kepadatan pengguni merupakan luas
lantai dibagi dengan jumlah anggota keluarga penghuni tersebut.Luas
kamar tidur minimal 8 m2 dan dianjurkan tidak untuk lebih dari 2
orang tidur bahwa luas ruang tidur minimal 8m2 , tidak dianjurkan
digunakan lebih dari 2 orang tidur dalam 1 ruangan kecuali anak di
bawah 5 tahun (Suparto ,2015).
Balita yang tinggal di rumah yang luas lantainya kurang dari 9
m2 mempunyai resiko terkena pneumonia sebesar 2 kali lebih besar
dibanding balita yang tinggal di rumah yang luas lantainya lebih dari
9 m2 (Sulistyowati, 2010).
Luas rumah yang tidak sebanding dengan jumlah penghuninya
akan menyebabkan overcrowded (jumlah penghuni rumah yang
berlebihan). Hal ini menyebabkan kurangnya konsumsi oksigen,
memudahkan terjadinya penularan penyakit (Darmiah, Imam Santoso,
Maharso, 2014).Kepadatan hunian ini memungkinkan bakteri maupun
virus dapat menular melalui pernapasan dari penghuni rumah yang
satu ke penghuni rumah lainnya (Tulus Aji Yuwono,2008)

31
4. Jenis lantai
Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa risiko balita terkena
pneumonia akan meningkat jika tinggal di rumah yang lantainya tidak
memenuhi syarat. Lantai rumah yang tidak memenuhi syarat tidak
terbuat atau belum berubin. Rumah yang belum berubin juga lebih
lembab dibandingkan rumah yang lantainya sudah berubin. jenis lantai
yang kotor dan kondisi status gizi balita yang kurang baik
memungkinkan daya tahan tubuh balita rendah sehingga rentan
terhadap kejadian sakit. Lantai yang tidak kedap air dapat
mempengaruhi kelembaban di dalam rumah dan kelembaban dapat
mempengaruhi berkembang biaknya penyebab pneumonia. Lantai
yang basah dan berdebu merupakan sarang penyakit.
Balita tinggal di rumah dengan jenis lantai tidak memenuhi
syarat memiliki resiko terkena pneumonia sebesar 3,9 kali lebih besar
jika dibanding anak balita yang tinggal dirumah dengan jenis lantai
memenuhi syarat. Lantai rumah yang tidak memenuhi syarat tidak
terbuat dari semen atau lantai rumah belum berubin. Rumah yang
belum berubin lebih lembab dibandingkan dengan rumah yang
laintainya sudah berubin (Aji Yuwono, 2008).
5. Polusi udara dalam rumah
Polusi udara adalah masuknya komponen lain kedalam udara
baik langsung maupun proses alam sehingga kualitas udara menurun
dapat menyebakan lingkungan menjadi kurang baik. Efek polusi

32
udara bagi kesehatan adalah meningkatnya angka kesakitan dan
kematian penyakit saluran pernapasan (Budiman Chandra, 2009).
Peraturan Menteri Kesehatan No 1077 tentang penyehatan
udara dalam ruang rumah (2011) Bayi dan anak-anak yang orang
tuanya perokok mempunyai risiko lebih besar terkena gangguan
saluran pernapasan dengan gejala sesak napas, batuk dan lendir
berlebihan.
Diperkirakan 1,6 juta kematian berhubungan dengan polusi
udara dari dapur. asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar
untuk memasak dan untuk pemanasan dengan konsentrasi tinggi dapat
merusak mekanisme pertahanan paru sehingga akan memudahkan
balita terkena infeksi bakteri pneumokokus ataupun Haemophilus
influenzae ( Amin, 2014)
b. Lingkungan Biologis
Lingkungan biologis adalah segala bentuk kehidupan yang
berada disekitar manusia seperti binatang, tumbuh-tumbuhan, juga
termasuk mikroorganisme seperti kuman yang dapat menimbulkan
penyakit pada manusia (Maryamah ,2008)
Benda hidup seperti tumbuhan, hewan, virus , bakteri, jamur,
parasit, serangga dan lain sebagainya dapat berfungsi sebagai agent
penyakit, reservoir infeksi,vektor penyakit atau pejamu ( host)
intermediate. Hubungan manusia dengan lingkungan biologisnya
bersifat dinamis dan bila terjadi ketidak seimbangan antara

33
hubungan manusia dengan dengan lingkungan biologis maka
manusia akan menjadi sakit ( Budiman Chandra 2009). Sehingga bila
manusia dalam keadaan lemah ataupun balita yang rentan terhadap
sakit dapat mudah tertular penyakit infeksi akibat vektor penyakit,
seperti pneumonia.
c. Faktor lingkungan sosial
Lingkungan sosial erat kaitannya dengan perilaku manusia pada
umumnya ( Mundiatun dan Daryanto, 2018).
1) Ekonomi
Krisis ekonomi yang berkepanjangan berdampak peningkatan
penduduk miskin disertai dengan menurunnya kemampuan
menyediakan lingkungan pemukiman yang sehat sehingga dapat
menyebabkan meningkatnya penyakit ISPA dan pneumonia pada
balita.Balita bergizi baik ataupun buruk, jika berda dalam rumah
tangga miskin beresiko lebih besar terserang pneumonia.
2) Derajat Kesehatan Rendah
Salah satu program utama untuk mencapai perilaku sehat bagi
semua penduduk indonesia adalah program promosi kesehatan. Salah
satunya adalah perilaku hidup sehat bagi masyarakat di tatanan rumah
tangga.Tatanan keluarga atau rumah tangga dalam mewujudkan
perilaku sehat adalah merupakan pencerminan perilaku masyarakat
pada umumnya. Karakteristik dan susunan anggota keluarga adalah
juga pencerminan dari penduduk indonesia ini ( Notoatmodjo, 2014)

34
2.10 Kerangka Teori
Faktor lingkungan: Faktor Agent

Streptococcus
Luas ventilasi
Pneumoniae
Pencahayaan
Kepadatan hunian kamar
Jenis lantai
Polusi udara dalam rumah
Ekonomi
Derajat kesehatan rendah Kejadian pneumonia
Pada balita
Faktor host:
Umur
Status Gizi
Status Asi Ekslusif
Vitamin A
Status imunisasi
Penggunaan obat nyamuk bakar
Kualitas udara
menurun
Daya tahan tubuh balita

menurun
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber :Teori Segitiga Epidermiologi (Chandra Budhiman, 2009)
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah merupakan formulasi atau simplikasi dari
kerangka teori atau teori- teori yang mendukung penelitian tersebut. Oleh
sebab itu, kerangka konsep ini terdiri dari variabel- variabel serta hubungan
variabel yang satu dengan yang lainnya. Dengan adanya kerangka konsep
akan mengarahkan kita untuk menganalisis hasil penelitian (Notoatmojo,
2012).
Pada penelitian kuantitatif ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan
Lingkungan Fisik Rumah dan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar dengan
Kejadian Pneumonia pada Balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan .
Adapun kerangka konsep dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian
Variabel Bebas
Luas ventilasi Variabel Terikat:

Kejadian
Pencahayaan Pneumonia pada
balita
Kepadatan hunian kamar
Jenis lantai rumah
Penggunaan obat nyamuk

bakar
35
36
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban sementara dari suatu penelitian, patokan
duga, atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan dalam
penelitian tersebut (Notoadmojo, 2012).
Maka hipotesis alternatif dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Ha:
1. Ada hubungan antara Luas Ventilasi dengan kejadian pneumonia
2. Ada hubungan Pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada balita
di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
3. Ada hubungan Kepadatan Hunian Kamar dengan kejadian pneumonia
4. Ada hubungan Jenis Lantai dengan kejadian pneumonia pada balita di
5. Ada hubungan Penggunaan Obat Nyamuk bakar dengan kejadian

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian pada hakekatnya merupakan suatu strategi untuk
mencapai tujuan penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai
pedoman atau penuntun peneliti pada seluruh proses penelitian. Pemilihan
desian harus disesuaikan dengan topik penelitian, dengan memilih yang paling
efisien dan dengan hasil yang memuaskan (Sujarweni, 2014)
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dengan desain studi Case Control. Penelitian kuantitatif yaitu
jenis penelitian yang diperoleh dengan menggunakan prosedur statistik atau
cara lain dari kuantifikasi ( pengukuran), sedangkan case control merupakan
salah satu bentuk rancangan penelitian analitik yang mengikuti proses
perjalanan penyakit ke arah belakang berdasarkan urutan waktu. Oleh karena
itu , rancangan penelitian ini disebut restrospektif. Karena penelitian kasus
kontrol dilakukan dari sebab ke akibat maka penelitian diawali dengan
kelompok penderita sebagai kasus dan kelompok penderita sebagai control.
Lamanya penelitian merupakan faktor penting yang harus dipertimbangkan
karena lamanya penelitian mebutuhkan biaya dan kelangsungan penelitian (
Budiarto, Eko 2013).
Pada penelitian ini dilakukan pendekatan retrospektif yang diawali
dengan mengamati pada kelompok kasus (pneumonia), kemudian dilanjutkan
dengan kelompok pembanding kontrol (tidak pneumonia).
37
38
Untuk mencari perbedaan dalam pengalaman terpajan oleh faktor
resiko yang diduga sebagai penyebab timbulnya penyakit kejadian perbedaan
pengalaman kedua kelompok dibandingkan untuk menentukan ada tidaknya
hubungan sebab akibat.
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan jumlah yang terdiri atas obyek atau
subjek yang mempunyai karakteristik dan kualitas tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti untuk diteliti dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sujarweni,
2012). Populasi kasus dalam penelitian ini yaitu semua balita yang menderita
pneumonia yang berobat di puskesmas bendo yang berjumlah 106 kasus
penderita pneumonia pada balita.
4.2.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang dianggap mewakili
populasinya (Notoatmodjo ,2014). Sampel dalam penelitian ini adalah balita
yang menderita pneumonia dan balita tidak menderita pneumonia yang tinggal
di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
Pada penelitian ini terdapat dua sampel yaitu sampel kasus adalah balita
yang menderita penyakit pneumonia yang berobat ke puskesmas berdasarkan
diagnosis oleh tenaga medis, baik bidan desa/dokter/ perawat dan bertempat
tinggal di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan. Sedangkan sampel kontrol
adalah balita yang tidak menderita penyakit pneumonia Kriteria inklusi
merupakan batasan ciri/ karakter umum pada subjek penelitian,dikurangi

39
karakter yang masuk kriteria eklusi. Kriteria eksklusi sebagian subjek yang
memenuhi kriteria inklusi harus dikeluarkan dari penelitian sebab dapat
mempengaruhi hasil penelitian (Saryono , 2011).
Berikut rumus untuk menghitung proporsi paparan (Budiarto Eko, 2013)
OR x P2
P1 =
(1 − P2 ) + (ORxP2 )
[𝑍𝑎√2𝑃𝑄+𝑍 â √𝑃1𝑄1+𝑃2𝑄2]²
n =
(𝑃1−𝑃2)²
Keterangan :
n : Perkiraan besar sampel minimal
P1 : Proporsi paparan pada kelompok kasus
P2 : Proporsi paparan pada kelompok kontrol
zα : Nilai pada distribusi normal stándar yang sama dengan
tingkatkemaknaan α = 0,05 yaitu 1,96
zβ : Nilai pada distribusi normal stándar yang sama dengan
kuasasebesar yang diinginkan sebesar 80 % yaitu 0,84.
OR : Odd Ratio
Dalam penelitian ini OR diambil dari penelitian terdahulu (Zulfa Kamalia
Amin,2014)
40
ORx P2
P1 =
(1 − P2) + (ORxP2)
4,75 x 0,4
=
(1 − 0,4) + (4.75x0,4)
0,241
=
0,6 + 1, 88
= 0,75
P = ½ (P1 + P2) = 0,57
Q1 = 1 – P1 = 0,25
Q2 = 1 – P2 = 0,6
Q = 1- P = 0,43
[Za√2PQ + Z β√P1Q1 + P2Q2]²

n=
(P1 − P2)²
[1,96 √2(0,57)x(1 − 0,43) + 0,84√0,75(0,25) + 0,18(0,6)] ²

=
(0,75 − 0,4)2
1.91 2
= [ ]
0.35
= 30.41
= 31
Jadi berdasarkan perhitungan diatas, besar sampel yang didapat untuk
perbandingan kasus dan kontrol adalah 1: 1 yaitu 31 responden sebagai kasus
dan 31 responden sebagai kontrol. Sehingga dalam penelitian ini, jumlah
sampel secara keseluruhan adalah 62 responden.

41
Kriteria Inklusi sampel kasus :
1) Balita berumur 12-59 bulan, yang menderita pneumonia berdasarkan
data kunjungan atau buku register puskesmas Bendo.
2) Bertempat tinggal di Kelurahan Bendo Kecamatan Bendo Kabupaten
Magetan.
3) Responden adalah ibu balita/kerabat/ pengasuh anak balita.
Kriteria ekslusi sampel kasus :
1) Ibu balita yang tidak bersedia untuk menjadi responden.
2) Balita dan ibu balita tinggal di Kelurahan bendo < 6 bulan.
3) Pengasuh/ kerabat yang < 3 bulan mengurus balita tersebut.
Kriteria inklusi sampel kontrol :
1) Tetangga penderita kasus dengan umur tidak lebih dari 59 bulan.
2) Memiliki ibu atau pengasuh yang bersedia menjadi responden.
3) Bertempat tinggal di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
Kriteria ekslusi sampel kontrol :
1) Memiliki penyakit lain seperti asma dan campak.
2) Balita adalah pendatang baru yang tinggal di kelurahan bendo.
3) Balita yang telah pindah dari desa bendo.

