PROPOSAL SKRIPSI
Oleh:
22020113140135
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
i
xvi
xvii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
Tugurejo Semarang”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam
menyelesaikan studi dan dalam rangka memperoleh gelar Sarjana Strata Satu pada
Semarang.
arahan dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
1. Bapak Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes selaku ketua Departemen Ilmu
penguji III.
4. Bapak Ns. Ahmat Pujianto. S.Kep., M.Kep selaku penguji I
5. Ibu Ns. Henni Kusuma, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku dosen penguji II.
6. Ibu Ns. Elsa Naviati, S.Kep.,Sp.Kep.An selaku koordinator dosen skripsi.
7. Direktur RSUD Tugurejo Semarang serta pasien yang dirawat di RSUD
Tugurejo Semarang
8. Kedua orang tua Ayah Sunarno dan Ibu Rumlah Setiana , Ade Faris, Ade
Sasha serta keluarga besar yang saya cintai dan yang telah memberikan
xviii
dukungan, fasilitas secara finansial, semangat, motivasi, spiritual dan tidak
Mahardika, Rani Asmidewi, Annisa Fitri Larassagita, Nurul Endah D.P, Ana
Vionita, Lina Sri Utami, Maudhlotul Alifah, Aulia Valensi, Muhammad Patria
Karnida dan seluruh teman – teman seperjuangan 2013 keluarga UNION yang
penyusunan skripsi.
10. Segenap Civitas Akademika Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas
penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................vi
DAFTAR ISI........................................................................................................viii
xix
DAFTAR TABEL...................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN
A.Latar Belakang Masalah.................................................................................1
B.Rumusan Masalah..........................................................................................5
C.Tujuan Penelitian............................................................................................5
D.Manfaat Penelitian..........................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.TINJAUAN TEORI........................................................................................7
Definisi CHF..........................................................................................7
Definisi Kualitas tidur............................................................................8
B.KOMPONEN KUALITAS TIDUR................................................................9
1. Kualitas Tidur Subjektif.........................................................................9
2. Latensi Tidur..........................................................................................9
3. Durasi Tidur.........................................................................................10
4. Efisiensi Tidur......................................................................................10
5. Gangguan Tidur....................................................................................10
6. Penggunaan Obat Tidur........................................................................12
7. Gangguan Fungsi Tubuh di Siang Hari……………………………...13
C.MANFAAT TIDUR.......................................................................................14
D.FISIOLOGI TIDUR.....................................................................................14
E.FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS TIDUR.......................15
1. Faktor Internal......................................................................................16
Penyakit................................................................................................16
Kelelahan..............................................................................................16
Stress Emosional..................................................................................16
Diet.......................................................................................................17
2. Faktor Internal......................................................................................17
Gaya Hidup..........................................................................................17
Lingkungan..........................................................................................17
xx
Pelayanan Tindakan Keperawatan…………………...........................18
F.DAMPAK KURANG TIDUR.......................................................................18
1. Stress....................................................................................................18
2. Kehilangan ingatan dan konsentrasi.....................................................18
3. Disfungsi di Siang Hari........................................................................19
4. Menghambat Pertumbuhan Hormon....................................................19
G.KERANGKA TEORI...................................................................................20
BAB III METODE PENELITIAN
A.Kerangka Konsep.........................................................................................21
B.Jenis dan Rancangan Penelitian....................................................................21
C.Populasi dan Sampel Penelitian....................................................................22
D.Besar Sampel................................................................................................23
E.Tempat dan Waktu Penelitian........................................................................24
F.Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran.................25
G.Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data...............................................27
H.Teknik Pengolahan dan Analisa Data...........................................................32
I.Etika Penelitian..............................................................................................37
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40
LAMPIRAN
xxi
DAFTAR TABEL
4 Koding 34
DAFTAR GAMBAR
1 Kerangka Teori 20
2 Kerangka Konsep 21
xxii
DAFTAR LAMPIRAN
xxiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Congestive Heart Failure (CHF) merupakan penyakit yang
darah yang dapat menyebabkan edema, kelelahan pada kinerja fungsi jantung
kiri maupun kanan dan mengganggu kebutuhan dasar manusia yang salah
sekitar 5,7 juta orang di Amerika Serikat memiliki gagal jantung kongestif
lebih dari 660.000 orang mengalami kondisi ini setiap tahunnya. 3 Dari data
1
2
Masalah umum yang dialami oleh pasien CHF yaitu sering merasakan
gangguan tidur saat dirawat di rumah sakit.7 Penderita CHF sering mengalami
kurangnya kualitas tidur saat dirawat di rumah sakit dengan suasana yang
berbeda tidak seperti biasanya dan terbangun di malam hari karena batuk
lansia yang mengalami gagal jantung dari sejumlah 100 pasien yang menjadi
sakit, mengalami total jam tidur >5 jam, waktu untuk memulai tidur >60
menit, frekuensi terbangun 3 kali atau lebih, tidur merasa tidak nyenyak, tidak
merasa segar saat bangun di pagi hari, tidur tidak puas dan mengantuk di
siang hari.
