MAKALAH PARASITIOLOGI II

BALANTIDIUM COLI

DISUSUN OLEH :

1. ALMA FIKA SARI

2. RIVA SEPTIA AZIMMA

3. RIKO AGUSTIAN

4. TIRA YUSNITA

5. WIDIA ALFIANI SIAGIAN

D-III ANALIS KESEHATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ABDURRAB
 KATA P ENGANTAR

Assalamu’alaikum,wr.wb

Puji syukur kami ucapkan kepada allah swt yang maha pengasih lagi
maha penyanyang, yang telah melimpahkan rahmat nya, kepada kami,
sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang kami beri judul
“Balantidium coli”.

Adapun makalah ini telah diusahakan semaksimal mungkin dan

tentunya dengan bantuan banyak pihak, sehingga dapat mempelancar proses
pembuatan makalah ini. Oleh sebab itu, kami juga ingi menyampaikan rasa
terimahkasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah
membantu kami dalam pembuatan makalah ini.

Akhirnya penyusun mengharapkan semoga dari makalah ini dapat

diambil manfaatnya sehingga dapat memberikan inspirasi terhadap
pembaca. Selain itu, kritik dan saran kami harapkan untuk perbaikan
makalah ini.

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................... i

DAFTAR ISI .......................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

1. Latar Belakang ............................................................................ 1

2. Rumusan Masalah ....................................................................... 1

BAB II PEMBAHASAN ....................................................................... 2

A. Balantidium Coli................................................................ 2
1. Sejarah ......................................................................................... 2
2. Hospes dan Nama Penyakit ......................................................... 3
3. Morfologi .................................................................................... 3
4. Siklus Hidup ................................................................................ 5
5. Patologi dan Gejala klinis ........................................................... 6
6. Diagnosis ..................................................................................... 6
7. Pengobatan dan pecegahan ......................................................... 7

B. Balantidium Suis................................................................ 10
1. Epidemiologi ..................................................................... 10
2. Morfologi .......................................................................... 11
3. Patologi dan Gejala Klinis ................................................... 11
4. Diagnosis .......................................................................... 12
5. Pengobatan dan Pencegahan ............................................... 12

BAB III PENUTUP ............................................................................... 13

1. Kesimpulan ................................................................................. 13
2. Saran ............................................................................................ 13

DAFTAR PUSATAKA ......................................................................... 14

ii
iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Balantidiasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh Balantidium coli. Balantidium
coli merupakan suatu protozoa yang masuk dalam filum ciliophora, khas Kinetofragminophorea,
ordo Trichostomatida, famili Balantidiae. Memiliki dua stadium yaitu trofozoit dan kista.
Merupakan protozoa besar, habitatnya pada usus besar dan yang biasa menjadi hospes adalah
babi dan manusia.
Balantidium coli merupakan satu-satunya ciliata parasit diketahui manusia. Ciliates
mewakili filum protozoa yang ditandai, setidaknya satu tahap pengembangan, oleh organel
ciliary sederhana atau senyawa pada permukaan membran mereka yang digunakan untuk
bergerak. Ciliates memiliki 2 inti ( satu macronleus dan satu mikronukleus) dan berkembang
biak dengan pembelahan biner melintang, konjugasi, autogamy, dan cytogamy.

1.2 Rumusan Masalah

a. Bagaimana sejarah Balantidium coli
b. Apa hospes perantara Balantidium coli
c. Bagaimana morfologi Balantidium coli
d. Bagaimana Siklus Hidup Balantidium coli
e. Bagaimana patogenetis gejala klinis Balantidium coli
f. Bagaimana diagnosa lab Balantidium coli

1.3 Tujuan
a. Untuk mengetahui sejarah Balantidium coli
b. Untuk mengetahui morfologi Balantidium coli
c. Untuk mengetahui Siklus Hidup Balantidium coli
d. Untuk mengetahui patogenetis gejala klinis
e. Untuk mengetahui diagnosa lab

