PROPOSAL

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pemberian obat yang aman dan akurat merupakan salah satu tugas
terpenting perawat. Obat adalah alat utama terapi yang digunakan oleh dokter
untuk mengobati klien yang memiliki masalah kesehatan, obat dapat
menimbulkan efek yang berbahaya, bila tidak tepat diberikan dalam hal ini
perawat bertanggung jawab memahami kerja obat dan efek samping yang
ditimbulkan.
Untuk mengetahui kerja suatu obat tertentu, perawat juga harus
memahami masalah kesehatan klien saat ini dan sebelumnya, untuk menentukan
apakah obat tertentu aman untuk diberikan pertimbangan ini penting dalam
pemberian obat yang tepat dan aman.
Perawat harus mengetahui karakteristik obat karena obat dapat digunakan
sebagai diagnosis, terapi, penyembuhan, penurunan dan pencegahan penyakit
(Potter dan Perry, 1999: 991).
Obat yang pertama kali digunakan adalah obat yang berasal dari tanaman
yang dikenal dengan obat tradisional atau disebut dengan jamu. Obat-obat nabati
ini digunakan dalam bentuk rebusan atau ekstrak dengan aktivitas yang sering kali
berbeda-beda, tergantung dari asal tanaman dan cara pembuatannya, hal ini
dianggap kurang memuaskan, maka lambat laun ahli-ahli kimia mulai mencoba
1
mengisolasikan zat-zat aktif yang terkandung dalam tanaman-tanaman, sehingga
menghasilkan serangkaian zat kimia.
Pada abad 20 mulailah dibuat sintetisnya, misalnya acetosal, pendobrakan
yang sesungguhnya baru mencapai dengan penemuan dan penggunaan obat-
obatan kemoterapeutik sulfanilamid (1935) dan penisilin (1940). Sejak tahun-
tahun 1941 ilmu-ilmu kimia, fisika dan kedokteran berkembang dengan pesat dan
hal ini menguntungkan sekali bagi penyelidikan yang sistematik dari obat-obat
baru.
Penemuan-penemuan baru menghasilkan kurang lebih 500 macam obat
setiap tahunnya, sehingga obat-obatan kuno semakin terdesak oleh obat-obat baru.
Kebanyakan obat-obat yang kini digunakan telah diketemukan sekitar 20 tahun
yang lalu (Dep Kes. RI, 1991: 4).
Organisasi kesehatan dunia (WHO) juga mendukung pemanfaatan upaya
pengobatan tradisional dalam Primary Health Care (PHC) dalam rangka HFA By
The Year 2010 untuk meningkatkan derajat kesehatan.
Dalam pelaksanaan pemberian obat harus memperhatikan enam hal yang
benar dalam pemberian obat supaya dapat tercapainya pemberian obat yang aman,
seorang perawat harus melakukan “enam hal yang benar”yaitu klien yang benar,
obat yang benar, dosis yang benar, waktu yang benar, cara yang benar, dan
dokumentasi yang benar (Kee dan Hayes, 1996: 25). Karena pelaksanaan
pemberian obat yang tidak sesuai dengan 6 B cenderung menimbulkan kesalahan
2
dalam pemberian obat yang akan berakibat fatal buat klien contohnya klien dapat
keracunan obat karena kesalahan pemberian obat.
Perawat harus mengetahui karakteristik umum obat dalam setiap
golongan, setiap golongan obat memiliki implikasi keperawatan untuk pemberian
dan pemantauan yang tepat misalnya implikasi keperawatan yang berhubungan
dengan pemberian diuretik adalah memantau masukan dan haluaran cairan
menimbang berat badan klien setiap hari, mengkaji adanya udema pada jaringan
tubuh dan memantau perawat dalam memberikan perawatan yang aman dan
efektif (Potter dan Perry, 1999: 991).
Di Rumah Sakit Umum Woodward Palu jumlah pasien yang dirawat inap
dari Bulan April sampai Mei berjumlah 839 orang pasien dan yang mendapat obat
secara oral berjumlah ±790 orang (94,2%). Dari jumlah tersebut di atas pasien
dewasa berjumlah 675 orang (80,45%) dan pasien anak berjumlah 164 orang
(19,55%). Dengan demikian jumlah pasien yang mendapat obat secara oral masih
cukup banyak akan tetapi dalam pelaksanaannya belum dapat diketahuai apakah
dalam pemberian obat secara oral para perawat sudah melakukan tehnik
pemberian obat berdasarkan 6B.
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Bagaimana Gambaran Penatalaksanaan Pemberian Obat Oral
Berdasarkan 6B Pada Pasien Rawat Inap Di RSU Woodward Palu Tahun 2007.
3
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, maka rumusan masalahnya adalah sebagai berikut:
Bagaimana gambaran penatalaksanaan pemberian obat oral berdasarkan 6B pada
pasien rawat inap di RSU Woodward Palu tahun 2007?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran penatalaksanaan pemberian obat oral
berdasarkan 6B pada pasien rawat inap di RSU Woodward Palu.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral
berdasarkan obat yang benar pada pasien rawat inap di RSU Woodward
Palu.
b. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral
berdasarkan dosis yang benar pada pasien rawat inap di RSU Woodward
Palu.
c. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral
berdasarkan klien yang benar pada pasien rawat inap di RSU Woodward
Palu.
d. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral
berdasarkan cara yang benar pada pasien rawat inap di RSU Woodward
Palu.
4
e. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral
berdasarkan waktu yang benar pada pasien rawat inap di RSU Woodward
Palu.
f. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral
berdasarkan dokumentasi yang benar pada pasien rawat inap di RSU
Woodward Palu
D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari hasil penelitian ini yaitu:
1. Bagi Institusi Rumah Sakit
Menjadi bahan masukan tentang penatalaksanaan obat pada pasien rawat inap.
2. Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam menerapkan teori riset
keperawatan yang sudah di dapat di bangku kuliah.
3. Bagi Perawat
Sebagai masukan dalam penatalaksanaan pemberian obat oral secara benar
baik pada pasien rawat jalan maupun pada pasien rawat inap.
4. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan referensi atau data bagi
penelitian selanjutnya.
E. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di RSU Woodward Palu pada bulan Juli 2007.
5
B A B II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Tentang Obat
1. Pengertian tentang obat
a. Obat adalah setiap substansi yang dapat mempengaruhi fungsi normal
tubuh pada tingkat sel (Tambayong, 2002:1).
b. Obat didefinisikan sebagai suatu substansi atau bahan yang digunakan
untuk mendiagnosa, menyembuhkan/mengatasi, membebaskan atau
mencegah penyakit (Priharjo, 1994: 3).
c. Definisi obat adalah suatu yang digunakan untuk mendiagnosa,
pengobatan pelunakan, penyembuhan atau pencegahan penyakit pada
manusia atau pada hewan (Anief, 1995: 4).
2. Tujuan pemberian obat (Depkes RI, 1991:5)
a. Untuk menyembuhkan penyakit
b. Untuk mencegah penyakit
c. Untuk mengurangi rasa sakit
d. Untuk menghambat perkembangan penyakit
e. Untuk menambah kekuatan
f. Untuk menambah nafsu makan
3. Jenis-jenis cara pemberian obat (Potter-Patricia, 2005: 1005).
a. Pemberian peroral
6
Cara oral adalah cara yang paling mudah dan paling umum digunakan
adalah obat melalui mulut dan ditelan.
1) Pemberian sublingual
Obat yang ditaruh di bawah lidah dan tidak boleh ditelan, kemudian
larut dan mudah diabsorpsi
2) Pemberian bukal
Dengan menempatkan obat padat di membran mukosa pipi sampai
obat Larut.
b. Cara parenteral
Memberi obat dengan menginjeksinya di dalam tubuh,
pemberian parenteral meliputi empat tipe utama injeksi sebagai berikut :
1) Subcutan (SC), injeksi kedalam jaringan tepat dibawah lapisan dermis
kulit.
2) Intradermal (ID), injeksi ke dalam dermis tepat di bawah dermis.
3) Intramuskular (IM), injeksi ke dalam dermis tepat di bawah epidermis.
4) Intravena (IV), Suntikan ke dalam vena.
Berikut ini pemberian obat yang canggih dimana perawat memiliki
tanggung jawab khusus:
1) Epidural, obat diberikan di dalam ruang epidural via kateter yang telah
dipasang perawat anastesi atau ahli anastesi.
7
2) Intrafekal, obat intrafekal diberikan melalui sebuah kateter yang telah
dipasang ke dalam ruang subaraknoid atau ke dalam salah satu
ventrikel otak.
3) Intraoseosa, metode pemberian obat ini dilakukan dengan memasukan
obat langsung ke dalam sum-sum tulang.
4) Intra peritoneal, obat yang diberikan kedalam rongga peritoneum.