42
4.3 Teknik Sampling
Cara atau teknik pengambilan sampel dengan menggunakan
probability sampling yaitu setiap subjek dalam populasi mempunyai
kesempatan yang sama untuk dipilih atau tidak terpilih sebagai sampel (
Hasmi, 2016).
Teknik pengambilan sampling dalam penelitian ini dengan
menggunakan Simple Random Sampling. Peneliti memilih Simple Random
Samplingkarena merupakan cara paling sederhana dibanding teknik lainnya.
Pelaksanaan pengambilan sampel acak sederhana dilakukan dengan undian
yaitu dengan cara membuat daftar jumlah sampel dan diberi nomer secara
berurutan kemudian jumlah sampel ditulis pada gulungan kertas kemudian
dimasukkan ke dalam botol atau kotak kemudian diaduk, jumlah gulungan
yang diambil sesuai dengan jumlah sampel yang diinginkan.
Teknik Simpel Random Sampling adalah bahwa setiap anggota atau
unit dari populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi sebagai
sampel (Notoatmodjo, 2012).

43
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja penelitian merupakan kerangka pelaksanaan penelitian
mulai dari pengambilan data sampai menganalisa data sampai menganalisis
penelitian. Berikut kerangka kerja penelitian:
Populasi
Seluruh balita berumur 12- 59 bulan bertempat tinggal di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan
Teknik sampling
Simpel random sampling
Sampel
Sampel penelitian sebanyak 62 responden, yaitu balita
penderita pneumonia sebanyak 31 responden (kasus) dan bukan
penderita pneumonia 31 responden (kontrol).
Pengumpulan data
Pengukuran luas ventilasi, pencahayaan, kepadatan hunian
kamar,observasi dan penyebaran kuesioner
Pengolahan data
Editing, Coding, Tabulating, Dan Analisis data dengan spss uji
chisquare
Hasil
Pelaporan dan Kesimpulan
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian

44
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.5.1 Variabel Penelitian
Variabel adalah karakteristik atau ciri yang dimiliki oleh subjek dan
sifatnya bervariasi dalam arti berubah ubah pada setiap subjek. Pemilihan
variabel atau penentuan variabel sangat penting dilakukan oleh seorang calon
peneliti (Azrul Azwar dan Joedo Prihartono, 2014).
1. Variabel Bebas (Variabel Independen)
Variabel yang mempengaruhi atau dianggap menentukan variabel
terikat. Variabel ini dapat merupakan faktror resiko/ penyebab (Saryono,
2011). Yang menjadi variabel bebas dalam penelitian ini adalah
Lingkungan Fisik Rumah (luas ventilasi, pencahayaan, kepadatan
hunian kamar, jenis lantai, dan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar )
2. Variabel Terikat (Variabel Dependen)
Variabel yang dipengaruhi oleh variabel bebas. Variabel terikat
disebut kejadian/ efek. Variabel terikat pada penelitian ini adalah
kejadian pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan.
4.5.2 Definisi Operasional
Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang
dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan
( Notoatmodjo, 2012). Maka untuk definisi operasional untuk variabel
penelitian ini adalah :

45
Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Lingkungan Fisik Rumah dan

Penggunaan Obat Nyamuk Bakar Dalam Rumah dengan kejadian Pneumonia
pada Balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
No Variabel Definisi Parameter Alat Ukur Skala Skor

Operasional Data
1 Luas ventilasi pengukuran luas Peraturan Lembar Nominal 0.Tidak

lantai dengan luas Menteri observasional memenuhi
ventilasi diukur Kesehatan No syarat
pada tempat tidur 1077 tentang (Roll meter)
penyehatan < 10 % dari
udara dalam luas lantai)
ruang rumah
1.Memenuhi
tahun 2011
syarat
≥10 % dari
luas lantai
2 Pencahayaan Dari hasil Peraturan Lembar Nominal 0.Tidak

pengukuran Menteri observasional memenuhi
penerangan Kesehatan No syarat (<60 lux
rumah secara 1077 tentang (Lux meter ) dari luas
alami maupun penyehatan lantai)
secara buatan, udara dalam
dengan ruang rumah 1. Memenuhi
mengunakan alat tahun 2011 syaarat
luxmeter ≥ 60 lux dari
luas lantai)
3 Kepadatan jumlah penghuni Kemenkes Observasional Nominal 0.Tidak

hunian dibanding luas memenuhi
ruangan kamar No. 829 tahun syarat jika
1999. ruangan
dengan
jumlah
<8m2/orang
1. Memenuhi
syarat jika
ruangan
dengan jumlah
≥8m2/orang
46
4 Jenis lantai Hasil observasi Kemenkes Observasi dan Nominal 0.Tidak baik atau
rumah terhadap lanatai kuesioner tidak
rumah sebagian No. 829 tahun memenuhi
atau keseluruhan 1999. syarat, jika
lantai terbuat dari sebagian atau
tanah/ kemarik/ seluruh lantai
ubin rumah adalah
(Tanah)
1. Baik,
memenuhi
syarat,jika
seluruh lantai
rumah
berbahan
(Keramik/ Ubin/
semen)
6 Penggunaan Kebiasaan Kuesioner Nominal 0. Menggunakan
obat nyamuk menggunakan 1. Tidak
bakar obat nyamuk menggunakan
bakar
7 Kejadian Terjadinya Balita 1<5 Kuesioner Nomimal 0. Pneumonia,
pneumonia pneumonia tahun yaitu balita
pada balita ditandai dengan yang tercatat
gejala batuk dan dalam buku
kesulitan register/rekam
bernapas seperti medis
napas cepat dan puskesmas
tarikan dinding bendo
bagian bawah ke 1. Tidak
dalam yang telah pneumonia,
didiagnosis oeh tetangga balita
tenaga kesehatan/ yang tidak
medis. penderita
pneumonia dan
tidak dalam
buku rekam
medis pkm
47
4.6 Instrumen penelitian
Instrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan
digunakan oleh peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data agar kegiatan
tersebut menjadi sistematis dan dipermudah olehnya. Pembuatan instrumen harus
mengacu pada variabel penelitian, definisi operasional, dan skala pengukuran (
Sujarweni, 2014 ). Instrumen yang digunakandalam penelitian ini menggunakan
kuesioner, observasional dan pengukuran. Untuk alat -alat yang digunakan dalam
intrumen ini adalah alat tulis, hp untuk dokumentasi, alat pengukur Roll Meter
dan Lux Meter
4.6.1 Kuesioner
Kuesioner merupakan alat teknik pengumpulan data yang dilakukan
dengan cara memberikan seperangkat pertanyaan atau pertanyaan tertulis
kepada responden untuk dijawabnya. Dalam kuesioner penelitian cukup
banyak berisi jawaban dalam bentuk kata sehingga diperlukan skoring untuk
memudahkan penilaian dan akan membantu dalam proses analisis data yang
telah ditemukan. Untuk penelitian ini menggunakan penilaian skoring dengan
skala pengukuran Gutman ( Sujarweni, 2014). Untuk hasil jawaban terhadap
pertanyaan quesioner akan dilakukan penilaian berupa skor angka 0 untuk
jawaban beresiko/ tidak memenuhi syartat, sedangkan skor 1 untuk jawaban
yang tidak beresiko/ memenuhi syarat.
Kuesioner yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner tertutup,
sehingga responden hanya memilih jawaban yang telah disediakan dalam

48
kuesioner. Serta memudahkan respoden untuk memilih jawaban yang sesuai
keadaan sebenarnya dengan memberi tanda silang.
4.6.2 Pengukuran
1. Pengukuran luas ventilasi
Luas ventilasi yang memenuhi syarat apabila luas ventilasi lebih dari
≥10% dari luas lantai dan luas ventilasi tidak memenuhi syarat jika <10 %
dari luas lantai ( PerMenKes, 2011) alat yang digunakan adalah roll
meter.Cara pengurukannya adalah sebagai berikut :
1. Mengukur luas ventilasi kamar tidur, ruang keluarga, ruang lainnya
2. Mengukur luas lantai kamar tidur,ruang keluarga, ruang lainnya
3. Membandingkan luas ventilasi dengan luas lantai .
2. Pengukuran pencahayaan (Lux Meter)
Alat ukur cahaya (lux meter) adalah alat yang digunakan
untukmengukur besarnya intensitas cahaya di suatu tempat. Besarnya
intensitas cahaya ini perlu untuk diketahui, karena pada dasarnya manusia
juga memerlukan penerangan yang cukup.kadar nilai (lux) dalam ruang
rumah yang dipersyaratkan adalah nilai pencahayaaan (lux) minimal sebesar
60 (PerMenKes, 2011). Untuk cara prosedur dan penggunaan lux meter
adalah sebagai berikut:
1) Tekan tombol power on/off untuk menyalakan alat
2) Prosedur
a. Tutup sensor cahaya dengan cover yang tersedia
b. Geser range switch pada posisi 2000 lux

49
c. Setelah selesai, buka cover
3) Pilih satuan pengukuran yang diinginkan dengan menekan LUX/FC
button.
4) Tentukan jenis sumber cahaya (Tungsten/Sun, Sodium, Fluorescent or
Mercury lamp) dengan menekan light source select button
5) Pilih rentang dengan menggunakan range switch
6) Posisikan sensor cahaya di bawah sumber cahaya
Sebelum melakukan pengukuran pencahayaan, harus menentukan titik
pengukuran.Untuk ruang yang tidak teratur misal adanya penghalang dan
susunan lampu tidak teratur, maka titik pengukurannya acak dan
banyak.Sedangkan untuk ruang yang teratur, maka titik pengukurannya
berdasarkan.luas ruangan. Caranya adalah sebagai berikut :
1) Melakukan pengukuran umum, dengan luas ruangan kurang dari 10 meter
persegi: memotong garis horisontal panjang dan lebar ruangan pada setiap
1 meter.
2) Membagi ruangan menjadi beberapa titik pengukuran dengan jarak antar
titik sekitar 1 meter.
3) Melakukan pengukuran dengan tinggi Luxmeter kurang lebih 85 cm di atas
lantai dan posisi photo cell menghadap sumber cahaya.
4) Membaca hasil pengukuran pada layar monitor setelah menunggu
beberapa saat sehingga didapat nilai angka yang stabil.
5) Mencatat hasil pengukuran pada lembar hasil pencatatan.

50
Setelah mengukur setiap titik ruangan yang diukur, setelah itu hasilnya
dirata-rata.
3. Pengukuran kepadatan hunian yaitu dengan mengukur luas lantai dibagi
dengan jumlah anggota keluarga pengguni tersebut.
4.6.3 Observasi
Pengamatan dan pencatatan secara sistematis terhadap dan gejala yang
tampak pada objek penelitian (Sujarweni, 2014). Pengamatan dalam penelitian
ini dilakukan pada jenis lantai rumah.
4.7 Lokasi Dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan, dan
letaknya berbatasan dengan Kabupaten Madiun.Untuk waktu penelitian
dilaksanakan pada bulan Februari 2018 dari penyusunan skripsi sampai dengan
penyusunan laporan akhir pada bulan Agustus 2018 adalah sebagai berikut:
51
Tabel 4.2 Waktu Pelaksanaan Penelitian
No Kegiatan Waktu
1 Pengajuan judul 24 Februari 2018
2 Penyusunan dan konsultasi 06 Maret -26 April 2018

proposal skripsi
3 Ujian proposal skripsi 14 Mei 2018
3 Revisi ujian proposal skripsi 24 Mei 2018
4 Pengambilan dan 9 Juli-14 Juli 2018

pengolahan data
5. Penyususnan dan konsultasi 24 Juli-18 Agustus 2018
skripsi
6. Sidang skripsi 30 Juli 2018
7. Revisi skripsi 1 Aguatus- 5 Agustus 2018
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
4.8.1 Pengumpulan Data Primer
Data primer diperoleh melalui kuesioner, observasional, serta
pengukuran. Kuesioner diberikan kepada orang tua balita ataupun yang
menjadi wali asuh balita tersebut. Melakukan observasi dan pengukuran
mengenai lingkungan fisik rumah terhadap luas ventilasi, jenis lantai,
kepadatan hunian kamar, pencahayaan.
4.8.2 Pengumpulan Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak
langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek penelitiannya. Biasanya berupa
data dokumentasi atau data laporan yang telah tersedia. Data sekunder dalam
penelitian ini diperoleh dari laporan tahunan Dinkes Kabupaten Magetan

52
dan Puskesmas Bendo. Seperti data penderita penyakit Pneumonia dan
jumlah balita di Kelurahan bendo serta profil kesehatan di Puskesmas.
Setelah dilakukan pengumpulan data, berikutnya data akan diproses melalui
pengolahan data, berikut langkah dan prosedur analisis data pada penelitian
ini adalah sebagai berikut :
1) Tahap editing, yaitu memeriksa kejelasan dan kelengkapan pengisian
instrumen pengumpulan data.
2) Tahap koding, yaitu proses identifikasi dan klasifikasi dari setiap
pertanyaan yang terdapat dalam instrumen pengumpulan data
menurut variabel- variabel yang diteliti.
3) Tahap tabulasi data, yaitu mencatat atau enteri data ke dalam tabel
induk penelitian.
4) Tahap pengujian hipotesis, yaitu tahap pengujian terhadap proposisi-
proposisi yang dibuat apakah proposissi tersebut ditolak atau
diterima.
4.9 Analisis Data
1) Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendiskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian.Pada umumnya dalam analisis ini
hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel
(Notoatmodjo, 2012). Analisis dari masing –masing variabel seperti luas

