LOGO CLINICAL PATHWAYS

BLUD ANUNTALOKO
PARIGI MOUTONG
2016 – 2018
KEJANG DEMAM (ICD X R56.00)
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
…………………………………………………… ……………… ……………..kg …………..cm …………………………….
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan ……………. ………………. ………………. ……... hari …….. …………. ……………
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Diagnosis:
 Penyakit Utama KEJANG DEMAM
 Penyakit Penyerta
 ……………………
 ……………………
 Komplikasi
 ……………………
 ……………………
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter + + + + + + …………..
- Kesadaran
- Suhu tubuh > 37.5 oC
atau > 38 oC (rectal)
- Tanda rangsang
meningeal (-)
- Tanda peningkatan
tekanan intrakranial (-)
- Tanda-tanda infeksi di
luar SSP
 Pemantauan
keperawatan …………..
 …………………… …………..
 ……………………
Pemeriksaan Penunjang:
 Darah rutin +/- …………..
 GDS +/- ……………
 Elektrolit darah +/- ……………
 Urin rutin +/- ……………
 Feses rutin
+/- ……………
……………

28
Tindakan medis dan
keperawatan : + +/- +/- +/- +/- - …………..
 O2 + +/- +/- +/- +/- - ……………
 IV Iine ……………
……………
……………
……………
Obat Obatan::
 Paracetamol 10-15 + + + + + - …………..
mg/kgbb/oral/iv (4 ……………
kali pemberian saat ……………
suhu > 37.5ºC) + + + + + - ……………
 Diazepam oral 0,3
mg/kgbb/oral (tiap 8
jam saat suhu > ……………
38ºC) ……………
 Pengobatan ……………
rumatan (dengan +/- +/- +/- +/- +/- +/-
indikasi tertentu) ……………
fenobarbital 3-4 +/- +/- +/- +/- +/- +/- ……………
mg/kgbb/2 dosis ……………
asam valproat 15-40
mg/kgbb/2-3 dosis ……………
……………
Nutrisi: sesuai RDA
Kalori - + + + + + …………..
Protein - + + + + +
Mobilisasi::
 Tirah baring + + + + + + …………..
 Perubahan posisi + + + + + +

Hasil (Outcome):
 Tidak kejang + + + + + +
 Tidak demam + + + + + +
 Tanda-tanda vital normal + + + + + +
Edukasi + + + + + +
 Jaga suhu anak
pada batas yang
normal
 jika demam
segera kompres
hangat dan
berikan antipiretik

29
Pendidikan/Promosi
Kesehatan/Rencana
Pemulangan:
 Tidak kejang + + + + + +
 Tidak demam + + + + + +
 Tanda-tanda vital
+ + + + + +
normal
Varians: ….. ….. ………… ………… ………… ………… …………
Jumlah Biaya ………..
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
……………………
DPJP Admisi:  Utama Kejang Demam ………..  O2 ……………………
…………………..  IV line ……………………
DPJP  Penyerta ……………………… …………… ……………………
………………………. …..………… …..……………….
……………………… …………… ……………….……
……………………… ……..…….. ………….…………
 Komplikasi ……………………… …………… …….……………….
……………………… …………… ……………………
Verifikator: ……………………… …………… ……………………
…………………… ………………………. ……….….. ……………………

30