State of the Evidence Regarding Behavior Change Theories and Strategies in Nutrition Counseling

to Facilitate Health and Food Behavior Change

Konseling Gizi

Konseling gizi adalah proses yang mendukung untuk menentukan prioritas, menetapkan tujuan, dan
membuat tindakan individu serta memupuk tanggung jawab untukperawatan diri. Ahli gizi sering
melakukan konseling gizi dengan klien untuk memfasilitasi perubahan perilaku. Agar efektif,praktisi
gizi harus berpengetahuan luas dalam ilmu gizi dan makanan, beragam kuliner etnis dan masakan
regional , dan memiliki pengalaman praktis dengan berbasis theory-basedbehavior change
strategies.

Teori dan Model Konseling gizi

Teori dan model, divalidasi dalam bidang dietetika, adalah kerangka kerja untuk membantu para
praktisi memahami eksternal dan internal masalah, dan dinamika yang mengarah pada perubahan
perilaku. Penggunaan kerangka kerja ini memberikan alasan untuk pemilihan strategi konseling
khusus untuk mencapai konseling yang obyektif

Teori dan Model Pengembang teori Filosofi yang Mendasari Strategi Konseling Gizi
Cognitive Albert Skinner, Memanfaatkan arahan, ● Self-monitoring (eg,
Behavioral Aaron Beck, Albert berorientasi pada thoughts, emotions,
Theory Ellis tindakanpendekatan yang food intake, behavior)
mengajarkan seseorang ● Problem solving
untukmengeksplorasi, ● Goal setting
mengidentifikasi, dan ● Rewards and
menganalisis pola contingency
disfungsional dalam berpikir management
dan bertindak. Bagaimana kita ● Cognitive
bertindak (perilaku),berpikir restructuring
(kognisi), dan bagaimana ● Social support
perasaan kita(Emosi) pada ● Stress management
semua interaksi. Keduanya ● Stimulus control
kognitif dan strategi ● Relapse prevention
perubahan perilaku
digunakan untuk melakukan
perubahan

Transtheoretical James O. Prochaska Menjelaskan urutan Penerapan strategi

model kognitif(sikap dan niat) yang tepat adalah
danlangkah-langkah perilaku tergantung pada
yang diambil orang untuk perubahan klien
mengubah perilaku. Model ini secara bertahap
menawarkan strategi yang ● Motivational
spesifik dan efektif di berbagai interviewing
poin dalam proses perubahan ● Skill development
dan hasilnya training and coaching
● Demonstration and
modeling
● Reinforcement
 ● Self-monitoring
● Goal setting and
behavioral contracting
● Social support
● Stimulus control
Social cognitive Albert Bandura Berdasarkan gagasan bahwa ● Demonstration and
theory (also orang belajarmengamati modeling
called social interaksi sosial orang ● Skill development
learning theory) lain,pengalaman, dan and coaching
pengaruh dari luar. ● Social support
Menyediakan struktur untuk ● Reinforcement
memahami, memprediksi, ● Goal setting
dan mengubah perilaku. ● Stimulus control
Perubahan itu berdasarkan ● Motivational
empat kondisi: interviewing
perhatian,retensi, reproduksi
motorik, dan motivasi

Behavior Change Theories

Teori perilaku kognitif adalah yang tertua dan paling banyakteori perubahan perilaku yang diuji
digunakan dalam konseling gizi. Kedua teori ini memberikan teoridasar dari diet, olahraga, dan
perilaku yang paling terstruktur program terapi, yang biasa disebut CBT, terapi perilaku, modifikasi
perilaku, atau modifikasi gaya hidup. The National Heart, Lung, and Blood Institute dan the American
Diabetes Association keduanya merekomendasikan terapi perilaku untuk klien kelebihan berat
badan. CBT berfokus pada kedua faktor eksternal (misalnya,stimulus dan penguatan lingkungan) dan
faktor-faktor internal (misalnya, pikiran dan pemikiran). Ahli Gizi biasanya menerapkan strategi yang
menargetkan faktor internal dan eksternal dalam upaya untuk mengganggu pola makan yang tidak
diinginkan dan perilaku.Lebih dari 27 penelitian (23 RCT) memberikan bukti bahwa CBT bermanfaat
dalam memfasilitasi modifikasi yang ditargetkan kebiasaan diet (misalnya, penurunan energi dari
lemak, meningkatkan asupan buah-buahan dan sayuran), berat badan, dan faktor risiko
kardiovaskular dan diabetes.

Transtheoretical Model in Nutrition Counseling

Model transtheoretical, dengan konsep intinya tentang tahapan perubahan,menggambarkan urutan

kognitif (sikap dan niat) dan langkah-langkah perilaku yang digunakan orang dari waktu ke waktu
perubahan perilaku kesehatan. Model ini merekomendasikan strategi intervensi yang disesuaikan
untuk setiap tahap (yaitu,prekontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan,dan pemeliharaan)
untuk meningkatkan tahapan perubahan seseorang.Banyak penelitian telah dilakukan untuk
memvalidasi instrumen yang digunakan untuk mengukur tahap perubahan dalam dietkonteks;
Namun, hanya satu uji coba terkontrol acak berkualitas tinggi yang menilai ukuran hasil dietrelevan
dengan penggunaan model / tahap transtheoretical. Jones dan rekanmenerapkan teori
transtheoretical untuk 1.029 orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang berada di salah satu dari
tiga tahap pra-aksi untuk keduanya self-monitor glukosa darah, makan sehat, atau merokok .
Hasilnya dilaporkan: Tahap perubahan yang lebih baik(perpindahan ke tahap tindakan atau
pemeliharaan), penurunan asupan energi dari lemak, sayuran harian yang lebih tinggidan asupan
buah, dan penurunan HbA1C untuk mereka yang dipanggung aksi. Studi intervensi tambahan yang
kuatdesain diperlukan untuk memvalidasi kemanjuran model transtheoretical dalam konseling gizi.

Social Cognitive Theory/Social Learning Theory

Teori Kognitif Sosial / Teori Belajar Sosial. Teori kognitif sosial, dibangun di atas fondasi
pembelajaran sosialteori, berakar pada keyakinan bahwa orang belajar dari melihat satu sama lain
dan menggunakan proses pemikiran internal yang dipengaruhi oleh orang tersebut (misalnya,
keyakinan), lingkungan (misalnya, bagaimana mendukung) dan perilaku, (misalnya,
kemudahantugas). Strategi-strategi berikut memfasilitasi proses pembelajaran: Pembelajaran
observasional (misalnya, testimonial dan demonstrasi), penetapan tujuan berurutan, perincian
tugas,dan pelatihan pengembangan keterampilan. Teori kognitif sosial adalahpaling sering
digunakan dalam sebuah kelompok. Seperti penyuluhan gizi.