Lampiran 1

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN
PAYUDARA SENDIRI (SADARI) DI LINGKUNGAN IX KEL.
KARANG BEROMBAK KEC. MEDAN BARAT
TAHUN 2021

Tanggal Pengambilan Data :

No. Responden :
Usia :
Pekerjaan :

I. Pendidikan
a. SD - SMP
b. SMA - Perguruan Tinggi

II. Pengetahuan

1. Yang dimaksud dengan kanker payudara adalah

a. Kanker yang terjadi pada kemaluan wanita akibat tidak terkendalinya
hormon
b. Kanker yang terjadi pada payudara karena adanya pertumbuhan yang tidak
terkendali dari sel- sel kelenjar dan salurannya.
c. Kanker yang terjadi pada payudara akibat menyusui
d. Kanker yang terjadi pada payudara akibat terlalu sering gonta ganti
pasangan

2. Penyebab terjadinya kanker payudara adalah

a. Terlambatnya kelahiran anak pertama, menopause yang terlambat dan
faktor-faktor makanan (obesitas dan asupan alkohol yang tinggi)
b. Kanker yang terjadi pada payudara akibat menyusui
c. Kanker yang terjadi pada payudara akibat terlalu sering gonta ganti
pasangan
d. Kurangnya ekonomi untuk berobat karena mahal

3. Tanda dan gejala kanker payudara adalah

a. Puting susu menonjol keluar dan bentuk tidak berubah
b. Adanya luka dan cepat sembuh walau tidak diobati
c. Pada wanita hamil keluar air susu
d. Ada benjolan dan kulit pada payudara mengerut

4. Pencegahan utama terjadinya kanker payudara adalah

a. Olahraga teratur
b. Tidak berganti-ganti pasangan
c. Banyak konsumsi buah dan sayuran
d. Tidak menyusui bayi
5. Kanker payudara dapat juga dicegah secara dini dengan :
a. Melakukan periksa payudara sendiri
b. Mengobati dengan segera apabila terdapat luka
c. Tidak menyusui bayi
d. Menggunakan penyangga payudara

6. Pemeriksaan Payudara Sendiri dilakukan oleh

a. Dokter
b. Bidan
c. Diri sendiri
d. Suami

7. Kekurangan dari Pemeriksaan payudara sendiri adalah

a. Waktu pelaksanaannya singkat
b. Caranya sulit dilakukan
c. Dapat menemukan kelainan lebih awal
d. Tanpa biaya

8. Waktu yang tepat untuk melakukan Pemeriksaan payudara sendiri adalah

a. Dua minggu setelah haid
b. Saat haid
c. Seminggu setelah haid
d. Seminggu sebelum haid

9. Pemeriksaan payudara sendiri perlu dilakukan oleh

a. Wanita sejak balilta
b. Wanita mulai usia 20 tahun
c. Wanita yang sudah menikah saja
d. Wanita yang sudah melahirkan

10. Teknik yang dilakukan saat sadari adalah :

a. Melihat dan meraba
b. Meraba dan menekan
c. Meraba dan mengelus
d. Meraba dan membayangkan

11. Pemeriksaan payudara sendiri lebih baik dilakukan jika payudara dalam
keadaan
a. Tegang
b. Kering
c. Keras
d. Lemah

12. Manfaat dari pemeriksaan payudara sendiri adalah

a. Menyadari indahnya bentuk payudara sendiri
b. Mendeteksi kanker payudara sejak awal
c. Mengobati kanker payudara
d. Membuat payudara bertambah kencang
 13. Pemeriksaan payudara sendiri hendaknya dilakukan setiap
a. 1 bulan sekali
b. 2 bulan sekali
c. 3 bulan sekali
d. 4 bulan sekali

14. Langkah meraba ketiak pada pemeriksaan payudara sendiri berguna untuk
mengetahui
a. Adanya pembesaran kelenjar getah bening
b. Adanya nyeri
c. Adanya kista
d. Adanya kanker

15. Gejala yang mungkin dapat ditemukan saat melakukan Pemeriksaan sebagai
tanda adanya kanker payudara adalah
a. Adanya pembesaran kelenjar getah bening
b. Adanya benjolan dan kulit tertarik kedalam
c. Payudara menjadi keras dan tegang
d. Payudara menjadi kendor

III. Keterpaparan Informasi

a. Tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat)
b. Bukan tenaga kesehatan (koran, majalah, televisi, internet)

IV. Dukungan keluarga

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah keluarga menganjurkan untuk selalu memeriksakan
kesehatan
2 Apakah anda mendapatkan dukungan dari keluarga untuk
untuk melakukan test kesehatan khususnya payudara?
3 Apakah keluarga memberikan informasi tentang cara
perawatan payudara dan deteksi dini kanker payudara
4 Apakah keluarga pernah memberikan informasi tentang
penyebab terjadinya keterlambatan pengobatan kanker
payudara
5 Apakah keluarga pernah menyarankan untuk melakukan
pemeriksaan payudara sendiri
6 Apakah keluarga memberi uang untuk biaya konsultasi ke
tenaga kesehatan
7 Apakah keluarga pernah mengantar dan menunggu selama
konsultasi ke dokter
8 Apakah keluarga menjelaskan kekurangan dan kelebihan
pemeriksaan payudara sendiri
9 Apakah keluarga pernah menegur anda ketika tidak
memeriksakan kesehatan ke petugas kesehatan
10 Apakah dalam pemeriksaan kesehatan ada keluarga
menunggu ibu sampai selesai