No Diagnosa Keperawatan Rencana Tujuan Rencana Tindakan Rasional

1. Nausea berhubungan dengan Setelah diberikan asuhan O: O:

biokimiawi (peningkatan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi pengalaman mual 1. Untuk mengetahui respon
progesterone dan HCG) nausea dapat teratasi dengan pasien dalam mengatasi
kriteria hasil : 2. Identifikasi dampak mual mual sebelumnya
1. Keluhan mual menurun terhadap kualitas hidup 2. Untuk mengetahui tingkat
2. Nafsu makan meningkat pengaruh mual terhadap
3. Frekuensi menelan 3. Identifikasi factor penyebab kualitas hidup
meingkat mual 3. Untuk memberikan terapi
4. Jumlah saliva menurun yang tepat

4. Monitor mual
4. Untuk mengetahui
frekuensi, durasi dan
5. Monitor asupan nutrisi dan
tingkat keparahan mual
kalori
5. Untuk mengetahui asupan
nutris dan kalori yang tepat
N:
6. Kendalikan factor lingkungan N:
penyebab mual 6. Untuk mengurangi rasa
7. Berikan makanan dalam mual
jumlah kecil dan menarik 7. Untuk meningkatkan
 E: nafsu makan
8. Anjurkan istirahat dan E:
tidur yang cukup 8. Untuk pemenuhan
9. Anjurkan sering energy
membersihkan mulut 9. Untuk mengurangi rasa
mual
10. Ajarkan penggunaan
teknik nonfarmakologis 10. Untuk mengatasi rasa
untuk mengatasi mual mual pada ibu hamil
(relaksasi dan terapi
music)
C:-
C:-
2 Defisit nutrisi berhubungan Setelah diberikan asuhan O : O:
dengan ketidakmampuan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi status nutrisi 1. Untuk mengetahui status
mencerna makanan defisit nutrisi dapat teratasi 2.Identifikasi alergi dan nutrisi ibu hamil
dengan kriteria hasil: intoleransi makanan 2. Untuk menghindari efek
1. Porsi makan yang 3.Identifikasi makanan yang samping alergi yang dapat
dihabiskan meningkat. disukai memperberat kondisi ibu.
2. Verbalisasi keinginan 4.Identifikasi kebutuhan kalori 3. Untuk meningkatkan nafsu
untuk meningkatkan dan jenis nutrient makan ibu hamil.
nutrisi. 5.Monitor asupan makanan 4. Untuk memenuhi
3. Pengetahuan tentang N: kebutuhan gizi ibu hamil.
pilihan makanan dan 6. Lakukan oral hygine 5. Untuk mengetahui
minuman yang sehat sebelum makan, jika perlu. progress dari program diet
meningkat. 7. Fasilitasi dalam menentukan yang telah direncanakan.
4. Pengetahuan tentang pedoman diet N:
standar asupan nutrisi 8. Sajikan makanan secara 6. Untuk mengurangi rasa
yang tepat meningkat. menarik dan suhu yang mual.
5. Nafsu makan membaik. sesuai 7. Agar ibu hamil dapat
menjalani program diet
E:
dengan baik.
9. Anjurkan posisi duduk, jika 8. Untuk meningkatkan nafsu
mampu makan.
10. Ajarkan diet yang E:
diprogramkan 9. Untuk mencegah aspirasi.

