MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU

LAHIR(BBL) KN1

1. Identitas / Biodata
Nama bayi : Bayi Ny. N
Tgl/jam/lahir : 12 Maret 2018 / 14.00 WIB
Jenis kelamin : Perempuan
No. status register :-
Berat badan : 3200 gram

Nama : Ny. N Nama suami : Tn. N

Umur : 38 tahun Umur : 60 tahun
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Guru
Alamat : Bakaran Bate Alamat : Bakaran Bate

2. Anamnesa ( Data Subyektif)

Pada tanggal : 12 Maret 2018 Pukul :14.00 WIB
a. Riwayat persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : Spontan
b. Ditolong oleh : Bidan
c. Lama persalinan :
Kala I : 4 Jam 30 Menit
Kala II : - Jam 30 Menit
d. Ketuban pecah : Spontan
Warna : Jernih Jumlah :± 500 cc
e. Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada
Bayi : Tidak ada
 Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak kaki kanan bayi

Sidik jempol tangan kiri bayi Sidik jempol tangan kanan bayi

RESUSITASI
Penghisapan lendir : Ya
Rangsangannya : Ya Lamanya : 1-2 Menit
Ambu : Tidak Lamanya :
Massage jantung : Tidak Lamanya :
Intubasi endutraheal : Tidak
Oksigen : Tidak
Terapi : Tidak
Keterangan : Tidak

3. Pemeriksaan Fisik ( Data Objektif )

a. Keadaan umum : Baik
b. Suhu : 36,7 oC
c. Pernapasan : 60 x/m
d. Nadi : 140 x/m
e. Berat badan sekarang : 3200 gram

Pemeriksaan fisik secara sistematis

a. Kepala : Simetris, rambut hitam dan lebat
b. Ubun-ubun : UUB belum menutup
c. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera normal
d. Telinga : Simetris kanan dan kiri, tidak ada kelainan
e. Hidung : Simetris, tidak ada pernafasan cuping
hidung
f. Mulut : Reflek menghisap baik dan tidak sumbing
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
h. Dada : Simetris, tidak ada retraksi dada
i. Tali pusat : Bersih tidak ada perdarahan tali pusat
j. Punggung : Terdapat vernik caseosa dan cairan ketuban
k. Ekstremitas : Lengkap, pergerakan aktif
l. Genitalia : Terdapat labia minora dan labia mayora
m. Anus : Terdapat lubang anus terbuktinya dengan
keluarnya mekonium

Refleks
a. Refleks Moro : Ada
b. Refleks Rooting : Ada
c. Refleks Walking : Belum ada
d. Refleks Graphs/Plantar : Belum ada
e. Refleks Sucking : Ada
f. Refleks Tonic Noek : Belum ada

Antropometri
a. Lingkar kepala : 34 cm
b. Lingkar dada : 35 cm
Eliminasi
a. Miksi : Ada, warna : jernih, tgl: 12 Maret 2018
b. Mekonium : Ada, warna : hitam, tgl: 12 Maret 2018
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU
LAHIR(BBL) KN2

1. Identitas / Biodata
Nama bayi : Bayi Ny. D
Umur bayi : 6 Jam
Tgl/jam/lahir : 23 Maret 2015 / 09.25 wib
Jenis kelamin : Laki - Laki
No. status register :-
Berat badan : 2800 gram

Nama : Ny. D Nama suami : Tn. E

Umur : 31 tahun Umur : 39 tahun
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMK Pendidikan : S1
Pekerjaan : Kary. Honorer Pekerjaan : Kary. Swasta
Alamat : Karang Anyar

2. Anamnesa ( Data Subyektif)

Pada tanggal : 25 Maret 2015 Pukul :10.00 WIB
a. Riwayat penyakit kelamin
1) Perdarahan : Tidak ada
2) Per eklamsia : Tidak ada
3) Eklamsia : Tidak ada
4) Penyakit kelamin : Tidak ada
5) Lain-lain : Tidak ada
b. Kebiasaan waktu hamil
1) Makanan : Nasi, sayur, lauk pauk
2) Obat-obatan / jamu : Tidak ada
3) Merokok : Tidak ada
4) Lain-lain : Tidak ada
c. Riwayat persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : Spontan
 b. Ditolong oleh : Bidan
c. Lama persalinan :
Kala I : 5 Jam 20 Menit
Kala II : Jam 20 Menit
d. Ketuban pecah : Spontan
Warna : Jernih Jumlah : ± 500 cc
e. Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada
Bayi : Tidak ada
f. Keadaan bayi baru lahir :
Nilai apgar 1-5 : 8 5-10 : 10

