LAPORAN OPERASI BEDAH VETERINER

OVARIOHYSTERECTOMY KASUS TANGGUNGAN

Oleh:

Klaudius Yansen S, S.KH 18830049

Ichsan Maulana F, S.KH 18830075

Bintang Maulidya, S.KH 18830079

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

2020
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anjing dan kucing memiliki posisi yang unik dalam kehidupan manusia.

Anjing dan kucing tidak hanya dijadikan sebagai hewan penjaga rumah, tetapi juga

sudah dianggap sebagai bagian dari anggota keluarga. Mereka bisa dilatih, diajak

bermain dan merupakan teman yang sangat tepat untuk menghilangkan stres.

Memiliki satu atau dua ekor anjing atau kucing tentu sangat menyenangkan, tapi yang

terjadi apabila populasi mereka meningkat secara tidak terkontrol akibat perkawinan

yang tidak diinginkan tentu akan sangat merepotkan.

Kucing dan anjing memiliki pertumbuhan populasi yang begitu cepat,

populasinya yang tidak terkontrol menjadi suatu masalah yang harus dipecahkan.

Perkembangan populasi yang tidak terkendali tersebut dapat diatasi dengan

melakukan pengendalian populasi melalui operasi sterilisasi dengan metode kastrasi

pada kucing jantan yakni dengan mengambil kedua testes hewan tersebut, sedangkan

pada kucing betina dilakukan ovariohysterectomy dengan mengangkat uterus dan

ovarium kucing betina tersebut (Sardjana dan Kusumawati, 2011).

Organ reproduksi pada hewan betina secara umum terdiri atas organ

reproduksi primer dan organ reproduksi sekunder. Ovarium merupakan organ

reproduksi primer betina yang berfungsi menghasilkan ovum dan hormon-hormon

kelamin betina seperti estrogen dan progesteron, oleh karena itu ovarium sering
disebut sebagai kelenjar eksokrin dan kelenjar endokrin. Organ-organ reproduksi

sekunder atau saluran reproduksi terdiri dari tuba Fallopii (oviduct), uterus, cervix,

vagina dan vulva. Keseluruhan organ reproduksi tersebut di atas terletak di dalam

rongga abdomen, tepatnya di ventral rektum dan dorsal dari vesica urinaria, secara

kompleks organ-organ tersebut bekerja fungsional untuk menjalankan aktivitas-

aktivitas reproduksi.

Ovarium dan uterus adalah organ terpenting pada reproduksi hewan betina.

Ketika fungsi ovarium dan uterus tidak lagi diinginkan maka dapat dilakukan

pembuangan atau pengangkatan ovarium dan uterus yang disebut ovariohisterectomi.

Jika hanya ovarium yang dibuang maka disebut ovariectomi sedangkan jika uterus

yang diangkat maka disebut histerectomi. Dalam keadaan tertentu ovariohisterectomi

dipandang sebagai suatu terapi. Hal ini berhubungan dengan beberapa perubahan

secara patologi terhadap fungsi organ-organ tersebut. Ovariohisterctomy dapat juga

dilakukan untuk terapi pengobatan pada kasus-kasus reproduksi seperti pyometra,

endometritis, tumor uterus, cyste, hyperplasia uterus dengan infeksi sekunder yang

menyebabkan metritis kronis. (Bencharif et al, 2010).

Pada praktikum ini akan dilakukan operasi ovariohisterectomi pada kucing

betina.

1.2 Tujuan

Tujuan pembuatan makalah ini yaitu untuk mengetahui

pengertian Ovariohysterectomy (OH), untuk mengetahui persiapan sebelum dan

sesudah operasi, mengetahui penggunaan obat-obatan yang tepat mulai dari anastesi,

dan obat pasca operasi, mengetahui teknik bedah Ovariohysterectomy (OH) dan

untuk mengetahui keuntungan dan kerugian dilakukannya Ovariohysterectomy (OH)

pada anjing atau kucing.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Ovariohysterectomy

Ovariohysterectomy (bedah pengangkatan ovarium dan uterus) adalah

prosedur bedah elektif yang paling umum dilakukan untuk sterilisasi hewan kecil di

Amerika Serikat. Alasan paling umum untuk melakukan ovariohysterectomy adalah

untuk mencegah estrus dan keturunan yang tidak diinginkan. Ovariohysterectomy

memberikan efek kontrol populasi anjing dan kucing dan mengurangi kejadian

penyakit yang mengancam kehidupan seperti piometra dan kanker payudara.