5) Intra pleura, obat yang diberikan melalui dinding dada dan
langsung ke dalam pleura.
6) Intraarteri, pada metode ini obat langsung dimasukan ke dalam arteri.
c. Pemberian topikal
Obat diberikan melalui kulit dan membran mukosa, dengan cara
ini, obat biasanya diabsorpsi lebih cepat. Perawat menggunakan metode di
bawah ini dalam pemberian obat pada pemberian mukosa:
1) Pemberian cairan secara langsung (contoh, meminta
klien berkumur, mengusap tenggorokan).
2) Insersi obat kedalam rongga tubuh (contoh,
menempatkan supositoria dalam rectum atau vagina dengan atau
menginsersi obat pada paket vagina).
3) Instilasi (pemasukan lambat) cairan kedalam rongga
tubuh (contoh, memasukan tetes telinga, tetes hidung, dan memasukan
cairan kedalam kandung kemih dan rectum).
8
4) Irigasi, (mencuci bersih) rongga tubuh (contoh,
membilas mata, telinga, vagina, kandung kemih, atau rectum dengan
obat cair
5) Penyemprotan contoh, memasukan obat ke dalam
hidung dan tenggorokan.
d. Pemberian inhalasi (Potter-Patricia, 2005: 1005).
Saluran nafas bagian dalam memungkinkan area permukaan yang
luas untuk diabsorpsi obat-obat dapat diberikan melalui pasase nasal,
pasase oral, atau selang yang dipasang ke dalam trakhea inhalasi dapat
menimbulkan efek lokal obat, seperti oksigen dan anastesi umum
1) Inhalasi nasal
Obat diinhalasi melalui hidung menggunakan sebuah alat yang
menghantar obat.
2) Inhalasi oral paling sering digunakan untuk menghantar obat kedalam
sel target atau organisme di parenkim paru,obat selalu dihantar oleh
alat yang dipegang ditangan klien.
3) Pemberian melalui endotrakeal atau trakea
Dalam situasi kedaruratan, jika klien tidak terpasang selang intravena,
beberapa obat dimulut dapat diberikan melalui selang yang telah
ditempatkan ke dalam trakea klien.
9
4) Intraokuler
Pemberian obat intraokuler dilakukan dengan menginsersi obat
berbentuk cakram, yang mirip sebuah lensa kontak, ke dalam mata
klien.
4. Pemberian obat secara oral
Untuk banyak hal cara pemberian obat kepada klien yang paling
menyenangkan adalah melalui mulut, pil, kapsul, tablet dan lainnya mudah
diberikan dengan cara ini dan untungnya banyak sekali obat-obat yang dapat
diserap dan berefek apabila diberikan dengan cara ini. Meskipun beberapa zat
mungkin akan diserap oleh selaput lendir mulut (seperti gliseril trinitat) atau
oleh lambung (alkohol), tetapi kebanyakan obat seperti barbiturat, aspirin dan
digitalis akan diserap melalui usus halus. Meskipun banyak obat yang diserap
baik oleh usus, ada beberapa pembatasan terhadap penyerapan ini yang
disebabkan oleh struktur kimia obat.
Pertama, beberapa zat tidak diserap sama sekali atau hanya diserap
dalam jumlah yang terbatas. Hal ini biasanya disebabkan karena obat-obat
tersebut tidak dapat melewati sel-sel selaput lendir untuk dapat mencapai
aliran darah.
Kedua, beberapa obat sangat merangsang lambung dan usus, dan
menyebabkan klien muntah. Aspirin merupakan suatu contoh terkenal.
Demikian juga Para Amino Salisilat (PAS) yang digunakan untuk pengobatan
10
tuberkolosis, dan beberapa garam yang digunakan di daerah tropis untuk
pengobatan skistosomiasis, ternyata sangat merangsang sehingga tidak dapat
diberikan melalui mulut.
Ketiga, beberapa bahan yang akan dihancurkan dalam lambung dan
dalam usus, dan oleh karena itu tidak dapat diserap. Sebagai contoh,
benzilpemicilin, akan dihancurkan oleh keasaman cairan lambung, dan semua
jenis protein dan peptida seperti oksitosin (syntocinon), insulin dan
kebanyakan vaksin dihancurkan oleh enzim-enzim pencernaan.
Akhirnya, apabila semua sudah diserap oleh usus, zat-zat akan
memasuki sirkulasi portal dan menuju ke hati, dimana zat itu mungkin
diinaktifkan oleh metabolisme. Sebagai tambahan, klien dapat diberikan suatu
perlindungan terhadap rangsangan obat dengan memberikan obat segera
setelah makan, sehingga obat tercampur dengan isi lambung
(Priharjo,1997:3).
Penggunaan obat melalui oral bertujuan terutama untuk mendapatkan
efek sistematik, yaitu obat beredar melalui pembuluh darah keseluruh tubuh,
tetapi untuk obat cacing dikehendaki efek total yaitu di usus untuk membunuh
cacing.
Penggunaan obat melalui oral adalah yang paling menyenangkan,
paling murah, paling aman, kerugian beberapa obat akan mengalami
kerusakan oleh cairan lambung atau usus. Pada keadaan muntah-muntah, atau
11
dikehendaki onset yang cepat, penggunaan obat rute oral tidak
memungkinkan.
Kecepatan absorpsi obat oral tergantung ketersediaan obat terhadap
cairan biologik yang disebut ketersediaan hayati (bioavailability) ketersediaan
hayati adalah prosentase obat yang diabsorpsi tubuh dari suatu dosis yang
diberikan dan tersedia untuk memberi efek terapetiknya. Urutan berkurangnya
ketersediaan hayati dari bentuk obat-obat ialah: larutan, suspensi oral, capsule,
tablet, tablet bersalut.
Pemberian obat secara oral merupakan cara yang paling banyak
dipakai, karena ini merupakan cara yang paling murah, mudah, aman dan
nyaman bagi klien. Berbagai bentuk obat dapat diberikan secara oral baik
dalam bentuk tablet, sirup, kapsul, puyer. Untuk membantu absorpsi, maka
pemberian obat peroral dapat disertai dengan pemberian setengah gelas air
atau cairan yang lain.
Kelemahan dari pemberian obat peroral adalah pada aksinya yang
lambat sehingga cara ini tidak dapat dipakai pada keadaan gawat. Obat yang
diberikan peroral biasanya membutuhkan waktu 30 sampai 40 menit sebelum
diabsorpsi dan efeknya dicapai setelah 1 sampai dengan 1½ jam. Rasa dan bau
obat yang tidak enak sering mengganggu klien. Cara peroral tidak dapat
diberikan pada klien yang mengalami mual, muntah, semi koma, klien yang
akan menjalani pengisapan cairan lambung serta klien yang mengalami
gangguan menelan.
12
Beberapa jenis obat yang dapat mengakibatkan iritasi lambung dan
menyebabkan muntah (misalnya garam besi dan salisilat) untuk mencegah hal
ini. obat dipersiapkan dalam bentuk kapsul dan tetap utuh dalam suasana asam
dilambung, tetapi menjadi hancur pada suasana netral atau basah di usus.
Dalam memberikan obat jenis ini, bungkus kapsul tidak boleh dibuka, obat
tidak boleh dikunyah, dan klien diberitahu untuk tidak minum antasida atau
susu sekurang-kurang 1 jam setelah minum obat.
Apabila obat dikemas dalam bentuk sirup maka pemberian harus
dilakukan dengan cara yang paling nyaman khususnya untuk obat yang pahit
atau rasanya tidak enak. Klien dapat diberi minuman dingin (es) sebelum
minum sirop tersebut sesudah minum sirop klien dapat diberi minum, pencuci
mulut atau kembang gula (Priharjo, 1995: 48).
5. Bentuk obat padat untuk pemakaian oral
a. Tablet
b. Kapsul
c. Pil
d. Serbuk
1) Macam-macam tablet (Anief, 2002:24).
a) Tablet kempa.
b) Tablet kunyah, tablet besar yang tidak ditelan tetapi dikunyah
contoh tablet antasid.
c) Tablet salut
13
Macam salut dapat:
(1) Salut gula dibuat dengan larutan gula.
(2) Salut tekan dibuat dengan mesin.
(3) Salut film dibuat dengan salut polimer.
(4) Salut enterik salut yang dapat tahan
terhadap asam lambung. Dan tablet hanya dapat hancur di usus,
tablet salut dibuat dari asam ftalat, resin dan asam stearat.
Penyalutan dimaksudkan agar:
(1) Menghilangkan rasa tidak enak seperti pahit dan sebagainya
dan ini dilakukan penyalutan dengan gula.
(2) Menaikkan stabilitas obat terhadap uap air, cahaya, ini
dilakukan penyalutan dengan gula, selulose dan lainnya.
(3) Supaya tablet terlihat lebih baik dan menarik karena diberi
warna macam dan mengikat.
(4) Salut enterik dimaksudkan untuk menghindari iritasi pada
lambung atau pengrusakan obat oleh asam lambung dan
dikehendaki obat bekerja di usus.
d) Tablet efervesen, yang pada penggunaannya tablet dilarutkan dulu
dalam segelas air akan keluar gas CO2 dan tablet akan pecah dan
larut. Larutan ini apabila diminum seperti minum limun karena
mengandung rasa sirop dan segar karena ada gasnya CO2. Sebagai
14
contohnya adalah tablet kalsium D. Redoxon dikenal sebagai
C.D.R.
2) Macam-macam kapsul
a) Kapsul gelatin keras, terdiri dasar sebagai wadah obat dan