4
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Sejarah
Pertama yang mempelajari Balantidisis pada manusia dilakukan oleh Cassagrandi dan
Barnagallo pada tahun 1896. Namun percobaan ini tidak berhasil menemukan pembuat infeksi
dan tidak jelas apakah ia Balantidiium coli atau bukan.
Yang pertama kasus dari Balantidiasis di Filipina, dimana ia adalah yang paling umum,
dilaporkan pada tahun 1904. Saat ini, Balantidium coli didistribusikan di seluruh dunia, namun
kurang dari 1% dari populasi manusia yang terinfeksi. Babi adalah resevoir utama dari parasit,
dan infeksi manusia lebih sering terjadi dimana babi banyak berinteraksi dengan manusia. Ini
termasuk tempat-temat seperyi Filipina, sebagaimana disebutkan sebelumnya, tetapi juga
termasuk negara-negara parasit ditemukan.
Jepang dalam sebuah kajian yang menganalisis fecal sampel di 56 spesies berhubung
dengan hewan mamalia, Balantidum coli ditemukan tidak hanya dalam semua Babi liar diuji
(dengan boars liar dan babi yang dianggap spesies yang sama), itu juga ditemukan dalam lima
jenis spesies non manusia: simpanse (pan troglodytes), Hylobates lar, Squirrelmonkey (Saimiri
sciurea), kudus yakis (Comopithecus hamadryas), da Jepang macaque (Macaca Fuscata). Dalam
studi lainnya Balantidium coli juga ditemukan di spesies dai pesanan Rodentia dan Carnivora.
Penyebaran Balintidium coli terdapat paling banyak di daerah yang beriklim panas. Pada
mansia frekuensi rendah, sekitar 0,77 % (Belding,1952), pada babi (63-91%) Menurut Young,
pada tahun 1950. Ada dua jenis spesies yang berbeda, yaitu Balantidium Coli, yang dapat
ditularkan dari babi pada manusia dan Balantidium Suis yang tidak dapat ditularkan pada
manusia. Sumber utama yaitu pada manusia yang menderita penyakit. Infeksi dapat timbul dan
meningkat pada manusia yang menderita penyakit. Infeksi dapat timbul dan meningkat pada
manusia yang seiring berhubungan dengan babi seperti peternak babi memiliki sanitasi yang
buruk, dan tempat-tempat yang padat seperti di Penjara, Rumah Sakit, Asrama, dan lain-lain.
Di Amerika Serikat, Balantidium coli memiliki distribusi yang luas dengan perkiaraan
prevalensinya 1%. Di Papua Nugini infeksi meningkat 28% berdasarkan kultur yang dilakukan
pada babi. Epidermi dapat timbul pada pasien di Rumah Sakit Jiwa di Amerika Serikat.

5
Balantidium Coli juga telah dilaporkan banyak masyarakat yang memelihara babi (Bennet et al,
2015).

2.2 Hospes dan Nama Penyakit

Hospes penyakit ini adalah babi, tikus, dan beberapa spesies kera yang hidup di daerah
tropik. Parasit ini kadang-kadang ditemukan pada manusia dan menyebabkan balantidosis atau
disentri balantidium. Parasit ini ditemukan diseluruh dunia yang beriklim subtoprik dan tropik,
tetapi frekuensi rendah, di Indonesia parasit in jarang ditemukan pada manusia.(FKUI, Jakarta).

2.3 Penyebaran
Parasit ini ditemukan di seluruh dunia yang beriklim subtropik dan tropik, tetapi
frekuensinya rendah, juga di indonesia parasit ini jarang ditemukan ditemukan pada manusia
(FKUI, Jakarta).
Disrtribusi global Balantidium coli dilaporkan diseluruh dunia meskipun lebih umum
daerah beriklim sedang dan tropis. Flipina, Papua Nugini, beberapa wilayah di amerika tengah,
selatan, dan Asia dianggap sebagai daerah endemik. Pada manusia, prevelensi keseluruhan
diperkirakan 0,02 hingga 1% ada kemungkinan angka-angka ini meremehkan situasi sebenernya
karena parasit dianggap biasanya tanpa gejala dan sebagaian besar laporan dan stastistik
didasarkan dari pasien yang bergejala. Di daerah endemik amerika selatan, pravelensinya di
laporkan 1 hingga 12% dan bahkan hampir 30% di Oceania (Arean and Konpisch, 1956).

6
2.4 Morfologi

Balantidium coli adalah protozoa yang terbesar pada manusia. Parasit ini hidup di selaput
lendir usus besar terutama di daerah sekum dan mempunyai dua stadium yaitu stadium Trofozoit
dan stadium kista. Stadium trofozoit mempunyai bentuk lonjong, besarnya 60-70 mikron. Pada
bagian anterior yang agak menyempit, terdapat sitostom yang berfungsi sebagai mulut. Bagian
posterior bentuknya agak melebar, pada daerah ini ditemukan sitoping (cytopyge) yang berfungsi
untuk mengeluarkan zat yang tidak diperlukan lagi. Pada seluruh permukaan badan terdapat bulu
getar (silium) yang tersusun dalam baris-baris longtidinal. Pada sitostom terdapat bulu getar agak
panjang. Fungsi bulu getar adalah untuk bergerak dan mengambil makanan. Di sitoplasma
terdapat dua buah inti yang khas yaitu satu makronukleus besar yang berbentuk seperti ginjal dan
satu mikronukleus kecil yang bulat.
Selain inti ditemukan juga 1-2 buah vakuol kontraktril dan banyak vakuol makanan.
Stadium Trafozooit juga merupakan stadium yang berfungsi untuk berkembang biak dengan cara
belah pasang transversal. Mula-mula mikronukleus yang membelah, diikuti oleh makronukleus
yang membelah, diikuti oleh makronukleus dan sitoplasma sehingga menjadi dua organisme
baru. Kadang-kadang tampak pertukaran kromatin atau konjungasi (FKUI,Jakarta).
Trofozoit akan berlangsung membentuk kista (enkistasi) di dalam lume n usus atau segera
setelah keluar bersama tinja. Kista, berukuran 50-60 mikron, bentuk bulat dan berdinding tebal.
Kista yang hidup, mempunyai bulu getar yang masih bergerak. Kista tidak untuk kembang biak:
fungsinya hanya untuk bertahan. Kista dalam tinja dapat bertahan 1-2 hari pada suhu kamar.

