Doc.

No AP/HRD/F/002
Application Form / Formulir Revision 1
Doc Date 181002
Aplikasi Doc. Control No.

No Interview

Date

Photo/Foto

Full Name / Nama lengkap (*)

Position Applied / Posisi yang dilamar

Current Address/ Alamat sekarang (*)

Phone or Cell Phone / No. telepon atau HP

(*)
Email / Email (*)

Alternate contact person in emergencies/ Name/Name: Relation/Hubungan: Phone/No. Telepon:

No. Telepon lain yang bisa dihubungi dalam
keadaan darurat
Min 1 Contact Person/Min 1 Orang (*)

Place and date of birth / Tempat tanggal

lahir (*)
Nationality / Kewarganegaraan

Religion / Agama (*)

ID Card No. / No. KTP / No. SIM

(pilih salah satu) (*)

Family Background / Latar Belakang Keluarga (*)

Relationship / Name / Nama Age / Profession / Qualification / Lulusan Income / Gaji Remarks /
Hubungan Umur Profesi Keterangan
Father / Ayah

Mother / Ibu

Husband / Wife
Suami / Istri
Brother / Sister
Kakak/Adik/Saudara
Brother / Sister
Kakak/Adik/Saudara
Child-1 / Anak-1

Child-2 / Anak-2

Other / Lain-lain

PT. AESTHETIC PARTNERS

Dipo Tower Lt. 7 Unit D Jl Jenderal Gatot Subroto Kav 50-52 Jakarta Pusat 10260.
+62 21 30051318
 Formal Education / Pendidikan Formal (*)
School or College/ Major/ Jurusan Year of Graduate/ City/Kota
Nama Sekolah atau Akademi Tahun Lulus

Language / Bahasa Indonesian / Bahasa Indonesia English / Bahasa Inggris

Reading/ Membaca □ Good/Baik □ Fair/Cukup □ Poor/Kurang □ Good/Baik □ Fair/Cukup □ Poor/Kurang
Writing/ Menulis □ Good/Baik □ Fair/Cukup □ Poor/Kurang □ Good/Baik □ Fair/Cukup □ Poor/Kurang
Speaking/ Berbicara □ Good/Baik □ Fair/Cukup □ Poor/Kurang □ Good/Baik □ Fair/Cukup □ Poor/Kurang

Work Experiences / Pengalaman Bekerja (*)

Company’s Name/ From-to Years/ Position / Last Salary / Reason for leaving Contact Person (Phone)/
Nama Perusahaan Dari-sampai Posisi Gaji terakhir / Alasan keluar No telepon yang bisa
Tahun dihubungi
1

Expected Salary / Gaji yang diharapkan Rp.

Training / Course Latihan / Kursus

Type of training/ institution / Year / Tahun City/ Kota Level / Tingkatan
Jenis Kursus
1

Physical Questions / Pertanyaan (*) Answer/ Jawaban Remark / Keterangan

Height / Tinggi badan Cm
Weight / Berat badan Kg
Do you have any tattoo? / Apakah anda □ Yes/Ya □ No/Tidak
mempunyai tattoo?
Are you wearing glasses? / Apakah anda □ Yes/Ya □ No/Tidak
memakai kacamata?
Do you smoke? / Apakah anda merokok ? □ Yes/Ya □ No/Tidak

Have you ever undergone any surgery before? □ Yes/Ya □ No/Tidak- If Yes/ Jika Ya:
/ Pernah dioperasi sebelumnya? - What kind? / Operasi apa?
- - When? / Kapan
Where? / Dimana
Have you ever had broken bones? / Pernah □ Yes/Ya □ No/Tidak
mengalami patah tulang?
What kind of illness that you’ve got for the □ Yes/Ya □ No/Tidak
PT. AESTHETIC PARTNERS
Dipo Tower Lt. 7 Unit D Jl Jenderal Gatot Subroto Kav 50-52 Jakarta Pusat 10260.
+62 21 30051318
past 1 year? / Dalam 1 tahun belakangan ini
apakah pernah mengalami sakit yang serius?

Skills / Keterampilan (*) Answer / Jawaban Remark / Keterangan

Do you have any martial art? / Apakah ada bisa □ Yes/Ya □ No/Tidak If Yes, what kind of martial art? Jika Ya jenis
beladiri? beladiri apa? ____________________
How long? Berapa lama? ______________

Skills / Keterampilan Answer / Jawaban Remark / Keterangan

Do you have driving license? / Apakah anda □ Yes/Ya □ No/Tidak If Yes, what kind of driving license? Jika Ya jenis SIM
mempunyai SIM ? apa? ___________________
Are you afraid of heights? / Bila ada di tempat yang □ Yes/Ya □ No/Tidak How High? Seberapa tinggi?
sangat tinggi apakah anda merasa takut?
Any others skills or comments you like to make /
Keterampilan lain atau komentar tambahan
(Mention Sebutkan)

Additional Questions/Pertanyaan Tambahan Answer/Jawaban

How did you hear about PT. AESTHETIC □ Friends/ □ Family/Keluarga □ Colleagues at □ Advertisement/
PARTNERS? / Darimana anda mengetahui Teman Work/Teman Kerja Iklan
tentang PT. AESTHETIC PARTNERS?

Do you have friends or family working in PT. □ Yes / Ya □ No / Tidak If Yes, mention the name and positon/ Jika Ya
AESTHETIC PARTNERS? / Apakah anda sebutkan nama dan posisinya
mempunyai teman yang bekerja di PT.
AESTHETIC PARTNERS ______________________

Uniform / Seragam (*) Shirt / Baju □S □M □L □ XL □ XXL

Statement / Pernyataan (*)

Herewith I agreed to be placed anywhere in Indonesia by this company.
This statement was made under my consciousness.

Dengan ini saya menyatakan sanggup untuk ditempatkan dimana saja diseluruh Indonesia.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya

Jakarta, ____________

___________________
Full Name / Nama Lengkap

PT. AESTHETIC PARTNERS

Dipo Tower Lt. 7 Unit D Jl Jenderal Gatot Subroto Kav 50-52 Jakarta Pusat 10260.
+62 21 30051318