tutupnya. Bentuknya keras, sehingga banyak orang menyangka
kaca yang tidak dapat hancur. Tetapi bila kapsul ini kena air akan
mudah lunak dan hancur.
b) Kapsul gelatin lunak, tertutup dari pabrik dan obatnya sudah dari
dulu diisi di pabrik. Agar menarik kapsul ini diberi warna-warni.
3) Macam-macam serbuk
a) Serbuk terbagi, bentuk serbuk ini berupa bungkusan serbuk dalam
kertas perkamen atau dalam kantong-kantong plastik kecil, tiap
bungkus merupakan 1 dosis.
b) Serbuk tak terbagi, serbuk dalam jumlah yang banyak ditempatkan
dalam dos, botol mulut lebar. Sebagai contoh bedak.
c) Serbuk efervesen, serbuk yang granul kecil yang mengandung
asam sitrat dan natrium karbohidrat. Cara penggunaannya
dilarutkan dulu dengan segelas air, terjadi reaksi antara asam dan
natrium dengan mengeluarkan CO2 dan akan menimbulkan rasa
seperti limun.
15
5. Bentuk sediaan obat oral yang berefek panjang.
Efek pengobatan secara dosis tunggal dan diperpanjang, bentuk obat sendiri
dapat dimodifikasi untuk memperoleh efek yang panjang. Ada tipe-tipe
bentuk sediaan obat oral yang bersifat berefek panjang:
a. Pelepasan terus menerus.
b. Aksi ulang.
c. Aksi diperpanjang.
Beda ketiganya ialah dalam pelepasan dan absorpsi obatnya hingga
tercapai konsentrasi obat untuk terapi yang tetap dalam waktu yang lama.
1) Bentuk pelepasan terus menerus
Konsentrasi terapi obat diperoleh pada kecepatan yang sama seperti
pada dosis tunggal dan selanjutnya dijaga levelnya supaya tetap untuk
periode yang lama.
2) Bentuk aksi diperpanjang
Konsentrasi terapi obat mungkin lebih rendah dari pada yang diperoleh
dengan bentuk obat biasa, selanjutnya tambahan obat diatur
sedemikian, hingga ada ketersediaan obat untuk diabsorpsi, bila obat
yang ada di dalam badan yang mengalami metabolisme atau dieskresi.
3) Bentuk aksi ulang
Memberi pengobatan seperti pada dosis tunggal pada waktu digunakan
dan selanjutnya dosis tunggal lain pada waktu berikutnya.
16
Metode yang banyak dipakai untuk membuat aksi panjang
ialah dalam kapsul atau tablet yang mengandung campuran butir atau
manik yang telah dibuat dengan macam-macam ketebalan salut dan
ada yang tanpa salut yang mempunyai resistensi relatif terhadap cairan
gastrointestinal.
d. Nama-nama bentuk tablet aksi panjang yang sering digunakan ialah:
1) Rapetab misalkan polaramin repetab (anti histamin).
2) Timespan merupakan ronicol timespan (vasodilasi).
3) Retard misalkan bellergal retard (analgetik).
4) Sedangkan kapsul disebut spansul.
6. Macam bentuk obat cair untuk pemakaian oral (Priharjo, 1995:7).
a. Larutan, merupakan suatu larutan obat, sebagai pelarut adalah air atau
ditambah zat cair lainnya seperti sedikit gliserin, alkohol dan sebagainya.
b. Eliksir adalah suatu larutan alkoholis dan diberi pemanis mengandung
obat dan diberi bahan pembantu. Sebagai pelarut adalah gliserin, sirup
atau larutan surbitol.
c. Sirup adalah suatu larutan obat dalam larutan gula yang jenuh biasanya
diberi esen.
d. Emulsi adalah suatu campuran dua zat cair yang tidak mau campur,
biasanya minyak dan air, dimana zat cair yang satu dispersi dalam zat cair
yang lain dengan bantuan emulgator. Contoh: Emulsi olei lecoris tropical
(lotion) dan injeksi.
17
e. Suspensi oral adalah suatu campuran obat berupa zat padat. Terbagi halus
yang terdispersi di dalam medium cairan. Biasanya cairan yang dipakai
adalah air, dan harus digosok dulu sebelum digunakan. Bentuk suspensi
oral dapat berupa: suspensi oral mixtura, magma dan gel
(Anief, 2002: 24).
7. Faktor yang memodifikasi aksi obat (Priharjo, 1995:7).
a. Berat badan
Dosis orang yang kurang beratnya adalah lebih kecil atau ditentukan
dalam mg/Kg berat badan.
b. Umur
Ada beberapa hal yang mempengaruhi Absorpsi, Distribusi, Metabolisme,
Eskresi (ADME) pada bayi yang baru lahir:
1) Beberapa sistem enzim pada bayi belum berkembang sempurna,
metabolisme obat dalam saluran pencernaan, fungsi hati dan ginjal
baru berkembang setelah 1 bulan, akibatnya:
a) Absorpsi obat berjalan lambat.
b) Timbul retensi obat di dalam badan.
2) Fungsi ginjal belum sepenuhnya berkembang.
3) Prosentasi air badan total dari berat badan total lebih besar
dibandingkan pada anak yang lebih tua. Oleh karena itu volume
distribusi obat pada bayi lebih besar dari pada anak yang lebih tua.
18
Pada klien geriatri perlu diperhatikan tentang umur biologik klien dan
perubahan aksi obat karena hal tersebut disebabkan oleh:
a) Kecepatan filtrasi glomerulli dan sekresi tubuh akan berkurang
pada orang tua dan juga kecepataan metabolisme obat.
b) Kemampuan mengakomodasi untuk penstabilan homeostasis
menurun.
4) Jenis kelamin
Wanita lebih peka terhadap efek katartik tertentu dari pada pria.
Respon terhadap folbunamide oleh wanita lebih baik dari pada laki-
laki.
5) Kondisi patologik klien
a) Penderita hipokalemia lebih peka terhadap digitalis dibanding
klien yang keadaan darah kaliumnya normal.
b) Penderita hipertiroid memerlukan dosis luminal yang lebih tinggi
untuk memperoleh efek peredaran dari pada orang normal.
c) Penderita lebih peka terhadap obat.
6) Idiosinkrasi
Merupakan respon abnormal yang sukar dijelaskan.
8. Mekanisme obat dalam tubuh
Pada umumnya setiap obat yang masuk ke dalam tubuh, akan mengalami
empat proses yaitu: 1 absorpsi, proses memasuki sirkulasi cairan tubuh, 2
distribusi, proses obat diangkut ke area tubuh dimana obat diharapkan
19
bereaksi atau disimpan di dalam tubuh, 3 biofransformasi, proses dimana obat
diubah menjadi bentuk kurang aktif, 4 ekskresi, proses dimana obat
dikeluarkan dari tubuh (Priharjo, 1995: 7).
9. Efek obat (Anief, 2002:42)
Umumnya obat mempunyai efek atau aksi lebih dari satu, maka itu efek dapat
berupa:
a. Efek terapi: efek atau aksi yang merupakan satu-satunya pada letak
primer. Ada tiga macam pengobatan terapi, yaitu:
1) Terapi kausal, ialah obat yang memindahkan penyebab penyakit.
2) Terapi simtomatik, ialah obat yang menghilangkan atau meringankan
gejala penyakit.
3) Terapi substitusi, ialah obat yang menggantikan zat yang lazim dibuat
oleh orang yang sakit.
b. Efek samping, ialah efek obat yang tidak diinginkan untuk tujuan efek
terapi dan tidak ikut pada kegunaan terapi.
c. Efek tiratogen, ialah efek obat pada dosis terapeutik/ibu mengakibatkan
cacat janin, misalnya fotomelia (kaki dan tangan bayi seperti kepunyaan
anjing laut.
d. Efek toksis, ialah aksi tambahan dari obat yang lebih berat dibanding efek
samping dan merupakan efek yang tidak diinginkan. Tergantung besarnya
dosis obat dapat diperoleh efek terapi atau efek teksis.
20
e. Indiosinkrasi, ialah efek suatu obat yang secara kualitatif berlainan sekali
dengan efek terapi normal.
f. Fotosensitasi, ialah efek kepekaan yang berlebihan terhadap cahaya yang
timbul akibat penggunaan obat. Contoh ialah akibat penggunaan
binthionol sebagai antiseptika lokal (Anief, 2000: 3).
10. Peran parawat dalam pengobatan
a. Peran perawat (Priharjo, 1995: 15)
Peran dan tanggung jawab perawat dalam pemberian obat
mengalami perubahan seiring dengan perubahan keperawatan dan sistem
pelanyanan kesehatan dalam menangani tuntutan masyarakat terhadap
pelanyanan kesehatan dan tuntutan teknologi.
Di beberapa rumah sakit perawat dapat memberikan obat secara
langsung pada keadaan tertentu misalnya kondisi gawat, sementara
keterlibatan ahli farmasi dalam pemberian obat secara langsung juga
meningkat. Bagaimanapun peran perawat dalam memberikan obat,
perawat harus mempunyai pengetahuan dan pemahaman yang memadai
dalam upaya memberi asuhan keperawatan yang bermutu. Pemberian obat
tidak boleh dipandang secara terpisah dari pasien dan ini harus dikaitkan
dengan rencana keperawatan.
Perawat mempunyai peran dalam melakukan pengkajian secara
berkelanjutan, untuk ini perawat harus mempunyai pengetahuan yang
memadai tentang farmakologi obat yang diberikan kepada pasien sehingga
21
dapat mengobservasi keefektifitasan obat dan mendeteksi adanya
kemungkinan toksisitas. Pengetahuan tentang farmakologi yang harus
diketahui perawat cukup bervariasi, antara lain tentang dosis, reaksi obat,
