LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

Bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah

“Keperawatan Medikal Bedah II”

Dosen pengampu:
Ibu Wyssie Ika Sari, S.Kep.,Ns., M.Kep

Disusun oleh :

Nazilatul Athiyyah (192102102)

Maria Wiwin S. (192102107)
Dina Dwi F. (192102109)
Alfan Nuha P. (192102119)
Windy Angraini (192102127)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYA CIPTA HUSADA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
GASTRITIS

1. DEFINISI
Proses inflamasi pada lambung mengakibatkan mukosa lambung terka sehingga sering
kali penderita dapat merakan mual, muntah dan merasa nyeri pada ulu hati. Sehingga
penyakit ini sering kali menyebabkan kekambuahan oleh beberapa factor (Melani astari,
2016).
Pola makan yang tidak benar menjadi faktor utama penderita gastritis mengalami
gangguan pencernaan. Terutama pada lansia, penderita harus memperhatikan dengan benar
makanan yang dikonsumsi. Frekuensi makanan, jenis makanan dan juga tekstur harus sesuai
dan memastikan lambung tidak dalam keadaan kosong(Muhith & Siyoto, 2017).
Selain pola makan aktivitas yang berlebihan juga dapat mempengarui pencernaan.
Penderita yang mengalami stres juga dapat memicu kekambuhan gastritis kronis,
dikarenakan faktor fikiran dapat meimbulkan kekambuhan(Kurniyawan & Kosasih, 2015).

2. ETIOLOGI
MenurutSipponen and Maaroos (2015), Penyebab gastritis dapat di bedakan sesuai
dengan klasifikasi, yaitu sebagai berikut :
a. Gastritis Akut, disebabkan oleh penggunaan obat-obat analgetik dan anti
inflamasi terutapanaspirin secara bebastidak menggunakan resep dokter.
Mengkonsumsi bahan-bahan kimia seperti alkohol, kopi yang banyak
mengandung kafein.
b. Gastritis Kronik penyebab yang terjadipada umumnya belum diketahui secara
rinci, hanya saja sering bersifat multifaktor. Bisa terjadi akibat kuman, pola
makan yang tidak benar, memakan makanan yang dipantang, dan kurangnya
kepatuhan dalam terapi pengobatan.
3. MANIFESTASI KLINIS
Menurut Dhani (2019), Gambaran klinis pada gastritis dibedakan menjadi dua dengan
manifestasi sebagai berikut, yaitu:
1. Gastritis Akut, gambaran klinis meliputi:
a. Timbulnya hemoragi yang mengakibatkan ulserasi superfisial pada
lambung.
b. Perasaan mual dan ingin muntah,sakit kepala, kelelahan dan
ketidaknyamanan pada abdomen.
c. Gejala asimptomatik sering terjadi pada beberapa pasien
d. Memuntahkan makanan yang membuat lambung iritasi agar tidak terjadi
diare dan kolik.
e. Dalam beberapa hari pasien akan pulih, namun sering kali nafsu makan
belum kembali selama kurang lebih 3 hari.
2. Gastritis Kronispada kasus gastritis kronis, sering terjadi penderita mengalami
kembung setelah memakan sesuatu, ketidaknyamanan pada mulut, terjadinya
mual dan muntah, paenderita juga sering mengalami nyeri pada ulu hati, dan juga
mengalami penurunan nafsu makan (anoreksia). Gelaja defisiensi B12 tidak akan
terjadi pada gastritis dengan tipe ayang mengalami asimtomatik.

