3.
Perencanaan Keperawatan
Nama Pasien : By.Ny. “S”
Tanggal Lahir : 23-07-2019
Kode (SDKI)/
Tanggal No
Diagnosis Keperawatan
D.0019
Defisit nutrisi b/d ketidakmampuan
menelan makanan di tandai dengan :
DS :
 Ibu mengatakan bayinya malas
menghisap
DO :
 BB lahir 2000 gram
 BB pengkajian 1995 gram
 Peristaltik usus 7 x / menit
 Otot menelan lemah
 Terpasang OGT
 Terpasang infus dextrose 10 %.,
6,6 tetes/ menit
Jenis Kelamin : Laki-Laki
No Rekam Medis : 55 71 94
Nama/
Rencana Perawatan Tanda
Tangan
SLKI SIKI
Setelah dilakukan tindakan selama Intervensi Utama:
3 x 24 jam Diharapakan: - Manajemen Nutrisi
Utama: - Promosi Berat Badan
- Status nutrisi Intervensi Pendukung:
Tambahan: - Dukungan Kepatuhan Program Pengobatan
- Berat badan - Edukasi Diet
- Eliminasi fekal - Edukasi Kemoterapi
- Fungsi gastrointestinal - Konseling Laktasi
- Nafsu makan - Konseling Nutrisi
- Perilaku meningkatkan berat - Konsultasi
badan - Manajemen Hiperglikemia
- Status menelan - Manajemen Hipoglikemia
- Tingkat depresi - Manajemen Kemoterapi
- Tingkat nyeri - Manajemen Reaksi Alergi
- Pemantauan Cairan
- Pemantauan Nutrisi
- Manjemen Cairan
- Manajemen Demensia
- Manajemen DiareManajemen Eliminasi fekal
- Manajemen Energi
- Manajemen Gangguan Makan
- Pemantauan Tanda Vital
- Pemberian Makanan
- Pemberian Makanan Enteral
- Pemberian Makanan Parenteral
- Pemberian obat Intravena
- Terapi menelan
 Nama Pasien : ......................................................................... Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan *)

Tanggal Lahir : ......................................................................... No Rekam Medis : ............................................

SLKI Kriteria Hasil
Status Nutrisi - Porsi makanan yang dihabiskan
L03030 - Kekuatan otot mengunyah
- Kekuatan otot menelan
- Serum albumin
- Verbalisasi keinginan untuk
meningkakan nutrisi
- Pengetahuan tentang pilihan
makanan yang sehat
- Pengetahuan tentang pilihan
minuman yang sehat
- Pengetahuan tentang standar asupan
nutrisi yang tepat
- Penyiapan dan penyimpanan
makanan yang aman
- Penyiapan dan penyimpanan
minuman yang aman
- Sikap terhadap makanan/minuman
sesuai dengan tujuan kesehatan
Menurun Cukup Menurun Sedang Cukup Meningkat Meningkat
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5

Kriteria Hasil Meningkat Cukup Meningkat Sedang Cuukup Menurun Menurun

- Perasaan cepat kenyang 1 2 3 4 5
- Nyeri abdomen 1 2 3 4 5
- Sariawan 1 2 3 4 5
- Rambut rontok 1 2 3 4 5
- Diare 1 2 3 4

Kriteria Hasil Memburuk Cukup Memburuk Sedang Cukup Membaik Membaik

- Berat badan 1 2 3 4 5
- Indeks Massa Tubuh (IMT) 1 2 3 4 5
- Frekuensi makan 1 2 3 4 5
- Nafsu makan 1 2 3 4 5
- Bising usus 1 2 3 4 5
- Tebal lipatan kulit trisep 1 2 3 4 5
- Membran mukosa 1 2 3 4 5