mekanisme tubuh, efek obat, efek samping obat, cara pemberian, interaksi
obat dengan bahan yang lain, makna pemberian obat, serta perilaku dan
persepsi klien dalam menerima terapi obat.
Untuk menentukan seberapa jauh perawat terlibat dalam
pemberian obat, maka perawat harus bersikap sesuai dengan profesi dan
standar praktek keperawatan. Perawat harus pula dapat mengukur sejauh
mana pengetahuan atau pemahamannya tentang pengobatan.
Pada dasarnya, perawat mempunyai beberapa jenis peran bila
dilihat dari batas kewenanganya. Peran independen merupakan peran di
mana perawat secara legal dapat melakukan tindakan secara mandiri
terhadap diagnosa keperawatan tertentu. Peran dependen merupakan peran
di mana perawat tergantung pada profesi lain dalam melakukan tindakan
terhadap masalah kesehatan. Sedangkan peran interdependen (kolaborasi)
merupakan peran di mana perawat melakukan tindakan terhadap masalah
kesehatan yang memerlukan penanganan bersama.
Segala tindakan yang menyangkut pengobatan pada prinsipnya
merupakan wewenang dokter, dalam hal ini perawat mempunyai peranan
dependen. Pada keadaan-keadaan tertentu misalnya saat terjadi masalah
darurat maka secara kolaborasi perawat dapat melakukan tindakan untuk
22
menyelamatkan nyawa klien. Perawat secara independen dapat pula
memberikan obat khususnya obat-obat yang berfungsi untuk mencegah
suatu masalah kesehatan misalnya pemberian vaksin/imunisasi dan oralit
pada kasus diare.
b. Peran perawat dalam mendukung keefektifitasan obat
Dengan memiliki pengetahuan yang memadai tentang daya kerja
dan efek terapeutik obat, perawat harus mampu melakukan observasi
untuk mengevaluasi efek obat dan harus melakukan upaya untuk
meningkatkan keefektifitasan obat. Pemberian obat tidak boleh dipandang
sebagai pengganti perawatan, karena upaya kesehatan tidak dapat
terlaksana dengan pemberian obat saja. Pemberian obat harus dikaitkan
dengan tindakan perawatan (Priharjo, 1995: 17).
Ada berbagai pendekatan yang dapat dipakai dalam mengevaluasi
keefektifitasan obat yang diberikan pada klien. Namun, laporan langsung
yang disampaikan oleh klien dapat digunakan pada berbagai keadaan.
Sehingga, perawat penting untuk bertanya langsung kepada klien tentang
keefektifisan obat yang diberikan.
c. Peran perawat dalam mengobservasi efek samping obat dan alergi obat
Perawat mempunyai peran yang terpenting dalam mengobservasi
pasien terhadap kemungkinan terjadinya efek samping obat. Untuk
melakukan hal ini, perawat harus mengetahui obat yang diberikan kepada
klien serta kemungkinan efek samping yang dapat terjadi. Beberapa efek
23
samping obat khususnya yang menimbulkan keracunan memerlukan
tindakan segera misalnya dengan memberikan obat-obat emergency,
menghentikan obat yang diberikan dan secepatnya memberitahu dokter
(Priharjo, 1995: 17).
d. Peran perawat dalam penyimpanan, menyiapkan dan administrasi obat
Cara penyimpanan, menyiapkan dan administrasi obat sangat
bervariasi antara satu rumah sakit dengan rumah sakit lain. Perawat harus
tahu tata cara penyimpanan obat yang benar karena penyimpanan salah
dapat merusak struktur kimia maupun efek obat. pada umumnya, obat
tidak boleh kena sinar matahari langsung, kena cahaya yang tajam,
disimpan di tempat yang lembab atau disimpan pada tempat yang bersuhu
ekstrim. Suhu dapat dikatakan ekstrim apabila suhu mencapai di atas 40 oc.
Suhu sejuk berkisar antara 8 oc dan 15 oc, suhu kamar berkisar antara 15 oc
dan 30 oc sedangkan suhu dingin adalah di bawah 8 oc. Dalam
mempersiapkan obat, perawat harus memeriksa tanda kadaluwarsa obat,
cara penggunaan dan pemberiannya. Perawat juga harus mengusai dasar-
dasar perhitungan obat. sistem administrasi obat-obatan cukup bervariasi
pada setiap institusi pelayanan kesehatan baik Rumah Sakit maupun
Puskesmas (Priharjo, 1995: 18).
e. Peran perawat dalam melakukan pendidikan kesehatan tentang obat
Perawat mempunyai tanggung jawab dalam melakukan pendidikan
kesehatan pada klien, keluarga dan masyarakat luas. Hal ini termasuk
24
pendidikan yang berkaitan dengan obat. Perawat dapat memberikan
penyuluhan tentang manfaat obat secara umum, sedangkan informasi yang
lebih terperinci bukan merupakan tanggung jawab perawat tetapi tanggung
jawab dokter (Priharjo, 1995: 19).
B. Penatalaksanaan Pemberian Obat (Kee dan Hayes, 1996: 25-28)
Enam hal yang benar dalam pemberian obat supaya dapat tercapainya
pemberian obat yang aman, seorang perawat harus melakukan “enam hal yang
benar”: klien yang benar, obat yang benar, dosis yang benar, waktu yang benar,
rute yang benar, dan dokumentasi yang benar. Pada waktu lampau hanya ada lima
hal yang benar pemberian obat, ada hal keenam yang dimasukkan, yaitu
dokumentasi.
1. Klien yang benar
Dapat dipastikan dengan memeriksa gelang identifikasi klien, dan
meminta klien menyebutkan namanya sendiri. Beberapa klien akan menjawab
dengan nama yang sembarang atau tidak dapat berespons, maka gelang
identifikasi harus diperiksa pada setiap klien setiap kali pengobatan diberikan.
Pada keadaan dimana identifikasi hilang, perawat harus memastikan identitas
klien sebelum setiap obat diberikan.
Implikasi:
a. Memastikan klien dengan menanyakan nama klien dan memeriksa gelang
identifikasi pada bayi.
b. Membedakan klien dengan nama belakang yang sama.
25
Dalam keadaan-keadaan dimana klien tidak memakai gelang
identifikasi (sekolah, kecelakaan kerja, atau klinik berobat jalan) perawat juga
bertanggung jawab untuk secara tepat pada setiap orang pada saat
memberikan pengobatan.
2. Obat yang benar
Berarti klien menerima obat yang telah diresepkan. Perintah
pengobatan mungkin diresepkan oleh seorang dokter, dokter gigi, pediatrik,
atau pemberian asuhan kesehatan yang dimiliki izin untuk memerintahkan
pengobatan. Resep dapat ditulis pada buku resep dan diisi oleh Ahli Farmasi
di toko obat atau apotik rumah sakit. Bagi klien yang tinggal di rumah sakit,
perintah pengobatan ditulis “lembar instruksi dokter” dan ditanda tangani oleh
orang yang berwenang. Perintah melalui telepon untuk pengobatan harus
ditanda tangani oleh dokter yang menelepon dalam waktu 24 jam. Perawat
harus tunduk dengan peraturan institusi mengenai perintah melalui telepon.
Komponen dari perintah pengobatan adalah:
a. Tanggal dan saat perintah ditulis.
b. Nama obat.
c. Dosis obat.
d. Rute pemberian.
e. Frekuensi pemberian.
f. Tanda tangan dokter atau pemberi asuhan perawatan.
26
Meskipun menjadi tanggung jawab seorang perawat untuk mengikuti
perintah yang tepat, tetapi jika salah satu komponen tidak ada, perintah
pengobatan tidak lengkap maka obat tidak boleh diberikan. Harus diperoleh
perintah yang jelas, dan biasanya dengan menghubungi dokter atau pemberi
asuhan kesehatan.
Berikut adalah sebuah contoh dari perintah pengobatan dan interpretasinya.
6/4/93 10:10 Lasix 40 mg.
(tanda tangan).
(berikan 40 mg lasix per oral setiap hari).
Untuk menghindari kesalahan, label obat harus dibaca tiga kali:
a. Pada saat melihat botol atau kemasan obat
b. Sebelum menuang obat.
c. Setelah menuang obat.
Perawat harus menyadari obat-obat tertentu mempunyai nama dan
bunyinya hampir sama dan ejaannya mirip sehingga penting sekali membaca
label secara seksama.
Implikasi dalam perawatan mencakup
a. Periksa apakah perintah pengobatan lengkap dan sah. Jika perintah tidak
lengkap atau tidak sah, beritahu perawat atau dokter yang bertanggung
jawab.
b. Ketahui alasan mengapa klien menerima obat tersebut.
c. Periksa label sebanyak tiga (3) kali sebelum memberikan obat.
27
d. Ada empat kategori perintah pemberian obat
1) Perintah tetap (Standing order).
2) Perintah satu kali (Single order).
3) Perintah PRN (Pro Re Nata = Jika perlu).
4) Perintah STAT (Statim = Segera).
3. Dosis yang benar
Adalah dosis yang diresepkan untuk klien tertentu. Dalam kebanyakan
kasus, dosis diberikan dalam batas yang direkomendasikan untuk obat yang
bersangkutan. Perawat harus menghitung setiap dosis obat secara akurat,
dengan mempertimbangkan variabel berikut: tersedianya obat dan dosis yang