Ovariohysterectomy adalah pengobatan pilihan untuk sebagian besar penyakit Rahim

termasuk pyometra, torsi uterus, hyperplasia endometrium kistik terlokalisasi atau

local, ruptur uteri, dan neoplasia uterus. Dalam sebuah penelitian terhadap 1712

ovariohysterectomy pada anjing, 82% dilakukan untuk sterilisasi elektif, 18% untuk

penyakit saluran reproduksi, dan 7% sebagai terapi tambahan untuk neoplasia

mammae. Ovariohysterectomy diindikasi untuk hewan diabetes dan epilepsi untuk

mencegah perubahan hormone yang mengubah efektivitas obat. Produksi estrogen

endogen berperan dalam etiologi tumor mammae spontan. Ovariohysterectomy

mungkin merupakan terapi tambahan yang dapat dibenarkan untuk neoplasia

mammae. Ada kontroversi, namun ovariohysterectomy dapat menghambat

kambuhnya tumor jinak atau ganas yang memiliki reseptor estrogen. Para pendukung

ovariohysterectomy juga mencatat bahwa atrofi jaringan susu yang tersisa

memungkinkan pembedahan yang lebih mudah pada tumor mammae yang kemudian

berkembang (Bojrab et al., 2014 ; Fossum et al., 2013)

Gambar 2.1 Saluran Reproduksi Anjing Betina

2.2 Anatomi Ovariohysterectomy

Ovarium, saluran telur, dan uterus melekat pada dorsolateral dinding rongga

perut dan dinding lateral pelvis rongga dengan dipasangkan dua lipatan peritoneum

yang disebut kanan dan ligamen kiri lebar. Secara cranial, ligamentum luas terpasang

oleh cara ligamentum suspensori ovarium (Gambar 2.1). Ligamentum yang luas

dibagi menjadi tiga wilayah: mesovarium, mesosalpinx, dan mesometrium.

Ligamentum suspensori berjalan dari aspek ventral ovarium dan mesosalpinx secara

kranial dan dorsal ke tengah dan sepertiga ventral dari dua tulang rusuk terakhir.

Ligamentum yang tepat adalah kelanjutan ekor suspensori ligamen. Ligamentum

yang tepat melekat pada ujung kranialis tanduk uterus. Ligamentum bundar uterus

menempel pada ujung kranial tanduk uterus dan merupakan kelanjutan ekor

ligamentum yang tepat. Ligamentum bundar memanjang secara kaudal dan ventral di
ligamen yang luas, dan, di sebagian besar anjing betina, itu melewati kanal inguinalis

dan berakhir secara subkutan di dekat vulva (Bojrab et al., 2014).

Kompleks ovarium arteriovenous (AV) terletak di sisi medial ligamentum

luas dan memanjang dari aorta ke ovarium. Itu dua pertiga bagian dari kompleks AV

ovarium berbelit-belit, serupa ke pleksus pampiniformis pada pria. Arteri ovarium

kurang berbelit-belit pada kucing. Arteri ovarium memasok ovarium dan bagian

kranial dari tabung uterus pada anjing dan kucing. Pasokan arteri ke uterus pada

anjing dan kucing yang tidak hamil relatif tidak tergantung pada pasokan ke ovarium.

Anastomosis kecil di ligamentum luas ada di antara cabang-cabang dari arteri

ovarium dan cabang-cabang dari arteri uterine (Bojrab et al., 2014)

Vena ovarium kiri mengalir ke vena ginjal kiri, dan vena ovarium kanan

mengalir ke caudal vena cava. Pembuluh darah uterus berjalan dalam hubungan dekat

dengan arteri uterus dan berakhir caudally ke vena iliaka internal (Bojrab et al.,

2014).

2.3 Pembedahan Ovariohysterectomy

Ovariohysterectomy biasanya dilakukan selama anestrus, karena jaringan

reproduksi dan susu lebih vascular di bawah pengaruh estrogen. Selain itu Rahim

lebih rapuh selama estrus dan dapat sobek ketika diklem. Selama ovariohysterectomy,

rahim dapat ditemukan dan diambil dengan jari telunjuk atau spay hook. Kait spay

harus dimasukkan dan ditarik kembali dengan hati-hati untuk mencegah kerusakan

yang tidak disengaja pada limpa atau pembuluh mesenterika. Kait spay tidak boleh

digunakan pada hewan dengan pyometra, gangguan perdarahan, atau rahim yang
berat atau rapuh. Jika rahim atau indung telur tidak dapat ditemukan dengan mudah,

sayatan harus diperluas dan daerah dorsal ke kandung kemih dan kaudal ke ginjal

diperiksa (Tobias, 2010).

Memecah ligamen suspensori seringkali merupakan bagian yang paling

menakutkan dari ovariohysterectomy. Ligamentum suspensori membentang dari

kutub kranial ovarium ke kutub ekor ginjal atau dorsal dinding tubuh ke ginjal.