Menit Tanda 0 1 2 Jumlah

Menit ke-1 Frekuensi [ ] tak ada [ ] < 100 [√ ] < 100
jantung
Usaha [ ] tak ada [ ] lambat tak [√ ] menangis
bernapas teratur kuat
Tonus otot [ ] lumpuh [√ ] ext fleksi [ ] gerakan aktif 8
sedikit
Reflex [ ] tak [√ ] gerakan [ ] menangis
bereaksi sedikit
Warna [ ] biru/pucat [ ] tumbuh [√ ] kemerahan
kemerahan tangan
dan kaki
Menit ke-2 Frekuensi [ ] tak ada [ ] < 100 [√ ] < 100
jantung
Usaha [ ] tak ada [ ] lambat tak [√ ] menangis
bernapas teratur kuat
Tonus otot [ ] lumpuh [ ] ext fleksi [√ ] gerakan aktif 10
sedikit
Reflex [ ] tak [ ] gerakan [√ ] menangis
bereaksi sedikit
Warna [ ] biru/pucat [ ] tumbuh [√ ] kemerahan
kemerahan tangan
dan kaki

Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak kaki kanan bayi
Sidik jempol tangan kiri bayi Sidik jempol tangan kanan bayi

RESUSITASI
Penghisapan lendir : Ya
Rangsangannya : Ya Lamanya : 1-2 Menit
Ambu : Tidak Lamanya : Menit
Massage jantung : Tidak Lamanya : Menit
Intubasi endutraheal : Tidak
Oksigen : Tidak
Terapi : Tidak ada
Keterangan : Tidak ada

3. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )

a. Keadaan umum : baik
b. Suhu : 36,5 °C
c. Pernapasan : 60 x/menit teratur
d. HR : 144 x/menit teratur
e. Berat badan sekarang : 2700 gram
Pemeriksaan fisik secara sistematis
a. Kepala : Simetris, rambut hitam dan lebat
b. Ubun-ubun : UUB belum menutup
c. Muka : Simetris kanan dan kiri, tidak ada kelainan
d. Mata : Simetris kanan & kiri, konjungtiva merah
muda, sklera normal
e. Telinga : Simetris kanan & kiri, lubang telinga ada
f. Mulut : Simetris atas & bawah, tidak ada lesi pada
mulut
g. Hidung : Simetris, lubang hidung ada
h. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis &
kelenjar tyroid
i. Dada : Simetris, bunyi nafas normal, denyut jantung
normal
j. Tali pusat : Tidak ada tanda-tanda infeksi
k. Punggung : Terdapat vernik caseosa dan cairan ketuban
l. Ekstremitas : Gerak aktif, jumlah jari lengkap
m. Genitalia : Jenis kelamin laki-laki
n. Anus : Berlubang

Refleks
a. Refleks Moro : Ada
b. Refleks Rooting : Ada
c. Refleks Walking : Belum ada
d. Refleks Graphs/Plantar : Ada
e. Refleks Sucking : Ada
f. Refleks Tonic Noek : Belum ada

Antropometri
a. Lingkar kepala : 36cm
 b. Lingkar dada : 38cm
c. Lingkar lengan atas : 8cm

Eliminasi
a. Miksi : Ada, warna: jernih, tgl: 23 Maret 2015
b. Meconium : Ada, warna: hitam, tgl: 23 Maret 2015

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU

LAHIR (BBL) KN3
1. IDENTITAS / BIODATA
Nama bayi : Bayi Ny. D
Umur bayi : 6 Jam
Tgl/jam/lahir : 23 Maret 2015 / 09.25 wib
Jenis kelamin : Laki - Laki
No. status register :-
Berat badan : 2800 gram

Nama : Ny. D Nama suami : Tn. E

Umur : 31 tahun Umur : 39 tahun
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMK Pendidikan : S1
Pekerjaan : Kary. Honorer Pekerjaan : Kary. Swasta
Alamat : Karang Anyar