diresepkan (diminta). Dalam keadaan tertentu, berat badan klien juga harus
dipertimbangkan, seperti 3 mg/kg/hari.
Sebelum menghitung dosis obat, perawat harus mempunyai dasar
pengetahuan mengenai resiko dan proporsi. Penghitungan obat harus di
hitung. Jika didapatkan hasil sebagian dari dosis atau dosis dalam jumlah yang
sangat besar.
Metode obat stok dan metode dosis unit adalah 2 metode yang sering
dipakai dalam metode dosis unit obat-obatan secara terpisah dibungkus dan
dilabel untuk dosis tunggal. Metode unit kini populer dipakai dalam banyak
institusi. Dengan memakai dosis unit maka tidak terjadi lagi kesalahan dosis
obat.
28
Implikasi dalam perawatan termasuk:
Hitungan obat dosis dengan benar, jika ragu-ragu dosis harus dihitung lagi
dan diperiksa oleh perawat lain. Dalam banyak institusi, perawatan pertama
yang memberikan obat tertentu pada seorang klien harus menghitung dosis
dan membubuhkan tanda tangan pada kolom tanda tangan perawat jika
parameter telah ditentukan.
4. Waktu yang benar
Adalah saat dimana obat diresepkan harus diberikan. Dosis harian
diberikan pada waktu tertentu dalam sehari, seperti dua kali sehari, tiga kali
sehari, empat kali sehari, sehingga kadar obat dalam plasma dapat
dipertahankan. Jika obat mempunyai waktu paruh (±½) yang panjang, obat
diberikan sekali sehari. Obat-obat dengan waktu pendek diberikan beberapa
kali sehari pada selang waktu yang tertentu. Beberapa obat diberikan sebelum
makan, dan lainnya diberikan sebelum makan atau bersama makanan.
a. Berikan obat pada saat yang khusus. Obat-obat diberikan setengah jam
atau sebelum atau sesudah waktu yang tertulis dalam resep.
b. Berikan obat-obat yang terpengaruh oleh makanan, seperti tetrasiklin,
sebelum makan.
c. Berikan obat-obat, seperti kalium dan aspirin, yang dapat mengiritasi perut
(mukosa lambung) bersama-sama dengan makanan.
29
d. Adalah tanggung jawab perawat untuk memeriksa apakah klien telah
dijadualkan untuk memeriksa diagnostik, seperti endoskopi, tes darah
puasa, yang merupakan kontra indikasi pemberian obat.
e. Periksa tanggal kadaluarsa, jika telah melewati tanggalnya, buang atau
kembalikan ke apotik (tergantung peraturan).
f. Antibiotik harus diberikan dalam selang waktu yang sama (misalnya,
setiap 8 jam) sepanjang 24 jam untuk menjaga kadar darah terapeutik.
5. cara yang benar
Perlu untuk absorpsi tepat dan memadai. cara yang lebih sering dari
absorpsi adalah oral (melalui mulut): cairan, suspensi, pil, tablet atau kapsul;
sublingual (di bawah lidah untuk absorpsi vena), bukan antara gusi dan pipi,
tropikal (dipakai pada kulit), inhalasi (semprot aerosol), instilasi (pada hidung,
mata, telinga, rectum, atau vagine), dan evopat rute parenteral: indermal,
subkutan, intramuskular, dan intravena.
a. Nilai kemampuan klien untuk menelan sebelum memberikan obat-obat
peroral.
b. Pergunakan tehnik aseptik sewaktu memberikan obat. Tehnik steril
dibutuhkan dalam cara parenteral.
c. Berikan obat-obat pada tempat yang sesuai.
d. Tetaplah bersama klien sampai obat-obat oral telah ditelan.
30
6. Dokumentasi yang benar
Membutuhkan tindakan segera dari seorang perawat untuk mencatat
informasi yang sesuai mengenai obat yang telah diberikan. Ini meliputi nama
obat, dosis, cara. (tempat suntikan jika perlu), waktu dan tanggal, dan inisial
atau tanda tangan perawat. Respons klien perlu dicatat untuk beberapa macam
obat, seperti narkotik Bagaimana efektifitasnya dalam menghilangkan nyeri
atau (2) analgesik nonarkotik, (3) sedativa, (4) antiemetik dan/atau (5) reaksi
yang tidak diharapkan terhadap pengobatan, seperti iritasi gastrointestinal,
atau tanda-tanda kepekaan kulit. Penundaan dalam mencatat dapat
mengakibatkan lupa untuk mencatat pengobatan atau perawat lain
memberikan obat itu kembali karena ia berpikir, obat belum diberikan.
Dua hak tambahan klien juga dapat ditambahkan: hak untuk klien
mengetahui pemberian obat dan hak klien untuk menggunakan sebuah obat.
a. Mengetahui nama, kerja obat, tujuan, dan efek potensial yang tidak
diinginkan
b. Menolak sebuah obat, tanpa memperhatikan konsekuensinya
c. Meminta perawat atau dokter berkualitas untuk mengkaji riwayat obat,
termasuk alergi
d. Mendapat nasihat yang benar berkenaan dangan sifat suatu terapi obat
yang pernah muncul dan memberi persetujuan untuk penggunaannya.
e. Menerima obat yang dilabel dengan aman tanpa tanpa merasa tidak
nyaman sesuai dengan prinsip ”Enam benar “ pemberian obat.
31
f. Menerima terapi pendukung yang dilakukan dengan terapi obat yang
dijalani.
g. Tidak menerima obat yang tidak perlu.
32
B A B III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep
Pada penelitian ini, ada beberapa variabel yang akan diteliti yaitu klien
benar, obat benar, dosis benar, waktu benar, cara benar dan dokumentasi benar
dalam penatalaksanaan pemberian obat secara oral.
Untuk lebih jelasnya, kerangka konsep tersebut dibuat dalam skema
sebagaimana gambar dibawah ini.
Gambar 3.1
Kerangka Konsep
Pemberian Obat
 Klien benar
 Obat benar
 Dosis Benar Penatalaksanaan Pemberian
 Waktu benar Obat Secara Oral
 Cara benar
 Dokumentasi Benar
B. Definisi Operasional
1. Klien Benar
Definisi : Pengontrolan atau pengecekan yang dilakukan oleh perawat
terhadap klien dalam pemberian obat oral untuk menentukan
atau memastikan klien yang benar.
Alat Ukur : Kuesioner
33
Cara Ukur : Observasi
Skala Ukur : Ordinal
Hasil Ukur : 0 = Tidak baik (bila skor < median)
1 = Baik (bila skor ≥ median)
2. Obat Benar
untuk ketepatan dalam pemberian obat oral yang benar sesuai
dengan yang dibutuhkan klien.
3. Dosis Benar
untuk memastikan dosis yang benar sesuai dengan yang
dibutuhkan klien.
34
4. Waktu Benar
Definisi : Waktu pemberian obat oral yang dilakukan oleh perawat
kepada klien sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.
5. Cara benar
Definisi : Pemberian obat oral yang diberikan oleh perawat sesuai
dengan cara yang benar.
6. Dokumentasi Benar
Definisi : Pencatatan yang dilakukan oleh perawat setelah pemberian
obat oral yang dicatat dalam dokumentasi keperawatan
dengan benar yang meliputi nama obat, jenis obat, dosis obat,
cara pemberian obat, waktu pemberian, tanda tangan atau
nama pemberi obat.
35
Hasil Ukur : 0 = Tidak baik (bila salah satu dari pelaksanaan pemberian
obat tidak didokumentasikan diantaranya nama obat,
dosis obat,cara pemberian, waktu, tanggal, tanda
tangan perawat)
1 = Baik (bila semua pelaksanaan pemberian obat
didokumentasikan diantaranya nama obat, dosis
obat,cara .pemberian, waktu, tanggal, tanda tangan
perawat)
36
B A B IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti akan menggunakan desain penelitian
deskriptif yaitu untuk memberikan gambaran penatalaksanaan pemberian obat
secara oral di ruang rawat inap RSU Woodward Palu.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Yang akan menjadi populasi pada penelitian ini adalah semua perawat
yang bertugas di RSU Woodward Palu.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi (keseluruhan obyek) yang
diteliti dan dianggap mewakili populasinya (Nursalam, 2001:64). Pada
penelitian ini, yang menjadi sampel ialah sebagian perawat yang bertugas di
unit rawat inap RSU Woodward Palu dengan kriteria sebagai berikut:
a. Kriteria Inklusi
1) Perawat bersedia menjadi responden penelitian.
2) Perawat yang bertugas di ruang rawat inap.
3) Perawat yang sedang bertugas ketika penelitian dilakukan.
37
b. Besar sampel
Pada penelitian ini, untuk mencari besar sampel peneliti menggunakan
rumus slovin.
Rumus:
N
n=
1 + N (d2)
Keterangan:
N = besar populasi
n = besar sampel
d = tingkat kepercayaan/ketepatan yang diinginkan
Dimana:
N = 73
d = 10% (0,1)
73
n =
1 + 73 (0,1)2
n = 73
1 + 73 (0,01)
n = 73
1 + 0, 73
n = 73
1, 73
n = 42 responden
Jadi sampel yang dibutuhkan adalah 42 responden
38
3. Cara Pengambilan Sampel
Dalam penelitian ini cara pengambilan sampel yang penulis gunakan
adalah proporsional random sampling.
Proporsi sampel tiap-tiap ruangan:
Ruang Zamrud : 15 x 42 = 9
73
Ruang Ratna Cempak : 14 x 42 = 8