Pembuluh ovarium membentang dari garis tengah dorsal ke arah lateral indung telur.

Jika ligamentum suspensori rusak pada bagian kranialnya sebagian besar pembuluh

ovarium cenderung rusak. Jika ovarium ditarik terlalu kuat ketika ligamen suspensori

rusak, pembuluh bisa robek. Tujuan akhirnya adalah untuk dapat mengangkat

ovarium dari perut cukup untuk memvisualisasikan pedikel. Pada beberapa hewan,

terutama kucing atau hewan yang sedang hamil atau dalam estrus, ligamen suspensori

mungkin hanya perlu diregangkan (Tobias, 2010).

2.4 Pembedahan Ovariohysterectomy pada Kucing

Ovariohysterectomy pada kucing dapat melalui garis tengah ventral atau flank

lateral. Flank ovariohysterectomy direkomendasikan pada kucing dengan mammae

hyperplasia fibreenomatous. Beberapa dokter hewan lebih menyuikai flank

ovariohysterectomy pada kucing menyusui karena kelenjar susu sulit dipisahkan pada

garis tengah perut. Pada kucing ovarium relatif mudah untuk ditarik dari perut, tetapi

tubuh rahim lebih sulit terekspos, karena itu perut harus diiris pada sepertiga tengah

jarak antara umbilicus dan pubis. Garis tengah rektus eksternal mudah dilihat begitu
lemak subkutan telah diinsisi (namun linea bias sangat sempit). Lemak faliformis

melekat secara internal di sepanjang garis tengah perut yang dapat menganggu

visualisasi dan penyisipan kait spay. Rahim dapat ditemukan dengan kait spay atau

jari telunjuk. Omentum kucing lebih mudah diangkat daripada ligamentum yang luas,

sehingga menemukan uterus dengan kait yang memanjang bias membuat frustasi.

Serviks tidak terlihat pada kucing, dan ureter dapat terletak di ligamentum (Tobias,

2010).

2.5 Anestesi

Sebelum dioperasi, kucing diberikan obat anestesi terlebih dahulu. Agen

anastesi digolongkan menjadi 4 yaitu : antikolinergik, morfin serta derivatnya,

transquilizer, dan neuroleptanalgesik. Sementara menurut sardjana dan Kusumawati

(2004) Obat – obatan premedikasi diberikan maksimal 10 menit atau kurang lebih

setengah sampai 1 jam sebelum pemberian anastesi umum atau local. Obat – obatan

tersebut disuntikan secara intramuscular, subkutan, dan bahkan intramuscular.

Adapun obat-obatan pramedikasi dan anastesi yang digunakan pada operasi ini adalah

Atropin, Acepromazine, dan Ketamin.

1. Atropin

Atropin digunakan terutama sebagai tambahan untuk anestesi atau prosedur

lain untuk meningkatkan denyut jantung dan mengurangi sekresi pernapasan

dan pencernaan. Atropin adalah obat pilihan untuk mengatasi stimulasi vagal

berlebih yang terkait dengan beberapa kondisi klinis. Atropin juga digunakan
 sebagai penangkal keracunan organofosfat. Atropin sebagai agen

antikolinergik (memblokir efek asetilkolin pada reseptor muskarinik),

parasimpatolitik. Sebagai agen antimuskarinik, obat ini memblokit stimulasi

kolinergik dan menyebabkan penurunan motilitas dan sekresi gastrointestinal,

penurunan sekresi pernapasan, peningkatan denyut jantung (efek antivagal),

dan midriasis (Papich, 2016).

2. Acepromazine

Acepromazine digunakan sebagai obat penenang, tranquilizer, preanastesi,

dan obat bius tambahan. Pada hewan kecil, durasi sedasi dapat terjadi dalam

10 menit dan memiliki durasi 4-6 jam. Pada hewan kecil, acepromazine dapat

menghasilkan efek antiemetic. Untuk beberapa indikasi, pemberian juga

menghasilkan vasodilatasi. Acepromazine sebagai obat penenang

menghambat reseptor dopaminergic sentral untuk menghasilkan sedasi dan

penenang. Acepromazine juga memiliki aksi antimuskarinik dan memblokir

norepinefrin pada reseptor adrenergic (missal reseptor alfa). Karena blockade

reseptor alfa pada otot polos pembuluh darah, juga menghasilkan vasodilatasi.

Ketika diberikan sebagai obat bius, obat ini dapat menurunkan resistensi

pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, tetapi biasanya tidak

menurunkan curah jantung (Papich, 2016).