Menurut penelitian Suwartika dan Cahyati 10 tahun 2015, menyatakan
bahwa kualitas tidur yang buruk pada pasien gagal jantung mengakibatkan
memendek saat beraktivitas dan mudah lelah. Penelitian yang dilakukan oleh
yang kurang optimal dan terganggu dengan rasio Odds 0,089 atau 8,9%.
dengan kualitas tidur dengan nilai korelasi 0,686. Sama halnya pada pasien
CHF saat batuk dimalam hari bisa mempengaruhi kualitas tidur sehingga
tidur menjadi tidak optimal. Kualitas tidur menurut penelitian Nasir, Shahid,
& Shabbir13 tahun 2015, bahwa 92,5% pasien CHF yang dirawat mengalami
Quality Index. Dan juga penelitian dari Moradi, Mehrdad, Nikpour, Haghani,
Aala, Sanjari, & Sharifi14 tahun 2016, didapatkan 79% pasien CHF (n=158)
kemampuan tinggal tidur dan kemudahan untuk tertidur tanpa bantuan medis.
Kualitas tidur meliputi aspek kuantitatif dan kualitatif tidur, seperti lamanya
tidur, waktu yang diperlukan untuk tertidur, frekuensi terbangun dan aspek
daya tahan tubuh yang menurun dan ketidakseimbangan tanda – tanda vital.
4
Carolina dan Kusuma16 tahun 2016, bahwa kualitas tidur pada pasien CHF
bisa berdampak buruk yaitu meningkatnya stress dan pasien CHF dengan
kualitas tidur yang cukup bisa mencukupi kebutuhan sel – sel tubuh akan
oksigen yang adekuat sehingga tidak muncul gejala nafas pendek saat
istirahat atau tidak merasa kelelahan. Sebaliknya, jika kualitas tidur yang baik
dapat memberikan perasaan tenang di pagi hari, perasaan energik dan tidak
mengeluh dengan gangguan tidur. Dengan kata lain, memiliki kualitas tidur
yang baik sangat penting dan vital untuk hidup sehat bagi semua pasien.
Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan di RSUD Tugurejo
Semarang pada Jumat, 4 Agustus 2017 didapatkan data bahwa terdapat 115
tidurnya di malam hari dan didapatkan hasil bahwa sebelum dirawat di rumah
sakit 4 pasien dapat tidur malam pada pukul 21.00 WIB. Saat di rawat di
rumah sakit 4 pasien tersebut bisa tidur jam 23.00 WIB, 3 pasien hanya bisa
tidur 3 jam saat dirawat di rumah sakit karena sesak safas yang dirasakan, 3
bangsal bedah RSUD Tugurejo Semarang tidak mendapatkan obat tidur dari
dokter. Dan pasien selalu berganti posisi tidur karena merasa tidak nyaman.
