Terpapar faktor endogen & Anak dengan syndrom down

Kehamilan (+) rubella

eksogen selama kehamilan
Gizi buruk saat kehamilan
trimester I-II
Ibu alkoholik
Usia ibu >40th saat hamil
Ibu dengan DM berat
Kelainan jantung konginetal
TOF (Tetralogi of Fallot)

Stenosis pulmonal VSD

Obstruksi pada katup pulmo Pencampuran

darah dari Darah dari vent.kiri
Obstruksi aliran darah
vent.kanan dan &kanan mengalir
dari ventrikel kanan
Penurunan aliran darah ke paru vent.kiri ke aorta

Penurunan pertukaran Kerja ventrikel kanan Overiding

berlebih Darah mengandung
gas di paru aorta
O2 dan CO2
bercampur
Hipertrofi ventrikel
kanan
Penurunan
O2 dalam
gg.pertukaran darah
gas Hipoxemia
Nutrisi ke sel (-) Gang.pertumbuhan

Hipoxia

Oksigen tidak sesak Penurunan O2

Jaringan perifer
mencukupi u/ pada sel otak
pembentukan ATP
Sianosis Pola nafas
tidak efektif Penurunan
Clubbing finger kesadaran
Penurunan
energi
Gang.citra Perubahan perfusi
tubuh jar.serebral
gg.perfusi kelemahan
jaringan
perifer
Intoleransi
aktifitas