C: 10. Agar ibu hamil tahu akan

kebutuhan nutrisi yang
11. Kolaborasi dengan ahli gizi
harus didapat bagi ibu dan
untuk menentukan jumlah
janinnya.
kalori dan jenis nutrient yang
C:
dibutuhkan, jika perlu.
11. Untuk menentukan
program diet yang tepat
 bagi ibu hamil.
3. Gangguan eliminasi urin Setelah diberikan asuhan O: O:
berhubungan dengan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi tanda dan 1. Untuk mengetahui
penurunan kapasitas kandung gangguan eliminasi urin gejala retensi atau adanya inkontinensia
kemih dapat teratasi dengan kriteria inkontinensia urine urine
hasil: 2. Identifikasi factor yang 2. Untuk menghindari
1. Desakan berkemih menyebabkan retensi atau terjadinya inkontinensia
menurun inkontinensia urine urine
2. Distensi kandung kemih 3. Monitor eliminasi urine 3. Untuk mengetahui
menurun bagaimana warna, bau
3. Berkemih tidak tuntas dan volume urine
menurun
N: N:
4. Catat waktu dan keluaran 4. Untuk memonitor
berkemih klien keluaran urine klien
5. Ambil sampel urine 5. Agar hasil laboratorium
tengah atau kultur lebih actual
E: E:
6. Ajarkan terapi modalitas 6. agar klien mampu
penguatan otot-otot mengontrol miksi
panggul atau perkemihan
 C:- C:-
4. Konstipasi berhubungan Setelah diberikan asuhan O: O:
dengan penurunan motilitas keperawatan diharapkan 1. Periksa tanda dan gejala 1. Untuk mengidentifikasi
gastrointestinal konstipasi dapat teratasi konstipasi secara dini konstipasi
dengan kriteria hasil:
1. Nafsu makan klien 2. Periksa pergerakan usus, 2. Untuk mengetahui tingkat
meningkat karakteristik feses, keparahan konstipasi yang
2. Klien tidak merasakan (konsistensi, bentuk, volume, dialami oleh pasien
mual dan muntah dan warna)

3. Untuk memberikan terapi

3. Identifikasi factor resiko yang tepat sesuai dengan
konstipasi (kehamilan) factor resiko

4. Monitor tanda dan gejala 4. Untuk mencegah ruptur

rupture usus dan atau usus dan/ peritonitis pada
peritonitis ibu hamil

N: N:
5. Anjurkan pasien diet tinggi 5. Untuk meningkatkan
serat motilitas usus
6. Berikan enema atau irigasi
 fekal bila perlu 6. Merangsang peristaltic
usus dan defekasi untuk
E: mengatasi konstipasi
7. Jelaskan etiologi masalah dan E:
alasan tindakan 7. Agar pasien mengatahui
8. Latih buang air besar secara penyebab dari konstipasi
teratur 8. Agar pasien tidak
mengalami konstipasi
9. Ajarkan cara mengatasi kembali
konstipasi/impaksi 9. Agar pasien terlatih dalam
mengatasi konstipasi yang
10. Anjurkan peningkatan di alami
asupan cairan 10. Untuk meningkatkan
peristaltic usus
C:
11. Kolaborasikan obat pencahar, C:
jika perlu
11. Untuk melunakkan

feses pasien

5. Ansietas berhubungan dengan Setelah diberikan asuhan O: O:

krisis situasional (kehamilan) keperawatan diharapkan 7. Identifikasi tanda dan 1. Untuk mengetahui
ansietas pasien dapat teratasi gejala retensi atau keparahan ansietas
dengan kriteria hasil : inkontinensia urine yang dimiliki klien
1. Verbalisasi 8. Identifikasi factor yang 2. Untuk menilai
kebingungan menyebabkan retensi atau kemampuan mengambil
menurun inkontinensia urine keputusan klien
2. Verbalisasi 9. Monitor eliminasi urine 3. Untuk mengontrol
kekhawatiran akibat tanda-tanda ansietas
kondisi yang dihadapi N:
menurun 10. Catat waktu dan keluaran N:
3. Perilaku gelisah berkemih klien 4. Untuk meningkatkan
menurun 11. Ambil sampel urine rasa percaya pasien
4. Perilaku tegang tengah atau kultur pada perawat
menurun E:
12. Ajarkan terapi modalitas 5. Agar pasien merasa
penguatan otot-otot tidak kesepian dan
panggul atau perkemihan kecemasan pasien
C:- berkurang
6. Untuk mencegah
ansietas lebih parah lagi
7. Untuk mempersiapkan
pasien menghadapi
 peristiwa yang akan
dating

