LeFORMAT ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS: Agen pencedera fisiologis Nyeri Akut
- Pasien mengeluh nyeri yakni Pertumbuhan sel-sel
pada payudara kiri dan epitel payudara yang
menyebar sampai ke abnormal
punggung seperti
tertususk-tusuk
Terbentuknya massa tumor
DO:
- Pasien tampak meringis
kesakitan Tumor menekan jaringan
P: Nyeri timbul akibat sekitar
adanya masa pada
mamae kiri
Q: Nyeri seperti Penekanan serabut saraf
tertusuk – tusuk
R: Nyeri terasa pada
mamae kiri Sensititasi ujung saraf nyeri
S: Skala nyeri 8 (nyeri
berat)
T: Nyeri muncul pada Nyeri
saat beraktivitas atau
bergerak
- Pasien bersikap Nyeri akut
protektif
- Pasien tampak gelisah
- Frekuensi nadi pasien
meningkat
- Pasien sulit tidur
 DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN (P-E-S)

1. Nyeri akut (D.007) berhubungan dengan agen pencedera fisiologis ditandai dengan
pasien mengeluh nyeri, pasien tampak meringis, pasien bersikap protektif, pasien
tampak gelisah, frekuensi nadi pasien meningkat, dan pasien sulit tidur.
 FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan
Tanggal Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana (Intervensi) Keperawatan Rasional
(P-E-S)
2 Maret Nyeri akut (D. 0077) b.d Setelah dilakukan asuhan Manajemen nyeri (1.08238) 1. Mengetahui skala
2021 agen pencedera fisiologis keperawatan 1x24 jam nyeri Observasi: intensitas, durasi,
d.d: pasien menurun, dengan kriteria - Identifikasi lokasi, karakteristik, nyeri
DS: hasil: durasi, frekuensi, kualitas, 2. Menilai tingkat
- Pasien mengeluh nyeri Tingkat nyeri (L.08066) intensitas nyeri nyeri
pada payudara kiri dan - Keluhan nyeri menurun - Identifikasi skala nyeri 3. Mengurangi rasa
menyebar sampai ke - Meringis menurun - Identifikasi respons nyeri non nyeri
punggung seperti - Sikap protektif menurun verbal. 4. Mengurangi rasa
tertususk-tusuk - Gelisah menurun Terapeutik: nyeri tanpa obat
- Frekuensi nadi pasien - Berikan teknik nonfarmakologis 5. Obat analgetik
DO: membaik untuk mengurangi rasa nyeri untuk mengurangi
- Pasien tampak meringis - Pola tidur pasien membaik - Fasilitasi istirahat dan tidur nyeri
kesakitan Edukasi:
P: Nyeri timbul akibat - Jelaskan strategi meredakan
adanya masa pada nyeri
mamae kiri - Ajarkan teknik nonfarmakologis
Q: Nyeri seperti tertusuk untuk mengurangi rasa nyeri
 – tusuk Kolaborasi:
R: Nyeri terasa pada - Kolaborasi pemberian analgetic,
mamae kiri jika perlu
S: Skala nyeri 8 (nyeri
berat)
T: Nyeri muncul pada
saat beraktivitas atau
bergerak
- Pasien bersikap protektif
- Pasien tampak gelisah
- Frekuensi nadi pasien
meningkat
- Pasien sulit tidur