B. Rumusan Masalah
Pada pasien yang mengalami Congestive Heart Failure (CHF)
fungsi jantung kiri maupun kanan. Sehingga dari CHF dapat mengakibatkan
aktivitas sehari-hari, rasa lelah, lemah, daya tahan tubuh menurun dan
buruk. Kualitas tidur juga menimbulkan dampak bagi pasien CHF yaitu
prevalensi 50%. Secara umum, kualitas tidur yang buruk akan mengalami
sering terbangun pada malam hari atau ketidakmampuan untuk kembali tidur
untuk mengetahui lebih lanjut tentang “Gambaran Kualitas Tidur pada Pasien
B. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi 7 domain kualitas tidur pada pasien Congestive
bagi perawat terkait kualitas tidur pada pasien Congestive Heart Failure
TINJAUAN PUSTAKA
Penyusunan materi dalam bab ini berdasarkan studi yang dilakukan oleh
peneliti pada beberapa buku teks keperawatan baik buku yang di dapatkan dari
artikel jurnal dari beberapa portal naskah untuk mendukung penjelasan dalam bab
ini. Jumlah literatur yang dipakai yaitu 54 literatur. Pada bab ini akan di uraikan
A. Tinjauan Teori
mana jantung tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh untuk memenuhi
darah melalui tubuh. CHF dapat berkembang dalam jangka waktu yang
Pada pasien CHF banyak tanda dan gejala yang muncul. Pada jantung
7
8
gagalnya ventrikel bisa kering dan tidak produktif yang bisa menghasilkan
sputum. Mudah lelah terjadi akibat curah jantung yang kurang, menghambat
pernafasan dan batuk. Gelisah dan cemas terjadi akibat gangguan oksigen
badan, distensi vena juguralis, hepatomegali, asites, pitting edema, dan mual.
2. Kualitas Tidur
dan gelisah, lesu dan apatis, kehitaman di sekitar mata, kelopak mata
mendapatkan tahap tidur REM (Rapid Eye Movement) dan NREM (Non
mengeluhkan kualitas tidur yang sudah cukup atau belum, sehingga jika
pasien merasa puas dengan kualitas tidur yang dialaminya, maka hal tersebut
individu untuk tidur dan memperoleh jumlah istirahat yang sesuai dengan
kebutuhannya. 21
terkait apakah tidurnya sangat baik atau sangat buruk. Kebutuhan tidur
yang cukup tidak hanya ditentukan oleh jumlah jam tidur (kuantitas tidur)
tetapi juga kedalaman tidur (kualitas tidur). Jika pasien dapat tidur dengan
waktu yang singkat dengan kedalaman tidur yang cukup sehingga saat
bangun tidur akan terasa segar dan pola tidur tidak mengganggu
kesehatan, akan tetapi jika pasien memiliki waktu tidur yang kurang akan
dewasa dapat tidur selama lebih dari 7 jam setiap malam dapat dikatakan
memiliki kualitas tidur yang baik. Jika waktu tidur yang tidak terpenuhi
dengan jumlah jam yang dihabiskan di tempat tidur. Dengan kata lain,
kebiasaan tidurnya lebih 85%. Jadi dapat disimpulkan tidur yang dirasakan
bangun pasien berubah dari pola kebiasaannya, hal ini bisa menyebabkan
memiliki kualitas tidur yang buruk dalam jangka waktu lama dapat
merasa lemah, dan mengalami sesak karena penyakit yang di derita oleh
pasien. Selain itu, terdapat warna kehitam – hitaman pada sekitar kelopak
mata dan konjungtiva berwarna merah. Bila tanda dan gejala diatas terus
berlangsung lama, maka akan muncul gangguan pada tubuh pasien yaitu
berupa rasa lelah yang terus meningkat dan sistem imunitas akan
menurun.47
Gangguan tidur dapat diklasifikasikan sebagai berikut: 47
a) Insomnia
Insomnia merupakan ketidakmampuan memperoleh secara
cukup kualitas dan kuantitas tidur. Ada 3 macam insomnia diantara lain;
11
Wang 53 tahun 2008, terdapat 5 gejala umum yang terjadi pada penderita
CHF yaitu dispnea, kekurangan energi, mulut kering, tidur siang hari
(misalnya: bruksisme).
c) Hipersomnia
Hipersomnia adalah kebalikan dari insomnia, yaitu tidur yang
hipertiroidisme).
d) Apnea saat tidur
Apnea saat tidur atau sleep apnea adalah kondisi terhentinya
nafas secara periodik pada saat tidur. Kondisi ini diduga terjadi pada
insomnia, kantuk yang berlebihan pada siang hari, sakit kepala disiang
jantung.