3. Ketamine

Ketamine digunakan untuk prosedur anestesi jangka pendek. Durasi tindakan

umumya 30 menit atau kurang. Ketamine memiliki beberapa sifat analgesic

melalui efeknya pada reseptor NMDA dan telah diberikan sebagai tambahan

untuk obat analgesic lainnya. Ketamin sering dikombinasikan dengan obat

anastesi lain dan obat penenang seperti benzodiazepine (diazepam), propofol,

opiat (hidromorfor) atau alfa-2-agonis (medotomidine, dexmedetomidine, dan

xylazine). Sebagai agen anestesi mekanisme aksi ketamine yang tepat tidak

diketahui, tetapi sebagian besar bukti mendukung aksinya sebagai agen

disosiatif yang bekerja secara terpusat. Ketamine menghasilkan analgesia

ringan dan memodulasi nyeri melalui kemampuannya untuk bertindak sebagai

antagonis nonkompetitif untuk reseptor n-metil D-aspartat (NMDA).

Ketamine adalah konsentrasi yang sama dari dua isomer (R-ketamine dan S-

ketamine) (Papich, 2016).

 BAB III

PERSIAPAN OPERASI

3.1 Alat dan bahan

A. Alat :

1. Scalpel dan blade 8. Needle Holder

2. Needle wing 9. Drape

3. Gunting 10. Tali

4. Pinset (Anatomi dan Chirurgis) 11. Spuit 3cc & 1cc

5. Duk clamp 12. Infus set

6. Arteri clamp 13. Silet / Clipper

7. Jarum Bulat & Segitiga

B. Bahan :

1. Kucing Betina 8. Hipafix plaster

2. Ketamin 9. Tampon

3. Atropin 10. Amoxicillin

4. Acepromazin 11. Asam Mefenamat

5. Benang cut gut dan Silk 12. Vit. B complex

6. Kassa steril 13. Povidon Iodin

7. Cairan infus RL dan NS 14. Baju kucing

3.2 Sebelum Operasi

1. Hewan dipuasakan selama 12 jam untuk menghindari terjadinya

vomit.

2. Sebelum dianastesi, hewan dicukur terlebih dahulu pada bagian

abdomen.

3. Lakukan penimbangan berat badan, pengukuran suhu tubuh,

penghitungan pulsus dan respirasi. Diperoleh sebagai berikut :

Berat badan : 3,05 kg

Suhu : 39,1 ºC

4. Diberikan premedikasi untuk membantu restrain pada kucing,

memudahkan anestesi serta lebih tenang pada saat sadar dari anestesi

serta mengurangi efek samping dari reflek anestesi. Premedikasi yang

diberikan yaitu atropine dan acepromazin dengan perhitungan sebagai

berikut :

Berat badan 3,05 kg

Atropin : x 3,05 kg =0,18 ml

Acepromazin : 0,05 x 3,05 kg =0,15 ml

 Setelah diberikan atropin dan acepromazin tunggu selama 10

menit, setalah 10 menit dilanjutkan pemberian anestesi menggunakan

ketamine dengan dosis sebagai berikut :

Ketamin : x 3,05 kg BB = 0,61 ml

Setelah hewan teranestesi dilakukan pemasangan tali dan

drape.
 LAPORAN BEDAH SALURAN REPRODUKSI

Hari/Tanggal : Selasa, 03 Januari 2020

Judul : Ovariohiterectomy

AMBULATOR PASIEN

KLINIK HEWAN WEKA

Jl. Dukuh Kupang Barat XVI/1 Surabaya

Tanggal : 03 Maret 2020 No :-

Nama Hewan : Bolu Nama pemilik : Nona Bintang

Jenis Hewan : Kucing domestik Alamat : Dukuh Kupang VI no 9

Surabaya

Jenis kelamin: Betina

Warna bulu : Orange

Umur : ± 7 bulan No Telp : 082257663140

Anamnesis : Kondisi kucing sehat, sudah divaksin dan diberi obat cacing, nafsu

makan normal, telinga bersih, anus bersih, bulu bersih.