2. Anamnesa ( Data Subyektif)

Pada tanggal : 5 April 2015 Pukul :10.00 WIB
a. Riwayat penyakit kelamin
1) Perdarahan : Tidak ada
2) Per eklamsia : Tidak ada
3) Eklamsia : Tidak ada
4) Penyakit kelamin : Tidak ada
5) Lain-lain : Tidak ada
b. Kebiasaan waktu hamil
1) Makanan : Nasi, sayur, lauk pauk
2) Obat-obatan / jamu : Tidak ada
3) Merokok : Tidak ada
4) Lain-lain : Tidak ada
c. Riwayat persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : Spontan
b. Ditolong oleh : Bidan
c. Lama persalinan :
Kala I : 5 Jam 20 Menit
Kala II : Jam 20 Menit
 d. Ketuban pecah : Spontan
Warna : Jernih Jumlah : ± 500 cc
e. Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada
Bayi : Tidak ada
f. Keadaan bayi baru lahir :
Nilai apgar 1-5 : 8 5-10 : 10

Menit Tanda 0 1 2 Jumlah

Menit ke-1 Frekuensi [ ] tak ada [ ] < 100 [√ ] < 100
jantung
Usaha [ ] tak ada [ ] lambat tak [√ ] menangis
bernapas teratur kuat
Tonus otot [ ] lumpuh [√ ] ext fleksi [ ] gerakan aktif 8
sedikit
Reflex [ ] tak [√ ] gerakan [ ] menangis
bereaksi sedikit
Warna [ ] biru/pucat [ ] tumbuh [√ ] kemerahan
kemerahan tangan
dan kaki
Menit ke-2 Frekuensi [ ] tak ada [ ] < 100 [√ ] < 100
jantung
Usaha [ ] tak ada [ ] lambat tak [√ ] menangis
bernapas teratur kuat
Tonus otot [ ] lumpuh [ ] ext fleksi [√ ] gerakan aktif 10
sedikit
Reflex [ ] tak [ ] gerakan [√ ] menangis
bereaksi sedikit
Warna [ ] biru/pucat [ ] tumbuh [√ ] kemerahan
kemerahan tangan
dan kaki

Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak kaki kanan bayi
Sidik jempol tangan kiri bayi Sidik jempol tangan kanan bayi

RESUSITASI
Penghisapan lendir : Ya
Rangsangannya : Ya Lamanya : 1-2 Menit
Ambu : Tidak Lamanya : Menit
Massage jantung : Tidak Lamanya : Menit
Intubasi endutraheal : Tidak
Oksigen : Tidak
Terapi : Tidak ada
Keterangan : Tidak ada

3. PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )

a. Keadaan umum : baik
b. Suhu : 36,2 °C
c. Pernapasan : 58 x/menit teratur
d. HR : 140 x/menit teratur
e. Berat badan sekarang : 2900 gram

Pemeriksaan fisik secara sistematis

a. Kepala : Simetris, rambut hitam dan lebat
b. Ubun-ubun : UUB belum menutup
c. Muka : Simetris kanan dan kiri, tidak ada kelainan
d. Mata : Simetris kanan & kiri, konjungtiva merah
muda, sklera normal
e. Telinga : Simetris kanan & kiri, lubang telinga ada
f. Mulut : Simetris atas & bawah, tidak ada lesi pada
mulut
g. Hidung : Simetris, lubang hidung ada
h. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis &
kelenjar tyroid
i. Dada : Simetris, bunyi nafas normal, denyut jantung
normal
j. Tali pusat : Tidak ada tanda-tanda infeksi
k. Punggung : Terdapat vernik caseosa dan cairan ketuban
l. Ekstremitas : Gerak aktif, jumlah jari lengkap
m. Genitalia : Jenis kelamin laki-laki
n. Anus : Berlubang

Refleks
a. Refleks Moro : Ada
b. Refleks Rooting : Ada
c. Refleks Walking : Belum ada
d. Refleks Graphs/Plantar : Ada
e. Refleks Sucking : Ada
f. Refleks Tonic Noek : Belum ada
Antropometri
a. Lingkar kepala : 36cm
b. Lingkar dada : 38cm
c. Lingkar lengan atas : 8cm

Eliminasi
a. Miksi : Ada, warna: jernih, tgl: 23 Maret 2015
b. Meconium : Ada, warna: hitam, tgl: 23 Maret 2015