Form 1 : POA

POA INTERVENSI PANGAN – GIZI – KESEHATAN

INTERVENSI/PROYEK : PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BADUTA
DESA : Banjarsari Wetan P.J :
Deskripsi intervensi Tujuan Umum & Target dan Startegi kegiatan Sumber daya
Khusus sasaran Rincian Kegiatan Personil/Instansi terkait Waktu
langsung Langsung Pendukung Tempat (lama Jenis Asal
Kegiatan keg)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kegiatan a. Tujuan Umum Target Persiapan : a. Mhs a. Perangkat Posyandu Seminggu a. Tempat a. Masy. Desa
memberikan/ 80% ibu b. Kader desa secara b. Sarana dan b. Masy. Desa
Meningkatkan pengetahuan, 1) Melakukan perizinan kepada
Menyampaikan posyandu b. Masyaraka prasarana c. Mhs
Ibu baduta mengenai baduta di kepala desa dan perangkat desa berturut –
informasi mengenai mengenai waktu dan tempat t desa ( Meja dan d. Kader dan
pentingnya gizi seimbang untuk masing – c. Ibu PKK turut kursi, LCD, Ibu PKK
gizi seimbang bagi baduta kegiatan
masing 2) Menbuat jadwal pelaksanaan selama 1 dan Mic )
baduta dengan tujuan posyandu di penyuluhan jam ( 09.00 c. Undangan
meningkatkan b. Tujuan Khusus
Desa 3) Membuat dan menyebarkan – 10.00 ) d. Konsumsi
pengetahuan ibu undangan bagi seluruh ibu ( snack dan
Banjarsari
1) Meningkatkan baduta di masing – masing air mineral )
baduta meliputi Wetan
pengetahuan ibu posyandu di Desa Banjarsari
kebutuhan gizi baduta mengenai Wetan
baduta, pola makan kebutuhan gizi baduta Sasaran 4) Mempersiapkan materi ( PPT,
yang baik untuk 2) Meningkatkan Leaflet, Pre Test dan Post Test )
Seluruh Ibu
pengetahuan ibu 5) Membuat daftar hadir
baduta, jenis dan Baduta di
baduta mengenai pola
jumlah makanan makan yang baik Desa Pelaksanaan :
untuk baduta. untuk anak baduta Banjarsari
3) Meningkatkan Wetan 1) Pengisian absensi
pengetahuan ibu 2) Pembukaan dan perkenalan
Penyuluhan ini akan baduta mengenai 4 3) Pre test
dilakukan di masing – pilar gizi seimbang 4) Ice Breaking
masing posyandu di 4) Meningkatkan 5) Penjelasan materi
pengetahuan ibu a. Pengertian gizi seimbang
Desa Banjarsari baduta mengenai b. Tujuan dan manfaat gizi
Wetan dengan jenis dan jumlah seimbang
metode diskusi makanan untuk anak c. Kebutuhan gizi untuk anak
baduta baduta
d. 4 pilar gizi seimbang
e. Pola makan yang baik untuk
anak baduta
f. Jenis dan jumlah makanan
yang diberikan untuk anak
baduta
 6) Ice breaking
7) Post test
8) Kesimpulan dan penutup

Evaluasi :
Peningkatan pengetahuan ibu baduta
mengenai gizi seimbang baduta

Indikator Keberhasihan :
80% ibu baduta meningkat
pengetahuannya mengenai gizi
seimbang untuk baduta

Pembimbing : Ir. Trina Astuti, MPS

 Form 3 : IDENTIFIKASI INDIKATOR
POA INTERVANSI PANGAN – GIZI – KESEHATAN
INTERVENSI/PROYEK : PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BADUTA
DESA : ....................... P.J,
VARIABEL DALAM TABEL HIPPOPOC INDIKATOR KETERANGAN
1 2 3

INPUT : a. Tersedianya tempat untuk

a. Tempat
Posyandu
penyuluhan gizi seimbang
b. Waktu baduta
Seminggu secara berturut – turut selama 1 b. Terselenggaranya penyuluhan
jam ( 09.00 – 10.00 ) selama semingu secara
c. SDM
Mahasiswa, kader posyandu,
berturut-turut selama 1 jam
d. Sarana dan prasarana c. Tersedianya 5 mahasiswa yang
Meja dan kursi, LCD, dan Mic melakukan penyuluhan gizi
e. Undangan seimbang baduta
f. konsumsi
d. Tersedianya kader posyandu
lama dan kader posyandu di
masing – masing posyandu
e. Tersedianya fasilitas sarana dan
prasarana yang baik
f. Tersebarnya undangan ke
seluruh ibu baduta di masing –
masing posyandu
g. Tersedianya konsumsi yang
cukup untuk menunjang
terselenggaranya penyuluhan
gizi seimbang
PROSES : Persiapan :
Persiapan :
1)
1) Melakukan perizinan kepada kepala desa dan
perangkat desa mengenai waktu dan tempat
kegiatan
2) Membuat jadwal pelaksanaan penyuluhan
 3) Membuat dan menyebarkan undangan bagi
seluruh ibu baduta di masing – masing
posyandu di Desa Banjarsari Wetan
4) Mempersiapkan materi ( PPT, Leaflet, Pre Test
dan Post Test )
5) Membuat daftar hadir

Pelaksanaan :

1) Pengisian absensi
2) Pembukaan dan perkenalan
3) Pre test
4) Ice Breaking
5) Penjelasan materi
a. Pengertian gizi seimbang
b. Tujuan dan manfaat gizi seimbang
c. Kebutuhan gizi untuk anak baduta
d. 4 pilar gizi seimbang
e. Pola makan yang baik untuk anak baduta
f. Jenis dan jumlah makanan yang diberikan
untuk anak baduta
g. Ice breaking
h. Post test
i. Kesimpulan dan penutup

Evaluasi :
Peningkatan pengetahuan ibu baduta mengenai gizi
seimbang baduta

Indikator Keberhasihan :
80% ibu baduta meningkat pengetahuannya
mengenai gizi seimbang untuk baduta

OUTPUT : 1. Tersedianya soal pre test dan

1. 80% ibu baduta meningkat
pengetahuannya mengenai gizi seimbang post test
untuk baduta 2. Terkumpulnya hasil pre test dan
post test
OUTCOME :
1. Sikap, kesadaran, dan pengetahuan
ibu baduta bertambah
1.
2. Status gizi anak baduta normal 2.

Pembimbing : ................................................ .............., ..................... 2015