PEMERIKSAAN FISIK

Temperatur : 39,10C

Berat Badan : 3,05 kg

Pulsus : 120 kali/menit

Frekuensi Nafas : 20 kali/menit

 Keterangan

KONDISI Keadaan tubuh

UMUM normal (sehat),

√ N Berat Kurus Gemuk
Cara berjalan cara berjalan
Abn
normal berdiri

dengan 4 kaki.
KULIT BULU Bulu rontok,

turgor kulit
√ N Bulu Alopecia Dehidrasi
Kulit Lesi Tumo cepat kembali,
Abn
E tidak terdapat

ektoparasit.

toparasit

MEMBRANA Konjungtiva

MUKOSA berwarna pink

√ N Oral Konjungtiv
(Normal), CRT
a
Abn
Warna Pink Pucat normal

H Sianosis Ikterus

hiperemis

MUSKULOSKE Tidak terjadi

LETAL √ N Posisi kepala-leher fraktur dan tidak
Palpasi sendi ada benjolan
Abn
Kepala-leher
semua (Normal)

SISTEM Secara inspeksi,

SIRKULASI palpasi,
√ N Jantung Thrill Aritmia
Suar Abn auskultasi
Abn
normal. Lub dub
N Murmurr
Batuk noturnal dapat dibedakan

SISTEM Normal tidak

RESPIRASI flu, batuk dan

√ N Discharge nasal Dispnea
Batuk Basah Kering dispnea
Abn

SISTEM Mulut berbau

DIGESTI makanan, feses

√ N Mulut Gigi
Muntah Diare tidak ditemukan
Abn
Feses Frek Warna adanya parasit
Parasit Konsistens

i
SISTEM Sistem

UROGENITAL Betina Vulva gkak urogenital

√ N
Estrus terahir normal,
Abn
Mamae Be

Keras

MATA Telinga bersih,

TELINGA mata normal,

√ N Mata Ephiphora Distichiasi
Kornea Ulcer Keratitis tidak ada
Abn
perbedaan kanan

dan kiri.
DIAGNOSIS : Ovariohisterectomy

PROGNOSIS : Fausta

TREATMENT :

Setelah selesai operasi diberikan terapi injeksi antibiotik dan anti inflamasi

Antibiotik yang diberikan yaitu Enrofloxacin

Dosis 0,1 x 3,05 = 0,305ml I.M

Anti inflamasi yang diberikan yaitu Tolfedine

Dosis 0,1 x 3,05 = 0,305ml I.M

Terapi rawat jalan = R/ Amoxicillin 76,25 mg

Asam mefenamat 48,8 mg

Vitamin B-Comp 1/2 tab

Mf la pulv da in caps td no X

S. 2 dd caps 1 pc

___________________ ʆʆ

LANGKAH OPERASI

Ovariohistrektomi (OH) adalah tindakan pembedahan untuk melakukan

pembuangan/ pengangkatan sel telur (ovarium), tuba falopii dan uterus pada hewan

betina,umum dilakukan pada kasus-kasus penyakit yang menyerang ovarium dan

uterus seperti: kista ovarium, pyometra, torsio uterus, prolaps uterus dan ruptura

uterus (pencegahan agar tidak terjadi hiperplasia vagina). OH dapat dilakukan pada

anjing dan kucing yang berumur kurang lebih 6 bulan, sebelum atau sesudah siklus

esterus yang pertama. Berikut adalah langkah-langkah operasi.

1. Penyayatan pertama yang dilakukan yaitu penyayatan pada kulit 1 cm di caudal

dari umbilikalis, panjang sayatan yaitu 2-3 cm.

2. Pertama kali penyayatan dilakukan pada kulit, subkutan, kemudian linea alba dan

peritoneum. Setelah kulit tersayat cari linea alba yang berupa garis putih

menghubungkan tulang rawan xiphoid – tendon pubis, dengan menggunakan

scalpel secara lurus kemudian dilanjutkan dengan preparasi tumpul agar linea

alba mudah di temukan. Setelah rongga abdomen terbuka dilakukan eksplorasi

terhadap uterus. Masukkan ovary hook/telunjuk ke sepanjang dinding abdomen,

setelah itu putar ke arah medial untuk mendapatkan cornua uteri sebelah kanan

dan ligamen-ligamen kemudian angkat dari ruang abdomen.

3.

Telusuri cornua uteri yang didapatkan tadi sampai didapatkan ovarium. Potong

ligamentum suspensory yang dekat dengan ginjal (hati-hati dengan pembuluh

darah ovary, jangan sampai ikut terpotong). Begitu ovarium kanan dan kiri

ditemukan, bagian mesovarium dijepit dengan tang arteri kemudian diikat

 melingkar dengan kuat menggunakan benang. Jepit dengan dua tang arteri di

caudal dan kemudian pemotongan dilakukan diantara kedua tang arteri tersebut.

4. Buat lubang pada ligamen di bagian caudal ovarium. Letakkan 2 samapi 3 forcep

dengan posisi di bawah pembuluh darah, forcep menjepit pedicel ovarium

proximalis. Buat ikatan pada pedicel ovarium tadi yang sudah di klem dengan

menggunakan cut gut chromic 3.0 ( buat 2 ikatan). Potong ligamen antara ikatan

yang mengikat ligamen suspensory dengan klem yang menjepit ovarium. Setelah

yakin tidak terjadi pendarahan, tang arteri yang mengikat ligamen suspensory

bagian proximal dapat dilepas.