53
ventilasi, pencahayaan, kepadatan hunian kamar, jenis lantai, penggunaan
obat nyamuk bakar,
2) Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap 2 variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo,2012). Analisis bivariat
berfungsi untuk mengetahui hubungan antar variabel yaitu variabel bebas
dengan variabel terikat dan menghitung besarnya resiko relatif ( odds ratio).
Analisis dalam penelitian ini menggunakan uji chisquare. Variabel
bebas dalam penelitian ini yaitu ( luas ventilasi, pencahayaan, kepadatan
hunian kamar, jenis lantai, penggunaan obat nyamuk bakar) dengan variabel
terikat (kejadian pneumonia pada balita) dengan menggunakan uji
Chisquare.Taraf signifikan yang digunakan adalah 95% dengan nilai
kemaknaan 5%. Analisis bivariat untuk mengetahui kemaknaan hubungan
(p) dengan analisis Chi Square.
1) Apabila p > 0,05 maka H0 diterima, sehingga antara kedua variabel
tidak ada hubungan yang bermakna jadi H1 ditolak.
2) Apabila p ≤ 0,05 maka H0 ditolak, sehingga antara kedua variabel ada
hubungan yang bermakna jadi H1 diterima.
Menurut Hasmi (2016) Syarat pembacaan OR dalam SPSS sebagai berikut:
1. Apabila nilai OR > 1, merupakan faktor resiko timbulnya penyakit
2.Apabila nilai OR < 1, merupakan bukan faktor resiko
3.Apabila nilai OR= 1 netral atau paparan bukan faktor resiko

BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum
5.1.1 Keadaan Geografi
Kelurahan Bendo merupakan salah satu kelurahan di wilayah
Kecamatan Bendo, Kabupaten Magetan Provinsi Jawa Timur. Dengan luas
wilayah kecamatan bendo yaitu 3,39 km2 serta termasuk kedalam wilayah
dataran rendah. Jarak dari kecamatan menuju ibu kota/ kabupaten yaitu sejauh
10 km. Sedangkan jarak ke ibu kota kecamatan adalah 0,5 km. Suhu rata- rata
sekitar 33.31 0C. Batas wilayah desa bendo adalah sebagai berikut:
a. Sebelah Utara : Desa Kledokan
b. Sebelah Selatan : Desa Belotan
c. Sebelah Timur : Desa Carikan
d. Sebelah Barat : Desa Bulugledeg
Kelurahan Bendo terbagi menjadi 4 dusun, 12 Rw dan 28 Rt,dusun
tersebut adalah Dusun Bendo 1 dengan 9 Rt, Dusun Bendo 2 ada 7 Rt, Dusun
Gandu dan Dusun Pengkol ada 6 Rt.
54
55
5.1.2 Keadaan Demografi
Penduduk Kelurahan Bendo terdiri dari 3055 jiwa, dengan jumlah
penduduk laki-laki yaitu sebanyak 1486 jiwa dan penduduk perempuan
sebanyak 1569 jiwa.
Tabel 5.1 Jumlah Petugas Kesehatan Di Kelurahan Bendo
No Tenaga kesehatan Jumlah
1. Bidan 2
2. Dokter 3
3. Kader posyandu 20
Total 25
Sumber : Data Sekunder Kelurahan Bendo 2017
Posyandu di Kelurahan Bendo dilaksanakan pada minggu perrtama
setiap tanggal 5 atau awal bulan. Dikelurahan bendo terdapat 4 dusun, yaitu
meliputi dusun bendo 1, bendo 2, dusun pengkol, dusun gandu. Untuk jumlah
tenaga kesehatan praktek swasta di kelurahan bendo terdapat 3 dokter yaitu
1 dokter gigi, dan 2 dokter umum bertugas memberikan pelayanan kesehatan,
konseling, serta pengobatan yang sesuai dengan masalah kesehatan yang
dialami oleh warga Bendo. Dan terdapat 2 bidan praktek serta 22 kader
posyandu.
56
5.2 Karakteristik Responden
Dalam hal ini akan membahas tentang distribusi frekuensi karakteristik
responden penelitian berdasarkan jenis kelamin dan umur balita.
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin balita di Kelurahan
Bendo.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan jenis kelamin Balita Di

Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan Juli 2018
No. Jenis kelamin Jumlah Persentase (%)
1. Laki-laki 34 54,8
2. Perempuan 28 45,2
Total 62 100,0
Sumber : Data Primer Hasil Penelitian Bulan Juli 2018
Berdasarkan tabel 5.2 diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin laki-laki yaitu berjumlah 34 (54.8%) sedangkan
responden berjenis kelamin perempuan yaitu berjumlah 28 (45,2%)
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Balita Di Kelurahan Bendo

Umur Balita Di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan
Juli 2018
No Umur Jumlah Persentase (%)
1. 12-<18 bulan 3 4,8
2. 19-<24 bulan 7 11,3
3. 25-<36 bulan 29 46,6
4. 37-<48 bulan 17 27,4
5. 49-<60 bulan 6 9,7
Total 62 100,0
Sumber: Data Primer dan Hasil Penelitian Bulan Juli 2018

57
Berdasarkan tabel 5.3 di atas dapat diambil kesimpulan bahwa
sebagian besar responden berumur 12- 18 bulan berjumlah 3 (4,8%),
responden 19-24 berjumlah 7 ( 11,3), responden berumur 25-36 bulan yaitu
sebanyak 29 balita (46,6 %), responden berumur 37-48 berjumlah 17
(27,4%), responden berumur 49-60 berjumlah 6 (9,7%). Sedangkan
responden paling sedikit yaitu berumur 12-18 bulan sebanyak 3 balita (4,8%)
dan responden yang berumur 24-36 yaitu 29 (46,6%).
5.3 HASIL PENELITIAN
Analisis dalam penelitian ini dilakukan dengan analisis univariat dan
bivariat, untuk analisis univariat digunakan untuk mengetahui distribusi
frekuensi dari masing-masing variabel. Sedangkan analisis bivariat
digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dan variabel
terikat yaitu hubungan lingkungan fisik rumah dan penggunaan obat nyamuk
bakar dengan kejadian pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan. Dalam penelitian ini menggunakan uji statistik Chisquer. Berikut
hasil analisis bivariat penelitian dengan menggunakan aplikasi spss.

58
5.3.1 Analisis Univariat
1. Kejadian Pneumonia
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan diperoleh distribusi
frekuensi kejadian pneumonia sebagai berikut:
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan kejadian pneumonia

di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan Juli 2018
No Kejadian pneumonia Jumlah (f) Persentase (%)
1. Pneumonia 31 50,0
2. Tidak pneumonia 31 50,0
Total 62 100,0
Sumber : Data Primer dan Hasil Penelitian Bulan Juli 2018
Berdasarkan tabel 5.4 diatas diketahui responden di Kelurahan
Bendo Kabupaten Magetan dengan kejadian pneumonia berjumlah 31
kasus (50,0%) dan 31 kontrol (50,0%)
2. Luas Ventilasi
frekuensi luas ventilasi sebagai berikut:
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi luas ventilasi dengan kejadian pneumonia di

No Luas ventilasi Jumlah (f) Persentase %
1. Tidak memenuhi syarat 37 59,7
2. Memenuhi syarat 25 40,3
Total 62 100,0
Berdasarkan tabel 5.5 diatas diketahui sebagian besar rumah masih
tidak memenuhi syarat, terbukti dengan hasil observasi yang telah

59
dilakukan ada sebanyak 37 (59,7 %) dan luas ventilasi yang memenuhi
syarat berjumlah 25(40,3%).
3. Pencahayaan
frekuensi pencahayaan sebagai berikut:
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi pencahaayaan dengan kejadian pneumonia

di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan Juli 2018
No Pencahayaan Jumlah (f) Persentase %
Total 62 100,0
Berdasarkan tabel 5.6 diatas disimpulakan sebagian besar rumah
masih belum memenuhi syarat, terbukti dengan hasil observasi yang
telah dilakukan ada sebanyak 32 (52,6) tidak memenuhi syarat, sedangkan
ada 30(48,4%) memenuhi syarat.

60
4. Kepadatan Hunian Kamar
frekuensi kepadatan hunian sebagai berikut:
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian dengan kejadian

pneumonia di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan
Juli 2018
No Kepadatan hunian Jumlah (f) Persentase %
Total 62 100,0
Berdasarkan tabel 5.7 diatas dapat disimpulkan sebagian besar
rumah masih belum memenuhi syarat , terbukti dengan hasil observasi
yang telah dilakukan ada sebanyak 33 (53,2) rumah dengan kepadatan
hunian tidak memenuhi syarat <8m2 sedangka ada 29(46,8%) sudah
memenuhi syarat.
5. Jenis lantai
frekuensi jenis lantai sebagai berikut:
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi jenis lantai dengan kejadian pneumonia di

No Jenis lantai Jumlah (f) Persentase %
Total 62 100,0

61
Berdasarkan tabel 5.8 diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian
besar lantai rumah responden sudah memenuhi syarat, terbukti dengan
hasil observasi yang telah dilakukan ada sebanyak 23 (37,1) tidak
memenuhi syarat,sedangkan terdapat 39 (62,9%) rumah dengan jenis
lantai sudah memenuhi syarat karena mayoritas rumah responden sudah
berlantai keramik/plester, meskipun masih ada yang berlantai tanah.
6. Penggunaan obat nyamuk bakar
frekuensi penggunaan obat nyamuk bakar sebagai berikut:
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi penggunaan obat nyamuk bakar dengan

kejadian pneumonia di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan Bulan Juli 2018
No Penggunaan obat Jumlah (f) Persentase %

nyamuk bakar
1. Menggunakan 24 38,7
2. Tidak menggunakan 38 61,3
Total 62 100,0
Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian
besar responden yang menggunakan obat nyamuk bakar yaitu sebanyak
24 (38,7%) dan terdapat 38(61,3) responden tidak menggunakan obat
nyamuk bakar dari total responden sebesar 62 responden.

62
5.3.2 Analisis Bivariat
1. Hubungan Luas Ventilasi Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di
Kelurahan Bendo Kabupatan Magetan
Tabel 5.10 Luas Ventilasi Rumah di Kelurahan Bendo Kabupaten

Kejadian pneumonia
CI P
Luas ventilasi Kasus Kontrol OR
95 %
n % n %
Tidak memenuhi syarat 24 77,4 13 41,9 4,74 1,5-14,3 0,010
Memenuhi syarat 7 22,6 18 58,1

Total 31 100,0 31 100,0
Sumber : Data Primer dan Hasil Penelitian juli 2018
Berdasarkan hasil analisis diatas luas ventilasi tidak memenuhi syarat
pada kelompok kasus berjumlah 24 (77,4%) sedangkan pada kelompok
kontrol yaitu 13 ( 41,9%). Ada hubungan antara luas ventilasi dengan
kejadian pneumonia pada balita karena nilai P = 0,010< 0,05.Hasil uji
statistik P=0,010,OR= 4,74:95%CI=1,5-14,3 sehingga balita yang tinggal
dengan luas ventilasi tidak memenuhi syarat mempunyai faktor resiko
mengalami penyakit pneumonia sebesar 4,74 kali dibanding balita yang
tinggal dengan luas ventilasi memenuhi syarat.

63
2. Hubungan pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada balita di
Tabel 5.11 Pencahayaan Rumah di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan

Bulan Juli 2018
Kejadian pneumonia
CI P
Pencahayaan Kasus Kontrol OR
95 %
n % n %
Tidak memenuhi 21 67,7 11 35,5 3,81 1,3-10,9 0,022
syarat
Total 31 100,0 31 100,0
Sumber : Data Primer dan Hasil Penelitian bulan juli 2018
Berdasarkan hasil analisis data diatas, rumah yang mempunyai
pencahayaan tidak memenuhi pada kelompok kasus sebanyak 21
(67,7%),sedangkan pada kelompok kontrol berjumlah 11(35,5%). Hasil uji
statistik diperoleh nilai P=0,022, OR=3,81: 95%CI =1,3-10,9 menunjukkan
bahwa ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada
balita dengan P= 0,022 < 0,05.Sehingga balita yang tinggal di rumah dengan
pencahayaan yang tidak memenuhi syarat akan beresiko mengalami penyakit
pneumonia sebesar 3,81 kali dibanding dengan balita yang tinggal di rumah
dengan pencahayaan yang memenuhi syarat.

64
3. Hubungan kepadatan hunian kamar dengan kejadian pneumonia pada
balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan Juli 2018
Tabel 5.12 Kepadatan hunian kamar di Kelurahan Bendo Kabupaten

Kejadian pneumonia
Kasus Kontrol CI P
Kepadatan hunian OR
95 %
n % n %
Total 31 100,0 31 100,0

Berdasarkan hasil analisis diatas kepadatan hunian yang tidak
memenuhi syarat pada kelompok kasus berjumlah 21(67,7%) sedangkan
kepadataan hunian pada kelompok kontrol yaitu 12 (38,7%) Hasil uji
statistik diperoleh nilai P= 0,042, OR=3,32: 95%CI =1,1-9,4 serta ada
hubungan antara kepadatan hunian dengan dengan kejadian pneumonia
dengan nilai p=0,042 < 0,05.Sehingga Sehingga balita yang tinggal pada
kamar yang padat akan mengalami kejadian pneumonia dengan resiko
sebesar 3,32 kali dibanding dengan balita yang tinggal di kamar dengan
kepadatan memenuhi syarat.