4. KLASIFIKASI
Beberapa klarifikasigastritismenurutAngos (2016)gastritis dibedakan menjadi dua, yaitu:
a. Gastritis Akut Penyakit yang diakibatkan peradangan pada dinding lambung,
untuk melindungi lambung dari kerusakan akibat asam lambung, dinding lambung
dilapisi oleh lendir mukus yang cukup tebal. Gastritis akutdialami kurang dari tiga
bulan. Gastritis akut dapat mengakibatkan luka pada lambung bahkan sering
terjadi(Kurniyawan & Kosasih, 2015). Ada beberapa tipe pada gastritis kronis
diantaranya gastritis akut, erosive, dan eosinofilik. Secara umum gastritis
mempunyai tanda gejala yang serupa.
b. Gastritis kronik Gastritis kronik, peradangandi lapisan lambung yang terjadi
cukup lama penderita mengalami nyeri ulu hati perlahan dan dalam cukup lama.
 Nyeri diawali dengan yang lebih ringan dibanding dengan gastritis akut. Namun
terjadi lebih lama dan sering muncuk sehingga mengakibatkan peradangan kronis.
Hal ini juga beresiko pada kanker lambung apabila tidak segera ditangani. Atropi
progresif kelenjar menjadi tanda bahwa terjadi gastritis kronis pada lambung,
karena hilangnya sel yang berperang pada lambung yaitu, sel parietal dan chief
sel. Gastritis kronik dibedakan menjaditiga jenisn yaitu gastritis superfisial,
gastritis atropi dan gastritis hipertropi (Kurniyawan & Kosasih, 2015).

5. PATOFISIOLOGI
MenurutToh (2014), dibedakan menjadi beberapa antara lain: GastritisAkut, ada 2 hal
yang akan terjadi apabila lambung teriritasi oleh zat asing, yaitu :
a. Meningkatnya sekresi berupa HCO3 berkaitan dengan NaCLmenghasilkan
NaCO3 mengakibatkan iritasi lambung, terjadinya mual dan muntah dan
gangguan nutrisib.
b. Terjadinya hemostastis yang diakibatkan oleh mukosa lambung. Jikaterjadi erosi
dikemudian hari dikarenakan penanganan terlambat maka akan mengakibatkan
nyeri pada lambung dan terjadi hipovolemikkarena pendarahan.
c. Gastritis Kronik, hal ini terjadi disebabkan gastritis akut yang terjadi berulang
oleh karena itu mengakibatkan penyembuhan yang tidak sempurnya sehingga
akan terjadi atrhopi kelenjar epitel dan hilangnya sel pariental dan sel chief.
Karena sel pariental dan sel chief hilang maka produksi HCL Pepsin dan fungsi
intinsik lainnya akan menurun dan dinding lambung juga menjadi tipis. Gastritis
itu tidak bisa sembuh dan juga bisa terjadi perdarahan serta formasi ulser.

6. KOMPLIKASI

Komplikasi yang timbul pada Gastritis Akut, yaitu perdarahan saluran cerna bagian atas
(SCBA) berupa hemotemesis dan melena, berakhir dengan syock hemoragik, terjadi
ulkus, kalau prosesnya hebat dan jarang terjadi perforasi. Gangguan cairan ketika terjadi
muntah hebat.
Komplikasi yang timbul Gastritis Kronik, yaitu gangguan penyerapan vitamin B 12,
akibat kurang pencerapan, B 12 menyebabkan anemia pernesiosa, penyerapan besi
 terganggu dan penyempitan daerah antrum pylorus. Ulkus peptikum juga keganasan
lambung. Menurut Sipponen and Maaroos (2015)

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan dignostik menurut Alianto (2015), beberapa yang dapat

dilakukan sebagai berikut :
1. Radiology, merupakan pemeriksaan sinar x gastrointestinal bagian atas.
2. Endoskopy, gastroscopy ditemukan mukosa yang hiperemik.
3. Laboratorium, mengetahui kadar asam hidroklorida.
4. EGD (Esofagagastriduodenoskopi), tes diagnostic kunci untuk
perdarahangastritis, dilakukan untuk melihat sisi perdarahan atau derajat
ulkusjaringan atau cidera.
5. Pemeriksaan Histopatologi, tampak kerusakan mukosa karena erosi tidakpernah
melewati mukosa muskularis.
6. USG, mengetahui luka ataupun massa melalui gambar.
8. PENATALAKSANAAN
1. Secara umum adalah menghilangkan faktor utama yaitu etiologinya, diet lambung
dengan porsi kecil dan sering, serta Obat-obatan.
2. Secara spesifik dibedakan :
a. Gastritis Akut :Pantang minum alkohol dan makan sampai gejala-gejala
menghilang; ubah menjadi diet yang tidak mengiritasi.Jika gejala-gejala menetap,
mungkin diperlukan cairan IV.Jika terdapat perdarahan, penatalaksanaannya
serupa dengan hemoragie yang terjadi pada saluran gastrointestinal bagian
atas.Pembedahan darurat mungkin diperlukan untuk mengangkat gangren atau
perforasi.Jika gastritis terjadi akibat menelan asam kuat atau alkali, encerkan dan
netralkan asam dengan antasida umum. Jika gastritis terjadi akibat menelan basa
kuat, gunakan sari buah jeruk yang encer atau cuka yang di encerkan.Jika korosi
parah, hindari emetik dan bilas lambung karena bahaya perforasi.
Gastritis Kronis :Modifikasi diet, reduksi stress, dan farmakoterapi.H. phylory
mungkin diatasi dengan antibiotik (mis; tetrasiklin atau amoxicillin) dan garam
bismuth (pepto bismol). (Soeparman, 1999, hal 96)
9. PATHWAY