E:
8. Agar pasien tidak
merasa kesepian dan
ansietas berkurang
9. Agar pasien dapat
terbuka akan masalah
yang dihadapi
10. Untuk mengurangi
ketegangan
11. Untuk membuat klien
merasa tenang
C:-
6. Keletihan berhubungan Setelah diberikan asuhan O : O:
dengan kondisi fisiologis keperawatan diharapkan 1. Identifikasi gangguan fungsi 1. Untuk mengetahui bagian
(kehamilan) keletihan dapat teratasi tubuh yang mengakibatkan tubuh pasien yang
dengan kriteria hasil: kelelahan. bermasalah dan berdampak
1. Verbalisasi kepulihan 2. Monitor kelelahan fisik dan pada kelelahan.
energi meningkat. emosional. 2. Untuk mengontrol
2. Tenaga meningkat.
3. Kemampuan melakukan
aktivitas rutin meningkat.
4. Verbalisasi lelah
menurun.
5. Lesu menurun.
3. Monitor pola dan jam tidur.
4. Monitor lokasi dan
ketidaknyamanan selama
melakukan aktivitas.
N:
5. Sediakan lingkungan nyaman
dan rendah stimulus.
6. Berikan aktivitas distraksi
yang menenangkan.
E:
7. Anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap.
8. Anjurkan menghubungi
perawat jika tanda dan gejala
kelelahan tidak berkurang.
9. Ajarkan strategi koping untuk
mengurangi kelelahan.
C:
10. Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang cara meningkatkan
kelelahan fisik dan
emosional pada ibu hamil.
3. Untuk mengatasi masalah
gangguan pola tidur.
4. Untuk menghindari faktor
pemberat kelelahan.
N:
5. Untuk memberikan rasa
tenang pada ibu hamil.
6. Untuk mengurangi
kelelahan pada ibu hamil.
E:
7. Untuk membiasakan ibu
dalam melakukan aktivitas
tanpa kelelahan secara
bertahap.
8. Agar perawat mampu
melakukan pengkajian
ulang jika terjadi
keabnormalan.
 asupan makanan. 9. Untuk meminimalisir
kelelahan.

C:
10. Untuk memenuhi
kebutuhan energi ibu hamil.

7. Gangguan citra tubuh Setelah diberikan asuhan O: O:

berhubungan dengan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi harapan citra 1. Untuk membantu
perubahan fungsi tubuh gangguan citra tubuh dapat tubuh berdasarkan tahap mengidentifikasi harapan
(kehamilan) teratasi dengan kriteria hasil: perkembangan tubuh klien
1. Klien mampu menyentuh 2. Monitor apakah pasien bisa 2. Untuk meningkatkan
bagian tubuh melihat bagian tubuh yang percaya diri pasien
2. Verbalisasi kekhawatiran berubah
pada penolakan/reaksi N: N:
orang lain menurun 3. Diskusikan perubahan akibat 3. Agar pasien mengetahui
kehamilan pola-pola perubahan saat
kehamilan
4. Diskusikan persepsi pasien 4. Untuk mengetahui
dan keluarga tentang bagaimana tanggapan
perubahan citra tubuh keluarga tentang klien
E: E:
 5. Jelaskan pada keluarga 5. Untuk mempercepat
tentang perawatan citra penyembuhan klien
tubuh
6. Anjurkan mengungkapkan 6. Untuk meningkatkan
gambaran diri terhadap citra kepercayaan dir klien
tubuh