65
4. Hubungan jenis lantai dengan kejadian pneumonia pada balita di
Tabel 5.13 Jenis lantai Rumah di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan

Bulan Juli 2018
Kejadian Pneumonia
CI P
Jenis lantai Kasus Kontrol OR
95 %
n % n %
Total 31 100,0 31 100,0
Berdasarkan hasil analisis diatas diketahui bahwa sebagian besar
responden kelompok kasus yang menderita pneumonia pada balita
memiliki jenis lantai yang tidak memenuhi syarat berjumlah 14 (45,2%)
sedangkan pada kelompok kontrol berumlah 9 (29,0). Terjadinya pneumonia
bukan hanya karena penggunaan jenis lantai saja tetapi dapat disebabkan oleh
perilaku keluarga dalam menjaga kebersihan lantai dan lain sebagainya.
Hasil uji statistik diperoleh nilai P=0,293, OR=2,01: 95%CI =0,7-5,7,
Berdasarkan hasil uji chisques dengan tingkat sig 5% dengan hasil p value
0,293> 0,05 maka tidak ada hubungan antara jenis lantai dengan kejadian

66
5. Hubungan penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian pneumonia
pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan Bulan Juli 2018
Tabel 5.14 Penggunaan obat nyamuk bakar Rumah di Kelurahan Bendo

Kabupaten Magetan Bulan Juli 2018
Kejadian Pneumonia
Penggunaan obat Kasus Kontrol CI P
OR
nyamuk bakar 95 %
n % n %
Menggunakan obat 17 54,8 7 22,6 4,16 1,3-12,5 0,019
nyamuk bakar
Tidak menggunakan obat 14 45,2 24 77,4
nyamuk bakar
Total 31 100,0 31 100,0
Berdasarkan hasil analisis diatas diketahui responden yang
menggunakan obat nyamuk bakar pada kelompok kasus sebanyak 17
(54,8%), sedangkan kelompok kontrol berjumlah 7 (22,6%). Hasil uji
statistik diperoleh nilai P= 0,019, OR= 4,16 95%CI =1,386-12,503,
Berdasarkan hasil uji chisques dengan tingkat sig 5% dengan hasil p value
0,019 > 0,05 maka H0 ditolak, sehingga ada hubungan antara penggunaan
obat nyamuk bakar dengan kejadian penumonia pada balita di kelurahan
bendo kabupaten mageta. Dengan nial OR= 4,16 maka responden yang
menggunakan obat nyamuk bakar mempunyai faktor resiko 4,164kali terkena
kejadian pneumonia jika dibanding dengan responden yang tidak
menggunakan obat nyamuk bakar. Dari hasil analisi bivariat diatas terdapat 4
variabel yang berhubungan yaitu variabel luas ventilasi, pencahayaan,
kepadatan hunian kamar, dan penggunaan obat nyamuk bakar.

67
5.4 Pembahasan
5.4.1 Kejadian Pneumonia Pada Balita
Pneumonia adalah infeksi saluran nafas bawah akut yang mengenai
jaringan paru (alveoli) dan sering menyerang balita dengan gejala batuk,
sesak napas, ronkhi dan tampak infilterase pada foto rongten (Kemenkes RI ,
2009). Penyebab pneumonia adalah berbagai macam virus, bakteri atau
jamur.Bakteri penyebab pneumonia yang tersering adalah pneumokokus
(Streptococcus pneumonia), HiB (Haemophilus influenza type b) dan
stafilokokus (Staphylococcus aureus) (Nastiti, 2016). Sumber penularan
adalah penderita pneumonia yang menyebarkan kuman ke udara pada saat
batuk atau bensin dalam bentuk droplet.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan yaitu sebanyak 31
responden (50%) balita mengalami pneumonia, rata-rata balita yang
menderita penumonia berumur 24-36 bulan. Pneumonia dapat terjadi pada
balita berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan. Adanya penyakit
pneumonia dapat dipengaruhi oleh lingkungan fisik rumah yang tidak
memenuuhi syarat seperti luas ventilasi yang sebesar (59,7%) tidak
memenuhi syarat, pencahayaan sebesar (51,6%) tidak memenuhi syarat,
kepadatan hunian kamar sebesar (53,2%) tidak memenuhi syarat, jenis lantai
sebesar (37,1 %) tidak memenuhi syarat dan masih adanya responden pada
kelompok kasus (38,7%) menggunakan obat nyamuk bakar. Sebagian besar
rumah dengan lingkungan fisik rumah yang tidak memenuhi syarat dan asap
dari penggunaan obat nyamuk bakar yang dapat mengganggu saluran

68
pernapasan balita yang bisa menyebabkan timbulnya penyakit pneumonia
pada balitta di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
5.4.2 Luas ventilasi
Berdasarkan hasil penelitian univariat menunjukkan bahwa (59,7%)
kepadatan hunian kamar tidak memenuhi syarat sehingga dapat menyebabkan
penyakit pneumonia. Hasil ini didapatkan dari pengukuran luas jendela dan
angin-angin dibandingkan dengan luas lantai. Sebagian besar rumah
responden mempunyai luas ventilasi ≤ 10 % dari luas lantai, dan kebanyakan
responden memiliki jendela permanen sehingga tidak dapat dibuka setiap hari
yang dapat menyebabkan sirkulasi udara didalam rumah menjadi terganggu.
Menurut peratturan menteri kesehatan No 1077 bahwa luas ventilasi
yang baik adalah harus ≥10% dari luas lantai. Apabila luas ventilasi tidak
memenuhi syarat akan menyabbakan udara di dalam rumah menjadi pengap
sehingga dapat menimbulkan terjadinya penyakit pneumonia pada balita di
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa luas ventilasi yang tidak
memenuhi syarat dapat menyebabkan penyakit pneumonia, karenakondisi
rumah yang menjadi lembab akibat terhambatnya aliran sirkulasi udara di
dalam rumah. Sehingga bisa menjadi tempat berkembangbiaknya bakteri
penyebab penyakit pneumonia. Untuk mencegah penyakit tersebut orang tua
balita disarankan untuk sering membuka jendela setiap hari dan
membersihkan kotoran dan debu yang menempel pada jendela dan lubang
69
angin-angin. Agar sirkulasi udara menjadi lancar sehingga kelembaban di
dalam rumah berkurang
5.4.3 Pencahayaan
Berdasarkan hasil penelitian univariat meununjukkan bahwa sebesar
(51,6%) pencahyaan tidak memenuhi syaratsehingga dapat menyebabkan
penyakit pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan.
Hasil ini didapatkandari hasil pengukuran menggunkan alat luxmeter.
Pencahayaan rumah yang < 60 lux atau tidak memenuhi syarat akan menjadi
tempat berkembangbiaknya bibit penyakit penyebab pneumonia. sebagian
besar rumah responden pencahayaan di dalam rumah belum memenuhi
syarat.
Menurut peraturan menteri kesehtan No 1077 tentang penyehatan
udara dalam ruangan rumah tahun 2011 bahwa pencahayaan alami atau
buatan yang baik adalah minimal 60 lux dan tidak menilaukan. Pencahayaan
yang baik yaitu pada pukul 09.00-12.00 agar cahaya yang diukur dapat
optimal.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa pencahayaan yang tidak
memenuhi syarat disebbakan oleh jarak rumah yang berdempetan sehingga
menghalangi pencahayaan sehingga rumah menjadi gelap, sehingga
disarankan untuk menambah memasnag genting kaca di setiap rungan yang
lembab dan ruangan kurang pencahayaannya

70
5.4.4 Kepadatan Hunian Kamar
Berdasarkan hasil penelitian univariat menunjukkan bahwa (53,2%)
tidak memenuhi syarat sehingga bisa menyebabkan penyakit pneumonia pada
balita di kelurahan bendo kabupaten magetan. Pengukuran kepadatan hunian
didapatkan melalui pengukuran luas kamar tidur dan dibandingkan dengan
jumlah pengghuni kamar. Sebagian besar responden mempunyai kamar
dengan luas ventilasi < 8m² dan dihuni rata rata 3-4 orang dalam satu kamar
tidur.
Menurut peraturan menteri No 829 tahun 1999 untuk kamar tidur
sebaiknya tidak dihuni ≥ 8m² tidak lebih 2 oranng. Apabila kepadatan hunian
terlalu tinggi akan menyebabkan kurangnya konsumdi oksigen yang akan
menimbulkan sesak napas pada balita sehingga menimbulkan kelembaban
dalam runagan akibat jumlah enghuni yang melebihi luas runagan sehingga
menjadi tempat berkembangnya agent penyakit pneumonia. Disaran untuk
memisahkan tempat tidur balita dengan tempat tidur orang dewasa.
Kepadatan hunian kamar yang tidak memenuhi syarat dapat
mempercepat penularan penyakit dari satu orang ke orang lain melalui
pernapasan dan juga dapat meningkatkan tingkat kelembaban yang tinggi.
Sehingga perlu diperhatikan untuk memakai obat nyamuk bakar yang dapat
menimbulkan polusi di dalam ruangan.

71
5.4.5 Jenis lantai
Berdasarkan hasil penelitian univariat menunjukan sebesar (37,1) tidak
meemnuhi syarat dan seb esar (62,9 %) sudah memenuhi syarat. Sebagian
besar rumah responden sudah berlantaikan keramik dan plester sehingga
dapat mengurangi faktor resiko terjadinya pneumonia. Tetapi walaupun sudah
memenuhi syarat, tetapi memungkinkan masih sangat beresiko untuk menjadi
penyebab terjadinya penularan penyakit pneumonia. Karena perilaku ibu yang
buruk dalam membersihkan lantai yang kotor dan kondisi lantai yang lembab
akan menjadi tempat hidupnya bakteri Streptococcus Pneumoniae.
Menurut Peraturan Menteri No. 829 tahun 1999 jenis lantai yang baik
adalah lantai yang kering dan tidak lembab. Bahan lantai harus kedap air dan
mudah dibersihkan.
Berdasarkan hasil penelitian disaran untuk selalu menjaga kebersihan
rumah, dan faktor resiko penyebab pneumonia bukan hanya dipengaruhi oleh
jenis lantai tetapi juga dapat disebabkan oleh faktor lain seperti anget
penyakit, selalu membuka ventilasidan menambah genting kaca agar cahaya
matahari dapat masuk agar membunuh bakteri, virus pneyebab pneumonia
pada balita.
72
5.4.6 Penggunaan obat nyamuk bakar
Berdasarkan hasil penelitian univariat menunjukkan sebsesar (38,7%)
responden menggunkan obat nyamuk bakar di dalam kamar/ ruangan.,
sehingga dapat menyebabkan timbulnya pneyakit pneumonia pada balita di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan. Sebagian kecil responden masih
menggunakan obat nyamuk bakar dalam mengusir nyamuk karena harganya
yang terjangkau dan lebih awet jika dibandingkan dengan obat nyamuk
semprot ataupun obat nyamuk elektrik yang harganya sedikit agak lebih
mahal. Sehingga mereka lebih memilih menggun akan obat nyamuk bakar.
Asap obat nyamuk bakar akan menyebabkan rangsangan saluran
pernapasan balita, sehingga balita menjadi rentan terinfeksi oleh bakteri/ virus
yang menyebabkan terjadinya pneumonia. Obat anti nyamuk bakar
mengandung insektisida yang disebut d-aletrin 0,25% yang apabila ruangan
tertutup tanpa ventilasi maka orang didalamnya akan keracunan daletrin.
Serta partikulat yang bersifat iritan terhadap saluran pernafasan ( Kusumawati
dkk,2015)
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di Kelurahan Bendo,
masih ada sebagian kecil responden menggunakan obat nyamuk bakar. Obat
nyamuk bakar sangat berbahya bagi kesehatan karena banyak menggandung
bahan kimia yang berbahaya, jika sering menghirup asap dari dari obat
nyamuk bakar akan menyebabkan terganggunya saluran pernapasan terutama
jika ada balita yang sangat rentan sekali terhadap sakit. Selain itu juga dapat
menimbulkan sesak napas, jadi sebaiknya orang tua mengganti penggunaan

73
obat nyamuk bakar dengan menggunakan kelambu untuk menggusir nyamuk,
dapat juga mengjauhkan balita dari asap obat nyamuk bakar.
5.4.7 Hubungan Antara Luas Ventilasi Dengan Kejadian Pneumonia
pada balita
Hasil penelitian luas ventilasi rumah di kelurahan Bendo diketahui
bahwa luas ventilasi yang tidak memenuhi syarat pada kelompok kasus
berjumlah 24 (77,4%), hal ini didukung dengan hasil uji chisquare dengan
nilai P sebesar 0,010, dengan nilai OR sebesar 4,74 dan CI 95% yaitu 1,5-
14,3. Hasil tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan antara luas ventilasi
rumah yang tidak memenuhi syarat dengan kejadian pneumonia pada balita di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan sehingga balita yang tinggal di dalam
rumah dengan luas ventilasi tidak memenuhi syarat mempunyai faktor resiko
sebesar 4,74 kali dari pada balita yang tinggal di dalam rumah dengan luas
ventilasi rumah memenuhi syarat.
Berdasarkan hasil analisis diatas luas ventilasi tidak memenuhi syarat
pada kelompok kontrol yaitu 13 ( 41,9%). Luas ventilasi yang memenuhi
syarat pada kelompok kasus berjumlah 7 (22,6%) mengalami pneumonia,
sedangkan pada kelompok kontrol yaitu 18(58,1%). Hal ini karena kebiasaan
keluarga yang buruk yaitu jarang membuka jendela, dan kurangnya luas
ventilasi di dalam rumah sehingga udara tidak dapat mengalir dengan
sempurna, untuk mengatasi hal tersebut dapat menambah angin-angin pada
dinding rumah, selalu membuka jendela setiap pagi.

