GAMBARAN KLINIS

Pasien dengan Illness Anxiety Disorder begitu yakin dengan gagasan bahwa mereka sedang
atau mungkin mengalami sakit, sehingga keadaan ini mengganggu fungsi sosial dan pekerjaan atau
menyebabkan stress/ tekanan yang signifikan. Pasien mungkin atau mungkin tidak memiliki gejala
fisik, tetapi jika terdapat gejala fisik, perhatian mereka lebih pada kemungkinan implikasi dari gejala
daripada gejala itu sendiri.1
Beberapa pasien memeriksakan diri berulang kali (seperti melihat kondisi tenggorokan
mereka di cermin, memeriksa kulit mereka apakah ada lesi). Mereka mudah dikagetkan oleh adanya
sensasi somatik yang baru. Beberapa pasien sering mengunjungi dokter (tipe pencarian perawatan),
sedangkan yang lain jarang mencari perawatan medis (tipe penghindaran perawatan). 1

DIAGNOSIS

Kriteria diagnosis Illness Anxiety Disorder berdasarkan Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM) V2:
1. Preokupasi dengan keyakinan memiliki atau tertular penyakit serius.
2. Gejala somatik tidak ada atau, jika ada, intensitasnya hanya ringan. Jika ada kondisi medis lain
atau ada risiko tinggi untuk mengembangkan kondisi medis (misalnya, ada riwayat keluarga yang
kuat), reokupasi jelas berlebihan atau tidak proporsional.
3. Ada tingkat kecemasan yang tinggi tentang kesehatan, dan individu dengan mudah khawatir
tentang status kesehatan pribadinya.
4. Individu melakukan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan yang berlebihan (misalnya,
berulang kali memeriksa tubuhnya untuk mencari tanda-tanda penyakit) atau menunjukkan
penghindaran maladaptif (misalnya, menghindari janji dengan dokter dan rumah sakit).
5. Preokupasi penyakit telah hadir setidaknya selama 6 bulan, tetapi penyakit spesifik yang
dikhawatirkan dapat berubah selama periode waktu tersebut.
6. Preokupasi yang berhubungan dengan penyakit tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental
lain, seperti gangguan gejala somatik, gangguan panik, gangguan kecemasan umum, gangguan
dismorfik tubuh, gangguan obsesif kompulsif, atau gangguan delusi, tipe somatik.

Tentukan apakah:
Jenis pencarian perawatan: Perawatan medis, termasuk kunjungan dokter atau menjalani tes dan
prosedur, sering digunakan.
Jenis penghindaran perawatan: Perawatan medis jarang digunakan

Perbedaan kriteria diagnosis Illness Anxiety Disorder DSM IV dengan DSM V adalah2,3:

DSM IV DSM V
Disebut Hipokondriasis Disebut Illness Anxiety Disorder
Termasuk dalam kelompok gangguan Termasuk dalam kelompok Somatic Symptom
somatoform and Related Disorder
A. Preokupasi dengan rasa takut atau gagasan Preokupasi dengan keyakinan memiliki atau
bahwa seseorang memilki penyakit serius tertular penyakit serius.
berdasarkan pada kesalahan interpretasi
seseorang terhadap gejala tubuh.
B. Preokupasi tetap ada walaupun telah Gejala somatik tidak ada atau, jika ada,
dilakukan evaluasi dan penjelasan medis intensitasnya hanya ringan. Jika ada kondisi
 yang sesuai. medis lain atau ada risiko tinggi untuk
mengembangkan kondisi medis (misalnya, ada
riwayat keluarga yang kuat), reokupasi jelas
berlebihan atau tidak proporsional.
C. Keyakinan pada kriteria A tidak memiliki Ada tingkat kecemasan yang tinggi tentang
intensitas waham (seperti pada gangguan kesehatan, dan individu dengan mudah khawatir
waham tipe somatik) dan tidak terbatas tentang status kesehatan pribadinya.
pada kekhawatiran terbatas mengenai
penampilan (seperti pada gangguan
dismorfik tubuh).
D. Preokupasi ini menimbulkan penderitaan Individu melakukan perilaku yang berhubungan
yang secara klinis bermakna atau hendaya di dengan kesehatan yang berlebihan (misalnya,
dalam fungsi sosial, pekerjaan, dan area berulang kali memeriksa tubuhnya untuk
fungsi lain. mencari tanda-tanda penyakit) atau
menunjukkan penghindaran maladaptif
(misalnya, menghindari janji dengan dokter dan
rumah sakit).
E. Durasi gangguan sedikitnya 6 bulan Preokupasi penyakit telah hadir setidaknya
selama 6 bulan, tetapi penyakit spesifik yang
dikhawatirkan dapat berubah selama periode
waktu tersebut.
F. Preokupasi ini tidak lebih mungkin Preokupasi yang berhubungan dengan penyakit
disebabkan oleh gangguan ansietas tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental
menyeluruh, gangguan sosial kompulsif, lain, seperti gangguan gejala somatik, gangguan
gangguan panik, episode depresif berat, panik, gangguan kecemasan umum, gangguan
ansietas perpisahan, atau gangguan dismorfik tubuh, gangguan obsesif kompulsif,
somatoform lain. atau gangguan delusi, tipe somatik.
Tentukan jika: Tentukan apakah:
Dengan tilikan buruk: jika sebagian besar waktu Jenis pencarian perawatan: Perawatan medis,
selama episode saat ini, orang tersebut tidak termasuk kunjungan dokter atau menjalani tes
menyadari bahwa kekhawatiran memiliki dan prosedur, sering digunakan.
penyakit serius adalah berlebihan dan tidak Jenis penghindaran perawatan: Perawatan medis
beralasan. jarang digunakan

Referensi:
1. Dimsdale, J.E. Illness Anxiety Disorder. 2019.
https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-
related-disorders/illness-anxiety-disorder. (Diakses Agustus 2020).
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth
Edition DSM-5TM. Washington: American Psychiatric Publishing. 2013.
3. Rockville. Impact of DSM-IV to DSM-5 Changes on the National Survey on Drug Use and Health.
2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t32/. (Diakses Agustus 2020)