8. Pola seksual tidak efektif Setelah diberikan asuhan O :
berhubungan dengan konflik keperawatan diharapkan pola 1. Identifikasi tingkat
orientasi seksual seksual tidak efektif dapat
teratasi dengan kriteria hasil:
1. Menunjukkan pendirian
seksual yang jelas
meningkat.
2. Integrasi orientasi seksual
kedalam kehidupan
sehari- hari meningkat.
3. Verbalisasi hubungan
seksual sehat meningkat.
C:
C:
-
-
O:
1. Untuk mengetahui
pengetahuan pasien tentang
seberapa besar
hubungan seksual semasa
hamil. pengetahuan pasien tentang
2. Monitor stress, kecemasan
hubungan seksual semasa
dan depresi akan hubungan
hamil.
seksual.
N: 2. Untuk mengkaji faktor
3. Fasilitasi komunikasi antara
prnyebab gangguan
pasien dan pasangan.
hubungan seksual.
4. Berikan kesempatan kepada
 pasangan untuk menceritakan N:
masalah seksual
3. Untuk meningkatkan
5. Berikan pujian terhadap
keterbukaan pasien.
prilaku yang benar
6. Berikan saran sesuai 4. Untuk melengkapi
kebutuhan pasangan dengan
pengkajian.
menggunakan bahasa yang
5. Memberikan apresiasi
mudah diterima, dipahami,
dan tidak mengkahimi kepada pasangan tentang
E:
prilaku yang sudah dibuat.
7. Jelaskan efek kehamilan
6. Agar pasangan mampu
terhadap perilaku seksual dan
sebaliknya. mengerti dengan baik
8. Informasikan pentingnya
bagaimana hubungan
modifikasi pada aktivitas
seksual semasa kehamilan.
seksual.
C :- E:

7. Agar pasangan mengetahui

dampak buruk dan dampak

baik dari hubungan seksual

 semasa kehamilan.

8. Untuk meningkatkan

kualitas hubungan seksual.

C :-

9. Gangguan proses keluarga Setelah diberikan asuhan O : O:

berhubungan dengan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi respon 1. Untuk mengetahui
perubahan peran keluarga gangguan proses keluarga emosional terhadap bagaimana respon pasien
dapat teratasi dengan kriteria kondisi saat ini. terhadap kehamilannya
hasil: 2. Identifikasi kesesuaian saat ini.
1. Adaptasi keluarga anatara haparan pasien, 2. Untuk meningkatkan kerja
terhadap tisuasi keluarga dan tenaga sama antara pasien,
keluarga. kesehatan. keluarga dan tenaga
2. Kemampuan keluarga kesehatan.
N:
berkomunikasi secara
3. Dengarkan masalah, N:
terbuka diantara
perasaan dan pertanyaan 3. Untuk mengidentifikasi
anggota keluarga.
keluarga. masalah yang dihadapi
3. Ketepatan peran
4. Terima nilai-nilai oleh keluarga.
keluarga pada tahap
keluarga dengan cara 4. Agar keluarga bisa terbuka
perkembangan
tidak menghakimi. dan merasa dihargai.
meningkat.
5. Fasilitasi pengungkapan 5. Agar keluarga dan pasien
 perasaan antara pasien mampu mengutarakan
dan keluarga. perasaannya dengan lancar.
6. Fasilitasi pemenuhan 6. Agar kebutuhan dasar
kebutahan dasar keluarga. keluarga terpenuhi.
7. Hargai dan dukung 7. Untuk menghindari
mekanisme koping tekanan berlebihan dan
adaptif yang digunakan. mengatasi masalah pada
keluarga dan pasien.
E:
8. Informasikan kemajuan E:
pasien secara berkala. 8. Untuk mengetahui
9. Informasikan fasilitas progress dari terapi yang
perawatan kesehatan diberikan.
yang tersedia 9. Agar pasien dan keluarga
mudah dalam mengakses
C :-
layanan kesehatan.

