TUJUAN DAN KRITERIA

INTERVENSI RASIONAL
HASIL
Setelah dilakukan asuhan Manajemen Lingkungan
keperawatan selama 2 x24
jam diharapkan risiko cidera 1. Ciptakan lingkungan 1. Mencegah terjadinya
dapat diminimalisir dengan yang aman untuk risiko cidera
criteria hasil: pasien 2. Menentukan
2. Identifikasi kebutuhan kebutuhan pasien
Kontrol Risiko keamanan pasien, terhadapm keamanan
berdasarkan tingkat dan menentukan
 Pasien mengenal tanda fisik, fungsi kognitif intervensi yang tepat
dan gejala yang dan sejarah tingkah 3. Mencegah risiko
mengindikasikan laku cidera
faktor resiko cidera 3. Hilangkan bahaya 4. Mencegah risiko
skala 5 lingkungan cidera
 Pasien dapat 4. Jauhkan objek 5. Mencegah pasien
mengidentifikasi berbahaya dari mengalami risiko
resiko kesehatan yang lingkungan cidera
mungkin terjadi skala 5. Menjaga dengan 6. Membantu pasien
5 siderail jika diperlukan memudahkan
6. Sediakan tempat tidur menjangkau tempat
Status Neurologi yang rendah jika tidur dan mengurangi
diperlukan risiko cidera
 Tingkat kesadaran 7. Tempatkan furniture 7. Memudahkan pasien
pasien baik skala 5 diruangan dengan menjangkau
 Status kognitif pasien susunan terbaik untuk peralatan yang
baik skala 5 akomodasi dibutuhkan
 Orientasi kognitif ketidakmampuan 8. Menghindari risiko
pasien baik skala 4 pasien dan keluarga cidera
8. Jauhkan dari pajanan 9. Membantu pasien
Pengetahuan: Keamanan yang tidak diperlukan, dalam penglihatan
Indi mengerikan dan panas sehiungga risiko
9. Manipulasi cidera dapat
 Pasien mengetahui pencahayaan untuk diminimalisir
tentang risiko cidera keuntungan terapeutik 10. Mengurangi
skala 5 10. Batasi pengunjung keletihan pada pasien
 Pasien mengetahui yang dapat
strategi untuk menyebabkan risiko
mengatasi risiko cidera cidera
skala 5 Risiko Jatuh 11. Menentukan
 Pasien mengetahui dan kebutuhan pasien dan
dapat menggunakan 11. Identifikasi kognitif menentukan
pengaman sesuai dan kekurangan fisik intervensi yang tepat
prosedur skala 5 dari pasien yang 12. Membantu petugas
 Pasien dapat mungkin kesehatan
menunjukan sikap meningkatkan mengurangi risiko
melindungi diri sendiri potensial untuk cedera cidera untuk pasien
12. Identifikasi kebiasaan dari kebiasaan yang
dan factor risiko yang
dari risiko cidera skala mempengaruhi untuk dilakukan dan faktor-
5 cedera. faktor penyebabnya
13. Cari informasi riwayat 13. Mengurangi risiko
cedera pasien dan cidera berulang pada
keluarga. pasien
14. Identifikasi 14. Mengetahui
karakteristik lingkungan sekitar
lingkungan yang bisa pasien sehingga
meningkatkan dapat dimodifikasi
potensial untuk cedera. untuk mengurangi
15. Monitor gaya berjalan, risiko cidera
keseimbangan, dan 15. Menentukan
level kelelahan yang intervensi yang tepat
dapat memungkinkan untuk pasien
pasien untuk cedera 16. Mengurangi risiko
16. Kunci roda dari kursi cidera
roda, tempat tidur, saat 17. Melatih pasien untuk
memindahkan pasien. meminimalisir faktor
17. Ajari pasien penyebab risiko
bagaimana cara duduk, cidera
berdiri dan berjalan
yang aman untuk
meminimalkan cedera
bila diperlukan