B YANG MENGALAMI
GANGGUAN ELEKTROLIT (HIPONATERMIA) DI RUANG FLAMBOYAN
RSUD ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA
Oleh :
NABILA
NIM : 1311308210781
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
(Kemnkes, 2013).
2007)
hiponatremia.
bahwa ada sebesar 31,3% (21 orang dari 67) selama periode 6
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Samarinda.
2. Tujuan khusus
a. Pengkajian
b. Diagnosa Keperawatan
c. Perencanaan
d. Pelaksanaan
e. Evaluasi
D. Metode Penulisan
1. Wawancara
3. Pemeriksaan Fisik
yang dikelola.
4. Studi Dokumentasi
5. Studi Kepustakaan
E. Sistematika Penulisan
Penyusunan karya tulis ilmiah ini terbagi dalam lima bab, yaitu
saran-saran.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
kurang dari normal (kurang dari 135 mEq/L atau 135 mmol/L).
total terhadap air tubuh total. Penurunan rasio ini dapat terjadi dari
lebih sedikit pada air tubuh total, kandungan natrium tubuh total
yang normal dengan air tubuh total yang berlebihan dan natrium
tubuh total yang jauh lebih berlebihan dengan air tubuh total yang
menjadi partikel yang bermuatan ion (positif) atau negatif. Ion yang
kalium, klorida, dan bikarbonat. Cairan tubuh tediri dari air dan
135 mEq/L. Hal ini dapat terjadi karena retensi air atau kehilangan
B. Etiologi
Terganggu
konsentrasi urine
Normal ECFV
Hypotonic
ECFV Normal ECFV Pseudohyponatermia
Kelebihan ADH
Urin Urin
Natrium Natrium
<10 > 10 SIADH dan
Ektopik ADH
Konsentrasi Kehilangan
ginjal zat terlarut
terganggu ginjal dan
dan pernurunan
penurunan sirkulasi
sikrulasi volume
volume
E. Penatalaksanaan Medis
1. Penggantian Natrium.
2. Pembatasan air
natrium.
F. Pemeriksaan Diagnostik
G. Asuhan Keperawatan
keperawatan meliputi :
1. Pengkajian
berikut:
1. Aktivitas/Istirahat
Gejala :
Tanda :
gerak.
2. Sirkulasi
Gejala :
Tanda :
a. Hipertensi, nadi cepat, edema jaringan umum dan pitting
c. Pucat
3. Intergritas Ego
Gejala :
a. faktor stres
kekuatan.
Tanda :
kepribadian.
4. Eliminasi
Gejala :
Tanda :
5. Makanan/Cairan
Gejala :
c. Penggunaan diuretik
Tanda :
tak bertenaga.
6. Neurosensori
Gejala :
Tanda :
7. Nyeri/Kenyamanan
Gejala :
Tanda :
8. Pernapasan
Gejala :
a. Napas pendek, batuk/tanpa sputum
Tanda :
(pernapasan Kussmaul).
b. Batuk produktif
9. Keamanan
Gejala :
a. Kulit gatal
b. Ada/berulangnya infeksi
Tanda :
a. Pruritus
10. Seksualitas
Gejala :
Gejala :
a. Kesulitan menentukan kondisi, contoh tidak mampu
keluarga
12. Penyuluhan/Pembelajaran
Gejala :
2. Diagnosis Keperawatan
Bare, 2010).
dilakukan.
pelaporan.
lain :
dalam rencana
5. Evaluasi
a. Masalah teratasi
2010).
tidak ada muntah, tidak ada kram perut, dan tidak ada
6. Dokumentasi
(Doenges, 2010).
No Diagnosa NOC (Nursing Outcomes Classification) NIC (Nursing Interventions Classification)
Keperawatan
1 Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3X16 1.1. Manajemen Nutrisi
nutrisi kurang dari jam diharapkan masalah kertidakseimbangan Aktivitas :
kebutuhan tubuh nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dapat 1.1.1. Identifikasikan adanya alergi atau
berhubungan teratasi dengan Kriteria Hasil : intoleransia makanan yang dimiliki
dengan Faktor 1. Status Nutrisi pasien.
Biologis a. Asupan Makanan (5) 1.1.2. Instruksikan pasien mengenai kebutuhan
b. Asupan Cairan (5) nutrisi
c. Energi (5) 1.1.3. Berikan pilihan makanan sambil
d. Asupan Gizi (5) menawarkan bimbingan terhadap pilihan
e. Hidrasi (5) makanan yang lebih sehat.
