STRATEGI PELAKSANAAN ANSIETAS (KECEMASAN)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Az laki laki berusia 16 tahun, telah di diagnosa dokter menderita leukimia sejak
satu tahun yang lalu, yang telah merenggut kebahagiaan dimasa remajanya. Az
adalah seorang model papan atas sejak kecil. Pada tanggal 9 oktober 2014, Az
mengeluh lemas dan kesehatannya menurun. Az sudah dirawat tujuh hari di
Ruang Topaz, setelah mendapatkan kemoterapi, Az merasa cemas karena
rambutnya mulai banyak yang rontok yang membuatnya menjadi tidak percaya
diri.

2. Diagnosa Keperawatan :
Ansietas sedang

3. Tujuan
TUM : klien dapat menyelesaikan masalahnya dan mengatasi stress
TUK :
1. Klien dapat menjalin dan mempertahankan hubungan saling percaya
2. Klien dapat membantu dirinya untuk menyadari dan mengenal stress
3. Klien dapat membantu dirinya untuk mengenal ansietasnya
4. Klien dapat memperluas kesadarannya terhadap perkembangan ansietas
5. Klien dapat membantu dirinya mempelajari respon koping baru yang efektif
6. Klien dapat meningkatkan respon relaksasi

4. Tindakan Keperawatan
1. Tindakan 1
- Jadi pendengarr yang baik, hangat, dan responsif
- Beri waktu yang cukup pada klien untuk berespon
- Beri dukungan pada klien untuk mengekspresikan dirinya

2. Tindakan 2
- Kenali perasaan perawat sendiri
 - Identifikasi pola perilaku klien yang dapat menimbulkan perasaan negatif
akibat pendekatan perawat
- Bersama klien gali perilaku maladaptif sehingga klien dapat belajar dan
berkembang

3. Tindakan 3
- Bantu klien untuk mengidentifikasikan dan mengungkapkan perasaannya
- Kaitkan perilaku klien dengan perasaannya
- Validasi kesimpulan dan asumsi klien
- Gunakan teknik konfrontasi yang positif

4. Tindakan 4
- Bantu klien menjelaskan situasi dan interaksi yang mendahului ansietas
- Bersama klien tinjau kembali penilaian klien terhadap stresor yang dapat
mengancam dan menimbulkan konflik
- Kaitkan pengalaman sekarang dengan pengalaman masa lalu klien yang
relevan

5. Tindakan 5
- Gali bagaimana cara klien mengurangi ansietas masa lalu dan tindakan apa
yang dilakukan untuk mengurangi ansietas
- Beri dorongan pada klien untuk menggunakan respon koping adaptif di
masa lalu
- Bantu klien mengidentifikasikan cara-cara untuk menyusun kembali
pikiran modifikasi perilaku
- Gunakan sumber dan mencoba respon koping yang baru
- Didik klien dengan ansietas ringan untuk aspek perkembangan diri
- Beri aktifitas fisik untuk menyalurkan energi
- Libatkan pihak yang berkepentingan sebagai sumber dan dukungan sosial
dalam membantu klien menggunakan koping respon yang baru

6. Tindakan 6
- Gunakan teknik relaksasi untuk mengurangi tingkat ansietas klien
 - Ajarkan klien latihan relaksasi untuk mengingat kontrol dan rasa percaya
diri

B. Pelaksanaan Tindakan
Pertemuan : ke-1 (satu)
Kondisi klien :klien tampak gelisah, tidak mau makan, dan susah tidur
Diagnosa Keperawatan :ansietas sedang
TUK : 1, 2, 3, & 6

1. FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
- Selamat pagi, mas. Perkenalkan nama saya Riris Eka panggil saja suster Riris.
Nama anda siapa? senang dipanggil siapa?

b. Evaluasi/ validasi
BagaimanaperasaanAndahariini?