5. Bagian uterus ditelusuri sampai mencapai bifurcatio dan corpus uteri. Bagian

corpus uteri dijepit dengan klem, kemudian dilanjutkan untuk menelusuri cornua

uteri yang satu lagi.

6. Lakukan penjepitan dan pemotongan seperti sebelumnya. Angkat dua cornua

uteri yang telah di potong tadi sampai didapatkan corpus uteri, buat lubang pada

ligamen yang menggantung uterus serta arteri dan vena. Klem semua ligamen

hingga terjepit, buat ikatan yang kuat dan potong. Setelah yakin tidak terjadi

pendarahan, klem yang menjepit uterus bagian proximal dapat dilepas. Reposisi

uterus dan omentum kedalam abdomen.

7. Dengan menggunakan cut gut chromic 3.0 dilakukan penjahitan aponeurose m

obliqous abdominis externus dan m. Abdominis externus dan pastikan peritoneum

terjahit tanpa ada omentum yang ikut terjahit dengan jahitan terputus sederhana.

8. Hewan mempumyai lapisan lemak yang banyak maka dilakukan penjahitan

dengan jahitan menerus sederhana.

9. Penjahitan terakhir dilakukan pada kulit dengan jahitan matras silang. Selama

penjahitan dan setelah penjahitan selesai, pada luka diberikan antibiotik.

10. Setelah jahitan selesai, diberikan iodine tincture 3% kemudian dilakukan

pembalutan dan dikenakan gurita.

BAB III

PERAWATAN POST OPERASI

Tabel 3.1 Perawatan Post Operasi

Pemeriksaan
Hari/
NO. fisik Makan Minum Defekasi Urinasi Terapi
Tanggal
T R P

Selasa Tolfedin
1. 39,1 20 120 - - - -
03.03.2020 dan Floxivet
Rabu Racikan
2. 37,8 - -   - 
04.03.2020 Obat
Racikan
Kamis
obat &
3. 38,1 - -    
05.03.2020 Povidon

iodine
Jumat Racikan
4. 38,8 - -   - 
Obat
06.03.2020
Racikan

Sabtu Obat &

5. 38,5 - -    
07.03.2020 Povidon

Iodin
Minggu Racikan
6. 38,1 - -    
08.03.2020 Obat

7. Senin 37,9 - -     Racikan

 09.03.2020 Obat

Tabel Foto Luka Post Operasi

Hari,
Foto Luka Keterangan
Tanggal
Hari ke-1 Luka masih basah

Selasa

03.03.2020
Hari ke-2
Luka masih basah dan
Rabu
sedikit membengkak
04.03.2020

Hari ke-3

Kamis
Luka sedikit basah dan
05.03.2020
membengkak

Hari ke-4

Jumat

06.03.2020
Hari ke-5

Sabtu

07.03.2020

Hari ke-6
Luka sedikit basah dan
Minggu
membengkak
08.03.2020

Hari ke-7

Senin Luka sudah mengering

09.03.2020
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada tanggal  28 Januari 2020 dilakukan operasi Ovariohisterectomy pada

seekor kucing domestik bernama Bolu berumur ± 7 Bulan, berjenis kelamin betina

dengan berat badan 3,05 kg, rambut berwarna Orange, suhu 39,1ºC. Pada

prinsipnya Ovariohisterctomy adalah suatu tindakan pengangkatan ovarium, tuba

falopi, bicornua, corpus uteri dengan tujuan steril, mencegah pyometra, metritis,

tumor atau kista pada ovarium. Selain itu, tindakan operasi ini juga dianjurkan

dilakukan pada anjing betina yang sudah tua yang tidak ingin dikawinkan lagi dengan

tujuan untuk mencegah terjadinya tumor kelenjar mamae.

Ovariohisterctomy adalah prosedur operasi yang digunakan secara luas oleh Dokter

Hewan. Hal ini ditunjukkan pada kasus pyometra, tumor uterus, atau patalogi lainya

(Djemil dkk., 2010). Tindakan bedah ini akan memberikan efek pada hewan seperti

perubahan tingkah laku, tidak bunting dan tidak dapat menyusui. Untuk melakukan

tindakan ovariohisterektomi dibutuhkan anastesi.Sebelum dilakukan operasi hewan

terlebih dahulu diberikan premedikasi dan obat anastesi.

Anastesia adalah keadaan tidak peka rasa sakit, dimaksudkan agar hewan tidak

menderita, hewan menjadi tenang dan mudah dikendalikan (Retina dkk., 2015).