74
Kebanyakan rumah responden pada bagian kamar tidak terdapat
jendela ataupun angin-angin, dan juga sebagian responden memakai jendela
yang permanen sehingga sirkulasi udara terhambat dan udara tidak dapat
masuk ke dalam ruangan. Hal ini dapat memperburuk dengan kebiasaan
keluarga yang jarang membuka jendela setiap hari, dapat menyebabkan
suhu dalam rumah menjadi panas dan lembab,sehingga dapat memicu
pertumbuhan bakteri dan virus sehingga memungkinkan terjadinya kejadian
pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan. Perlu
perencanaan yang tepat mengenai tata letak dan ukuran ventilasi, dapat juga
dengan selalu membuka jendela agar sirkulasi udara di dalam rumah tetap
terjaga. Dan juga pencahayaan dari sinar matahari dapat masuk ke dalam
rumah sehingga kelembaban di dalam rumah tetap terjaga. Selain itu dapat
menggunakan kipas angin, exhausent dan AC sebagai alat bantu untuk
mengatur sirkulasi udara di dalam rumah.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Putri Setiyo Wulandari dkk ( 2016) bahwa terdapat hubungan luas ventilasi
dengan kejadian penumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas
Jatisampurna Kota Bekasi. Luas ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat
dapat menjadi faktor resiko terjadinya pneumonia pada balita. Sehingga perlu
menjaga kebersihan dan selalu membuka jendela setiap hari, agar terjadi
pertukaran udara di dalam rumah.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
829/Menkes/SK/VII/1999 dan Peraturan Menteri Kesehatan No 1077

75
tentang penyehatan udara dalam ruang rumah tahun 2011 bahwa luas
lubang ventilasi permanen minimal ≥10 % dari luas lantai. Luas ventilasi
yang tidak memenuhi syarat atau < 10 % akan mengganggu pertukaran
udara yang masuk ke dalam rumah, serta kurang terawatnya ventilasi akan
mengurangi kenyaman pengghuni rumah serta menghalangi udara masuk
kedalam rumah. Kualitas udara dalam ruangan yang baik didefinisikan
sebagaiudara yang bebas bahan pencemar penyebab iritasi, ketidak nyamanan
atau terganggunya kesehatan penghuni.Temperatur dan kelembaban ruangan
juga mempengaruhi kenyamanan dan kesehatan penghuni (Keman
Soedjaraja,)
5.4.8 Hubungan Pencahayaan Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Hasil penelitian mengenai pencahayaan di dalam rumah diketahui
bahwa pencahayaan yang tidak memenuhi syarat pada kelompok kasus
sebanyak 21 (67,7%) hal ini didukung dengan hasil uji chisquare dengan
nilai P (0,022) dengan niali OR sebesar 3,81dan CI 95% yaitu 1.3-10,9. Hasil
tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan antara pencahayaan rumah yang
tidak memenuhi syarat dengan kejadian pneumonia pada balita di kelurahan
bendo kabupaten magetan sehingga balita yang tinggal di dalam rumah
dengan pencahayaan tidak memenuhi syarat mempunyai faktor resiko
sebesar 3,8 kali menyebabkan pneumonia,dari pada balita yang tinggal di
dalam rumah dengan pencahayaan rumah yang memenuhi syarat.
Berdasarkan hasil analisis data diatas, rumah yang mempunyai
pencahayaan tidak memenuhi syarat pada kelompok kontrol berjumlah 11

76
(35,5%). Pencahayaan yang memenuhi syarat pada kelompok kasus
berjumlah 10 (32,3%) dan pencahayaan paada kelompok kontrol 20 (64,5%).
Balita yang menderita pneumonia dengan pencahayaan tidak memenuhi
syarat ≤ 60 lux, balita yang menderita pneumonia dengan pencahayaan
memenuhi syarat, serta balita yang tidak menderita pneumonia dan tidak
mempunyai pneumonia hal ini bisa dikarenakan oleh, kurangnya ventilasi
sehingga cahaya yang masuk ke dalam ruangan tidak optimal, jarak rumah
yang berdekatan sehingga dapat menghalangi pencahayaan masuk kedalam
rumah sehingga rumah menjadi gelap. Kejadian pneumonia bukan hanya
terjadi karena pencahayaan mungkin juga dapat disebabkan oleh faktor lain
seperti jarang membuka ventilasi jendela setiap hari,jendela rumah yang
terhalang oleh bangunan lain sehingga cahaya tidak masuk kedalam rumah,
serta dapat juga dipengaruhi faktor lingkungan,oleh faktor agent dan host
yang dapat menimbulkan kejadian penumonia. Sehingga perlu menambah
genting kaca agar pencahayaan dalam rumah tetap terjaga dan jika masih
belum cukup dapat memakai pencahayaan buatan seperti pemasangan lampu
yang hemat energi.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri
Setiyo Wulandari (2016) tentang Hubungan Lingkungan Fisik Rumah
Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas
Jatisampurna Kota Bekasi. Ada hubungan antara`pencahayaan dengan
kejadian pneumonia pada balita diwilayah kerja PuskesmasJatisampurna Kota
Bekasi. Dari hasil observasi yang dilakukan di Kelurahan Bendo hal ini
77
disebabkan karena sebagian besar rumah responden di kelurahan bendo
jarang membuka jendela setiap hari dan kurangnya penggunaan genting kaca.
Dan ada pula atap rumah responden yang menggunakan asbes sehingga
cahaya tidak bisa masuk kedalam rumah. Keberadaan jendela yang terhalang
oleh rumah atau bangunan lain,jarak rumah yang berdekatan,sehingga cahaya
tidak langsung masuk kedalam rumah sehingga menyebabkan ruangan
menjadi gelap dan pengap. Sehingga perlu menambahkan penerangan buatan
di dalam rumah.
Kurangnya pencahayaan dari sinar matahari akan mengakibatkan
timbulya bibit penyakit di dalam rumah, karena akan memudahkan bakteri
untuk hidup dan berkembangbiak di dalam rumah yang lembab.
Pencahayaan yang kurang akan mempengaruhi temperatur dan kelembaban
di dalam rumah, penambahan genting kaca diperlukan agar sinar matahari
dapat masuk sehingga bisa mengurangi tingkat kelembaban dan membunuh
perkembangbiakan bakteri penyebab peneumonia. Notoatmodjo (2003)
menyatakan bahwa kurangnya cahaya yang masuk ke dalam ruangan rumah
terutama cahaya matahari di samping kurang nyaman juga merupakan media
yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit-bibit penyakit. Peraturan
Menteri Kesehatan No 1077 tentang penyehatan udara dalam ruang rumah
tahun 2011 pencahayaan yang baik yaitu minimal adalah 60 lux.
Apabila pencahayaan di siang hari kurang cukup, maka diperlukan
pencahayaan buatan untuk mempermudah aktivitas pasa malam hari, perlu
dipertimbangkan fungsi penerangan sehingga dapat memperkirakan peletakan

78
lampu dan saklar, intensitas dan daya lampu, agar orang pada ruangan
tersebut merasa nyaman dan tidak menyilaukan mata ( Agus Subrianto,
2011).
5.4.9 Hubungan Kepadatan Hunian Kamar Dengan Kejadian Pneumonia
Pada Balita
Hasil penelitian mengenai pencahayaan di dalam rumah diketahui
bahwa pencahayaan yang tidak memenuhi syarat pada kelompok kasus
sebanyak 21 (67,7%) hal ini didukung dengan hasil uji chisquare dengan
nilai P (0,042) dengan niali OR sebesar 3,32 dan CI 95% yaitu 1.1-94. Hasil
tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan antara kepadatan hunian kamar
yang tidak memenuhi syarat dengan kejadian pneumonia pada balita di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan sehingga balita yang tinggal di dalam
rumah dengan kepadatan hunian kamar yang tidak memenuhi syarat < 8m2
untuk 2 orang mempunyai faktor resiko sebesar 3,32 kali menyebabkan
pneumonia,dari pada balita yang tinggal di dalam rumah dengan kepadatan
hunian kamar yang memenuhi syarat >8 m2 untuk 2 orang.
Kepadatan hunian kamar yang tidak memenuhi syarat kelompok kasus
21(67,7%), dan kelompok kontrol 12 (38,7%). Namun balita yang menderita
pneumonia memenuhi syarat 10 (32,3%) dan tidak pneumonia dengan
kepadatan hunian memenuhi syarat 19 (61,3%) bukan hanya disebabkan oleh
kepadatan hunian kamar tetapi juga dapat disebabkan oleh faktor perilaku
host, faktor agent dan faktor lingkungan yang dapat menyebabkan kejadian
pneumonia, kepadatan hunian yang tinggi dalam ruangan akan meningkatkan

79
terjadinya penyakit pneumonia karena tingkat kelembaban yang tinggi
apalagi didukung dengan tidak adanya ventilasi didalam kamar tidur. Dan
juga perilaku orang tua yang buruk seperti menggunakan obat nyamuk
bakar serta kebiasaan merokok di dalam rumah, akan menyebabkan polusi
udara di dalam lingkungan rumah.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri
Setiyo Wulandari Dkk (2016) Ada hubungan antara kepadatan hunian rumah
dengan kejadian pneumonia pada balita diwilayah kerja Puskesmas
Jatisampurna Kota Bekasi. Berdasarkan hasil observasi hal ini disebabkan
karena penghunia kamar terlalu banyak melenihi 2 orang < 8m2.
Keputusan Menteri Kesehatan No 829 tahun1999 dalam penelitian
Nata lisa Erviana Sari dkk (2012) menyatakan bahwa luas ruangan tidur
minimal <8 m2 dan tidak dianjurkan lebih dari 2 orang. Bangunan yang
sempit dan tidak sesuai dengan jumlah penghuninya akan mempunyai
dampak kurangnya oksigen dalam ruangan sehingga daya tahan tubuh
penghuninya menurun, kemudian cepat timbulnya penyakit saluran
pernafasan seperti ISPA atau pneumonia.
Tingkat kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat disebabkan
karena luas kamar yang tidak sebanding dengan jumlah penghuni yang
menempati kamar.Kebanyakan kamar responden tidak memenuhi syarat
karena dalam 1 kamar tidur terdapat 3-4 orang dengan luas kamar <8m2.
Kepadatan hunian ini memungkinkan bakteri maupun virus dapat menular

80
melalui pernapasan dari penghuni rumah yang satu ke penghuni rumah
lainnya (Tulus Aji Yuwono,2008).
Kepadatan hunian di dalam ruangan yang berlebihan akan
berpengaruh pada kelembaban dalam ruangan. Luas rumah yang tidak
sebanding dengan jumlah penghuninya akan menyebabkan overcrowded
(jumlah penghuni rumah yang berlebihan). Hal ini menyebabkan kurangnya
konsumsi oksigen, memudahkan terjadinya penularan penyakit. Kelembaban
tinggi dapat disebabkan karena uap air darikeringat manusia maupun
pernafasan. Kelembaban dalan ruang tertutup dimana banyak terdapat
manusia di dalamnya lebih tinggi dibandingkan diluar ruangan. Hal ini
membahayakan kesehatan karena mudahnya terjadi penularan penyakit
(Darmiah, Imam Santoso, Maharso, 2014).
Kepadatan Hunian rumah merupakan faktor penting dalam
menyebabkan kejadian pneumonia karena keberadaan banyak orang dalam
dalam satu kamar yang tidak memenuhi syarat atau < 8m2 dapat
mempercepat transmisi bibit penyakit dari satu orang ke orang lain, apa lagi
bila terdapat balita yang sangat rentan terhadap penyakit. Sehingga
memudahkan penularan bibit penyakit pneumonia dalam lingkungan yang
padat pengghuni. Berdasarkan hasil observasi di Kelurahan Bendo sebagian
besar responden rata-rata masih terdapat 3 orang dalam satu kamar
tidur,dengan luas kamar tidur < 8m2

81
5.4.10 Hubungan Jenis Lantai Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita
Hasil penelitian mengenai jenis lantai dalam rumah diketahui bahwa
jenis lantai yang tidak memenuhi syarat pada kelompok kasus sebanyak
14 (45,2%) hal ini didukung dengan hasil uji Chisquare dengan nilai P
(0,293) > 0,05 dengan nilai OR sebesar 2,01 dan CI 95% yaitu 0,7-5,7. Hasil
tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara jenis lantai dengan
kejadian pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan .
Maka dapat disimpulkan bahwa meskipun berdasarkan uji statistik
tidak terdapat hubungan antara jenis lantai dengan kejadian penumonia
pada balita di kelurahan bendo, karena responden pada kelompok kasus
lebih banyak memenuhi syarat (54,8%) dibandingkan dengan jenis lantai
yang tidak memenuhi syarat sebesar (45,2%) tapi perlu diperhatikan
meskipun kelompok kasus banyak yang sudah memenuhi syarat, masih
terdapat jenis lantai tanah. Lantai rumah harus sering diperhatikan
kebersihannya, karena lantai yang kotor, berdebu dan lembab dapat menjadi
tempat berkembangbiak bibit penyakit , virus ataupun bakteri.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan nomor 829 tahun 1999 tentang
syarat rumah sehat mengemukakan bahwa lantai rumah untuk tempat tinggal
harus kedap air, mudah dikeringkan dan mudah dibersihkan. Lantai rumah
yang termasuk kategori memenuhi syarat kesehatan yaitu lantai yang
terbuat dari keramik atau ubin. Sedangkan yang termasuk kategori tidak
memenuhi syarat kesehatan terbuat dari bambu dan tanah.

82
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yana dilakukan oleh Nata lisa
Erviana Sari dkk (2012) mengenai Hubungan Kesehatan Rumah Tinggal
Terhadap Kejadian Pneumonia Balita di Desa Sambangan Kecamatan Bati-
Bati Kabupaten Tanah Laut. Hasil analisis menggunakan uji fisher exact pada
taraf kepercayaan 95% ditemukan nilai p value 0,278 (p > 0,05). Hal ini
berarti Ho di terima yaitu tidak terdapat hubungan antara lantai rumah dengan
kejadian pneumonia pada balita di Desa sambangan. Sedangkan hasil
penelitian ini jenis lantai bukan merupakan faktor resiko tejadinya
pneumonia, tetapi pneumonia tidak hanya dipengaruhi oleh jenis lantai, tetapi
bisa juga dipengaruhi oleh perilaku ibu yang buruk dalam membersihkan
lantai setiap hari dan dapat dipengaruhi faktor lain seperti kepadatan hunian,
luas ventilasi yang buruk, pencahayaan rumah yang kurang.
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan, sebagian besar
responden mempunyai jenis lantai yang sudah memenuhi syarat , banyak
yang menggunakan keramik dan plester sehingga memungkinkan bahwa
hal ini dapat mengurangi terjadinya penularaan penyakit pneumonia akibat
lantai yang lembab. Sehingga tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis
lantai dengan kejadian pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan. Sebagian besar responden masih ada yang berlantai tanah tetapi
jumlahnya hanya ada sedikit, dan responden memasang karpet pada lantai
agar meminimalkan debu dari lantai tanah tersebut.