7
Kista merupakan bentuk infektif. Bila kista tertelan, terjadi ekskistasi di usus halus. Dari satu
kista keluar satu stadium vegetatif yang segera berkembang biak dan membentuk koloni di
selaput lendir usus besar. Stadium kista tertelan. (FKUI, Jakarta)
Balantidium coli memiliki dua tahap dalam siklus hidupnya: tahap aktif makan
merepelikasi panggung (yang trafozoit) yang paling sering ditemukan dalam lumen usus besar
dan tahap nonreplicating encyted (kista) yang berkembang di usus besar yang lebih rendah
diekresikan dalam tinja ( Arean dan Kopisch, 1956).

2.4 Siklus Hidup

Pada daur hidup Balantidium coli stadium kista maupun stadium trofozoit dapat
berlangsung pada satu jenis hospes. Sebagai sumber utama penularan balantidiosis bagi manusia
adalah babi karena hewan ini merupakan hospes defenitif alami dan juga bertindak selaku hospes
reservoir bagi manusisa yang sebenernya hanyalah hospes insidental bagi parasit
Manusia terinfeksi Balantidium coli akibat tertelan air atau makanan mentah yang yang
tercemar tinja babi yang mengandung kista infektif parasit ini. Di dalam usus besar kista berubah
menjadi bentuk trofozoit yang kemudian akan tumbuh dan berkembang memperbanyak diri

8
dengan cara pembelahan sel (binary transverse fission) atau secara konjugasi di dalam lumen
usus atau di da lam submukosa usus.
Reporduksi konjugasi terjadi dengan cara dua trofozoit membentuk kista bersama, lalu
bertukar material inti, akhirnya berpisah kembali menjadi dua trofozoit baru. Jika lingkungan di
dalam usus kurang sesuai bagi hidup parasit, maka trofozoit akan berubah menjadi bentuk kista (
Soedarto, 2016).

2.5 Patologi dan Gejala Klinis

Babi adalah hospes defenitifnya dan manusia hanya sebagai hospes insidental bila
memakan stadium kista dari B.coli, baik dari tinja babi atau dari tinja manusia penderita
Balantidiasis. Stadium kista akan berubah menjadi stadium trofozoit dan akan menyerang
mukosa usus besar dan berkembang biak secara belah pasang transversal dan ada yang secara
konjugasi (Safar Rosdiana, 2009).
Penderita yang ditimbulkan oleh parasit ini hampir sama dengan penyakit yang
ditimbulkan oleh entamoeba histolytica. Penderita yang imunokompeten biasanya tidak
memberikan gejala (asimtomatik) namun pada penderita dengan imunokompromais dapat
menjadi berat bahkan dapat menimbulkan kematian. Balantidium coli menghasilkan enzim
hialuronidase yang memudahkan parasit untuk menginvasi mukosa usus. Infeksi ringan
berlangsung tanpa gejala, bila parasit hidup di rongga usus besar. Di selaput lendir usus besar,
stadium vegetatif membentuk abses kecil yang kemudian pecah membentuk ulkus yang luas dan
merata di selaput lendir usus besar (FKUI, Jakarta).
Trafozoit menghuni usus memakan bakteri dan isi usus lainnya, dalam kebanyakan kasus
infeksi dan inang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala klinis, menunjukkan bahwa ciliate ini
adalah parasit oportunistik yang dapat mengambil keuntungan dari melemahnya status inang
yang disebabkan oleh infeksi, dalam kasus seperti itu parasit dapat menyerang dinding usus
yang menyebabkan penyakit yang dikenal balantidiasis
Dalam gejala kronis gejalanya bervariasi dari gangguan perut yang tidak spesifik seperti
diare, kram perut, kram dubur, mual dan muntah.(Neafie et al, 2014).
Penderita yang menderita mengalami infeksi akut akan menunjukkan gejala klinis dan
keluhan berupa disentri berat yang berdarah dan berlendir disertai nyeri perut dan kolik yang
intermiten. Penderita balantidiosis tidak mengalami demam. Balantidiosis kronis umumnya

9
bersifat asimtomatis, meskipun kadang-kadang di jumpai diare berulang yang diselingi
terjadinya konstipasi.
Untuk menegakkan diagnosis pasti balantidiosis harus dilakukan pemeriksaan parasitologis
atas tinja unuk menemukann kista dan trofozoit balantidium coli (Soedarto, 2016).