73
Ruang Yaspis : 12 x 42 = 7
73
Ruang Nilam : 11 x 42 = 6
73
Ruang VIP atas : 9 x 42 = 5

73
Ruang ICU : 12 x 42 = 7
73
C. Pengumpulan Data
Jenis data yang dikumpulkan adalah :
1. Data primer, yaitu data yang dikumpulkan melalui observasi dengan
menggunakan kuesioner kepada perawat yang melakukan pemberian obat
oral pada pasien di unit rawat inap RSU Woodward Palu.
2. Data sekunder, yaitu data yang didapat dari bagian keperawatan RSU
Woodward Palu tentang jumlah perawat.
3. Data dikumpulkan dengan menggunakan enuminator.
39
D. Pengolahan Data
Pada penelitian ini penulis menggunakan tahap-tahap pengolahan data
sebagai berikut :
1. Editing : Memeriksa kembali data dan menyelesaikannya dengan
rencana semula seperti yang diinginkan, apakah tidak ada
yang salah.
2. Coding : Pemberian nomor kode atau bobot pada jawaban yang bersifat
kategori
3. Tabulating : Penyusunan data berdasarkan variabel yang diteliti
4. Cleaning : Membersihkan data dengan melihat variabel yang
digunakan apakah datanya sudah benar atau belum.
5. Describing : Menggambarkan atau menerangkan data.
E. Analisa Data
Penelitian ini menggunakan analisa univariat, yaitu memberikan gambaran
tentang kondisi objek tanpa membuat suatu perbandingan dan menghitung
distribusi frekuensi dan proporsi tiap variabel yang diteliti.
F. Penyajian Data
Untuk penyajian data dari hasil penelitian ini, penulis menggunakan cara
penyajian dalam bentuk gambar sedemikian rupa dengan teks atau naskah untuk
menjelaskan hasil-hasil penelitian.
40
G. Etika Penelitian
1. Informed Consent
Lembar persetujuan yang diberikan kepada responden oleh peneliti
dengan menyertakan judul penelitian agar subjek mengerti maksud dan tujuan
penelitian. Bila subjek menolak, maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap
menghargai atau menghormati hak-hak yang dimiliki responden (subjek).
2. Anonymity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan mencantumkan nama
responden tetapi lembar tersebut diberikan kode.
3. Confidentiality
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan sebagai hasil penelitian.
H. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini, keterbatasan yang dihadapi oleh peneliti adalah:
1. Pada saat mengumpulkan data sangat dipengaruhi oleh waktu pemberian obat
disetiap ruangan yang bersamaan sehingga peneliti kesulitan dalam
melaksanakan observasi.
2. Instrumen/kuesioner penelitian dirancang sendiri oleh peneliti dan belum
dilakukan uji coba
41
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Berikut ini, akan disajikan hasil penelitian dari 42 responden yang
dilakukan di RSU Woodward Palu, pada bulan juli 2007.
Adapun hasil penelitian ini akan disajikan dalam bentuk analisis univariat yaitu
sebagai berikut:
1. Pemberian Obat Berdasarkan Klien Benar
Setelah melakukan perhitungan secara keseluruhan kemudian
ditetapkan dua kategori berdasarkan nilai median yaitu 3, sehingga kategori
pemberian obat berdasarkan klien benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu
pemberian obat berdasarkan klien benar yang kurang baik dengan skor <3 dan
pemberian obat berdasarkan klien benar yang baik dengan skor ≥3.
Untuk memperoleh gambaran distribusi responden menurut pemberian
obat berdasarkan klien benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.1
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan
Klien Benar Di RSU Woodward Palu Tahun 2007
90
80 73.8%
70
60
50
40 26.2%
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
Sumber: data primer yang diolah
42
Gambar di atas terlihat bahwa dari 42 responden, yang melaksanakan
pemberian obat berdasarkan klien benar berjumlah 31 responden atau (73,8%)
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan klien benar
berjumlah 11 responden atau (26,2%).
2. Pemberian Obat Berdasarkan Obat Benar
pemberian obat berdasarkan obat benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu
pemberian obat berdasarkan obat benar yang kurang baik dengan skor <6 dan
pemberian obat berdasarkan obat benar yang baik dengan skor ≥6.
obat berdasarkan obat benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.2
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Obat Benar
Di RSU Woodward Palu Tahun 2007
100
90 85.7%
80
70
60
50
40
30
20 14.3%
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan obat benar berjumlah 36 responden atau (85,7%)
43
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan obat benar
3. Pemberian Obat Berdasarkan Dosis Benar
pemberian obat berdasarkan dosis benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu
pemberian obat berdasarkan dosis benar yang kurang baik dengan skor < 2
dan pemberian obat berdasarkan dosis benar yang baik dengan skor ≥ 2.
obat berdasarkan dosis benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.3
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Dosis Benar
110
100 92.9%
90
80
70
60
50
40
30
20 7.1%
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan dosis benar berjumlah 39 responden atau (92,9%)
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan dosis benar
44
4. Pemberian Obat Berdasarkan Waktu Benar
pemberian obat berdasarkan waktu benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu
pemberian obat berdasarkan waktu benar yang kurang baik dengan skor <3
dan pemberian obat berdasarkan waktu benar yang baik dengan skor ≥3.
obat berdasarkan waktu benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.4
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Waktu Benar
100
90 85.7%
80
70
60
50
40
30
20 14.3%
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan waktu benar berjumlah 36 responden atau
(85,7%) sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan
waktu benar berjumlah 6 responden atau (14,3%).
45
5. Pemberian Obat Berdasarkan Cara Benar
pemberian obat berdasarkan cara benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu
pemberian obat berdasarkan cara benar yang kurang baik dengan skor <3 dan
pemberian obat berdasarkan cara benar yang baik dengan skor ≥3.
obat berdasarkan cara benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.5
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Cara Benar
90
80 71.4%
70
60
50
40
28.6%
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan cara benar berjumlah 30 responden atau (71,4%)
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan cara benar
46
6. Pemberian Obat Berdasarkan Dokumentasi Benar
pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar dikelompokkan menjadi dua,
yaitu pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar yang kurang baik
dengan skor <6 dan pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar yang baik
dengan skor ≥6.
obat berdasarkan dokumentasi benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.6
Dokumentasi Benar Di RSU Woodward Palu
Tahun 2007
100
90 85.7%
80
70
60
50
40
30
20 14.3%
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar berjumlah 36 responden atau
dokumentasi benar berjumlah 6 responden atau (14,3%).
47
B. Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang
melaksanakan dengan baik pemberian obat berdasarkan klien benar lebih
besar dibandingkan dengan yang tidak melaksanakan pemberian obat
berdasarkan klien benar. Hal ini berarti sebagian besar perawat memastikan
nama klien dengan benar sehingga kesalahan dalam pemberian obat (tertukar)
dapat dihindari. Sebagaimana yang dikatakan Kee dan Hayes (1996) bahwa
dengan memastikan nama klien dalam pemberian obat berarti perawat
memberikan pengobatan