Anastesi dibutuhkan pada tindakan yang berkaitan dengan pembedahan, karena

dalam waktu tertentu dapat dipastikan hewan tidak dapat merasakan nyeri sehingga

tidak menimbulkan penderitaan bagi hewan( Sardjana dkk., 2004).

Salah satu anastesi yang digunakan ialah anastesi umum. Contohnya ketamin

dan xylazin. Banyak penggunaan kombinasi dari ketamin dan xylazin. Ada beberapa

hal yang harus diingat oleh anastesiolog yaitu onset dan sedasi. Onset adalah waktu

yang dibutuhkan suatu obat untuk mempegaruhi tubuh, sedanglan sedasi adalah lama

hewan teranastesi ( hilangnya kesadaran sampai sadar kembali) (Michael, 1983).

Dalam bedah kali ini digunakan obat premedikasi dan anstesi yang berupa :

Castran injeksi

Komposisi : Acepromazin,

Indikasi : Sebagai obat sedativa, antiemetika, dan sebagai agen obat

pre anastetik, memberikan efek relaksan pada otot

Dosis : 0,05 ml x BB, penggunaan secara Subcutan (SC)/intra

muscular (IM)

1. Atrosit injeksi

Komposisi : Atropine sulphate

Indikasi : Mengurangi produksi secret yang berlebihan, melawan

bradikardi yang berlebihan, sebagai antispasmodik dan

sebagai obat pramedikasi.

 Dosis : 0,04 x BB , penggunaan secara Subcutan (SC)/intra

0,65

musculer (IM)

2. Ketamin injeksi

Indikasi : Sebagai obat anastesi umum,

Dosis : 20 mg x BB, penggunaan secara Intramuscular (IM)

100 mg

Sebelum dilakukan tindakan operasi hewan dipuasakan selama 8-12 jam,

daerah yang akan dioperasi bulunya dicukur. Setelah itu pasien diletakkan dengan

posisi rebah dorsal, dan keempat kaki diikat dilakuan pemberian anti septik povidone

iodine selanjutnya dilakukan pemsasangan drapping Kucing diposisikan rebah dorsal,

kemudian dilakukan insisi pada bagian linea alba untuk membuka rongga abdominal,

setelah uterus diangkat, ligase dibagian proximal ovarium kemudian dilakukan

pemotongan, sedangkan pada bagian corpus utery terlebih dahulu dilakukan ligasi

artery uterina media sinister dan dexter dan ligase bagian corpus uteri, selanjutnya

dilakukan pemotongan pada bagian corpus uteri(Harvey et al. 1990; Ellison dan

Slocum, 1998).

Laparotomy dilakukan pada daerah linea alba yang meliputi kulit fascia,

musculus dan peritoneum sepanjang 4 – 5 cm, kulit dan jaringan subcutan diincisi

dengan menggunakan scalpel, preparasi tumpul dilakukan untuk mendapatkan linea

alba, kemudian bagian kiri dan kanan linea alba dijepit dengan allis forceps,

kemudian dengan ujung gunting atau scalpel dibuat irisan kecil pada linea alba.

Irisan diperpanjang dengan menggunakan gunting lurus (sebagai pemandu,

jari telunjuk dan jari tengah tangan kiri di letakkan di bawah linea alba agar organ

dalam tidak tergunting). Lakukan pencarian ovarium/uterus dengan manggunakan jari

telunjuk pada bagian abdomen sebelah kanan. Apabila ditemukan angkat keluar

abdomen dan dilakukan fiksasi dengan arteri klem agar tidak kembali kedalam

rongga abdomen. Kemudian dilakukan ligasi pada ujung ovariun dengan catgut plain

3.0. Ligasi juga meliputi penggantung ovarium dan vena ovarica .Ligasi sebanyak 2 x

kemudian pada bagian yang dklem dipotong. Hal ini juga dilakukan pada ovarium

sebelah kiri. Setelah itu dilakukan p[encarian terehadap corpus uteri. Setelah

ditemukan kemudian diangkat, lalu corpus uteri diklem dan dilakukan ligasi pada

bagian atas yang diklem. Ligasi dilakukan dengan menggunakan catgut 3.0 dengan

pola jahitan lambert. Bagian yang diligasi adalah corpus uteri dan arteri uterina.

Kemudian potong bagian corpus uteri diantara 2 klem. Bagian yang terpotong

dibersihkan dengan tampon dan dilakukan pengamatan apakah tidak terjadi

kebocoran. Setelah terpotong bagian uterus dinasukkan kembali kedalam abdomen.