2.6 Diagnosis
Diagnosis dibuat dengan menemukan trofozoit dalam tinja encer atau kista dalam tinja,
trofozoit ditemukan melalui sigmoidoskopi. Bila diperlukan dapat dilakukan. Pada penderita
dengan komplikasi paru dapat dilakukan bronchoalveolar lavage (FKUI, Jakarta).

2.7 Pengobatan dan Pencegahan

Obat pilihan untuk balantidiosis yang dapat di berikan adalah tetrasiklin 4 x 500 mg/hari
selama 10 hari. Metronidazol dapat diberikan dengan dosis 3 x 750 mg/hari (dosisi anak 35-50
mg/kg berat badan/hari terbagi dalam 3 dosis) selama 5 hari atau iodoquinol yang diberikan
dengan dosis 3 x 650 mg/hari (dosis anak 40 mg/kg/hari terbagi dalam 3 dosis) selama 20 hari.
Oksietrasikilin dengan dosis dewasa 4 x 500 mg/hari (dosis anak 40 mg/kg berat badan,
maksimum 2 gram) per hari selama 10 hari.
Balantidiosis coli dapat di cegah penularannya dengan selalu menjaga higiene perorangan
dan kebersihan lingkungan agar tidak ercemar tinja babi. Memasak makanan dan minuman akan
mencegah penularan parasit ini pada manusia. Selain itu peternakan babi harus ditempatkan jauh
dari pemukiman penduduk dan tidak mencemari saluran air yang digunakan untk memenuhi
kebutuhan penduduk (Soedarto, 2016).

2.8 Epidemologi
Parasit ini banyak ditemukan pada babi yang dipelihara (60-90%). Penularan babi muda
terjadi sekali-kali dapat menular pada manusia (zoonosis). Penuluran pada manusia terjadi dari
tangan ke mulut atau melalui makanan yang terkontaminasi misalnya pada orang yang kandang
babi. Bila tangan orang terkontaminasi dengan tinja babi yang mengandung kista dan kista

10
tertelan, maka terjadilah infeksi. Kista tidak mati dengan klorinasi air minum. Kebersihan
perorangan dan sanitasi lingkungan dapat mempengaruhi penularan (FKUI,Jakarta).
Dosis infeksi untuk trafozoit dan kista tidak diketahui penyakit ini menular (infeksi)
selama organisme dieksresikan, tetapi perlu dicatat bahwa dalam balantidiasis kronis parasit
diindentifikasi dalam tinja hanya sporadis. Kista dapat bertahan hidup lebih lama (seminggu)
diluar tubu inang sedangkan trafozoit mati pada tingkat yang lebih cepat (jam). Informasi ini
penting untuk memahami manusia kemanusia transmisi, karena kista jarang terdeteksi dalam
kotoran manusia dan trofozoit sering ditemukan pada kasus disentri (Arean dan Kopisch, 1956).

2.9 Metode Deteksi

Trafozoit dari Balantidium coli cepat menghilang di luar host dan hanya kista dapat
ditemukan dalam sampel lingkungan. Tidak ada metode khusus atau standar untuk deteksi dan
yang diterapkan untuk protozoa enterik lain dan cacing dapat digunakan dengan balantidium
coli.
Dalam sampel tinjda, trafozoit dengan mudah dideteksi dengan mikroskop dalam apusan
garam oleh ukuran dan gerakan lambat mereka, dalam sampel tetap morfologi makronukleus
dapat dengan mudah dikenali kedua trafozoit dan kista di pap sementara diwarnai dengan
yodium. Metode pewarnaan lain seperti hemotoksin eosin atau trichrome juga berguna. Kista
dapat dipulihkan dengan menggunakan coprological (yaitu metode sentrifugasi untuk kosentrasi)
umum. (Arean dan kopisch, 1956).

2.10 Perbedaan Balantidium Coli dan Balantidium Suis

Perbedaan Balantidium Coli dan Balantidium Suis hanya terletak pada hospesnya. Pada
Balantidium Coli hospesnya adalah Babi sedangkan pada Balantidium Suis hospesnya adalah
Kera (M.P, Tampubolon, 2004).

11
1