Asuhan Keperawatan Jiwa

Keperawatan Jiwa
Disusun Untuk Memenuhi Nilai Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak
Dosen Pengampu : Ita Apriliyani Ns., M.Kep

Oleh :
Naufal Ulil Albab (180103067)
4-B S-1 Ilmu Keperawatan

Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan

Fakultas Kesehatan
Universitas Harapan Bangsa Purwokerto
2019 / 2020
 Data Diri Pasien
Nama : Ny. S

Umur : 34 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Pekerjaan tidak tetap

Suku Bangsa : Sunda

Status : Cerai

Golongan Darah :-

Alamat : Karanglo Banyumas

Diagnosa Keperawatan : Isolasi Sosial

Alasan Masuk : Alasan sudah satu bulan tidak mau makan dan sudah tidak bisa mengurus
dirinya sendiri, sehingga badannya bau, kurus dan penampilan tidak rapi.

Pemeriksaan Fisik Pasien

Tekanan Darah : 120/70 mmHg

Nadi : 80 X/menit

Pernafasan : 20 X/menit

Tinggi Badan : 155 cm

Berat Badan : 45 kg

Analisis Data

Hari/Tanggal Data Fokus Masalah Etiologi

Selasa ,23 Januari DS: Sindrom Pascatrauma Menarik diri
2020 Menurut keluarga pasien
pulang lebih cepat dari
pulang kerja karena hendak
diperkosa oleh majikannya
dan pasien hendak
Bunuhdiri
DO:
1.Sering terlihat melamun
2.Klien tampak bicara
sendiri
 3. Klien memasang muka
datar dan menundukan
kepala saat wawancara
4.Pendiam dan suka
menyendiri
Rabu,24 Januari DS: Gangguan isolasi Harga diri rendah
2020 1. Klien mengatakan sosial: menarik
malu berinteraksi dengan diri
orang lain
2. Klien selalu mengurung
dirinya dikamar
3. Klien memilih
memendam
masalahnya sendiri
DO:
1. Klien lebih sering
menyendiri dan jarang
mengikuti kegiatan
diruangan
Kamis,25 Januari DS: Pengabaian Diri Koping individu
2020 1.Tidak bisa membersihkan tidak evektif
dirinya sendiri dan
berpenampilan tidak rapi
DO.:
1.Pasien Nampak bau dan
terlihat malas untuk
membersihkan dirinya
sendiri

Diagnosa Keperawatan
1.Isolasi Sosial : jika ada tetangga atau saudara yang datang ke rumah, pasien langsung menuju kamar
dan mengunci diri dari kamar sampai lebih dari 3 hari

2.Pengabaian Diri : sudah satu bulan tidak mau makan dan sudah tidak bisa mengurus dirinya sendiri,
sehingga badannya bau, kurus dan penampilan tidak rapi.

3.Sindrom Pascatrauma : Kilas balik tentang Ny.S akan diperkosa oleh majikannya ketika sedang bekerja

Intervensi
No Diagnosa Noc Nic
keperawatan
1. Isolasi Sosial Keterlibatan Sosial a) Terapi Aktivitas
 Sp 1 b) Peningkatan
a.Berinteraksi dengan Sosialisasi
anggota keluarga c) Dukungan
b.Berinteraksi dengan Emosional
tetangga d) Peningkatan
c.Berpartisipasi dalam Integritas
aktivitas waktu luang keluarga
dengan orang lain e) Peningkatan
Keterlibatan
Keluarga
2. Pengabaian Diri Kesiapan untuk a) Bantuan
Pulang : Kemandirian Perawatan Diri
dalam hidup b) Bantuan
Sp 1 Perawatan
a.Mendapatkan Diri :
bantuan yang Kebersihan
dibutuhkan
b.Menggunakan
dukungan system
pribadi
c. Mengelola
pengobatan non-
parental sendiri
d.Berpartisipasi dalam
perencanaan pulang
3. Sindrom pascatrauma Kontrol Diri terhadap a. Konseling
Ketakutan b. Manajemen
Sp1 Alam perasaan
a) Menghilangkan c. Peningkatan
penyebab Sistem
ketakutan Dukungan
b) Mencari
Informasi
untuk
mengurangi
rasa takut
c) Merencanakan
strategi koping
untuk situasi
yang
menakutkan
d) Menggunakan
strategi koping
yang efektif
 Pohon Masalah

Pengabaian Diri………………………………………………………………………………Akibat

Isolasi Sosial…………………………………………………………………………………….Masalah Utama

Sindrom Pascatrauma………………………………………………………………………Penyebab