83
5.4.11 Hubungan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar Dengan Kejadian
Pneumonia Balita
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa nilai ( P= 0,019) dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara penggunaaan obat nyamuk
bakar dengan kejadian pneumonia pada balita dikelurahan bendo kabupaten
magetan. Besarnya faktor resiko dapat dilihat dari nilai (OR= 4,16 CI%,1.3-
12,5) yang berarti balita yang menggunakan obat nyamuk bakar di dalam
ruagan ataupun di dalam rumah beresiko menimbulkan terjadinya kejadian
pneumonia sebesar 4,16 dibanding dengan balita yang tinggal diruangan
ataupun di dalam rumah yang tidak menggunakan obat nyamuk bakar.
Dalam penelitian ini penggunaan obat nyamuk bakar akan
meningkatkan resiko terjadinya penumonia jika tinggal ataupun tidur dengan
menggunakan obat nyamuk bakar. Hasil observasi yang telah dilakukan
menunjukkan sebagian besar responden menggunakan obat nyamuk bakar
karena kemampuan ekonomi yang keluarga yang cukup menengah serta
harga obat nyamuk bakar yang terjangkau, dan mudah didapatkan. Obat
nyamuk bakar lebih tahan lama dibanding dengan obat nyamuk semprot
ataupun elektrik sehingga sebagian responden lebih memilih obat nyamuk
bakar yang lebih tahan lama asapnya. Penderita kasus dan kontrol yang
tidak menggunakan obat nyamuk bakar mereka lebih memilih
menggunakan kelambu dalam mengusir nyamuk. Sehingga untuk
mengurangi faktor resiko penumonia disarankan untuk tidak menggunakan

84
obat nyamuk bakar yang mengandung asap, dapat memakai elektrik atau
kelambu dalam mengusir nyamuk.
Penelitian di sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Juwita
Ayang Nuretza (2017) dengan nilai P= 0,019 dan OR= 3,6 diperkuat dengan
penelitia Zulfa Kamalia Amin, (2015)bahwa ada hubungan antara
penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian pneumonia berulang pada
balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ngesrep Kota Semarang tahun 2014.
Penggunaan obat nyamuk bakar akan menimbulkan asap, jika digunakan
pada ruangan yang tertutup tidak ada ventilasi yang terbuka, jumlah
kepadatan hunian kamar yang <8m2 dari jumlah penghuni, dicurigai akan
beresiko menimbulkan pneumonia, karena asap obat nyamuk bakar yang
terhirup mengandung CO2 akibat proses pembakaran obat nyamuk bakar
ditambah lagi dengan tidak adanya pertukaran udara dalam ruangan.
Sehingga sangat berbahaya jika ada balita yang tidur dikamar yang padat dan
asap obat nyamuk di malam hari, karena daya tahan tubuh balita sangat
rentan.
Asap yang berasal dari obat nyamuk akan menyebabkan rangsangan
pada saluran pernapasan balita, sehingga balita menjadi r entan terinfeksi
oleh bakteri atau virus yang menyebabkan terjadinya pneumonia. Obat anti
nyamuk bakar mengandung insektisida yang disebut d-aletrin 0,25%.
Apabila dibakar akan mengeluarkan asap yang mengandung d-aletrin sebagai
zat yang dapat mengusir nyamuk, tetapi jika ruangan tertutup tanpa ventilasi
maka orang di dalamnya akan keracunan d-aletrin. Selain itu, yang dihasilkan
85
dari pembakaran juga CO dan CO2 serta partikulat-partikulat yang bersifat
iritan terhadap saluran pernafasan (Widodo, 2007) dalam penelitian Zulfa
Kamalia Amin, (2015)
Pencemaran udara dalam ruangan dikatakan lebih berbahaya karena
sumbernya berada dekat dengan manusia yang terpapar. Pada negara
berkembang, masalah pencemaran udara dalam ruangan umumnya terjadi
karena aktivitas manusia tersebut dalam ruangan tanpa didukung oleh
ventilasi atau lubang angin yang memadai (Ni Nyoman Dayu Mahalastri
, 2014).
5.5 Keterbatasan Peneliti
Keterbatasan penelitian dalam melakukan penelitian ini adalah sebagai
berikut ini :
1. Kemungkinan responden tidak jujur dalam mengisi kuesioner karena
responden lebih memilih jawaban yang lebih baik, sehingga diperlukan
pengamatan untuk memperkuat jawaban responden. Selain itu kelebihan
dari kuesioner yaitu memudahkan responden memilih jawaban, karena
pilihan sudah tersedian di dalam kuesioner.
2. Sebagian responden mempunyai 2 rumah di beda dusun, dan medan yang
jauh.
3. Keterbatasan dari peneliti yaitu masih kurang pengalaman penelitian dan
terbatasnya alat luxmeter, jadi sebaiknya mengukur pnecahayaan yang
baik adalah mulai dari pukul 09.00- 12.00 siang, agar mengukuran
menjadi optimal.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat 4
variabel yang mempunyai hubungan bermakna dan terdapat 1 variabel
tidak memiliki hubungan dengan kejadian pneumonia pada balita di
1) Jumlah penderita pneumonia dan tidak pneumonia sebanyak 50 %,
dengan jenis kelamin balita paling banyak adala laki-laki
sebesar(54,8%), dan untuk umur balita paling banyak berumur 25-36
bulan yaitu (46,6%) sedangkan yang paling sedikit pada umur 12-18
bulan sebesar (4,8%). Luas ventilasi sebagian besar (59,7) tidak
memenuhi syarat. Pencahayaan sebagian besar (51,6%) tidak memenuhi
syarat. Kepadatan hunian kamar sebesar (53,2) tidak memenuhi syarat.
Jenis lantai sebagian besar(62,9) memenuhi syarat. Penggunaan obat
nyamuk bakar sebagian kecil (38,7) menggunakan obat nyamuk bakar.
2) Ada hubungan antara luas ventilasi dengan kejadian pneumonia pada
balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan (P = 0,010; OR= 4,74;
CI= 1,5-14,3)
3) Ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian pneumonia pada
balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan (P =0,022; OR= 3,81;
CI= 1,3-10,9)
86
87
4) Ada hubungan antara kepadatan hunian kamar dengan kejadian
pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan
( P =0,042; OR= 3,32; CI=1,1-9,4)
5) Tidak ada hubungan antara jenis lantai dengan kejadian pneumonia
pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan (P 0,293; OR=2,01;
CI= 0,7-5,7)
6) Ada hubungan antara penggunaan obat nyamuk bakar dengan kejadian
pneumonia pada balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan
(P =0,019;OR=4,16;CI=1,3-12,5)
6.2 Saran
1. Bagi Masyarakat
1) Selalu menjaga kebersihan dan lingkungan fisik rumah
2) Menambah jumlah genting kaca agar pencahayaan dalam rumah
menjadi cukup.
3) Selalu membuka jendela dan membersihkan lantai setiap hari.
4) Memisahkan kamar balita dengan kamar orang tua.
5) Hindari penggunaan obat nyamuk bakar di dalam kamar balita,
dapat menggantinya dengan memakai kelambu.
2. Bagi Puskesmas
Meningkatkan pengetahuan masyarakat di bidang kesehatan
lingkungan rumah dan pencegahan penyakit pneumonia, oleh tenaga
kesehatan Petugas puskesmas maupun Kader kesehatan setempat melalui

88
penyuluhan. Dapat juga dengan mengadakan lomba rumah sehat, agar
memotivasi masyarakat dalam menjaga kesehatan lingkungan rumah.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dapat menggunakan jumlah sampel yang lebih besar,
sehingga dapat menghasilkan hasil penelitian yang lebih baik. Serta
dapat melengkapi variabel penelitian yang belum sempat diteliti oleh
peneliti yaitu variabel kelembaban, penggunaan obat nyamuk semprot
dalam ruangan. Dan untuk peneliti selanjutnya sebaiknya melakukan
pengukuran pencahayaan rumah pada pagi hari hingga siang hari, karena
jika melakukan pengukuran pencahayaan di sore hari, hasilnya tidak akan
maksimal.
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito Wiku, 2008. Sistem Kesehatan. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada

Adnani , Harisa.2011.Ilmu Kesehatan Masyarakat.Yogyakarta: Nuha Medika
A Mahmud Trisha,Grace D. Kandou,Paul A.T.Kawatu, 2015. Hubungan Antara
Sanitasi Rumah Dengan Kejadian Ispa Non Pneumonia Pada Balita Di
Desa Mapanget Kecamatan Talawaan Kabupaten Minahasa Utara Tahun
2015.Manado :Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi.
Diakses pada tanggal 23 februari 2018
Aji Yuwono Tulus, 2008.Faktor- Faktor Lingkungan Fisik Rumah Yang

Berhubungan Dengan Kejadian Pneumonia Pada Anak Balita Di Wilayah
Kerja Puskesmas Kawungan Kabupaten Cilacap.Semarang : Universitas
diponegoro.http://eprints.undip.ac.id/18058/.Diakses pada tanggal 20
februari 2018
Azwar Azrul dan Joedo Prihartono, 2014.Metodelogi Penelitian Kedokteran &

Kesehatan Masyarakat.Jakarta : Binarupa Aksara Publisier
Amin Zulfa Kamalia, 2015. Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian
pneumonia berulang pada balita di wilayah kerja puskesmas ngesrep kota
semarang tahun 2014. Universitas Negeri Semarang. lib.unnes.ac.id/23493/.
Diakses pada tanggal 15 juli 2018.
Buletin Jendela Epideriologi Pneumonia Pada Balita, 2010. Kementerian

kesehatan RI.www. depkes.go.id. Diakses pada tanggal 4 maret 2018.
Budiarto Eko, 2013. Metode penelitian kedokteran sebuah pengantar. Jakarta :

EGC
Chandra Budiman, 2009.Ilmu Kedokteran Pencegahan Dan Komunitas. Jakarta :

EGC
Chandra Budiman.2012. Pengantar kesehatan lingkungan. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC
Darmiah, Imam Santoso, Maharso, 2014. Hubungan Kepadatan Hunian Dan

Kualitas Fisik Rumah Desa Penda Asam Barito Selatan. Poltekkes
Kemenkes Banjarmasin Jurusan Kesehatan Lingkungan Banjarbaru.
ejournal.kesling-poltekkesbjm.com/index.php/JKL/article/view/16 diakses
pada tanggal 25 mei 2018.
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan. 2015. Profil kesehatan tahun 2015.

Magetan
89
90
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan. 2016. Profil kesehatan tahun 2016.

Magetan
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan. 2017. Bidang Pemberantasan Penyakit

Menular, Laporan Tahun Bidang P2pl Tahun 2017, Magetan
Faktor-faktor yang berhubungan dengan diagnosis pneumonia. www.jurnal

penyakit dalam, com diakses pada tanggal 25 februari 2018
Hasmi , 2016. Metode Penelitian Epidermiologi .Jakarta : TIM
Hartati s,Nani nurhaeni. Dewi gayatri. 2012.Faktor resiko terjadinya pneumonia

pada anak balita. https://www.neliti.com/id. Diakses pada tanggal 20 maret
2012.
Juwita Ayang Nuretza, Suhartono,Sri Winami, 2017. Hubungan perilaku

keluarga dan kondisis lingkungan dalam rumah dengan kejadian
pneumonia pada anak balita di wilayah kerja puskesmas halmahera kota
semarang.Universitas diponegoro.https://ejournal3.undip.ac.id/index.
Diakses pada tanggal 20 maret 2018.
Kartasasmita, Cissy B. 2010. Buletin Jendela Epidermiologi, volume 3,

Pneumonia pembunuh balita, september 2010. www. depkes.go.id. Diakses
pada tanggal 4 maret 2018
Keman S. Kesehatan perumahan dan lingkungan pemukiman. Jurnal Kesehatan

Lingkungan 2005. Universitas Airlangga. journal.unair.ac.id. Diakses pada
tanggal 15 juli 2018
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian

Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan.2011.Pedoman Pengendalian Infeksi
Saluran Pernapasan Akut. Jakarta : KementerianKesehatan RI.
Simp2p.Kemenkes.go.id. Diakses pada tanggal 14 desember 2017
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2009.Pneumonia, Penyebab

Kematian Utama Balita.Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal
Departemen Kesehatan.http://www.depkes.go.id/.Diakses pada tanggal 16
Desember 2017
Kementerian Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat Derektorat

Pengembangan Kawasan Pemukiman.2010. Jakarta : Tentang Rumah
Sehat. http://www.p2kp.org..Diakses pada tanggal 18 Desember 2017.
(online)
KemenkesRI, 2015.Inilah 4 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan

Tubuh.http://www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 20- April 2018.
91
Kemenkes RI dirtjen P2pl, 2015.Pedoman Tatalaksana Pneumonia

Balita.https://kupdf.com. Diakses pada tanggal 12 Februari 2018.
Kemenkes RI Dirtjen P2pl, 2012. Modul Tatalaksana Standart

Pneumonia.https://www.scrib.com. Diakses pada tanggal 15 maret 2018.
Kemenkes RI, 2016. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Kemenkes RI, 2013. PP Tembakau Menyelamatkan Kesehatan Masyarakat Dan

Perekonomian Negara.http://www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 20
April 2018.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.829 Menkes SK/VII/1999 tentang

persyaratan kesehatan perumahan.https://peraturan.bkpm.go.id. Diakses
pada tanggal 20 Maret 2018
Kristiyana Reny, 2014. Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan

Penyakit Pneumonia Pada Balita. Purwokerto: Fakultas Ilmu Kesehatan
Mayarakat Universitas Muhammadiyah Purwokerto.repository.ump.ac.id.
Diakses pada tanggaL 23 Maret 2018
Kusumawati Diah, Suhartono, Nikie Astorina. 2015. Hubungan Lingkungan Fisik

Rumah Dan Perilaku Anggota Keluarga Dengan Kejadian Pneumonia
(Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Magelang Selatan Kota
Magelang ). Semarang: Universitas diponegoro.http://ejournal-
s1.undip.ac.id. Diakses pada tanggal 14 maret 2018)
Khasanah Mufidatul, Suhartono, Dharminto.2016.Hubungan Kondisi Lingkungan

Dalam Rumah Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Puring Kabupaten Kebumenuniversitas Diponegoro. Jurnal
kesehatna mayarakat volume 4, nomor 5, oktober 2016 .
https://ejournal3.undip.ac.id. Diakses pada tanggal 5 maret 2018
Maryamah,Lis 2008.Sehat atau sakit.Depok : Aryaduta
Misnadiarly, 2008.Penyakit infeksi saluran napas pneumonia pada anak

balita,orang dewasa, dan usia lanjut. Jakarta : Pustaka Populer Obor.
Mumpuni,Yekti,Romiyati.2016. 45 Penyakit Yang Sering Hinggap Pada Anak.