C :-
10. Koping tidak efektif Setelah diberikan asuhan O : 1. Untuk mengukur
berhubungan dengan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi pemahaman seberapa jauh
ketidakadekuatan strategi koping tidak efektif dapat proses kehamilan. pengetahuan ibu
koping teratasi dengan kriteria hasil: 2. Identifikasi dampak tentang kehamilan.
1. Prilaku koping situasi terhadap peran dan 2. Untuk mengetahui
adaptif meningkat hubungan. dampak situasi
2. Verbalisasi 3. Identifikasi kebutuhan kehamilan terhadap
kemampuan dan keinginan terhadap peran ibu dalm
mengatasi masalah dukungan sosial. keluarga.
meningkat. 3. Untuk mencari system
N:
3. Verbalisasi pendukung yang tepat
4. Diskusikan perubahan
pengakuan masalah untuk ibu hamil.
peran yang dialami.
meningkat. 4. Untuk mempersiapkan
5. Gunakan pendekatan
4. Perilaku asertif ibu terhadap perubahan
yang tenang dan
meningkat. peran yang terjadi.
meyakinkan.
5. Agar pasien terbuka
6. Fasilitasi dalam
dalam menyampaikan
memperoleh informasi
perasaannya.
yang dibutuhkan.
6. Agar informasi
7. Motivasi untuk
tersampaikan dengan
menentukan harapan
jelas ke pasien.
yang realistis.
7. Agar pasien terdorong
8. Motivasi
untuk merawat dan
mengidentifikasi sistem
menjaga kondisinya
pendukung yang tersedia.
beserta janinnya.
9. Kurangi rangsangan
 lingkungan yang 8. Agar pasien terdorong
mengancam. untuk memaksimalkan
peran support system
E:
yang dimiki.
10. Anjurkan
9. Agar pasien merasa
mengungkapkan perasaan
lebih nyaman.
dan persepsi.
10. Agar pasien mampu
11. Anjurkan keluarga
terbuka akan masalah
terlibat.
yang dihadapi.
12. Latih penggunaan teknik
11. Keluarga sebagai
relaksasi
support system yang
C :- mendukung klien.
12. Agar pasien merasa
lebih tenang.

C :-
11. Risiko hipovolemia Setelah dilakukan asuhan O: O:
berhubungan dengan keperawatan diharapkan 1. Identifikasi tanda- tanda 1. Untuk mengetahui
kehilangan cairan secara aktif risiko hipovolemia dapat jika terjadinya adanya tanda- tanda
teratasi dengan kriteria hasil: hipovolemia. hipovolemia pada
1. Kekuatan nadi 2. Identifikasi faktor resiko pasien.
meningkat. ketidakseimbangan 2. Untuk menghindari
 2. Turgor kulit cairan. terjadinya
meningkat. 3. Monitor intake dan ketidakseimbangan
3. Output urine output carian. cairan.
meningkat. N: 3. Untuk mengawasi
4. Hitung kebutuhan cairan. asupan dan keluaran
5. Berikan asupan cairan cairan agar tetap
oral. seimbang.
E: N:
6. Anjurkan memperbanyak 4. Untuk mencukupi
asupan cairan oral. kebutuhan cairan
C :- pasien.
5. Untuk meningkatkan
volume cairan pada
tubuh pasien.
E:
6. Agar pasien terhindar
dari hipovolemia.
C :-
12. Risiko cedera berhubungan Setelah dilakukan asuhan O: O:
dengan perubahan postur keperawatan diharapkan 1. Identifikasi area 1. Untuk menghindari
tubuh risiko cedera dapat teratasi lingkungan yang cedera pada pasien.
dengan kriteria hasil: berpotensi menyebabkan
1. kejadian cedera cedera.
menurun 2. Identifikasi kesesuaian 2. Untuk menghindari
2. ketegangan otot alas kaki pada cedera pada pasien.
menurun ekstermitas bawah.
N: N:
3. Sediakan pencahayaan 3. Memberikan
yang memadai. penerangan yang cukup
bagi pasien.
4. Gunakan alas lantai jika 4. Untuk menghindari
beresiko mengalami cedera serius pada
cedera serius. pasien.
5. Sediakan alas kaki anti 5. Agar pasien tidak
slip. merasa licin saat
berjalan.
6. Pastikan barang pribadi 6. Agar pasien mudah
mudah dijangkau. menjangkau barang-
barang yang
diperlukan.
7. Tingkatkan frekuensi 7. Untuk meminimalisir
observasi dan resiko cedera.
 pengawasan pasien.
E: E:
8. Jelaskan alasan intervensi 8. Agar pasien dan
pencegahan jatuh ke keluarga dapat
pasien dan keluarga. mencegah cedera secara
mandiri.
9. Anjurkan berganti posisi 9. Untuk menghindari
secara perlahan pada saat hipotensi ortostatik.
tidur dan duduk selama
beberapa menit sebelum
berdiri.
C :- C :-