c. Kontrak
Topik:
- Bisakitaberkenalandanmendiskusikantentangapa yang andarasakansekarang?
- Bagaimanakalaukita menggali perasaan Anda yang Anda rasakan saat ini?
- Bagaimana kalau nanti kita juga berlatih cara supaya Anda bisa lebih rileks?
Tempat:
- Andalebihsukaberdiskusitempatnyadimana? Bagaimanakalauditamansaja?
Waktu:
- Bagaimanakalaukitaberdiskusi mulai pukul 08.00 dan waktunya sekitar 30
menit?

d. KERJA
- Nah, tadisayasudahmenyebutkaknnamasaya, cobaandaulanginamasayasiapa?
Lupa? Masihsebentarkoksudahlupa, hayooo? SayaulangilaginamasayaRirisEka,
andabisamemanggilsayaRirisya. Baiklahsemogaandabisamengenalsaya,
begitujugasebaliknyasehinggaandabisamerasanyamanberceritakepadasaya.
- Kenapaandatampaksepertiini(kondisipasien)?Apa yang andarasakansekarang?
Masalahapa yang andahadapisekarang? Bisaandamenceritakankepadasaya,
mungkinsayabisamembantu?
- Apa yang Anda lakukan saat Anda merasa seperti ini?
- Nah, sekarang saya akan mengajarkan Anda teknik relaksasi supaya Anda bisa
mengurangi rasa cemas dalam diri Anda.
- Ikuti saya ya

e. TERMINASI
a. Evaluasi subjective:
- Baiklahsaya rasa
andasudahmulaiterbukadanmerasanyamandengankehadiransaya,
sekarangbagaimanaperasaanandasetelahbertemudanberceritadengansaya?
Bagaimana perasaan Anda setelah kita lakukan teknik relaksasi?
b. EvaluasiObjektiv:
- Kita barusajaberdiskusimengenaimasalahanda.
Baiklahcobaandabisamenyebutnamasaya? Bagussekali.
- Dari pembicaraankitatadicoba andaceritakan kembali tentang perasaan anda
saat Anda.
- Coba Anda sebutkan bagaimanacaraandauntukmegatasimasalah? Iyabagus.
c. RencanaTindakLanjut:
- Baiklahuntukpertemuanselanjutnyasayaakanmembawatemanuntuksayaperkena
lkankepadaanda.
d. Kontrak:
Topik:
- Baiklah,
kalaubegitubesokkitaakanberdiskusibersamauntukmembahasmasalahanda agar
segerateratasi.
Tempat:
- Apakahandamenyukaitempatini? Baiklahpertemuanselanjutnyakitabertemulagi
di tempatini ya.
Waktu:
- Bagaimanakalauselanjutnya kitabertemupukul 10.00?
 Pertemuan : ke-2 (dua)
Kondisi klien :Klientampaksering melamun
Diagnosa Keperawatan :ansietas sedang
TUK :4&5

1. FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
- Selamat pagi masAz.Apakahandamasihingatdengansaya? Bagus.
b. Evaluasi/ validasi
- BagaimanaperasaanAndahariini? Apaadakemajuandaripertemuansebelumnya?
c. Kontrak
Topik:
- Sesuaidenganjanjikitakemarin, saya akan membantu Anda ?
- Bagaimanakalausekarangkitaberdiskusibersamadengantemansaya, agar
kitadapatmengatasimasalahanda?
Tempat:
- Untukhariiniandalebihnyamanberdiskusidimana? Oh yaudah, di ruangan ya
Waktu:
- Baiklah, kitamulaisekarangya, bagaimanakalaukitaberdiskusi sekitar 30 menit?