Responden yang melaksanakan dengan baik pemberian obat
berdasarkan klien benar dapat terjadi karena pasien yang akan diberi obat
sudah lama dirawat sehingga perawat telah mengenal dengan baik pasien
tersebut sehingga kecil kemungkinan terjadi kesalahan dalam pemberian obat.
Sedangkan yang kurang baik karena perawat hanya memastikan nama klien
sesuai dengan nama klien yang sudah mereka tulis dan letakan dalam gelas
obat yang sudah ditentukan sesuai dengan nomor tempat tidur klien sehingga
obat hanya diantar dan diletakkan dimeja klien tanpa menanyakan kembali
nama klien tersebut. Hal ini sangat berisiko terjadi kesalahan karena obat yang
diletakan di atas baki jumlahnya bisa saja lebih dari satu(obat untuk beberapa
klien).
48
melaksanakan dengan baik pemberian obat berdasarkan obat benar lebih besar
dibandingkan dengan yang melaksanakan dengan kurang baik pemberian obat
berdasarkan obat benar. Memberikan obat yang benar sesuai dengan yang
diresepkan oleh dokter dalam catatan/status serta memastikan nama obat
dengan membaca label obat berulang-ulang.
Sebagaimana yang dikatakan Kee dan Hayes (1996) mengatakan
bahwa dengan memastikan nama obat berarti klien menerima obat yang telah
diresepkan sesuai kebutuhannya dan Perawat harus menyadari obat-obat
tertentu mempunyai nama dan bunyinya hampir sama dan ejaannya mirip
sehingga penting sekali membaca label secara seksama.
Responden yang melakukan dengan kurang baik pemberian obat
berdasarkan obat benar dapat terjadi karena perawat tersebut sudah beberapa
hari bertugas dibagian obat sehingga sudah tahu obat yang dipakai oleh klien
dan tidak lagi memeriksa tanggal dan saat perintah ditulis, tidak memeriksa
apakah perintah pengobatan lengkap dan sah artinya perawat berpotensi
membuat kesalahan karena bisa saja perintah pengobatan dibuat baru oleh
dokter dengan nama obat yang lain dan dosis yang berbeda.
melaksanakan pemberian obat berdasarkan dosis benar lebih besar
49
dibandingkan dengan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan
dosis benar. Hal ini berarti perawat telah memastikan dosis obat dengan
menghitung sehingga kesalahan dalam pemberian obat serta resiko klien
keracunan obat karena dosis yang berlebihan dapat dihindari.
Sebagaimana yang dikatakan pendapat Kee dan Hayes (1996)
mengatakan bahwa perawat harus menghitung setiap dosis obat secara akurat,
berdasarkan dosis benar kemungkinan terjadi karena perawat tersebut juga
sudah lama bertugas dibagian obat dengan klien yang sama dan pada saat
dokter melakukan pemeriksaan hanya menganjurkan pemberian obat
dilanjutkan sehingga perawat tidak lagi memeriksa dosis yang dibutuhkan
oleh klien dalam buku perintah pengobatan. Dan hal ini kurang baik karena
bisa saja pada saat dokter menulis instruksi obat dilanjutkan akan tetapi dosis
obat diturunkan atau dinaikkan.
melaksanakan dengan baik pemberian obat berdasarkan waktu benar lebih
berdasarkan waktu benar. Artinya perawat memberian obat pada waktu yang
50
tepat sehingga obat membantu klien dalam proses penyembuhan. Karena obat
yang diberikan dengan waktu benar berarti reaksi obat tidak akan terputus.
Sebagaimana yang dikatakan Kee dan Hayes (1996) yang mengatakan
bahwa pemberian obat pada klien harus sesuai dengan yang dijadualkan
contohnya antibiotik harus diberikan dalam selang waktu yang sama
(misalnya, setiap 8 jam) sepanjang 24 jam untuk menjaga kadar darah
terapeutik.
berdasarkan waktu benar kemungkinan terjadi karena perawat tersebut
memberi obat sesuai dosis harian yang diberikan akan tetapi tidak pada waktu
tertentu yang sudah ditentukan dalam sehari karena obat yang diberi
sebelumnya terlambat diminum dan juga terjadi karena keadaan klien yang
sulit minum obat sehingga obat terlambat diminum dan merubah waktu
pemberian obat selanjutnya. Dan hal lain yang menjadi penyebab
terlambatnya klien minum obat adalah perawat tidak langsung memberi
minum obat saat obat diantar melainkan hanya meninggalkan obat tersebut di
atas meja sehingga klien terlambat meminumnya.
melaksanakan pemberian obat berdasarkan cara benar lebih besar
cara yang tidak benar. Hal ini berarti perawat telah melaksanakan pemberian
51
obat dengan cara yang benar yaitu sesuai dengan prosedur. Karena dengan
melaksanakan pemberian obat dengan cara yang benar akan membantu proses
penyembuhan klien.
bahwa pemberian obat dengan cara benar yaitu dengan cara menilai
kemampuan klien untuk menelan sebelum memberikan obat-obat peroral dan
tetap bersama klien sampai obat ditelan.
berdasarkan cara benar kemungkinan terjadi karena perawat tidak menilai
kemampuan klien untuk menelan sebelum memberikan obat-obat peroral dan
perawat tidak bersama klien sampai obat-obat oral telah ditelan sehingga bisa
saja klien membuang obat yang diberikan karena merasa tidak sanggup untuk
menelannya.
6. Pemberian Obat Berdasarkan Dokumentasi Yang Benar
melaksanakan dokumentasi yang benar lebih besar dibandingkan dengan yang
tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar. Hal ini
berarti perawat telah melaksanakan pemberian obat dengan baik karena
dengan melaksanakan pendokumentasian yang benar dan segera melakukan
pendokumentasian setelah melakukan tindakan akan menghindari
pengulangan pemberian obat karena dianggap belum diberikan. Dari aspek
52
hukum dokumentasi yang benar akan menjadi bukti apa saja yang sudah
dilakukan kepada klien.
bahwa penundaan dalam mencatat dapat mengakibatkan lupa untuk mencatat
pengobatan atau perawat lain memberikan obat itu kembali karena ia berpikir,
obat belum diberikan.
Responden yang melakukan dengan kurang baik dokumentasi yang
benar kemungkinan terjadi karena beberapa perawat tidak mencantumkan
tanda tangan yang jelas pada catatan keperawatan sehingga bila terjadi
kesalahan dalam pemberian obat akan sulit mencari siapa yang harus
bertanggung jawab.
53
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut:
1. Responden yang melaksanakan dengan baik pemberian obat berdasarkan klien
benar lebih besar dibandingkan dengan yang tidak melaksanakan pemberian
obat berdasarkan klien benar.
2. Responden yang melaksanakan dengan baik pemberian obat berdasarkan obat
benar lebih besar dibandingkan dengan yang melaksanakan dengan kurang
baik pemberian obat berdasarkan obat benar.
3. Responden yang melaksanakan pemberian obat berdasarkan dosis benar lebih
berdasarkan dosis benar.
4. Responden yang melaksanakan dengan baik pemberian obat berdasarkan
waktu benar lebih besar dibandingkan dengan yang tidak melaksanakan
pemberian obat berdasarkan waktu benar.
5. Responden yang melaksanakan pemberian obat berdasarkan cara benar lebih
berdasarkan cara yang tidak benar.
54
6. Responden yang melaksanakan dokumentasi yang benar lebih besar
dokumentasi benar.
B. Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan yang ada maka ada beberapa saran yang peneliti
dapat sampaikan yaitu:
1. Untuk RSU Woodward Palu.
Untuk meningkatkan pelayanan dengan memperhatikan kinerja perawat dalam
hal pemberian pelayanan kepada klien.
2. Untuk Perawat
Agar lebih meningkatkan pengetahuannya terutama tentang obat-obatan serta
berhati-hati dalam melaksanakan pemberian obat dengan jalan memperhatikan
pemberian obat sesuai dengan 6 B.
3. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan untuk melaksanakan dan membuat
penelitian kearah yang bersifat analitik dengan variabel yang lebih luas.
55
DAFTAR PUSTAKA
Anief Mohammad, 2000. Prinsip Umum dan Dasar Farmakologi. Gajah Mada
Universiti Press, Jogjakarta.
Anief Mohammad, 2000. Pengelolaan Obat Berdasarkan Khasiat dan Penggunaan.

