No Masalah U S G Total

(urgency) (seriousness) (growth)

1. Penggunaan modul yang kurang berjalan
dengan baik.
2. Faktor yang mempengaruhi kurangnya
komunikasi user dengan unit PPRS.
3. Keterlambatan pengumpulan data sensus
harian per unit kepada tim PMKP.
4. Ketidak sesuaian capaian indikator
dengan Visi Rumah Sakit.
5. Pengaruh kelalaian pegawai memakai
finger print terhadap pendapatan / upah
pegawai .
6. penyimpanan file pegawai dalam map
kertas.
Pengembangan Bisnis RS (PBRS)
No Kegiatan Kondisi Kondisi Penentuan Penyebab Penyelesaian
Lapangan Normatife / Masalah Masalah Masalah
Sesuai Teori
1. Penggunaan Terdapat hanya Pada alur Ketidak Menggunak Menggunakan
modul yang di unit SIM RS pengadaan displinan an diagram metode FGD
kurang yang tepat barang medis pegawai/user fish bone. (Focus Group
berjalan waktu dalam dan non medis untuk Discussion).
dengan melakukan menyatakan melakukan
baik. verifikasi data bahwa jika user verifikasi
pada modul saat telah menerima pada modul.
barang sudah di barang harusnya
terima oleh user. melakukan
verifikasi pada
Sumber : modul modul,sehingga
PBRS unit PBRS dapat
melalukan
monitoring dan
evaluasi dengan
jelas.

Sumber: modul
PBRS dan
pedoman alur
permintaan
barang
inventaris medis
dan non medis
2. Kurangnya 1. Mendapatkan Pada alur User tidak Menggunak Menggunakan
komunikasi temuan berupa pengadaan proaktif an diagram metode FGD
user dengan ketidak sesuaian barang medis dalam fish bone. (Focus Group
unit PBRS. quantity barang. dan non medis melakukan Discusses)
2. Menemukan seharusnya user crosscheck
adanya melakukan barang
permintaan crosscheck permintaanya
barang senilai barang
>1.000.000 – permintaanya
10.000.000 dari yang belum
user yang belum terrealisasi
terrealisasi kemudian
untuk segera di dikomunikasika
realisasikan dari n dengan pihak
hasil monitoring PBRS atas
PBRS kendala barang
yang belum
Sumber : modul diterima.
PBRS dan form
pengajuan Sumber : modul
permintaan PBRS dan
barang pedoman alur
permintaan
barang
inventaris medis
dan non medis
Sub komite Peningkatan Mutu keselamtan pasien (PMKP)
No Kegiatan Kondisi Kondisi Penentuan Penyebab Penyelesaian
Lapangan Normatife / Masalah Masalah Masalah
Sesuai Teori
1.Pengumpula
1 Instalasi Gawat Laporan sensus Ketidaksiplin Menggunak Menggunakan
1 n Data Darurat, harian dari an an diagram metode Focus
Sensus Resusitasi, masing-masing pengumpulan Fish Bone Group
Harian Instalasi Rawat unit yang telah n laporan Discussion
Mutu Unit Jalan, Ruang lengkap harus sensus harian (FGD)
Azzara 1, Ruang sudah setiap unit
Azzara 2, diserahkan ke kepada tim
Instalasi Bedah Tim PMKP PMKP
Sentral , selambat-
Instalasi lambatnya
Perawatan tanggal 10 bulan
Intensif , berikutnya.
Instalasi Gizi,
Instalasi
perawatan
Intensif, Sumber :
Instalasi standart
Radiologi, operasional
Instalasi prosedur (SOP)
Rehabilitasi pengumpulan
Medik, Instalasi data dan
Farmasi, pelaporan
Instalasi Bank indikator Mutu
Darah, Bagian Rumahsakit
SDM, Bagian Islam Jemursari
Keuangan, Unit Surabaya
k3, dan kesling,
Unit
pemeliharaan,
sarana bagian
PPRS, Bagian
IT, Unit
sekertariat, pada
tahun 2018
mengumpulkan
sensus harian
unit melebihi
tanggal 10 bulan
berikutnya
sesuai
keterangan pada
standart
operasional
prosedur (SOP)
pengumpulan
data dan
pelaporan
indikator Mutu

Sumber : Data
Checklist
 pengumpulan
data sensus
harian tahun
2018-2019

2. 2