Yogyakarta : Rapha Publising
Mundiatun dan Daryanto. 2018. Sanitasi Lingkungan ( Pendidikan Lingkungan

Hidup). Yogyakarta.: Gava Media
92
Muhlisin, Ahmad. Pneumonia pengertian, gejala, penyebab dan pengobatan

https://mediskus.com. Diakses pada tanggal 20 Maret 2018.
Maryani Diana R, 2012. Hubungan antara kondisi lingkungan rumahdan

kebiasaan merokok anggota keluarga dengan kejadian ISPA pada balita
di kelurahan bandarharjo kota semarang. Universitas negeri
semarang.lib.unnes.ac.id/18277/. Diakses pada tanggal 15 Maret 2018.
Nastiti Kaswandani, 2016. Memperingati hari pneumonia

dunia.http://www.idai.or.id. Diakses pada tanggal 11 maret 2018.
Nata Lisa Erviana Sari, Lenie Marlinae, Frieda Anie Noor, 2012.Hubungan
Kesehatan Rumah Tinggal Terhadap Kejadian Pneumonia Balita Di Desa
Sambangan Kecamatan Bati-Bati Kabupaten Tanah Laut.Universitas
Lambung Mangkurat. https://docplayer.info/. Diakses pada tanggal 24 juli
2018.
Ni Nyoman Dayu Mahalastri, 2014.Hubungan Antara Pencemaran Udara Dalam

Ruang Dengan Kejadian Pneumonia Balita. Universitas airlangga.
https://e-journal.unair.ac.id/JBE/article/viewFile/1305/1064. Diakses pada
tanggal 12 juli 2018
Noor M , Sugeng Riyanto , Mutiara Kusuma Wardani. 2014. Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kejadian Pneumonia pada Balita di Wilayah
KerjaPuskesmas Guntung Payung Tahun 2013. Jurkessia, Vol. IV, No. 2,
Maret 2014 M.Noor dkk.Skripsi, Banjarbaru, Kalimantan Selatan :
STIKES Husada Borneo.https://journal.stikeshb.ac.id. Diakses pada
tanggal 20 maret 2018.
Notoatmodjo Soekidjo, 2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta.
Notoatmodjo Soekidjo. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo S, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat (Prinsip–Prinsip Dasar),

Jakarta, Pt. Rineka Cipta.
Nurjazulli, Retno Widyaningtyas. 2008.Faktor resiko dominan kejadian

pneumonia pada balita. Universitas Semarang
Pangandaheng Febbryani, Ricky C. Sondakh, Janno Bernadus , 2014. Hubungan

antara faktor-faktor lingkungan fisik rumah dengan kejadian pneumonia
pada balita di wilayah kerja puskesmas tobelo kabupaten halmahera
utara.Universitas Sam Ratulangi Manado. Diakses pada tangga 15 februari
2018.
93
Pengertian pneumonia, 2018.http://pneumonia.autoimuncare.com.PT. Autoimun

care indonesia, kemenkes, RI diakses pada tanggal 10 maret 2018
Penyehatan Lingkungan.2011.Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran

Pernapasan Akut.Jakarta : KementerianKesehatan RI. Diakses pada
tanggal 14 desember 2017
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1077 Tentang

Pedoman Penyehatan Udara Dalam Ruang Rumah. https://www.
hukor.kemkes.go.id. Diakses Pada Tanggal 6 Maret 2018
Puskesmas Bendo.2015. Profil Kesehatan Puskesmas Bendo. Magetan
Puskesmas Bendo. 2016. Profil Kesehatan Puskesmas Bendo. Magetan
Puskesmas Bendo. 2017. Profil Kesehatan Puskesmas BendoLaporan Tahunan

Bidang P2PL Tahun 2017. Magetan
Putriani Annisa, Saleh Andri, Dwi Hermawan , 2014. Faktor Resiko Lingkungan
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak
Selatan.http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id. Diakses pada tanggal 15 maret
2018.
Putri Setiyo Wulandari,Suhartono, Dharminto, 2016. Hubungan Lingkungn Fisik

Rumah Dengan Kejadian Pneumonia Pada Baita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Jatisarmpurna Kota Bekasi.Semarang. Universitas
Diponegoro. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal)
Volume 4, Nomor 5, Oktober 2016 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-
s1.undip.ac.id. Diakses pada tanggal 20 maret 2018.
Riset Kesehatan Dasar Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan

Kementerian Kesehatan Ri. 2013. Jakarta.
http://www.Litbang.depkes.go.id. Diakses pada 14 Desember 2017
Subaris Heru Kasjono, 2011.Penyehatan Pemukiman.Yogyakarta : Goshen

Publising
Sulistyowati Ratna, 2010. Hubungan Antara Rumahtanggga Sehat Dengan

Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Puskesmas Trenggalek. Magister
Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Subriato Agus ,2011. Mengoptimalkan pencahyaan dan sirkulasi untuk

menambah udara untuk mrnambah kenyamanan dan kesegaran rumah
tinggal.Jurnal Sipil. Politeknik negeri sriwijaya pelembang
id.portalgaruda.org. Diakses pada tanggal 12 juli 2018
94
Suparto, 2015.Persyaratan Lingkungan Hunian Sehat. Fakultas pendidikan

teknologi, ikip veteran semarang. Majalah ilmiah pawiyatan
vol:XXII,No:1, mei 2015. e-journal.ikip-veteran.ac.id. Diakses pada
tanggal 10 april 2018.
Saryono, 2011.Metodelogi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula.

Yogyakarta : Mitra Cendikia Press
Sujarweni v Wiratna.2012.Spss Untuk Paramedis.Yogyakarta: Gaya Media
Sujarweni v Wiratna .2014.Statistik Untuk Kesehatan.Yogyakarta: Gaya Media
Sulistyowati Ratna. 2010.Hubungan Rumah Tangga Sehat Dengan Kejadian

Pneumonia Pada Balita Di Kabupaten Trenggalek. Universitas Sebelas
Maret
Taufik Wildan, 2017. Inilah Bahaya Obat Nyamuk Bakar Bagi Kesehatan Tubuh.
https://www.vebma.com/kesehatan. Diakses pada tanggal 22 mei 2018
Undang undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan 162 dan 163
mengamanatkan bahwa upaya kesehatan lingkungan ditujukan untuk
mewujukan kualitas lingkungan yang sehat
WHO, 2016 . Pneumonia who september 2016. https://www.integra.co.id.

Diakses pada tanggal 23 februari 2018
95
Lampiran 1 Kartu Bimbingan Konsultasi
A. Kartu Bimbingan Penulisan Proposal
B. Kartu Bimbingan Penulisan Tugas Akhir

96
Lampiran 2 Surat Ijin Pengambilan Data Awal

97
98
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama :
Alamat :
Umur :
Saya menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa setelah mendapatkan
penjelasan dari peneliti dan mengetahui tujuan dan manfaat peneliti. Maka
dengan ini saya secara suka rela bersedia untuk menjadi responden pada
penelitian saudara Yayuk Kurniawati Mahasiswa Stikes Bhakti Husada Mulia
Madiun yang berjudul “Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dan Penggunaan
Obat Nyamuk Bakar Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan”. Demikian pernyataan ini saya buat
dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada unsur keterpaksaan dari siapa pun.
Magetan,.............2018
Responden
(.................................)
99
Lampiran 4 Kuesioner
KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar
Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Kelurahan Bendo Kabupaten
Magetan
A. Pengantar
Kepada Yth : Bapak / Ibu Responden Penelitian
Assalamuailaikum warohmatullahi wabarokatu.
Dengan hormat,
Dalam rangka penyelesaian studi semester akhir,saya Yayuk Kurniawati
mahasiswa STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun akan melakukan penelitian
yang berjudul “ Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dan Penggunaan
Obat Nyamuk Bakar Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di
Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan ”
Untuk memenuhi keperluan data penelitian diatas, saya mohon
kesediaan Bapak/Ibu/ Saudari untuk menjadi responden dalam penelitian ini
serta mengisi kuesioner dengan sejujurnya. Semua data informasi yang
dikumpulkan akan dijamin kerahasiannya dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian. Demikian pengantar ini saya buat dengan sebenar-
benarnya, atas kesedian Bapak/Ibu/ Saudari saya ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum warohmatullahi wabarokatu.
B. Petunjuk Pengisian Kuesioner

1. Bacalah sejumlah pertanyaan dibawah ini dengan teliti.
2. Pengisian ini dilakukan dengan cara memberi tanda silang (x) pada salah
satu jawaban, yang menurut anda anggap paling benar.
100
3. Setelah mengisi jawaban pada kuesioner ini, mohon diperiksa kembali

agar pertanyaan yang beum terisi tidak terlewat( kosong).
C. Identitas Responden
Kasus Kontrol
1. Nomor responden :
2. Jenis kelamin balita : L P
3. Umur balita : .......bln
I.Materi Pertanyaan Kuesioner
A. Kejadian pneumonia
1. Apakah anak ibu pernah mengalami gejala sakit seperti batuk, napas
sesak, mengi ?
a. Iya
b. Tidak
2. Apakah anak anda sudah pernah dilakukan pemeriksaan/pengobatan ?
a. Iya
b. Tidak
3. Dimana tempat pelayanan yang telah anda kunjungi ?
a. Puskesmas
b. Bidan desa
c. Lainnya,.........
B. Jenis Obat Nyamuk Yang Digunakan

1. Apakah anda sering menggunakan obat nyamuk ?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika ya, jenis obat nyamuk apa yang sering anda gunakan?
a. Obat nyamuk bakar
b. Obat nyamuk elektrik
c. Obat nyamuk semprot
101
d. Lainnya......
3. Dimana anda sering menggunakan obat nyamuk bakar ?
a. Kamar tidur balita
b. Ruangan lain.....
102
Lampiran 5 Lembar Observasi
Lembar Observasi
Nomer Responden :
Alamat :
Tanggal pengukuran :
Waktu pengukuran :
A. Luas Ventilasi
Variabel Luas Ventilasi Standart
Luas Ventilasi..............m2 a. ≥ 20 %
Luas Lantai..................m2 b. < 20 %
B. Pencahayaan
Ruang Hasil ( lux) Rata2
Pengukuran 1 Pengukuran 2 Pengukuran 3

Titik depan Titik tengah Titik belakang
Variabel Standart
Pencahayaan a. ≥ 60 lux
b. < 60 lux
103
C. Kepadatan Hunian
Variabel Standart
Luas rumah .........m2 a. >8 m2 untuk 2 orang
Jumlah pengghuni rumah ..../orang b. <8 m2 untuk 2 orang
D. Jenis Lantai Rumah
Variabel Hasil pengamatan
Jenis Lantai Rumah a. Tanah

b. Ubin
c. Semen/Plester
d. Keramik
104
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian

105
Lampiran 7
106
107
108
Lampiran 8 Surat Keterangan Melakukan Penelitian

109
Lampiran 9
Input Data Kuesioner Dan Observasi
Penggunaan
Kepadatan
No. Kejadian Luas Jenis Obat Jenis
Pencahayaan Hunian Umur
Pneumonia Ventilasi Lantai Nyamuk Kelamin
Kamar
Bakar
1 0 1 1 0 0 0 3 1
2 0 0 0 1 0 0 3 0
3 0 0 0 0 1 1 2 1
4 0 0 0 1 0 0 2 1
5 0 0 0 0 1 0 2 1
6 0 0 0 1 0 0 2 0
7 0 0 0 0 0 0 2 0
8 0 0 0 0 1 1 2 1
9 0 1 0 1 1 1 2 0
10 0 0 0 1 0 1 2 1
11 0 0 1 0 1 0 3 0
12 0 1 0 0 0 1 1 0
13 0 1 0 0 0 0 1 1
14 0 0 1 0 1 1 2 0
15 0 0 0 0 0 1 2 0
16 0 0 1 1 1 1 3 1
17 0 0 0 1 1 0 3 1
18 0 0 0 0 0 0 2 0
19 0 0 1 0 1 1 2 0
20 0 1 0 0 1 1 2 1
21 0 0 0 1 1 0 3 1
22 0 0 1 0 1 0 3 1
23 0 0 1 0 1 1 2 0
24 0 1 0 0 0 0 4 0
25 0 0 1 1 1 1 3 1
26 0 0 1 1 0 0 2 1
27 0 0 0 0 1 1 3 1
28 0 0 1 0 0 0 2 0
29 0 1 0 0 0 0 4 1
30 0 0 0 0 1 1 3 1
31 0 0 0 0 1 0 3 0
32 1 0 1 0 1 1 3 0
33 1 0 0 1 0 1 2 0
34 1 0 0 1 1 1 3 0
110
35 1 1 1 1 0 1 2 1
36 1 1 0 0 1 0 2 0
37 1 1 0 1 0 1 1 0
38 1 0 0 0 1 1 2 0
39 1 0 1 1 1 1 2 1
40 1 0 1 1 0 0 2 0
41 1 0 1 0 1 1 2 0
42 1 1 1 1 1 1 2 0
43 1 1 1 1 1 1 3 1
44 1 1 0 1 1 0 2 1
45 1 1 1 0 1 1 1 0
46 1 0 1 0 1 1 2 0
47 1 1 1 1 1 0 2 0
48 1 1 1 0 1 1 2 1
49 1 1 0 0 1 1 3 1
50 1 0 1 1 1 1 3 0
51 1 0 0 0 1 1 4 0
52 1 1 0 1 0 1 1 1
53 1 0 1 1 0 1 1 0
54 1 0 1 0 1 1 1 0
55 1 1 1 1 0 0 0 0
56 1 1 1 0 1 1 3 0
57 1 1 0 1 1 1 0 0
58 1 0 1 1 0 0 4 0
59 1 1 0 0 1 1 0 1
60 1 1 1 1 1 1 4 0
61 1 1 1 1 1 1 2 1
62 1 1 1 1 0 0 4 1
111
Lampiran 10
Hasil Output Analisis Univariat Dan Bivariat
A. Univariat
Statistics
Kepadatan
Umur Jenis Kejadian Luas Jenis Penggunaan obat
pencahayaan hunian
balita kelamin pneumonia ventilasi lantai nyamuk bakar
kamar
Valid 62 62 62 62 62 62 62 62
N Missi
0 0 0 0 0 0 0 0
ng
1. Distribusi Frekuensi Umur Balita

