Ceklist Pengkajian

Paliatif
No Aspek yang dinilai
1 Pra interaksi:
a.Verifikasi catatan keperawatan
b.Jaga lingkungan
c. Cuci tangan
2 Tahap orientasi:
a. Berikan salam
b. Klarifikasi kontrak waktu tindakan
c. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan d. Beri kesempatan klien untuk bertanya

3 Tahap kerja, lakukan pengkajian:

a. Beri nilai performance pasien saat ini dengan menggunakan ECOG
b. Lanjutkan pengkajian dengan menanyakan keluhan
pasien sesuai ESAS (nyeri, lelah, mual, stres, cemas, mengantuk, gangguan selera makan,
ketidakberdayaan, sesak, masalah lainnya)
c. Ajarkan pasien untuk mengisi dalam format SAS
setiap keluhan yang muncul dan nilainya
d. Motivasi pasien dan keluarga untuk mencatat keluhan dalam format SAS yang sudah
disiapkan setiap hari

4 Tahap terminasi:
a. Evaluasi perasaan pasien
b. Beri reinforcement
c. Simpulkan hasil kegiatan dan rencana tindak lanjut d. Salam

5 Dokumentasikan:
a. Nama pasien, nomor rekam medis
b. Masalah keperawatan
c. Tindakan yang dilakukan
d. Respon klien : Subjektif, Objektif, Analisa, Planning
e. Tanggal, jam
f. Nama dan tandatangan perawat
6 Sikap :
g. Teliti
h. Empati
i. Peduli
j. Sabar
k. Sopan
l. Senyum