LAPORAN MINI CE-X ANEMIA

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

RSUD DR MOCH.ANSARI SALEH (RUANG POLI PENYAKIT DALAM)

SITI SARAH
2014901110086

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

BANJARMASIN, 2021
 PENGKAJIAN PADA TN.A G
DENGAN DIAGNOSA MEDIS ANEMIA

1. Nama Mahasiswa : Siti Sarah S.Kep

NPM : 2014901110086
Hari/Tanggal/Shift : Rabu, 31 Maret 2021
Rumah Sakit/Ruangan : Poli Penyakit Dalam

2. Nama Pasien/Usia : Tn.A G/ 41 tahun.

Tanggal Masuk RS : 31 Maret 2021
Diagnosa Medis : Anemia
Tanggal Pengkajian : 31 Maret 2021

3. Keluhan Utama :
Klien mengeluh lemas saat beraktivitas , pandangan kabur, kepala terasa pusing
dan hanyut.
4. Riwayat Penyakit Sekarang
Pada saat pengkajian 31 maret 2021 klien mengatakan bahwa sudah sekitar 2
minggu ia sering merasa pusing , kemudian saat beraktivitas pusingnya
bertambah , badannya terasa lemas dan pandangan kabur.
5. Riwayat Penyakit Dahulu
Klien mengatakan 2 bulan yang lalu pernah BAB berdarah. Sekitar 1 tahun yang
lalu klien pernah dirawat dengan diagnose hematocezia. Selain itu klien
mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit seperti DM, Hipertensi, Atau asma.
6. Keadaan Umum
Klien Nampak pucat, Nampak lemas, konjungtiva anemis.
TTV :
TD : 124/71 mmhg
N : 97 x/Menit
TB : 175 cm
BB : 68 Kg.
Data Fokus :
a. Data Subyektif
Klien mengatakan bahwa sudah sejak 2 minggu yang lalu ia sering merasa
pusing , kemudian saat beraktivitas pusingnya bertambah , badannya terasa
lemas dan pandangan kabur.
 b. Data Objektif
Klien nampak lemas, Nampak pucat, konjungtiva anemis.
TD : 124/71 mmhg N : 97 x/Menit
TB : 175 cm BB : 68 Kg.
c. Data Penunjang
HB : 5,6 LEU : 6,4
HCT : 18 PIT : 230
7. Analisa Data
No Data Etiologi Problem

1 DS : Klien Penurunan Resiko

mengatakan sering konsentrasi Hb dan ketidakefektifan
perfusi jaringan
merasa pusing sampai darah, suplai oksigen
perifer.
merasa lemas dan berkurang
pandangan menjadi kabur.

DO : Konjungtiva klien
Nampak anemis.

- TTV:
TD : 124/71 mmhg
N : 97x/Menit
HB : 5,6

DS : Klien mengatakan

2. bahwa sudah sejak 2 Ketidakseimbangan Intoleransi aktivitas

minggu yang lalu ia sering suplai oksigen dan
merasa pusing , kemudian kebutuhan.
saat beraktivitas
pusingnya bertambah ,
badannya terasa lemas dan
pandangan kabur.

DO : Klien Nampak pucat,

lemas, konjungtiva
anemis.

- TTV:
 TD : 124/71 mmhg
N : 97x/Menit
HB : 5,6

8. Diagnosa
a. Intoleransi aktivitas b.d Ketidakseimbangan suplai oksigen dan
kebutuhan.
b. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d Penurunan
konsentrasi Hb dan darah, suplai oksigen berkurang

Banjarmasin, 31 Maret 2021

Preseptor Klinik, Preseptor Akademik,

(Mastaridha Yuliani, S.Kep., Ns) (Yurida Olviani, Ns.,M.Kep)