6. Penggunaan Obat Tidur
Penggunaan obat – obat dengan kadar sedatif memiliki indikasi
tidur pada tahap REM (Rapid Eyes Movement). Oleh karena itu, setelah
satu unsur intrinsik yang bisa mempengaruhi kualitas tidur pasien yaitu
saat tidur terjadi proses penting bagi kesehatan. Proses penting tersebut antara
lain membantu tumbuh kembang pada usia anak – anak, proses regenerasi
selain itu tidur juga dapat menjaga suasana hati, memori dan kinerja kognitif
tersimpan selama tidur berperan untuk memperbaiki fungsi – fungsi yang ada
di dalam tubuh. Efek tidur pada struktur tubuh dapat memulihkan kesegaran
dan fungsi organ dalam tubuh, karena selama terjadi penurunan aktivitas –
penyakit yang pasien derita, sehingga tidur merupakan kebutuhan dasar yang
harus dipenuhi oleh pasien saat di rawat di rumah sakit dan bisa mengurangi
tanpa kegiatan yang merupakan urutan siklus yang berulang – ulang dan
masing – masing menyatakan fase kegiatan otak dan badan yang berbeda. 9
Sistem yang mengatur siklus atau perubahan dalam tidur adalah
tingkatan kegiatan susunan saraf pusat termasuk kewaspadaan dan tidur. RAS
14
dapat menerima stimulasi dari korteks serebri termasuk rangsangan emosi dan
22
proses pikir. Jika aktivitas RAS menurun, pasien tersebut akan dalam
tidak cepat atau disebut dengan Rapid Eye Movement (REM) dan pergerakan
mata yang tidak cepat atau disebut juga dengan Non Rapid Eye Movement
(NREM). Pada REM dapat berlangsung pada tidur malam yang terjadi 5 – 20
menit, rata – rata timbul 90 menit. Periode pertama terjadi 80 – 100 menit.
Ciri tidur REM yaitu: biasanya disertai dengan mimpi aktif, lebih sulit
pernafasan menjadi tidak teratur dan mata cepat tertutup dan terbuka, nadi
cepat dan irregular, tekanan darah meningkat dan berfluktuasi, sekresi gaster
dengan tidur gelombang lambat atau slow wave sleep. Jenis tidur ini dikenal
dengan tidur yang dalam, istirahat penuh, gelombang otak yang lambat, atau
dikenal dengan tidur nyenyak. Ciri – ciri tidur nyenyak adalah bangun segar,
tanpa mimpi, atau tidur dengan gelombang delta, keadaaan istirahat penuh,
baik ada pada yang mengalami gangguan tidur, seseorang dapat tidur atau
waktu tidur yang lebih banyak daripada biasanya. Nyeri yang timbul
pasien. Semakin lelah pasien, semakin pendek siklus tidur REM yang
REM serta sering terjaga saat tidur. Penelitian yang dilakukan oleh
mulai ringan hingga berat berdampak pada kualitas tidur yang buruk.
hari.
2. Faktor Eksternal
a. Gaya hidup
Individu yang sering berganti jam aktivitasnya harus diatur agar
bisa tertidur pada waktu yang tepat. Selain aktivitas yang menyita
tidur. Tidak adanya stimulus tertentu atau adanya stimulus yang asing
pasien.
3. Pelayanan Tindakan Keperawatan
Pada pelayanan tindakan keperawatan kepada pasien saat jam –
diderita oleh pasien saat di rawat. Tindakan yang sering dilakukan saat
itu juga yaitu saat perawat melakukan injeksi, mengganti infus, dan
49
oleh Eliassen dan Hopstock, tentang promosi tidur di ICU dalam
yang vital bagi pasien yang berada di ruang perawatan intensif (ICU)
dan mortalitas.
F. DAMPAK KURANG TIDUR
Tidur merupakan kebutuhan dasar yang harus dipenuhi, tidur memiliki
tubuh dan sebaliknya jika kebutuhan tidur tidak terpenuhi dengan baik akan
mengganggu kinerja fisik dan mental. Kurangnya tidur pada tiap pasien akan
5. Kerangka Teori
Gambaran Kualitas Tidur pada Pasien Congestive Heart Failure di RSUD
Tugurejo Semarang
Pasien
Congestive
Heart Failure
Edema
Kelelahan
pada kinerja
jantung
kanan
maupun kiri
Dispnea
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
yang lain dari suatu masalah dan memberikan gambaran mengenai variabel –
metode penelitian ini adalah metode survei (Survey Research) dengan cara
kuesioner.
