PEMERIKSAAN MOTORIK
IGM ARDIKA ARYASA
Pembimbing:
dr. Ketut Widyastuti, Sp.S (K)
Pemeriksaan Motorik
Tenaga Tonus
Trofi Refleks
Persiapan
Alat
Palu refleks
Meteran
Abduksi lengan
atas setinggi bahu
Bahu Deltoid Radiks C5, C6
Adduksi lengan
atas
Radiks C5, C6 (n.
Bisep Fleksi siku
muskulokutaneus)
Siku
Radiks C6-C8 (n.
Trisep Ekstensi siku
radialis)
Fleksor Karpi
Radiks C6, C7
Radialis Mengepal & fleksi
Fleksor Karpi pergelangan
Radiks C7-T1
Pergelangan Ulnaris
Tangan Ekstensor Karpi
Radiks C6, C7 Mengepal &
Radialis
ekstensi
Ekstensor Karpi pergelangan
Radiks C7, C8
Ulnaris
Estiasari, 2018
M. Trapezius (Atas)
➢ Radiks C3, 4
➢ N. spinal accessory
➢ Bahu diangkat melawan
tahanan.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Trapezius
(Tengah & Bawah)
➢ Radiks C3, 4
➢ N. spinal accessory
➢ Bahu didorong ke belakang
melawan tahanan.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Rhomboids
M. Deltoid
M. Supraspinatus
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Pectoralis Mayor
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Biceps
➢Radiks C5, 6
➢N. musculocutaneous
➢Fleksi lengan bawah pada sendi siku
melawan tahanan.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Triceps
➢Radiks C6–8
➢N. radialis
➢Sendi siku pada posisi setengah
fleksi-ekstensi, ekstensi lengan
bawah pada sendi siku melawan
tahanan.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Brachioradialis
➢Radiks C5, 6
➢N. radialis
➢Fleksi lengan bawah melawan
tahanan dalam posisi netral (tidak
pronasi maupun supinasi).
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Supinator
➢Radiks C5–7
➢N. radialis
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Pronator Teres
➢ Radiks C6, 7
➢ N. medianus
➢ Pronasi melawan tahanan pada
lengan yang ekstensi.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
Fleksi Pergelangan Tangan
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
Ekstensi Pergelangan Tangan
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Extensor Digitorum
Radiks C7, 8; T1
N. medianus
Fleksi jari-jari pada proksimal
interphalangeal melawan tahanan.
➢Radiks C7, 8; T1
➢N. medianus
➢Fleksi jari-jari pada distal
interphalangeal melawan tahanan.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Palmar Interossei
➢Radiks C8, T1
➢N. ulnaris
➢Adduksi jari-jari melawan tahanan.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Dorsal Interossei
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
Abdominal Muscle
Extensor of Spine
Area Sendi Otot Saraf Pemeriksaan
Estiasari, 2018
M. Iliopsoas
➢Radiks L1–4
➢N. femoralis
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Gluteus Maximus
➢ Radiks L 5; S1, 2
➢ N. gluteus inferior
➢ Pasien tengkurap, mencoba
mengangkat lutut (posisi fleksi)
melawan tahanan ke bawah dari
pemeriksa
➢ Ekstensor panggul
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Quadriceps Femoris
➢Radiks L2–4
➢N. femoralis
➢Ekstensor lutut.
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Hamstring
➢ Radiks L5; S1, 2
➢ N. sciatic
➢ Pasien tidur tengkurap, Fleksi
tungkai bawah pada sendi lutut
melawan tahanan.
➢ Fleksor Lutut
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010
M. Tibialis Anterior
➢ Radiks L4, 5
➢ N. peroneus profundus
➢ Dorsofleksi kaki melawan
tahanan
➢ Berdiri pada tumit, mengangkat
jari setinggi-tingginya
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
M. Gastrocnemius
➢ Radiks S1, 2
➢ N. tibialis
➢ Tungkai Bawah ekstensi dengan
plantar fleksi melawan tahanan
➢ Memegang tumit pasien
menggunakan tangan &
melawan injakan kaki dengan
bagian volar lengan bawah
➢ Berdiri pada ujung kaki
Campbell WW, 2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010; Waxman SG, 2010; Estiasari, 2018
Otot-otot Jari Kaki
Campbell
CampbellWW,
WW,2005;
2005; Fuller G, 2008; Sidharta, 2010
Otot-otot Jari Kaki
➢M. Fleksor Digitorum & M.
Fleksor Hallucis
➢Radiks L5, S1-2
➢ Syarat : ➢ Cara :
➢Pasien rileks ➢Inspeksi
➢Palpasi (konsistensi,
➢Gerakkan otot, gerakan pasif lambat,
sambil pasien cepat, parsial & total
diajak bicara ROM)
➢Ulangi tiap gerakan
dengan kecepatan
berbeda
Estiasari, 2018
Ekstremitas Bawah
Tes Pendulum
Tungkai Wartenberg
Estiasari, 2018
Pemeriksaan Tonus
• INTERPRETASI
1. Normotoni
2. Atoni
3. Hipotoni
4. Hipertoni
• Spastik
• Rigid
Ngoerah, 1990
Refleks Segmen Medula Spinalis Saraf Perifer
Achilles S1 Skiatikus
Estiasari, 2018
Derajat Refleks Keterangan
- Arefleksia
+ Hiporefleksia, ada kontraksi otot, tanpa gerakan sendi
1. Refleks Fisiologis
a. Deep refleks : refleks tendon, refleks periost
b. Superficial refleks : refleks kulit
2. Refleks Patologis
(+)→kontraksi m. brakioradialis
fleksi siku, supinasi lengan bawah
Ngoerah, 1990 ;
Sidharta, 1990
Refleks Statokinetik
Reflek Meyer (jari jempol)
Tekan jari tengah semaksimal mungkin mendekati telapak
tangan
(+) → aposisi jempol
Refleks Leri
- Lengan dlm keadaan ekstensi dengan bagian ventralnya
menghadap ke atas.
- Fleksi semaksimal mungkin jari-jari & tangan penderita
(+) → fleksi pd siku lengan
Ngoerah, 1990
2. Refleks Fisiologis Ekstremitas Bawah
(+)→kontraksi otot
abdomen, deviasi
umbilikus ke arah stimulus
(+)→kontraksi otot
kremaster, elevasi testis
ipsilateral
Ngoerah, 1990;
Sidharta P, 1990
Refleks Anus
Refleks anus luar (S4,5)
Goreskan ujung tajam pd dinding anus
(+) → kontraksi sfingter ani eksterna
Ngoerah, 1990
Refleks Gluteal
• L4-S2 • Beri stimulus pada glan penis/
klitoris → periksa di bagian
• N. Inferior gluteal dan cabang rektum
ramus posterior N. Lumbar &
• Kontraksi pada sfingter
sacral
• Pada wanita lebih sulit
• Penggoresan pada bokong → (+) dimunculkan
kontraksi otot gluteal ipsilateral
Refleks Plantar (S1,2)
Gores ujung palu reflek pd
telapak kaki
(+) → plantar fleksi jari kaki
• Refleks Oppenheim
Dgn jempol & jari telunjuk, urut
tulang betis dari atas ke bawah
• Refleks Schaeffer
Pijat tendon achilles dgn keras
Refleks Gonda
Lakukan plantar fleksi dari jari ke4
Refleks Stransky
Abduksi jari ke-5
•Refleks Snout
•Refleks Menetek
•Refleks Memegang (Grasp)
•Refleks Palmomental
Refleks Snout
→Pasien menutup matanya
→Perkusi pada bibir atas