Keterangan : 1.1.4. Ciptakan lingkungan yang optimal pada
1. Sangat menyimpang dari rentang saat mengkosumsi makanan (misalnya,
normal bersih, berventilasi, santai, bebas dari
2. Banyak menyimpang dari rentang bau yang menyengat)
normal 1.1.5 .Lakukan atau bantu pasien terkait dengan
3. Cukup menyimpang dari rentang perawatan mulut sebelum makan.
normal 1.1.6. Pastikan diet mencakup makanan tinggi
4. Sedikit menyimpang dari rentang kandungan serat untuk mencegah
normal konstipasi.
5. Tidak menyimpang dari rentang 1.1.7. Anjurkan pasien untuk duduk pada posisi
normal. tegak, jika memungkinkan.
1.2. Manajemen Cairan
Aktivitas :
1.2.1. Tentukan jumlah dan jenis intake/ asupan
cairan serta kebiasaan eliminasi.
1.2.2. Tentukan faktor-faktor resiko yang mungkin
menyebabkan ketidakseimbangan cairan(
misalnya, kehilangan albumin,luka bakar,
malnutrisi, sepsis, sindrom nefrotik,
hipertermia, terapi diuretik, patologi ginjal,
gagal jantung, disfungsi hati, olah raga
berat, paparan panas, infeksi, paska
operasi, poliuria, muntah,dan diare)
1.2.3 .Monitor asupan dan pengeluaran
1.2.4. Monitor tekanan darah, denyut jantung, dan
status pernapasan
1.2.5. Monitor membran mukosa, turgor kulit, dan
respon haus.
1.2.6. Berikan cairan yang tepat
2 Mual berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3X16 2.1. Manajemen Mual
dengan Distensi jam diharapkan masalah mual dapat teratasi Aktivitas :
Abdomen dengan Kriteria Hasil : 2.1.1. Dorong pasien untuk memantau
2. Mual dan Muntah : Efek yang menggangu pengalaman diri terhadap mual.
a. Asupan cairan menurun (5) 2.1.2. Dorong pasien untuk belajar strategi
b. Asupan makanan berkurang (5) mengatasi mual sendiri
c. Kehilangan selera makan (5) 2.1.3. Identifikasikan faktor-faktor yang dapat
d. Perubahan status nutrisi (5) atau berkontribusi terhadap mual.
e. Penurunan berat badan 2.1.4. Tingkatkan istirahat dan tidur untuk
f. Malaise 5 memfasiitasi pengurangan mual.
Keterangan : 2.1.5. Ajari penggunaan teknik nonfarmakologi
1. Parah (misalnya, relaksasi, terapi music,
2. Banyak distraksi) untuk ngatasi mual.
3. Cukup 2.1.6. Dorong pola makan dengan porsi sedikit
4. Sedikit makanan yang menarik bagi pasien yang
5. Tidak Ada mual.
4 Gangguan Pola Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3X16 4.1. Peningkatan tidur
jam diharapkan masalah Gangguan pola tidur Aktivitas :
Tidur berhubungan
dapat teratasi dengan Kriteria Hasil : 4.1.1. Tentukan pola tidur/aktivitas pasien.
dengan Halangan 4.1 4.1.2. Jelaskan pentingnya tidur yang cukup
a. Jam tidur (5) selama kehamilan, penyakit, tekanan
lingkungan (mis,
b. Pola tidur (5) psikososial, dll.
bising, pajanan c. Kualitas tidur (5) 4.1.3. Monitor pola tidur pasien dan jumlah tidur
d. Efisiensi tidur (5) pasien
cahaya/gelap,
e. Kesulitan memulai tidur (5) 4.1.4.Sesuaikan lingkunan
suhu/kelembapan, Keterangan : (misalnya,cahaya,kebisingan,suhu,kasur,d
1. Sangat terganggu an tempat tidur)
lingkungan yang
2. Banyak terganggu 4.1.5. Bantu untuk menghilangkan situasi stres
tidak dikenal 3. Cukup terganggu sebelum tidur
4. Sedikit terganggu 4.1.6.Bantu meningkatkan jumlah jam tidur, jika
5. Tidak terganggu diperlukan
4.1.7.Anjurkan untuk tidur siang di siang hari, jika
indikasi untuk memenuhi kebutuhan tidur
4.1.8.Diskusikan dengan pasien dan keluarga
mengenai teknik untuk meningkatkan tidur.
A. Pengkajian ................................................................................ 32
C. Perencanaan ............................................................................. 54
D. Pelaksanaan ............................................................................. 62
E. Evaluasi..................................................................................... 74
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................ 85
C. Perencanaan ............................................................................. 91
D. Pelaksanaan ............................................................................. 93
E. Evaluasi..................................................................................... 94
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Perencanaan
4. Pelaksanaan/Implementasi
5. Evaluasi
B. Saran
Jakarta: EGC.
2. Jakarta: EGC.
Sriwaty. (2007). Prevalensi dan Distribusi Gangguan Elektrolit Pada