Helicobacter pylori alcohol, obat-obatan makanan pedas, panas, asam stress

Menyerang bagian fundus

Iritasi sel epitel gaster stimulan nervus vagus

gaster

deskuamasi sel refleks enterik

dinding
lambung
respon radang kronis
destroksi kelenjar metalasia hormon gastrin

elastisitas sel kurang peningkatan asam lambung stimulan sel parietal

komplikasi ulkus peptikum iritasi mukosa lambung

kekakuan inflamasi mukosa lambung

Nyeri

hiperemis ansietas hipotalamus

atrofi gaster kurang informasi peningkatan aktifitas

lambung
kehilangan fungsi Kurang Pengetahuan

faktor instrinsik asam lambung

meningkat

penurunan absorbsi vit B12 kontraksi otot

lambung

anemia pernisiosa masukan nutrien inadekuat anoreksia mual

muntah

penurunan volume Perubahan Nutrisi masukan cairan

darah merah Kurang dari Kebutuhan tidak
adekuat/kehilangan cairan

penurunan suplai O2 Defisien

ke jaringan volume cairan

kelemahan fisik
Intoleransi aktivitas
 ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS

PENGKAJIAN
I. Biodata
Pekerjaan : Pegawai kantor
Usia : 35 tahun
II. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama
Pasien mengatakan nyeri ulu hati.
b. Riwayat penyakit dahulu
Pasien mengatakan sebelumnya belum pernah mempunyai penyakit gastritis.
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan bahwa setiap pagi hari setelah bangun tidur pasien sering merasa
nyeri pada perut bagian sebelah kirinya. Rasa nyerinya itu seperti diremas-remas
serta terasa panas. Rasa nyerinya berada di skala 5 dari skala nyeri 0-10 Pasien 
mengatakan merasa lebih baik jika dibuat berbaring. Pasien juga mengeluh mual dan
muntah sudah 6x yang membuat nafsu makan pasien menurun.  

III. Pengkajian
1. Pola Fungsional
a. Pola Nutrisi-Metabolik

No Keterangan Sebelum sakit Saat sakit

3x sehari, habis ½
3x sehari dengan nasi, lauk
1 Pola makan porsi (sedikit tapi
dan sayur, habis 1 porsi
sering)
3x sehari (nasi, lauk, 3x sehari (lauk, sayur,
Intake makanan
sayur) nasi)
3 Intake cairan 8 gelas / hari( air putih) 6 gelas / hari
4 Nafsu makan Baik Kurang Baik
5 Pasien tidak melakukan Pasien tidak
 Diet dan riwayat alergi makanan diet dan tidak memiliki melakukan diet dan
riwayat alergi makanan tidak memiliki riwayat
alergi makanan
Kesulitan menelan Tidak mengalami kesulitan Tidak mengalami
6
menelan kesulitan menelan
Mual/muntah Pasien tidak mengalami Pasien muntah 6x
7
mual muntah
8 Fluktuasi berat badan 50 kg 48 kg

b. Pola Eliminasi

No Keterangan Sebelum Sakit Sesudah Sakit

Pasien mengatakan
Pasien mengatakan frekuensi
1 Frekuensi BAK frekuensi BAK 3x
BAK 3x sehari
sehari
Pasien mengatakan Pasien mengatakan frekuensi
2 Frekuensi BAB frekuensi BAB 1x BAB 1x sehari.
sehari
Pasien mengatakan Pasien mengatakan karateristik
karateristik bak bak berwarna kekuningan, bau
3 Karakteristik BAK
berwarna khas
kekuningan, bau khas
Pasien
PasienmengatakanKa
mengatakan Karateristik BAB bertekstur
karateristik BAB keraswarna hitam, bau khas dan
4 Karakteristik BAB bertekstur lembek, pasien mengeluh sulit untuk
bau khas BAB.