21
22
lengkap dan yang akan diteliti. 43 Karakteristik dari seluruh komponen data
dapat diteliti berupa benda atau orang dan memiliki sifat dan ciri-siri
dalam penelitian ini adalah pasien yang memiliki penyakit CHF di RSUD
dilakukan penelitian.30
Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu:
1. Pasien dengan kriteria NYHA 3 & 4
2. Pasien dengan kesadaran composmentis dengan GCS E4V5M6
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini yaitu:
1) Pasien yang mengalami kegawatan seperti pasien dengan kondisi yang
di rawat
D. Besar Sampel
Besar sampel merupakan banyaknya anggota yang akan dijadikan
rumus slovin:
= 115,3 = 115
Jika drop out = 10%
rawat inap RSUD Tugurejo Semarang. Namun, dalam penelitian ini hanya
didapatkan 116 responden, jumlah ini memenuhi batas minimal dan tidak
oleh setiap anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki
Tabel 1
Definisi Operasional, Variabel Penelitian, dan Skala Pengukuran
Variabel Sub
Variabel
1. Kualitas Kualitas tidur global PSQI Baik : >5 Ordinal
Tidur merupakan kemampuan (Pitssburgh Buruk: ≤5
Global seseorang untuk Sleep
pada Pasien mempertahankan Quality
Congestive tidurnya dan Index)
Heart mendapatkan jumlah
Failure tidur yang cukup sesuai
dengan kebutuhan tidur
pada pasien CHF.
Tabel 2
Kisi – kisi pernyataan PSQI
3. Durasi Tidur 4
6. Penggunaan Obat 7
27
atau pertanyaan.43 Pada kuesioner yang digunakan saat penelitian, alat dan
pengolahan data seperti kalkulator dan alat media pengolahan data dengan
PSQI.
Pitssburgh Sleep Quality Index (PSQI) merupakan suatu metode
kualitas tidur dan gangguan tidur dalam interval satu bulan. PSQI
pasien selama dirawat sakit maupun pasien yang dengan rawat jalan.
tidur subjektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan tidur,
tersebut mampu mengukur secara tepat apa yang hendak diukur dan
Validitas kuesioner PSQI yaitu 86.5% (kappa = 0,75, p < 0,001) sehingga
tidak reliabel (0,00 – 0,20), kurang reliabel (0,20 – 0,40), reliabel (0,40 –
0,60), cukup reliabel (0,60 = 0,80) dan sangat reliabel (0.80 = 1,00).
0,70 yakni dengan hasil 0,83.45 Kuisioner PSQI versi bahasa Indonesia
0,753.28
Cara Pengumpulan Data
a. Sumber data penelitian
Sumber data yang digunakan oleh peneliti untuk meneliti
penelitian
4) Peneliti meminta izin ke bagian nurse station untuk mengambil
data
5) Sebelum melakukan penelitian harus meminta kontrak waktu,
tujuan dan ketersediaan untuk menjadi responden
6) Setelah mengambil data, peneliti mengecek kembali terkait jumlah
pengumpulan data:
1) Peneliti mengajukan surat untuk melakukan studi pendahuluan atau
Semarang.
