MOLA HIDATIDOSA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDRAL SOEDIRMAN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

Nadya Hasna Rasyida DA G4A017059 Tutik Nur Faizah G4A018071
PURWOKERTO
Pembimbing : dr. Budi Irawan., Sp.OG

DEFINISI TATALAKSANA MOLA HIDATIDOSA KURVA MOCHIZUKI FIGO STAGING PADA TUMOR TROPHOBLASTIK
GESTASIONAL (TTG)
Mola Hidatidosa adalah jonjot-jonjot korion (chorionic villi) yang
Terapi mola hidatidosa ada 3 tahapan yaitu :
tumbuh berganda berupa gelembung-gelembung kecil yang Perbaikan keadaan umum FIGO/WHO scoring system based on prognostic factors.
mengandung banyak cairan sehingga menyerupai buah anggur, atau Koreksi dehidrasi FIGO/WHO risk factor scoring with 0 0 1 2 4
FIGO staging.
mata ikan (Mochtar, 2012) Transfusi darah bila ada anemia (Hb 8 ggr % atau kurang)
Age <40 <40 >40 = -
Mola secara umum dibagi menjadi dua, yaitu mola komplet dan Bila ada gejala pre eklampsia dan hiperemesis gravidarum diobati Antecedent pregnancy A Mole Abortion Term

mola parsial. Perbedaan mola komplet dan parsial adalah sebagai sesuai dengan protokol penanganan di bagian obstetrik dan Interval from index pregnancy, months
Pretreatment hCG mIU/mL
I
P
<4
<103
4-6
>103-104
7-12
>104-105
>12
>105
berikut : ginekologi Largest tumor size including uterus, cm L - 3-4 ≥5 -
Site of metastases including uterus S lung Spleen, kidney Gastrointestinal tract Brain, liver
Bila ada gejala-gejala tirotoksikosis, dikonsultasikan ke bagian Number of metasteses identified N - 1-4 5-8 >8
penyakit dalam Previous failed chemotherapy P - - Single drug Two or more drugs

Pengeluaran jaringan mola dengan cara kuretase dan Notes: To stage and allot a risk factor score, a patient's diagnosis is allocated to a Stage as represented by a Roman numeral I, II,
III, or IV. This is then separated by a colon from the sum of all the actual risk factor scores expressed in Arabic numerals e.g.
histerektomi. Kuretase dilakukan dengan “dilatation suction Stage II:4, Stage IV:9. This stage and score will be allotted for each patient.

evacuation”.
Pemeriksaan tindak lanjut pada pasien mola hidatidosa Skoring FIGO terhadap prognosis TTG pasca kehamilan mola

MANIFESTASI KLINIS MOLA HIDATIDOSA
Tanda Klasik
Perdarahan Vagina Irreguler
Hiperemesis
Besar Uterus Melebihi Masa Hamil Distensi Abdomen karena Kista
Kegagalan Kehamilan Awal
Snow Storm appearance pada USG
Kenaikan b-hCG
RCOG GUIDELINE NO 38 (2010)
GAMBARAN USG MOLA
HIDATIDOSA
meliputi :Lama pengawasan 1-2 tahun. Pemeriksaan kadar Kurva Mochizuki untuk Evaluasi serum βhCG post evakuasi
beta HCG dilakukan setiap minggu sampai ditemukan
kadarnya yang normal 3 kali berturut-turut.
EVALUASI POST EVAKUASI MOLA
MANAJEMEN SETELAH EVAKUASI Kritria Diagnosis Gestasional Berapa Lama Follow up- Post
Trophoblastic Neoplasia evakuasi?
MOLA HIDATIDOSA Serum b-hcG menetap selama 4 Selama 6 bulan setelah evakuasi
kali pengukuran uterus
Peningkatan kadar serum b-hvG Selama 6 bulan dari kadar b-hcg
RCOG GUIDELINE NO 38 (2010) > 10% selema pengukuran normal
mingguan 3 kali Selama 12 bulan setelah evakuasi
Terkadang Ditemukan Serum b-hcG masih terdeteksi uterus
Hipertiroid Kadar b-hcG diukur 48 jam setelah evakuasi selama 6 bulan atau lebih RCOG GUIDELINE NO 38 (2010)
Preeklampsia Onset Dini Staging Tumor Trofoblastik Gestasional FIGO
Monitor setiap 1-2 minggu jika masih tinggi curiga Kriteria hsitologi untuk
choriocarcinoma
Theca Luteal Penyakit Trofoblas Persistent (FIGO, 2000)
Jarang Ditemukan
Kadar b-hcG harus secara progresif turun (<5 mu/ml)
Kegagalan Pernapasan Akut
Gejala Neurologis seperti Kejang
Jika gejala menuju ke persisten, maka estimasi b-hcG DAFTAR PUSTAKA
dilakukan lebih sering dan dianjurkan pemeriksaan USG FIGO STAGING PADA TUMOR TROPHOBLASTIK
GESTASIONAL (TTG) Mochtar, Rustam. 2010. Sinopsis Obstetri. Jakarta :
EVALUASI βhCG POST EVAKUASI EGC
Royal College of Obstetricians & Gynaecologists.
MOLA Pada post evakuasi mola, dapat dicurigai dapat berkembang
menjadi tumor trofoblastik gestasional. 2010. The
Trophoblastic
Management
Disease. Royal
of Gestational
College of
Obstetricians & Gynaecologists pp 1-12
FIGO Oncology Committee. FIGO Staging for
Gestasional Trophoblastic Neoplasia. International
Journal of Obstetric & Gynecology, vol 77 (3).
Ngan, Y.S.H., Seckl, M.J., Berkowitz, R.S., Xiang, Y.,
Golfier, F., Sekharan, P.K., Lurain, J.R. 2015. Update
on the Diagnosis and Management of Gestasional
Trophoblastic Gestational. International Journal of
Gynecology and Obstetrics, vol 131, pp 123-126.

Gambaran badai salju (Snow storm) pada mola Gambaran Swiss Cheese pada mola hidatidosa Perbedaan kadar serum βhCG pada mola komplet dan parsial paska evakuasi Kriteria FIGO untuk diagnosis TTG setelah kehamilan mola
hidatidosa komplit parsialis