Gajah Mada Universiti Press, Cetakan ke-3, Jogjakarta.
Depkes RI, 1991. Farmakologi Untuk Sekolah Perawat Kesehatan.
Griffin Anne, Farry, Potter, A. Patricia. 1999. Buku Saku Keterampilan dan Prosedur
Dasar. EGC, Jakarta.
Kee L. Joice, Hayes R. Evelyn, 1996. Farmakologi: Pendekatan Proses

Keperawatan. EGC, Jakarta.
56
Potter A. Patricia, Griffin Anne, Perry, 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan
Konsep, Proses dan Praktik. EGC, Jakarta.
Priharjo Robert, 1995. Tehnik Dasar Pemberian Obat Bagi Perawat. EGC, Jakarta.
Tambayong Jan, 2001. Farmakologi Untuk Keperawatan. Widya Medika. Jakarta.
penatalaksanaan pemberian obat oral dengan meningkatkan SDM para perawat
melalui peningkatan pendidikan dan mengikuti seminar-seminar dan pelatihan-
pelatihan tentang pemberian obat-obatan.
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
57
A. Hasil Penelitian
Berikut ini, akan disajikan hasil penelitian dari 42 responden yang
dilakukan di RSU Woodward Palu, pada bulan juli 2007.
Adapun hasil penelitian ini akan disajikan dalam bentuk analisis univariat yaitu
sebagai berikut:
Setelah melakukan perhitungan secara keseluruhan kemudian ditetapkan dua
kategori berdasarkan nilai median yaitu 3, sehingga kategori pemberian obat
berdasarkan klien benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu pemberian obat
berdasarkan klien benar yang kurang baik dengan skor <3 dan pemberian obat
berdasarkan klien benar yang baik dengan skor ≥3.
Untuk memperoleh gambaran distribusi responden menurut pemberian obat
berdasarkan klien benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.1
Klien Benar Di RSU Woodward Palu Tahun 2007
73.8%
90
80
70
60 26.2%
50
40
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan klien benar berjumlah 31 responden atau (73,8%)
58
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan klien benar
berdasarkan obat benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu pemberian obat
berdasarkan obat benar yang kurang baik dengan skor <6 dan pemberian obat
berdasarkan obat benar yang baik dengan skor ≥6.
berdasarkan obat benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.2
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Obat Benar
85.7%
100
90
80
70
60
50
40 14.3%
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan obat benar berjumlah 36 responden atau (85,7%)
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan obat benar
59
berdasarkan dosis benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu pemberian obat
berdasarkan dosis benar yang kurang baik dengan skor < 2 dan pemberian
obat berdasarkan dosis benar yang baik dengan skor ≥ 2.
berdasarkan dosis benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.3
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Dosis Benar
92.9%
110
100
90
80
70
60
50
40
7.1%
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan dosis benar berjumlah 39 responden atau (92,9%)
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan dosis benar
60
berdasarkan waktu benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu pemberian obat
berdasarkan waktu benar yang kurang baik dengan skor <3 dan pemberian
obat berdasarkan waktu benar yang baik dengan skor ≥3.
berdasarkan waktu benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.4
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Waktu Benar
85.7%
100
90
80
70
60
50
40 14.3%
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan waktu benar berjumlah 36 responden atau
waktu benar berjumlah 6 responden atau (14,3%).
61
berdasarkan cara benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu pemberian obat
berdasarkan cara benar yang kurang baik dengan skor <3 dan pemberian obat
berdasarkan cara benar yang baik dengan skor ≥3.
berdasarkan cara benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.5
Distribusi Responden Menurut Pemberian Obat Berdasarkan Cara Benar
71.4%
90
80
70
60
50 28.6%
40
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan cara benar berjumlah 30 responden atau (71,4%)
sedangkan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan cara benar
62
berdasarkan dokumentasi benar dikelompokkan menjadi dua, yaitu pemberian
obat berdasarkan dokumentasi benar yang kurang baik dengan skor <6 dan
pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar yang baik dengan skor ≥6.
berdasarkan dokumentasi benar dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 5.6
Dokumentasi Benar Di RSU Woodward Palu
Tahun 2007
85.7%
100
90
80
70
60
50
40 14.3%
30
20
10
0
Baik Kurang Baik
pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar berjumlah 36 responden atau
dokumentasi benar berjumlah 6 responden atau (14,3%).
63
B. Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang melaksanakan
pemberian obat berdasarkan klien benar lebih besar dibandingkan dengan
yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan klien benar. Hal ini
berarti perawat telah melaksanakan pemberian obat dengan baik. Karena
dengan memastikan nama klien dengan benar kesalahan dalam pemberian
obat dapat dihindari. Menurut pendapat Kee dan Hayes (1996) mengatakan
bahwa dengan memastikan nama klien dalam pemberian obat berarti perawat
memberikan pengobatan
pemberian obat berdasarkan obat benar lebih besar dibandingkan dengan yang
tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan obat benar. Hal ini berarti
perawat telah melaksanakan pemberian obat dengan baik. Karena dengan
memastikan nama obat yang benar kesalahan dalam pemberian obat dapat
dihindari. Dan cara yang baik dalam memastikan nama obat adalah dengan
membaca label obat berulang-ulang. Menurut pendapat Kee dan Hayes (1996)
mengatakan bahwa dengan memastikan nama obat berarti klien menerima
obat yang telah diresepkan sesuai kebutuhannya dan Perawat harus menyadari
64
obat-obat tertentu mempunyai nama dan bunyinya hampir sama dan ejaannya
mirip sehingga penting sekali membaca label secara seksama.
pemberian obat berdasarkan dosis benar lebih besar dibandingkan dengan
yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan dosis benar. Hal ini
berarti perawat telah melaksanakan pemberian obat dengan baik. Artinya
perawat telah memiliki pengetahuan yang baik terutama dalam menghitung
dosis obat karena dengan memastikan dosis obat dengan benar kesalahan
dalam pemberian obat serta resiko klien keracunan obat karena dosis yang
berlebihan dapat dihindari. Menurut pendapat Kee dan Hayes (1996)
mengatakan bahwa perawat harus menghitung setiap dosis obat secara akurat,
pemberian obat berdasarkan waktu benar lebih besar dibandingkan dengan
yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan waktu benar. Artinya
perawat telah melaksanakan pemberian obat sesuai waktu yang ditentukan.
karena pemberian obat dengan waktu yang benar akan membantu klien dalam
proses penyembuhan. Karena obat yang diberikan dengan waktu benar berarti
65
reaksi obat tidak akan terputus. Sejalan dengan pendapat dari Kee dan Hayes
(1996) yang mengatakan bahwa pemberian obat pada klien harus sesuai
dengan yang dijadualkan contohnya antibiotik harus diberikan dalam selang
waktu yang sama (misalnya, setiap 8 jam) sepanjang 24 jam untuk menjaga
kadar darah terapeutik.
pemberian obat berdasarkan cara benar lebih besar dibandingkan dengan yang
tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan cara benar. Hal ini berarti
perawat telah melaksanakan pemberian obat dengan cara yang benar yaitu
sesuai dengan prosedur. Karena dengan melaksanakan pemberian obat dengan
cara yang benar akan membantu proses penyembuhan klien. Sejalan dengan
pendapat dari Kee dan Hayes (1996) yang mengatakan bahwa pemberian obat
dengan cara benar berarti perawat telah melaksanakan prosedur pemberian
obat diantaranya menilai kemampuan klien untuk menelan sebelum
memberikan obat-obat peroral dan menggunakan tehnik aseptik sewaktu
memberikan obat.
pemberian obat berdasarkan dokumentasi benar lebih besar dibandingkan
dengan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan dokumentasi
benar. Hal ini berarti perawat telah melaksanakan pemberian obat dengan baik
66
karena dengan melaksanakan pendokumentasian yang benar dan segera
melakukan pendokumentasian setelah melakukan tindakan akan menghindari
pengulangan pemberian obat karena dianggap belum diberikan. Sejalan
dengan apa yang dikatakan oleh Kee dan Hayes (1996) yang mengatakan
bahwa penundaan dalam mencatat dapat mengakibatkan lupa untuk mencatat
pengobatan atau perawat lain memberikan obat itu kembali karena ia berpikir,
obat belum diberikan.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
B. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat diambil kesimpulan
sebagai berikut:
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada umumnya responden yang
melaksanakan pemberian obat berdasarkan klien benar, obat benar, dosis benar,
waktu benar, cara benar serta pendokumentasian benar lebih besar dibandingkan
dengan yang tidak melaksanakan pemberian obat berdasarkan klien benar, obat
benar, dosis benar, waktu benar, cara benar serta pendokumentasian benar
B. Saran
67
Berdasarkan hasil kesimpulan yang ada maka penulis mengajukan saran sebagai
berikut:
4. Untuk RSU Woodward Palu.
Mengadakan seminar-seminar dan pelatihan-pelatihan tentang obat-obatan
agar pengetahuan perawat tentang oabat-obatan lebih baik lagi.
5. Untuk Perawat
Agar lebih meningkatkan pengetahuannya terutama tentang obat-obatan serta
berhati-hati dalam melaksanakan pemberian obat.
6. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan untuk melaksanakan dan membuat
penelitian kearah yang bersifat analitik.
68

PROPOSAL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

untuk mengobati klien yang memiliki masalah kesehatan, obat dapat

Untuk mengetahui kerja suatu obat tertentu, perawat juga harus

pemberian obat yang tepat dan aman.

Perawat harus mengetahui karakteristik obat karena obat dapat digunakan

sebagai diagnosis, terapi, penyembuhan, penurunan dan pencegahan penyakit

(Potter dan Perry, 1999: 991).

menghasilkan serangkaian zat kimia.

Pada abad 20 mulailah dibuat sintetisnya, misalnya acetosal, pendobrakan

yang sesungguhnya baru mencapai dengan penemuan dan penggunaan obat-

obatan kemoterapeutik sulfanilamid (1935) dan penisilin (1940). Sejak tahun-

Penemuan-penemuan baru menghasilkan kurang lebih 500 macam obat

Kebanyakan obat-obat yang kini digunakan telah diketemukan sekitar 20 tahun

yang lalu (Dep Kes. RI, 1991: 4).

Organisasi kesehatan dunia (WHO) juga mendukung pemanfaatan upaya

The Year 2010 untuk meningkatkan derajat kesehatan.

Dalam pelaksanaan pemberian obat harus memperhatikan enam hal yang

pemberian obat yang tidak sesuai dengan 6 B cenderung menimbulkan kesalahan

keracunan obat karena kesalahan pemberian obat.

Perawat harus mengetahui karakteristik umum obat dalam setiap

golongan, setiap golongan obat memiliki implikasi keperawatan untuk pemberian

dan pemantauan yang tepat misalnya implikasi keperawatan yang berhubungan

dengan pemberian diuretik adalah memantau masukan dan haluaran cairan

efektif (Potter dan Perry, 1999: 991).

pemberian obat berdasarkan 6B.

Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang “Bagaimana Gambaran Penatalaksanaan Pemberian Obat Oral

Berdasarkan uraian di atas, maka rumusan masalahnya adalah sebagai berikut:

Bagaimana gambaran penatalaksanaan pemberian obat oral berdasarkan 6B pada

pasien rawat inap di RSU Woodward Palu tahun 2007?

Untuk mengetahui gambaran penatalaksanaan pemberian obat oral

berdasarkan 6B pada pasien rawat inap di RSU Woodward Palu.

a. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral

b. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral

c. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral

d. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral

f. Diketahuinya gambaran penatalaksanaan pemberian obat secara oral

berdasarkan dokumentasi yang benar pada pasien rawat inap di RSU

Adapun manfaat dari hasil penelitian ini yaitu:

1. Bagi Institusi Rumah Sakit

Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam menerapkan teori riset

keperawatan yang sudah di dapat di bangku kuliah.

Sebagai masukan dalam penatalaksanaan pemberian obat oral secara benar

4. Bagi Peneliti Lain

E. Ruang Lingkup Penelitian

A. Tinjauan Tentang Obat

1. Pengertian tentang obat

a. Obat adalah setiap substansi yang dapat mempengaruhi fungsi normal

tubuh pada tingkat sel (Tambayong, 2002:1).

b. Obat didefinisikan sebagai suatu substansi atau bahan yang digunakan

untuk mendiagnosa, menyembuhkan/mengatasi, membebaskan atau

mencegah penyakit (Priharjo, 1994: 3).

c. Definisi obat adalah suatu yang digunakan untuk mendiagnosa,

pengobatan pelunakan, penyembuhan atau pencegahan penyakit pada

manusia atau pada hewan (Anief, 1995: 4).

2. Tujuan pemberian obat (Depkes RI, 1991:5)

a. Untuk menyembuhkan penyakit

b. Untuk mencegah penyakit

c. Untuk mengurangi rasa sakit

d. Untuk menghambat perkembangan penyakit

e. Untuk menambah kekuatan

f. Untuk menambah nafsu makan

3. Jenis-jenis cara pemberian obat (Potter-Patricia, 2005: 1005).