Arie Krisnasary

Penapisan di definisikan sbg :

mengidentifiksasi penyakit yg tdk diket atau
kelainan dgn melakukan test, pemeriksaan,
atau prosedur lain yg dpt dlaksankan sec cepat
Penapisan memisahkan secara jelas subjek yg
mempunyai penyakit dr yg mgkn tdk
mempunyai penyakit.
 Skrining gizi adalah proses yang
sederhana dan cepat untuk
mengidentifikasi individu yang
mengalami kekurangan gizi atau yang
beresiko terhadap permasalah gizi.
Tujuan dilakukannya skrining gizi
adalah untuk menentukan seseorang
beresiko malnutrisi atau tidak
Formulir Skrining
 Prinsip Screening Gizi

Sederhana, Efisien, Cepat, Dapat dipercaya,

Murah, Resiko terhadap pasien yang di
screening rendah.
Metode skrining : single parameter
(biochemical index, other functional indices,
antropometri) dan multiple parameter (MNA,
SGA, MUST)
Nutritional Care Process (NCP)
=
Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
Pengertian NCP / PAGT
Adalah suatu metode pemecahan masalah
berdasarkan problem, yang penekanannya pada
sistematika proses yang dilakukan.

Tujuan NCP / PAGT

Agar para ahli gizi (Dietisien profesional) mampu
berpikir kritis dan membuat keputusan yang tepat
terkait dengan masalah gizi pada pasien untuk
menyediakan pelayanan gizi yang aman, efektif
dan berkualitas.
Diagnosis, Intervention, Evaluation,
and Documentation
 Tahapan NCP:

1. Nutrition Assesment
2. Nutrition diagnosis
3. Nutrition Intervention
4. Nutrition Monitoring and Evaluation
 Diagnosa Gizi
Dimulai dengan melakukan identifikasi dan
penomoran (identification and labeling) dari data
yang tidak normal, kemudian dilakukan
pengelompokkan berdasarkan kelainan tertentu
(clustering) serta sintetis data untuk menuju
diagnosis gizi tertentu yang sering disebut
Domain
Terdiri dari 3 Domains
Banyak Sub kelas
Teridentifikasi 62 masalah gizi
 Nutrition vs Medical Dx
Medical Dx Nutrition Diagnosis
Diabetes Excessive CHO intake related to high blood
glucose

Obesity Excessive energy intake related to lack of

access to healthy food choices (restaurant
eating) as evidenced by diet history and BMI
of 30.
Anorexia Inappropriate food choices related to history
nervosa of anorexia nervosa and self-limiting behavior
as evidenced by diet history and weight loss
of 5 lb
 Problem/ Masalah (P)
y.i semua mslh gizi nyata yg didapat pada pasien:
- Perubahan dari normal menjadi tidak normal
(alteration)
- Penurunan dari suatu kebutuhan normal (decrease)
- Peningkatan dari suatu kebutuhan normal (increase)
- Resiko munculnya gangguan gizi tertentu
 Etiology / Sebab (E)
Y.i semua hal yg dapt menyebabkan munculnya masalah
pasien. Komponen biasa merupakan komponen gizi yang
dibuat oleh ahli gizi atau bisa merupakan komponen
medik yg dibuat oleh dokter

Gejala/Tanda (sign/symptom) (S)

Y.i semua temuan berupa gejala dan atau tanda (bukti)
yang didapat pada pasien yg terkait dengan munculnya
masalah gizi. Komponen biasa merupakan komponen gizi
yang dibuat oleh ahli gizi atau bisa merupakan komponen
medik yg dibuat oleh dokter
 1. DOMAIN INTAKE (NI)
Masalah yang paling aktual dikaitkan dengan
intake energy, zat-zat gizi, zat bioaktive untuk diet
oral atau dukungan gizi (Nutrition support).
Terdiri dari 5 Klas domain intake:
1. Keseimbangan kalori energy : NI- 1
2. Intake Oral/Nutrition Support : NI- 2
3. Intake Cairan : NI- 3
4. Substansi Bioactive : NI- 4
5. Zat-zat Gizi : NI- 5
 2. DOMAIN KLINIK (NC)
Status gizi,masalah gizi yang teridentifikasi
dikaitkan dengan kondisi kesehatan/fisik
Terdiri 3 kelas :