2. FASE KERJA
- Baiklah, sekarangini di sebelahsayaadaseseorang (Genta).
Apakahandamasihmengingatnya?
- jangankhawatir, tenangbpk/mas. Kenapaandabersikapsepertiini?
Apakahandaadamasalahdengan orang ini?
- BeginiyaBpk/mas, tidaksemualaki-lakiakanmerebutpasangananda,
kanandajugatahukalaupasanganandatidakmeninggalkananda.
- Agar andalebihtenang, andaminumobatiniduluyauntukmenenangkanpikirananda.
- Obatnyaada 2 macampak, yang warna orange namanya CPZ, gunanya agar
tenangdan yang satunyaputihnamanya THP gunanyasupayaandalebihrileks.
Semuanyadiminum 3 kali sehariya, jam 7 pagi jam 1 siangdan jam 7 malam.
- Obatiniharusdiminumsecarateraturya…

3. FASE TERMINASI
a. Evaluasi subjective:
- Bagaimanaperasaanbapaksetelahkitaberdiskusibersamatadi?
- Menyenangkanbukan?
- Nah, setelahminumobatapa yang andarasakan?

b. EvaluasiObjektiv:
- Cobasekarangandasebutnama orang yang tadiberdiskusidengankita. Bagus
- Cobasebutkankapanandaharusmeminumobattepatwaktu. Bagus
- Saya rasa keadaanandasaatinisudahmembaik. Jadi,
inimerupakanpertemuanterakhirkita,
semogapertemuankitaselamainidapatbermanfaatuntukanda.

c. RencanaTindakLanjut:
- Sertakankeluargauntukmemotivasiklien.

d. Kontrak:
Topic:
- Mendiskusikankepadakeluargatentanggejalawaham, caramerawat,
danpengobatan.
Tempat:ruangperawat
Waktu : pukul 08.00 selama 15 menit
Pertemuan :ke-3 (tiga)
Kondisi klien :Klienkooperatif
Diagnosa Keperawatan :keefektifanpolapikir
TUK :5

1. FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik
- Selamatpagibapak/ibu, sayaperawatRiris yang
telahmerawatanakandaselamadisini.
b. Evaluasi/ validasi
- BagaimanaperasaanAndasaatmengetahuikondisianakanda?
c. Kontrak
Topik:
- Bagaimanakalausekarangkitaberdiskusibersamauntukmengetahuigejala,
caramerawat, danpengobatandarigangguan yang dialamianakanda?
Tempat : Kita mulaidiskusihariini, disinisajayabu?
Waktu :Baiklah, kitamulaisekarangya, mungkinsekitar 15 menitsajaya,
bu/pak?

2. FASE KERJA
- Baiklah, apakahandamengetahuipenyebabdarikeadaananakandasaatini?
- Bapak/ ibutenangsaja, sekarangkondisianakibusudahmulaimembaik.
- Sejauhiniapausahaandauntukmengatasimasalah yang dialamianakanda?
- Beginiyabapak,
apabilaanakandamengalamiseranganatauteringatdenganmasalahnya,
andasebagai orang
tuawajibmendampingidanmemotivasisupayaanaktenangdanlupadenganmasala
h yang berhubungandenganmasalalunya.
- Sekedarmengingatkanya, janganlupapemberianobatharussecarateratur.
Andasebagai orang tuaharusseringmengingatkan. Obat yang
dikonsumsianakandaada 2 jenis yang warna orange namanya CPZ, gunanya
agar tenangdan yang satunyaputihnamanya THP
gunanyasupayaandalebihrileks. Semuanyadiminum 3 kali sehariya, jam 7 pagi
jam 1 siangdan jam 7 malam.
 - Baiklahitusaja yang dapatsayasampaikan,
jikaandasulitmengendalikanemosianakandaataumengalamikesulitandalammen
gatassinya, silahkanbawasajaanakandakonsultasikedokter.
Semogalekassembuhyabapak/ ibu.
-
3. TERMINASI
a. Evaluasi subjective:
- Bagaimanabapaksetelahsayainformasikanmengenaikeadaananakanda?
- Sudahmulaitenangbapak/ibu?

b. EvaluasiObjektiv:
- Cobasekarangandajelaskanbagaimanamengatasijikaanakandamengalamida
nmengingatdenganmasalahnyamasalalu?
- Cobasebutkankapanandaharusmengingatkaknanakandameminumobat?