4) Terkait enumerator, peneliti dibantu oleh 2 enumerator dengan
data serta memudahkan kembali melihat lokasi dan arti kode dari
suatu variabel. Pemberian kode pada data penelitian ini dapat dilihat
tabel berikut:
Tabel 3
Coding Data Penelitian
iii. Scoring
Scoring merupakan proses pemberian nilai pada data sesuai
dengan yang ada pada kuesioner. Peneliti membetulkan data entry jika
v. Cleaning
Cleaning merupakan proses pengecekan kembali semua data
meringkas dan menggunakan cara ilmiah dalam bentuk tabel. Tahap ini
penelitian, dalam penelitian ini adalah pasien dengan congestive heart failure
meliputi:
a. Otonomi (Autonomy) dan Tanpa Pemaksaan (Coercion)
Hak responden untuk memilih apakah responden setuju atau tidak
terhadap responden dengan cara apapun juga untuk ikut dalam penelitian
PSQI yang berisikan data yang telah diisi oleh responden. Setelah
f. Veracity
Peneliti menjelaskan secara jujur kepada responden mengenai
manfaat, efek dan apa yang didapatkan jika responden dilibatkan dalam
9. Bukit K. Kualitas tidur dan faktor – faktor gangguan tidur klien lanjut usia
yang dirawat inap di ruang penyakit dalam rumah sakit. Jurnal Keperawatan
Indonesia. 2005; 9 (2): 41- 7
11. Nurlaela S. Faktor – faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pasien post
operasi laparatomi di ruang rawat inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Gombong. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, Volume 5 No 1. 2009; 5(1):
26 – 33.
38
39
16. Katimenta, Karmitasari Y, Carolina M., & Kusuma W. Hubungan tingkat stres
dengan kualitas tidur pada pasien congestive heart failure (CHF) di Ruang
ICCU Dr. Doris Sylvanus Palangka Raya; 2016
17. Ibrahim. Misteri tidur Edisi 1. Penerjemah: S.A. Rizal, Zaman. Jakarta.2013
18. Khasanah. Kualitas tidur lansia: Jurnal Nursing Studies Vol 1: 1; 2012.
21. Dempsey PA, & Dempsey AD. Nursing Research: Text and Workbook. 2002
23. Munardi. Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pasien dengan perubahan
fungsi pernafasan di Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Zaenoel Abidin
Banda Aceh. Jurnal Keperawatan Indonesia. 2003; 07(02): 48 – 53
27. King LA. Psikologi umum: Sebuah pandangan apresiatif. Jakarta: Salemba
Medika. 2010
28. National Sleep Foundation Sleep-wake cycle: its physiology and impact on
health Washington,DC: National Sleep Foundation, 2006. Diakses
www.sleepfoundation.org.
40
29. Dahlan MS. Statistik untuk kedokteran dan kesehatan: deskriptif, bivariat,
dan multivariat dilengkapi aplikasi dengan menggunakan SPSS. Jakarta:
Salemba Medika; 2013.
30. Setiadi. Konsep dan praktik penulisan riset keperawatan. Yogyakarta: Graha
Ilmu; 2013.
31. Nasir A, Muhith A, Ideputri ME. Buku ajar metodologi penelitian kesehatan:
konsep pembuatan karya tulis dan thesis untuk mahasiswa kesehatan. 1st ed.
Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
33. Sutana MS. Dasar-dasar penelitian ilmiah. Bandung: CV Pustaka Setia; 2001.
37. Gumilar I. Riset untuk bisnis dan Manajemen. Bandung: Utama (Universitas
Widyautama); 2007.
38. Hidayat A. Metode penelitian keperawatan dan teknik analisis data. Jakarta:
Salemba Medika; 2009.
39. Aminoff MJ, Boller F, Swabb DF. Handbook of clinical neurology sleep
disorders Part 2. Vol 99. Philadelphia: Elsevier; 2011
40. Mubarak WI, Nurul C. Buku ajar kebutuhan dasar manusia: teori & aplikasi
dalam praktik. Jakarta: EGC, 2007
41. Wicaksono DW. Analisis faktor dominan yang berhubungan dengan kualitas
tidur pada mahasiswa fakultas keperawatan Universitas Airlanga, 2012
43. Wijaya AS, Putri YM. Keperawatan medikal bedah 2, Keperawatan Dewasa
Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta: Nuha Medika; 2013
44. Sarwono J. Metode penelitian kuantitatif & kualitatif. Bandung: Graha Ilmu;
2006
41
45. Buysse DJ, Reynold CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh
sleep quality index : a New instrument for psychiartric practice and research.
Psychiatry Res [Internet]. 1989;28(2):193–213. Available from:
http://www.psy-journal.com/article/0165-1781(89)90047-4/abstract
46. Lanywati E. Insomnia: Gangguan sulit tidur. Kanisius: Jakarta cetakan ke-7;
2008
47. Rafknowledge. Insomnia dan gangguan tidur lainnya. Jakarta: PT Elex Media
Komputer; 2004.
