Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ANALISA DATA DHF Kelompok

    Diunggah oleh

    klemensia adrian mbok
    21 tayangan3 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Klien mengalami defisit volume cairan akibat pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravaskuler; (2) Diagnosa keperawatan adalah defisit volume cairan bawaan pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravaskuler; (3) Tujuan perawatan adalah mencegah terjadinya hipovolemik syok dengan memantau tanda-tanda vital dan intake cairan pasien.

    Deskripsi Asli:

    ANALISA DATA dhf kelompok

    Judul Asli

    ANALISA DATA dhf kelompok

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Klien mengalami defisit volume cairan akibat pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravaskuler; (2) Diagnosa keperawatan adalah defisit volume cairan bawaan pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravaskuler; (3) Tujuan perawatan adalah mencegah terjadinya hipovolemik syok dengan memantau tanda-tanda vital dan intake cairan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    21 tayangan3 halaman

    ANALISA DATA DHF Kelompok

    Diunggah oleh

    klemensia adrian mbok
    Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Klien mengalami defisit volume cairan akibat pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravaskuler; (2) Diagnosa keperawatan adalah defisit volume cairan bawaan pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravaskuler; (3) Tujuan perawatan adalah mencegah terjadinya hipovolemik syok dengan memantau tanda-tanda vital dan intake cairan pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    ANALISA DATA

    N DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH


    O
    1. DS:
    - Ibu klien mengatakan
    anak tidak suka minum pindahnya cairan intravaskuler Defisit volume cairan
    air ke ekstravaskuler
    - Ibu klien mengatakan
    perutnya terasa kenyang
    jika diberikan minum
    Do :
    - k/u tampak
    lemah,kesadaran:compo
    s mentis,akral hangat
    - Tidak ada oedema
    - Minum air putih:1/4
    gelas
    - Turgor kulit baik
    - Mukosa bibir kering
    - Urine: 700 ml/24 jam
    warna kuning
    - Panas hari ke 5
    - TTV:
    S: ,N:
    TD : ,P :
    SPO2:
    - Hasil laboratorium:
    Trombosit:
    - Cairan infus:
    PERENCANAAN KEPERAWATAN
    N DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL
    O KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
    1. Devisit volume Setelah dilakukan 1. Observasi TTV setiap 1. Mengetahui kondisi dan
    cairan b.d tindakan keperawatan jam atau lebih mengidentifikasi
    pindahnya cairan selama 2x24 fluktuasi cairan
    intravaskule ke jam,diharapkan tidak intravaskuler
    ekstravaskuler terjadi syok
    hipovolemik yang 2. Observasi pengisian 2. Indikasi keadekuatan
    ditandai dengan: kapiler sirkulasi perifer
     TTV dalam
    batas normal 3. Observasi intake dan out 3. Penuruna haluaran
     Pulsasi kuat put,catat urin/urine yang pekat
     Akral hangat jumlah,warna/konsentrasi dengan peningkatan BJ
    urine diduga dehidrasi

    4.Anjurkan anak untuk 4. Menurunkan resiko


    banyak minum 1500- kekurangan cairan
    2000 ml dalam tubuh

    5.Kolaborasi pemberian 5. Untuk pemenuhan


    cairan intravena kebutuhan kebutuhan
    cairan tubuh

    6. Meningkatkan jumlah
    cairan tubuh untuk
    mencegah terjadinya
    hipovolemik syok
    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
    NO HARI/TGL TINDAKAN KEPERAWATAN RESPON PASIEN/HASIL PARAF
    DX
    1 Mengobservasi keadaan umum k/u: lemah,kesadaran:comos
    klien mentis,akral hangat

    Mengobservasi TTV klien Tanda-tanda vital :


    S:
    N:
    P:
    TD :
    SPO2 :

    Mengobservasi dan mengukur BAK : 2 kali ( warna : kuning)


    BAK dan BAB klien BAB : 1 kali ( warna :
    kuning,lembek dan
    tidak ada darah pada
    BAB)
    Menganjurkan ibu klien untuk Ibu mengatakan anak tidak
    memberikan banyak minum mau minum,anak hanya
    menghabiskan air ¼ gelas

    Memantau cairan infus dan Cairan infus :


    menghitung tetesan infus Infus terpasang dengan baik
    dan cairan infus berjalan lancer

    Memberikan terapi obat: Obat diberikan secara IV


    Berhasil dilakukan
    1 Mengobservasi TTV Tanda-tanda vital :
    S:
    N:
    TD :
    RR :
    SPO2 :

    Memantau masukan per oral klien Klien tidak banyak minum


    Hanya menghabiskan ¼ gelas
    Klien tidak mau minum susu

    Anda mungkin juga menyukai