Domain Klas klinik

1. Fungsional NC-1
2. Biokimia NC-2
3. Berat badan NC-3
 3. DOMAIN
BEHAVIORAL/ENVIRONMENTAL (NB)

Masalah gizi yang diidentifikasi dikaitkan dengan

pengetahuan, sikap/kepercayaan, lingkungan fisik atau
suply dan keamanan pangan
Terdiri 3 Klas :
1. Pengetahuan & Kepercayaan
2. Aktifitas dan Fungsi Fisik
3. Keamanan dan Akses makanan
 Nutrition Diagnosis

Domain Intake Domain klinik

Domain Perilaku
 1. DOMAIN INTAKE (NI)
Masalah yang paling aktual dikaitkan dengan
intake energy, zat-zat gizi, zat bioaktive untuk diet
oral atau dukungan gizi (Nutrition support).
Terdiri dari 5 Klas domain intake:
1. Keseimbangan kalori energy : NI- 1
2. Intake Oral/Nutrition Support : NI- 2
3. Intake Cairan : NI- 3
4. Substansi Bioactive : NI- 4
5. Zat-zat Gizi : NI- 5
 Klas Intake : Keseimbangan Kalori Energy (1)

Aktual /estimasi perubahan energi.

Masalah berkaitan dengan zat gizi:
1. Hipermetabolisme NI-1.1
2. Peningkatan kebuth energiNI-1.2
3. Hipometabolisme NI-1.3
4. Kekurangan intake energi NI-1.4
5. Kelebihan intake energi NI-1.5
 Klas Intake : Intake ORAL/nutrition support (2)

Aktual /estimasi intake makanan/minuman dari

oral/dukungan nutrisi.
Masalah berkaitan dengan zat gizi:
1. Kekurangan intake mak/min oral NI-2.1
2. Kelebihan intake mak/min oral NI-2.2
3. Kekurangan intake infuse PN/EN NI-2.3
4. Kelebihan intake gizi PN/EN NI-2.4
5. Ketidaksesuaian infus gizi PN/EN NI-2.5
 Klas Intake : Intake Cairan (3)

Aktual /estimasi intake cairan.

Masalah berkaitan dengan zat gizi:
1. Kekurangan intake cairan NI-3.1
2. Kelebihan intake cairan NI-3.2
 Klas Intake : Zat Bioactive (4)

Aktual /observasi intake zat bioactive, termasuk

komponen tunggal/multiple makanan fungsional,
kandungan,makanan tambahan, alkohol.
Masalah berkaitan dengan zat gizi:
1. Kekurangan intake zat bioctive NI-4.1
2. Kelebihan intake zat bioctive NI-4.2
3. Kelebihan intake alkohol NI-4.3
 Klas Intake : Zat- zat Gizi (5)

Aktual /estimasi intake zat gizi group/tunggal

dibandingkan RDA.
Masalah berkaitan dengan zat gizi:
1. Peningkatan kebuthn zat gizi (tertentu) NI-5.1
2. Malnutrisi protein energi yang nyata NI-5.2
 Sub Kelas Domain Intake zat Gizi
1. Lemak dan Kolesterol (51)
2. Protein (52)
3. Karbohidrat dan serat (53)
4. Vitamin (54)
5. Mineral (55)
 1. Domain intake sub kelas : Lemak dan Kolesterol (51)

Masalah dikaitkan dengan gizi:

1. Kekurangan intake lemak NI-51.1
2. Kelebihan intake lemak NI-51.2
3. Ketidaksesuaian intake lemak dalam
makanan NI-51.3
 2. Domain intake sub kelas : Protein (52)

Masalah dikaitkan dengan gizi:

1. Kekurangan intake protein NI-52.1
2. Kelebihan intake protein NI-52.2
3. Ketidaksesuaian intake asam2 amino NI-51.3
3. Domain intake sub kelas : Karbohidrat dan serat
(53)