49. Tembo AC, Parker V. Factors that impact on sleep in intensive care patients.
Intensive Critical Care Nursing; 2009
50. Eliassen KM, Hopstock L. Sleep promotion in the intensive care unit-a
survey of nurses’ interventions. Intensive Crit Care Nurs; 2011.
51. Riyanto A. Metode penelitian keperawatan dan teknik analisis data. Jakarta:
Salemba Medika; 2009
54. Wang D. Diurectics still the mainstay of treatment. Critical care of medicine,
36 (1); 2008
55. Isaacs A. Keperawatan kesehatan jiwa psikiatri. Edisi 3. Jakarta : EGC; 2005
56. Nasiry D, Tavakoli A, Moghadam MS. The relationship between sleep quality
and general health in patients with heart failure. Journal of Holistic Nursing
Foundation .
Washington, America; 2015
58. Kryger MH, Roth, Dement. Principles and practice of sleep medicine. 6th ed.
Philadelphia: WB Saunders; 2017
59. Lee KS, Lennie TA, Heo S, Song EK, & Moser DK. Prognostic importance of
sleep quality in patients with heart failure. American Journal of Critical Care
vol 25: 6; 2016
60. Rahmawan. Hubungan obat-obatan dengan kualitas tidur pasien kritis diruang
rawat intensif RSUD Tugurejo Semarang; 2014
61. Goudarzian AH, Beik S, Zamani F, Gorji AH, Ranjbar M. Correlation
Between Body Image and Sleep Quality in Patients with Congestive Heart
Failure in the Sari City, North of Iran. Galen Medical Journal vol 5(3):147-
152. Iran; 2015
62. Carol S. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) [homepage on the
Internet]; 2007
63. Wang, T.J., Lee, S.C., Tsay, S.L., & Tung, H.H. Factors influencing heart
failure patients’ sleep quality. Journal of Advanced Nursing 66(8), 1730–
1740. Taipei, Taiwan; 2010
42
LAMPIRAN
Lampiran 1: Lembar Informed Consent
JUDUL PENELITIAN :
Gambaran Kualitas Tidur pada Pasien Congestive Heart Failure di RSUD
Tugurejo Semarang
INSTANSI PELAKSANA :
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
(INFORMED CONSENT)
Penelitian yang saya lakukan ini bersifat sukarela dan tidak ada unsur
paksaan. Untuk itu, saya meminta izin untuk mengikutsertakan Sdr/i dalam
penelitian ini. Data dan informasi yang didapat dalam penelitian ini akan dijamin
kerahasiaannya, yaitu identitas subjek penelitian tidak akan dicantumkan hanya
akan saya gunakan untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan ilmu
pengetahuan.
Apabila ada informasi yang belum jelas, Sdr/i bisa menghubungi saya, a.n.
Amalia Soya Praditta, Mahasiswa Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang, nomor handphone 085800371028.
Demikian penjelasan dari kami. Terima kasih atas perhatian dan kerjasama Sdr/i
dalam penelitian ini.
Semarang, …………………………
(……………………………………)
Alamat :
Lampiran 2 : Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA PASIEN CONGESTIVE HEART
FAILURE DI RSUD TUGUREJO SEMARANG
c. Terbangun karena
sering batuk di tengah
malam hari
d. Terbangun untuk ke
kamar mandi
f. Merasa kedinginan
dimalam hari
g. Merasa kepanasan
dimalam hari
6. Selama sebulan
terakhir, seberapa
sering Anda minum
obat (diresepkan)
yang bisa membantu
Anda untuk tidur?
(penggunaan obat)
7. Selama sebulan
terakhir, berapa
banyak masalah yang
Anda dapatkan dan
Anda selesaikan
permasalahan tersebut
8. Selama sebulan
terakhir, seberapa
sering Anda
mengantuk ketika
melakukan aktivitas
disiang hari
9. Selama sebulan
terakhir, bagaimana
Anda menilai
kepuasan tidur Anda
Lampiran 3: Perijinan Penggunaan Kuesioner
Lampiran 5: Jadwal Konsultasi dan Catatan Hasil Konsultasi
JADWAL KONSULTASI
NIM : 22020113140135
Kelas : A.13.1