Anda di halaman 1dari 1

FORMAT KONSUL ANASTESI :

Nama Pasien :
No ID :
Jenis pembayaran :
Diagnosa Masuk :
BB pasien :
TB pasien :

TTV
Tekanan Darah : / mmHg
Nadi : x/menit
Suhu : °C

MMT (Makan Minum Terakhir)


Jam :
Hasil Lab :

Anda mungkin juga menyukai