ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY.

T DENGAN

KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS : BBLR

DI RUANG PERINATOLOGI PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak

Program Studi Keperawatan

Disusun oleh :

Hasna Faras Fatin (A11701557)

KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2019
 KASUS

Bayi Ny.T (perempuan) usia 1 hari dirawat diruang peritanologi. Bayi lahir spontan, ditolong
oleh bidan P1 A0 dengan usia gestasi 30 minggu. Dengan berat lahir 1850 gr.bayi lahir tidak
langsung menangis, hasil pemeriksaan reflek moro, menggenggam, abdomen datar, lingkar
perut 24 cm, thorak simetris, terdapat tarikan dinding dada kedalam, suara nafas:
bronkhovesikuler ; respirasi 75x/menit, nadi 130x/menit, suhu 35’C, lingkar kepala 29 cm,
lingkar dada 26 cm, LILA 7 cm, glukosa 90 mg.
Tgl Pengkajian : Selasa, 26 November 2019

Nama Pengkaji : Hasna Faras Fatin

Ruang : Perinatology Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong

Waktu pengkajian : pukul 08.00 WIB.

A. Identitas

Nama : bayi Ny.T

Tanggal lahir : 25 november 2019

Umur : 1 hari

Jenis kelamin : perempuan

BB : 1850 gr

PB/TB :-

Alamat : petanahan

Agama : islam

Pendidikan :-

Suku bangsa : jawa

Tanggal masuk: 25 november 2019

No RM :-

Diagnose medic : BBLR

II. Identitas penanggungjawab

Nama : Tn. K

Umur : 30 Tahun

Jenis kelamin : laki-laki

Alamat : petanahan
Agama : islam

Pendidikan : SMK

Pekerjaan : buruh

Hubungan dengan klien : Ayah

B. RIWAYAT KEPERAWATAN

1. Keluhan utama

Lemah BBLR

2. Riwayat penyakit sekarang

Pasien BBLR P1 A0 perempuan (1 hari) dirawat di ruang peritanologi rumah sakit PKU
muhammadiyah gombong pada hari senin, 25 november 2019 pukul 08.00 WIB dengan berat
lahir 1850 gram, lahir tidak langsung menangis, reflek moro, terdapat tarikan dinding dada ke
dalam, suara napas: bronkhovesikuler, respirasi 75x/menit, suhu 35’C.

3. Riwayat penyakit dahulu

Ibu priksa rutin ke bidan selama hamil 6x, Ibu mengalami kurang gizi saat hamil (napsu
makan menurun). Ini merupakan kelahiran pertama.

4. riwayat penyakit keluarga

Didalam keluarga tidak ada yang memiliki riwayat penyakit menular maupun keturunan.

5. riwayat kehamilan

Merupakan kehamilan pertama dan anak pertama (P1 A0). Selama kehamilan ibu pasien 6x
bidan.

6. riwayat persalinan

Bayi dirawat diruang perinatology, dan ditolong oleh bidan, bayi lahir dengan spontan, lahir
tidak langsung menangis, reflek moro menggenggam, terdapat tarikan dinding dada kedalam,
suara napas bronkhovesikuler, RR: 75x/menit, N: 130x/menit, S: 35’C, LK: 29 cm, LD: 26
cm, LILA: 7 cm, glukosa: 90 mg.
C. POLA PENGKAJIAN FUNGSIONAL GORDON

1. nutrisi metabolic

Pasien sudah mendapatkan ASI sedikit-sedikit.

2. eliminasi

BAK (+) dan BAB (+) berwarna kuning

3. tidur dan istirahat

Lama: 18-20 jam/hari, frekuensi tidak menentu

4. persepsi kesehatan

Bayi Ny.T belum dapat dikaji persepsi kesehatannya karena masih lemah

5. kognitif dan perseptual

Kognitif bayi Ny.T belum dapat dikaji kognitif dan perseptual karena masih lemah.

6. persepsi diri dan konsepsi diri

persepsi diri dan konsepsi diri belum dapat dikaji.

7. peran hubungan

Hubungan anak dengan ibu belum terjalin dengan baik karena ibu masih bedres diruang nifas
sehingga belum bisa menjenguk.

8. sex reproduksi

Banyi Ny.T berjenis kelamin perempuan .

9. koping toleransi stress

Bayi Ny. T hanya merintih jika merasa kurang nyaman (BAK/BAB).

10. Nilai kepercayaan

Ny. T dan bayinya beragama islam.

D. PEMERIKSAAN FISIK

1. keadaan umum

Lemah, menangis, merintih