Umur_Balita
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
12-<18 bulan 3 4.8 4.8 4.8
19-<24 bulan 7 11.3 11.3 16.1
25-<36 bulan 29 46.8 46.8 62.9
Valid
37-<48 bulan 17 27.4 27.4 90.3
49-<60 bulan 6 9.7 9.7 100.0
Total 62 100.0 100.0
2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita

Jenis_Kelamin
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid laki-laki 34 54.8 54.8 54.8
perempuan 28 45.2 45.2 100.0
Total 62 100.0 100.0
112
3. Distribusi Frekuensi Kejadian Pneumonia
Kejadian_Pneumonia
Valid
Frequency Percent Percent Cumulative Percent
Valid kasus 31 50.0 50.0 50.0
kontrol 31 50.0 50.0 100.0
Total 62 100.0 100.0
4. Distribusi Frekuensi Luas Ventilasi

Luas_Ventilasi
Valid Cumulative
Valid tidak memenuhi
37 59.7 59.7 59.7
syarat
memenuhi syarat 25 40.3 40.3 100.0
Total 62 100.0 100.0
5. Distribusi Frekuensi Pencahayaan

Pencahayaan
Valid Cumulative
32 51.6 51.6 51.6
syarat
Total 62 100.0 100.0
113
6. Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian
Kepadatan_Hunian
Valid Cumulative
33 53.2 53.2 53.2
syarat

Total 62 100.0 100.0
7. Distribusi Frekuensi Jenis Lantai
Jenis_Lantai
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
tidak memenuhi
23 37.1 37.1 37.1
syarat
Valid
Total 62 100.0 100.0
8. Distribusi Frekuensi Penggunaan Obat Nyamuk Bakar
Penggunaan_Obat_Nyamuk_Bakar
Valid Cumulative
Valid menggunakan obat
24 38.7 38.7 38.7
nyamuk bakar
tidak menggunakan
38 61.3 61.3 100.0
obat nyamuk bakar
Total 62 100.0 100.0
114
B. Bivariat
1. Hubungan Luas Ventilasi Dengan Kejadian Pneumonia

Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
luas_ventilasi *
62 100.0% 0 .0% 62 100.0%
kejadian_pneumonia
luas_ventilasi * kejadian_pneumonia Crosstabulation

Kejadian
pneumonia Total
kasus kontrol
Count 24 13 37
tidak memenuhi Expected Count 18.5 18.5 37.0
syarat % within
77.4% 41.9% 59.7%
kejadian_pneumonia
luas_ventilasi
Count 7 18 25
Expected Count 12.5 12.5 25.0
memenuhi syarat
% within
22.6% 58.1% 40.3%
kejadian_pneumonia
Count 31 31 62
Total
% within
100.0% 100.0% 100.0%
kejadian_pneumonia
115
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df
(2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 8.110a 1 .004
b
Continuity Correction 6.703 1 .010
Likelihood Ratio 8.330 1 .004
Fisher's Exact Test .009 .004
Linear-by-Linear
7.979 1 .005
Association
N of Valid Casesb 62
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Approx.
Value
Sig.
Nominal by Contingency
.340 .004
Nominal Coefficient
N of Valid Cases 62
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
luas_ventilasi (tidak
4.747 1.575 14.312
memenuhi syarat /
memenuhi syarat)
For cohort
kejadian_pneumonia = 2.317 1.183 4.535
kasus
For cohort
kejadian_pneumonia = .488 .296 .806
kontrol
N of Valid Cases 62
116
2. Hubungan Pencahayaan Dengan Kejadian Pneumonia

Cases
Valid Missing Total
pencahayaan *
62 100.0% 0 .0% 62 100.0%
kejadian_pneumonia
pencahayaan * kejadian_pneumonia Crosstabulation

kejadian_
pneumonia Total
kasus kontrol
Count 21 11 32
syarat % within
67.7% 35.5% 51.6%
kejadian_pneumonia
pencahayaan
Count 10 20 30
memenuhi syarat
% within
32.3% 64.5% 48.4%
kejadian_pneumonia
Count 31 31 62
Total
% within
100.0% 100.0% 100.0%
kejadian_pneumonia
117
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig.
Value df Exact Sig. (1-sided)
(2-sided) (2-sided)
b
Linear-by-Linear
6.354 1 .012
Association
Symmetric Measures
Approx.
Value
Sig.
.307 .011
Nominal Coefficient
N of Valid Cases 62
Risk Estimate
95% Confidence
Value Interval
Lower Upper
Odds Ratio for
pencahayaan (tidak
3.818 1.332 10.942
memenuhi syarat /
memenuhi syarat)
For cohort
kasus
For cohort
kontrol
N of Valid Cases 62
118
3. Hubungan Kepadatan Hunian Dengan Kejadian Pneumonia

Cases
Valid Missing Total
kepadatan_hunian_kamar
62 100.0% 0 .0% 62 100.0%
* kejadian_pneumonia
kepadatan_hunian * kejadian_pneumonia Crosstabulation

kejadian_pneumonia
Total
kasus kontrol
Count 21 12 33
tidak
memenuhi
syarat % within
67.7% 38.7% 53.2%
kepadatan_ kejadian_pneumonia
hunian Count 10 19 29
memenuhi Expected Count 14.5 14.5 29.0
syarat % within
32.3% 61.3% 46.8%
kejadian_pneumonia
Count 31 31 62
Total
% within
100.0% 100.0% 100.0%
kejadian_pneumonia
119
Chi-Square Tests
Value df
b
Linear-by-Linear
5.163 1 .023
Association
Symmetric Measures
Approx.
Value
Sig.
.279 .022
Nominal Coefficient
N of Valid Cases 62
Risk Estimate
95% Confidence
Value Interval
Lower Upper
Odds Ratio for
kepadatan_hunian
3.325 1.171 9.442
(tidak memenuhi syarat
/ memenuhi syarat)
For cohort
kasus
For cohort
kontrol
N of Valid Cases 62
120
4. Hubungan Jenis Lantai Dengan Kejadian Pneumonia

Cases
Valid Missing Total
jenis_lantai *
62 100.0% 0 .0% 62 100.0%
kejadian_pneumonia
jenis_lantai * kejadian_pneumonia Crosstabulation

kejadian_
pneumonia Total
kasus kontrol
jenis_lantai Count 14 9 23
syarat % within
45.2% 29.0% 37.1%
kejadian_pneumonia
Count 17 22 39
memenuhi syarat
% within
54.8% 71.0% 62.9%
kejadian_pneumonia
Count 31 31 62
Total
% within
100.0% 100.0% 100.0%
kejadian_pneumonia
121
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df
(2-sided) (2-sided) sided)
b
Linear-by-Linear
1.700 1 .192
Association
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.
.165 .189
Nominal Coefficient
N of Valid Cases 62
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value
Lower Upper
Odds Ratio for
jenis_lantai (tidak
2.013 .705 5.751
memenuhi syarat /
memenuhi syarat)
For cohort
kejadian_pneumonia = 1.396 .860 2.267
kasus
For cohort
kejadian_pneumonia = .694 .389 1.238
kontrol
N of Valid Cases 62
122
5. Hubungan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar Dengan Kejadian Pneumonia

Cases
Valid Missing Total
penggunaan_obat_nyam
uk_bakar * 62 100.0% 0 .0% 62 100.0%
kejadian_pneumonia
penggunaan_obat_nyamuk_bakar * kejadian_pneumonia Crosstabulation

Kejadian
pneumonia Total
kasus kontrol
Count 17 7 24
mengguna Expected
12.0 12.0 24.0
kan obat Count
nyamuk % within
bakar kejadian_pne 54.8% 22.6% 38.7%
penggunaan_obat_nyamuk umonia
_bakar Count 14 24 38
tidak
Expected
mengguna 19.0 19.0 38.0
Count
kan obat
nyamuk % within
bakar kejadian_pne 45.2% 77.4% 61.3%
umonia
Count 31 31 62
Expected
31.0 31.0 62.0
Count
Total
% within
kejadian_pne 100.0% 100.0% 100.0%
umonia
123
Chi-Square Tests
Value df
b
Linear-by-Linear
6.689 1 .010
Association
Symmetric Measures
Approx.
Value Sig.
.314 .009
Nominal Coefficient
N of Valid Cases 62
124
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
penggunaan_obat_nya
muk_bakar
(menggunakan obat 4.163 1.386 12.503
nyamuk bakar / tidak
menggunakan obat
nyamuk bakar)
For cohort
kasus
For cohort
kontrol
N of Valid Cases 62
125
Lampiran 11
Dokumentasi Penelitian
Gambar 1. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
Gambar 2. Peneliti sedang menjelaskan tentang isi dan cara mengisi kuesioner
kepada responden
126
Gambar 3. Peneliti mengukur luas ventilasi rumah responden
Gambar 4. Peneliti mengukur luas ventilasi rumah responden

127
Gambar 5. Peneliti mengukur pencahayaan di dalam rumah responden
Gambar 6. Peneliti Sedang Mengukur Pencahayaan Di Rumah Respoden

128
Gambar 7. Peneliti Sedang Mengamati jenis Lantai Reponden
Gambar 8. Peneliti Sedang Mengamati Jenis Lantai Reponden
Gambar 9. Mengukur Luas Kamar Responden Reponden

129
Gambar 10. Responden yang menggunakan obat nyamuk bakar di dalam kamar
tidur
Gambar 11. Responden yang menggunakan obat nyamuk bakar di dalam kamar
tidur
130
131

Yayuk Kurniawati (201403045) PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Yayuk Kurniawati (201403045) PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN

PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN

Diajukan untuk memenuhi

PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

yang telah memberiku kekuatan, dan kesempatan menggenggam ilmu sehingga

sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya kepada Tuhanlah hendaknya

kupersembahkan karya kecil ini kepada orang-orang tercinta dan rasa

1. Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat, taufik dan hidayahNya

kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan karya ini dengan baik.

hingga aku kuat menjalani setiap rintangan yang ada.

3. Untuk Sahabat-sahabatku yang sama-sama berjuang yang tidak bosan

4. Untuk teman-temanku Kesmas angkatan 2014 terimakasih atas segala

dukungannya, motivasinya sehingga tersusunlah skripsi ini.

5. Untuk dosen pembimbing dan penguji, trimakasih atas kesabarannya dalam

membimbing dan ilmunya yang telah memberikan coretan terindah sehingga

saya bisa menyelesaikan karya kecil ini dengan baik.

Nama : Yayuk Kurniawati

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Dan Tanggal Lahir : Magetan 4 Juni 1996

Riwayat pendidikan : SDN MANGUNREJO (2002-2008)

SMPN 2 KAWEDANAN (2008-2011)

SMAN 1 KAWEDANAN (2011-2014)

STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun (2014-

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PENGGUNAAN

129 Halaman+ 20 Tabel +3 Gambar +11 Lampiran

Kata Kunci : Lingkungan Fisik Rumah, Pneumonia

RELATIONSHIP PHYSICAL ENVIRONMENT OF THE HOUSE AND THE

Page 129 + Tables 20 + 3 Picture +11 Attachment

Keyword : Physical environment of the house, pneumonia

rahmat dan hidayah–Nya, yang telah memberikan petunjuk serta kemudahan

dalam menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Hubungan Lingkungan Fisik

Balita di Kelurahan Bendo Kabupaten Magetan” Untuk itu penulis mengucapkan

Mulia Madiun dan selaku pembimbing 1 yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.

Kesehatan Masyarakat di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan

selaku dosen penguji.

3. Bapak Drs. Eddy Wasito, SH.,M.Si, selaku pembimbing 2 yang telah

membimbing dan memberikan saran selama penyusunan skripsi ini.

4. Pimpinan, pegawai dan seluruh staff Puskesmas Bendo Kabupaten

Magetan yang telah memberikan ijin serta kerjasama selama proses

Semangat, dan Nasehat yang membuatku pantang menyerah.

memberikan bantuan dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

ilmu pengetahuan dan semua pihak.

Madiun, 30 Agustus 2018

PNEUMONIA :Infeksi akut yang mengenai jaringanparu-paru (alveoli)

1.1 Latar Belakang

Angka kematian akibat Pneumonia di seluruh dunia pada anak dengan

usia di bawah 5 tahun adalah sebesar 15%. Angka kejadian pneumonia

sudah mengalami penurunan namun masih menjadi penyebab kematian

– paru (alveoli) yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme seperti

menghirup bahan kimia toksik (WHO, 2016).

Pneumonia sangat berpotensi menular didalam rumah dengan kondisi

yang tidak memenuhi syarat kesehatan. penyebab pneumonia yang sebagian

bicara,batuk atau bersin dan masuk ke dalam tubuh melalui udara.

Diperkirakan 75 % pneumonia pada anak balita di negara berkembang

disebabkan oleh pneumokokus dan Hib (Putriani Annisa dkk, 2014)

Pneumonia pada balita adalah penyakit infeksi yang menyerang paru-

pneumokokus. Bakteri pneumokokus sering menyerang bayi dan anak-anak

dibawah usia 2 tahun dan sangat berbahaya karena dapat menimbulkan

kematian dalam waktu 3 sampai 10 jam apabila tidak segera mendapatkan

pertolongan cepat dan tepat. (Noor. M, dkk 2014)