Ligasi rongga abdomen dengan cairan RL dan bersihkan dengan tampon. Jahit pada

bagian linea alba dengan pola jahitan terputus sederhana dengan benang safril.

Setelah jahitan selesai injeksikan antibiotik vicillin kedalam rongga abdomen. Pada

bagian subkutan dilakukan jahitan dengan pola jahitan memerus sederhana dengan
benang safil. Dan bagian terakhir dilakukan jahitan kulit dengan pola terputus

sederhana dengan menggunakan benang silk.

Selanjutnya oleskan bekas luka jahitan dengan povidon iodine dan tutup luka

menggunakan kasa steril dan rekatkan dengan ultrafix.

Tindakan yang dilakukan setelah operasi meliputi, pengecekan luka jahitan,

pengecekan suhu badan, respirasi, dan pulsus, selain itu setalah dilakukan tindakan

operasi kucing harus dipuasakan lagi selama 2 hari, akan tetapi kucing tersebut diberi

ful Ringer lactate (RL) cairan infus pada hari ke 2 kucing tersebut diberikan air

minum, dan diberi makan basah dan dilakukan pemberian obat oral, interval

pemberian obat pagi dan sore setelah makan. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar

kucing tidak dehidrasi.

Frekuensi jantung, nafas dan suhu post operasi masih dalam batas normal.

Hari pertama setelah operasi suhu tubuh 39,1 oC dan mengalami kenaikan pada hari

berikutnya. Suhu normal kucing adalah sekitar 37,9 – 39,1 0C (Anonim

2010a), Peningkatan ini tidak sampai melewati batas normal. Frekuensi jantung hari

pertama pasca operasi 96 x/menit, mulai stabil pada hari ke-2 yaitu berkisar 102

x/menit sampai 104 x/menit. Frekuensi nafas kucing mengalami kenaikan dan

penurunan yang tidak begitu signifikan. Frekuensi napas normal kucing adalah 20-

30 /menit (Anonim 2010). 

 BAB IV

KESIMPULAN

Ovariohysterectomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang uterus

secara keseluruhan beserta uterus, corpus, cornua, dan ovarium, mesometrium, tuba

falopi, mesosalphink, mesoovarium. Setelah dilakukan operasi, kucing dirawat setiap

harinya dengan dilakukan pemeriksaan fisik yaitu temperature, makan, minum,

defekasi, dan urinasi. Terapi yang dilakukan yaitu pemberian obat oral kapsul berupa

Amoxicillin, Asam mefenamat, Vit B complex, dan pergantian kassa secara teratur

setiap hari.
 DAFTAR PUSTAKA

Djemil, B., Lamina, A., Annabelle, G., Daniel.T.2010.Ovariohisterectomy in the

bitch.1(10).

Harvey CE, CD Newton, A Schartz, 1990. Small Animal Surgery. JB Lippincott

Company. P 461-463 and 471-475

Hosgood, G dan Johnny D.H. 1998. Small Animal Paediatric Medicine and

Surgery.        London: Reed Educational and Professional Publishing Ltd.

Meyer K. 1957. Canine Surgery. American Veterinary Publication, Inc. Santa

Barbara California.

Michael, A. 1983. Physiologi and Behavior of the Dog. Academic Press, London.

Retina, Y., Era, H.M., Desty, A., 2015. Perbedaan Efektivitas Anastesikum Antara

Zoeletil-Acepromacin pada Tikus Putih (Rattus norvegicus). Jurnal

Kajian Veteriner. 3(2).

Sardjana, I.K., Wiarsa and K. Diah. 2004. Anestesi Veteriner. Jilid I. Gadjah

Mada University Press, Yogyakarta.

Bencharif, D., L. Amirat., A. Garand., and Daniel Tainturier. 2010.

Ovariohysterectomy in the Bitch. Obstetrics and Gynecology International

(10) : 1-7

Dewey, C. W., C. V. Horn, A. L. Johnson, C. M. Macphail, M. G. Radlinsky, K. S.

Schulz and M. D. Willard. 2012. Small Animal Surgery Fourth Edition.

ELSEVIER. Missouri,

Fossum, T. W., C. W. Dewey, D. R. Waldron and J. P. Toombs. 2014. Current

Techniques In Small Animal Surgery 5th Edition. Tenton NewMedia. Nevada.

Sardjana, I.K.W dan Kusumawati, D. 2011. Bedah Veteriner. Airlangga University

Press. Surabaya.

Tobias, K. M.. 2010. Manual of Small Animal Soft Tissue Surgery. Blackwell.

Singapore.

Papich, M. G.. 2016. Saunders Handbook of Veterinary Drugs Small and Large

Animal, 4th Edition. ELSEVIER. USA.