Masalah dikaitkan dengan gizi:

1. Kekurangan intake karbohidrat NI-53.1
2. Kelebihan intake karbohidrat NI-53.2
3. Ketidaksesuaian intake jenis karbohidrat tertentu (khusus)
NI-53.3
4. Tidak konsisten intake karbohidrat NI-53.4
5. Kekurangan intake serat NI-53.5
6. Kelebihan intake serat NI-53.6
 4. Domain intake sub kelas : Vitamin (54)

Masalah dikaitkan dengan gizi:

1. Kekurangan intake vitamin spesifik NI-54.1
2. Kelebihan intake vitamin spesifik (Vit A, B1,B2, Niacin, Folat,
C,D,E,K, dll ) NI-54.2
 5. Domain intake sub kelas : Mineral (55)

Masalah dikaitkan dengan gizi:

1. Kekurangan intake mineral spesifik NI-55.1
2. Kelebihan intake mineral spesifik (Ca,K, Fe, P,Na, Zn, dll )
NI-55.2
Domain Klinik (NC)
 2. DOMAIN KLINIK (NC)
Status gizi,masalah gizi yang teridentifikasi
dikaitkan dengan kondisi kesehatan/fisik
Terdiri 3 kelas :
Domain Klas klinik
1. Fungsional NC-1
2. Biokimia NC-2
3. Berat badan NC-3
 Klinik : Klas Fungsional (1)
Perubahan fisik/fungsi mekanis dikaitkan
dengan/pencegahan akibat dari masalah
gizi.
Masalah dikaitkan dengan gizi :
1. Kesulitan menelan NC-1.1
2. Kesulitan mengunyah NC-1.2
3. Kesulitan pemberian ASI NC-1.3
4. Perubahan fungsi GI NC-1.4
 Klinik : Klas Biokimia (2)
Perubahan kapasitas metabolisme zat gizi sebagai
hasil dari pengobatan, pembedahan atau
ditunjukkan dari hasil laboratorium.
Masalah dikaitkan dengan gizi :
1. Gangguan penggunaan zat gizi NC-2.1
2. Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus
NC-2.2
3. Ineraksi obat dan makanan NC-2.3
 Klinik : Klas Berat badan (3)
Kehilangan BB kronik dibandingkan dengan
UBW/DBW.
Masalah dikaitkan dengan gizi :
1. Berat badan kurang NC-3.1
2. Penurunan BB tidak diharapkan NC-3.2
3. Berat badan lebih NC-3.3
4. Kelebihan BB yg tdk diharapkan NC-3.4
 3. DOMAIN
BEHAVIORAL/ENVIRONMENTAL (NB)
 3. Domain Klas Behavioral/environmental

1. Pengetahuan dan Keyakinan NB-1

Masalah dikaitkan dengan gizi :

1. Pengetahuan yg kurang dikaitkan dg pangan & gz NB-1.1
2. Kepercayaan yg salah/sikap tentang pangan-gizi NB-1.2
3. Tidak siap untuk diet NB-1.3
4. Kurang mampu memonitor diri sendiri NB-1.4
5. Kekeliruan pola makan NB-1.5
6. Keterbatasan Pemahaman kebutuhan zat gizi NB-1.6
7. Ketidaksesuaian dalam pemilihan bahan makanan NB-1.7
 2. Aktivitas fisik dan fungsi NB-2

Masalah dikaitkan dengan gizi :

1. Tidak beraktifitas fisik NB-2.1
2. Kelebihan latihan NB-2.2
3. Ketidakmampuan dalam mengatur diri NB-2.3
4. Ketidakmampuan menyiapkan hidangan NB-2.4
5. Kwalitas gizi yang buruk dalam kehidupan NB-2.5
6. Kesulitan dalam pemberian makanan NB-2.6
 3. Keamanan pangan dan akses NB-3

Masalah dikaitkan dengan gizi :

1. Intake makanan yg tidak aman NB-3.1
2. Pembatasan terhadap makanan NB-3.2