Nama : Dwinta Kinanti

NIM : 121811008
Prodi : S1 Keperawatan Tingkat II
MK : Askep Tropis dan Degeneratif

1. Berdasarkan diagnosa diatas buatkan rasionalisasi sesuai intervensi nandanic noc

dibuat table

No Diagnosa Intervensi Rasional

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan 1. Kaji keluhan, 1. Untuk
serebral berhubungandengan observasi TTV tiap mengetahui keaaan
penyumbatan aliran darah ke otak. 2-4 jam dan umum pasien
kesadaran klien. sebagai standard
dalam menentukan
2. Kaji intervensi yang
karakterisitik nyeri tepat.
intensitas, lokasi,
frekuensi dann 2. Penurunan tanda
faktor yang dan gejala
mempengaruhi). neurologis atau
kegagalan dalam
3. Kaji capillary, pemulihannya
GCS, warna dalam merupakan awal
kelembapan kulit. pemulihan dalam
memantau TIK.

3. Untuk
mengetahui tingkat
kesadaran dan
potensial
peningkatan TIK.
2. Resiko kerusakan integritas kulit 1. Anjurkan pasien 1. Dengan
berhubungan dengan imobilisasi untuk memakai pakaian
fisik. menggunakan longgar,
pakaian yang memperkecil
longgar. kemungkinan
terjadinya luka
2. Hindari kerutan pada kulit.
pada tempat tidur
2. Kerutan pada
tempat tidur dapat
3. Mobilisasi menyebabkan
pasien (ubah posisi perlukaan pada
pasien) setiap dua kulit.
jam sekali.
3. Mencegah
terjadinya
 decubitus.
3.

2. Buatkan fatofisiologi dengan skema/bagan mengacu patofisiologi yang diatas

OKLUSI

Penurunan perfusi jaringan cerebral

Iskemia

Hipoksia

Metebolisme anaerob Nekrosis jaringan otak aktifitas elektrolit

terganggu

Volume Cairan bertambah

Asam laktat meningkat Pompa Na dan K gagal

Na dan K influk

Edema cerebra Retensi air

TIK meningkat
3. Sebutkan Penyebab stroke hemoragik