Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Risiko Ketidakseimbangan Cairan

    Diunggah oleh

    Frenky Nara
    193 tayangan2 halaman
    dari buku SDKI, SIKI, dan SLKI

    Judul Asli

    risiko ketidakseimbangan cairan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dari buku SDKI, SIKI, dan SLKI

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    193 tayangan2 halaman

    Risiko Ketidakseimbangan Cairan

    Diunggah oleh

    Frenky Nara
    dari buku SDKI, SIKI, dan SLKI

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PENUGASAN

    ASUHAN KEPERAWATAN

    NAMA MAHASISWA:

    1. DEVI NURHIDAYATI

    2. DIAS AZIZA NUGRAHA

    DIAGNOSA RISIKO HIPOVOLEMIA


    KEPERAWATAN

    DATA MAYOR DATA MINOR

    KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN


    Setelah dilakukan intervensi keperawatan A. Manajemen Hipovolemia
    selama 1x24 jam maka STATUS
    CAIRAN diharapkan membaik dengan Tindakan observasi :
    kriteria hasil:  Periksa tanda dan gejala hipovolemia (mis.
     Kriteria hasil (1) Frekuensi nadi meningkat, nadi teraba lemah,
    tekanan darah menurun, tekanan nadi
    - Kekuatan nadi (meningkat) menyempit, turgor kulit menurun, membran
    - Turgor kulit (meningkat) mukosa kering, volume urin
    - Output urine (meningkat) menurun,hematokrit meningkat, haus, lemah)
    - Pengisian vena (meningkat)  Monitor intake dan output cairan
    - Tindakan terapeutik :
     Kriteria hasil (2)  Hitung kebutuhan cairan
     Berikan posisi modified Trendelenburg
    - Ortopnea (menurun)  Berikan asupan cairan oral
    - Dispnea (menurun)  Anjurkan menghindari perubahan posisi
    - Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) mendadak
    (menurun)
     Berikan cairan IV isotonis (seperti NaCl, RL)
    - Edema anasarka (menurun) untuk rehidrasi cairan ekstraseluler
    - Edema perifer (menurun)
     Berikan cairan IV hipotonis (seperti glukosa
    - Berat badan (menurun)
    2,5%, NaCl 0,4%) untuk rehidrasi cairan
    - Distensi vena jugularis (menurun)
    ekstraseluler
    - Suara napas tambahan (menurun)
     Berikan cairan koloid (seperti albumin,
    - Kongesti paru (menurun) Plasmanate) untuk mengganti cairan
    - Perasaan lemah (menurun) intravaskuler
    - Keluhan haus (menurun)  Berikan produk darah untuk meningkatkan
    - Konsentrasi urine (menurun) tekanan onkotik plasma atau mengganti
    - volume darah.
     Kriteria hasil (3)

    - Frekuensi nadi (membaik)


    - Tekanan darah (membaik)
    - Tekanan nadi (membaik)
    - Membran mukosa (membaik)
    - Jugular Venous Pressure (JVP)
    (membaik)
    - Kadar Hb (membaik)
    - Kadar Ht (membaik)
    - Central Venous Pressure (membaik)
    - Refluks hepatojugular (membaik)
    - Berat badan (membaik)
    - Hepatomegali (membaik)
    - Oliguria (membaik)
    - Intake cairan (membaik)
    - Status mental (membaik)
    - Suhu tubuh (membaik)

    Anda mungkin juga menyukai