Firman Ichlasul Amal (201910401011009)

POMR Kelompok M32

Problem Initial Planning

Summary of Data Base Clue and Cue
List Diagnosis Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
Nama : Ny. Masruroh - Laki-laki - OD uveitis - OD Pmx - Tobroson ED Subjektif: - Menjelaskan kpd
Umur : 51 th - ODS hiperemi - ODS uveitis sitologik 6 dd gtt I - mata merah px dan keluarga
Jenis kelamin : Perempuan - ODS nyeri konjungtiv anterior pulasan ODS - nyeri ttg penyakit px
Alamat : Udanawu, Blitar - ODS epifora itis - ODS gram & - Dexamethaso - epifora - Menjelaskan ttg
Agama : Islam - OD fotofobia konjungti giemsa n 3 dd I - fotofobia terapi & cara
Suku : Jawa - OD Ggn vitis - Tropin 0,5 % - kabur pemakaian obat
No. RM : 396874 penglihatan (+) ED 4 dd gtt I - Menjelaskan cara
Tanggal periksa: 05-09-2019 - OD palpebra OD Objektif: menjaga hygene
blefarospasme - Levofloxacin - visus mata agar
KU: (+), edema (+) 500 mg 1 dd I - TIO penyakit tidak
Mata kanan merah - OD konjungtiva - Levocin ED 6 tertular
hiperemi (PCI) dd gtt I ODS - Kontrol ke
RPS: - ODS dokter secara
Px mengeluh mata kanan merah sejak 2 mgg yg konjungtiva teratur
lalu, terasa kelilipan seperti kena debu. Selain hiperemi (CI) - Menjelaskan
itu mata terasa kemeng dan nyeri serta nrocoh. - OD keratic tentang prognosis
Silau jika terkena cahaya. Ada kotoran warna presipitat dari penyakit px
putih dan mata terasa lengket pada pagi hari. Px
juga merasa ada ggn penglihatan. Riw trauma (-),
sakit kepala (-)

RPD:
Spondilosis L5-S1, DM (-), HT (-)

RPK:
Tdk ada keluarga px yg mengalami keluhan
seperti ini

Status oftalmologi:

VOD : 6/60
VOS : 6/12
 OD Pmx OS
6/60 Visus 6/12
Blefarospasm Palpebra Blefarospasm
e (+), edema e (-), edema
(+) (-)
Hiperemi CI Konjungtiva Hiperemi CI
(+) & PCI (+), (+) PCI (-),
sekret purulen sekret
(+) purulen (+)
Jernih, Kornea Jernih,
infiltrat (-), infiltrat (-),
ulkus (-), ulkus (-),
keratic keratic
prsepitat (+) presipitat (+)
Flare (+), BMD Dalam,
dalam jernih
miosis Pupil Bulat
Irreguler Iris Reguler
Jernih Lensa Jernih