Pasien mengatakan Pasien mengatakan sulit BAB

5 Gangguan Eliminasi tidak ada gangguan
eliminasi
Pasien mengatakan Pasien mengatakan tidak
6 Penggunaan Alat Bantu tidak menggunakan menggunakan alat bantu
alat bantu
 c. Pola Istirahat-Tidur

No Keterangan Sebelum Sakit Saat Sakit

1 Lama tidur
2 Jam Tidur-Jam Bangun
3 Kualitas tidur
Kebiasaan sebelum tidur
4
5
Kesulitan tidur
Pasien mengatakan lama
Pasien mengatakan lama
tidur 6 jam terkadang
tidur 8 jam
susah tidur karena muntah
Pasien mengatakan jam Pasien mengatakan jam
tidur mulai jam 21.00 dan tidur mulai jam 19.00 dan
bangun jam 04.00 kadang terbangun malam
hari
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
kualitas tidur normal kualitas tidur tidak
teratur/ susah tidur
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
sebelum tidur mengobrol sebelum tidur menonton
dengan suami tv untuk mengalihkan
rasa sakit jika
penyakitnya kambuh
Pasien mengatakan tidak Pasien mengatakan
ada kesulitan tidur kesulitan tidur

d. Pola Kognitif-Persepsi

No Keterangan Sebelum Sakit Sesudah Sakit

Pasien mengatakan Pasien mengatakan
1 Kemampuan Penglihatan kemampuan penglihatan kemampuan penglihatan
normal normal

2 Kemampuan Pendengaran
3 Kemampuan Penciuman
4 Kemampuan Pengecapan
5 kemampuan taktil normal
Kemampuan Taktil
6 Status mental
7 Daya Pikir
8 intelektual normal tidak
Fungsi intelektual
9 Status emosional
10 Kemampuan bahasa
11.
Nyeri
P Tidak ada
Q
R
S Tidak ada
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
kemampuan pendengaran kemampuan pendengaran
normal normal
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
kemampuan penciuman kemampuan penciuman
normal normal
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
kemampuan pengecapan kemampuan pengecapan
normal normal
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
kemampuan taktil normal
Pasien mengatakan status Pasien mengatakan status
mental baik tidak ada mental baik tidak ada
gangguan gangguan
Pasien mengatakan daya Pasien mengatakan daya
pikir normal pikir normal
Pasien mengatakan fungsi Pasien mengatakan fungsi
intelektual normal tidak
ada gangguan ada gangguan
Pasien mengatakan status Pasien mengatakan status
emosional normal emosional normal
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
kemampuan bahasa normal kemampuan bahasa
normal
Nyeri pada pagi hari saat
bangun tidur
Nyeri seperti diremas
Tidak ada
remas dan terasa panas
Daerah epigastrium
Tidak ada
Skala nyeri 5 dari 0-10
 Hilang Timbul
T Tidak ada

2. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : Lemas
Kesadaran : compos mentis
BB sebelum sakit : 50 kg
BB saat sakit : 48 kg
Tanda – tanda Vital
 TD : 120/80 mmHg
 S : 37°C
 N : 80 x/menit
 RR : 20 x/menit

a) M a t a

Inspeksi
Mata simetris kanan dan kiri, pupil isokor, tidak ada kelainan dan tidak menggunakan alat.

b) H i d u n g

Inspeksi Palpasi Perkusi

Bentuk simetris, tidak ada polip Tidak ada nyeri tekan Tidak terkaji
c) Telinga

Inspeksi Palpasi
Bentuk simetris kanan dan kiri,tidak ada kelainan dan Tidak ada nyeri tekan
bersih
d) Mulut dan Tenggorokan

Inspeksi Palpasi
Warna merah kehitaman, warna lidah merah muda, Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada
gigi kekuningan,mukosa baik. nyeri telan
e) L e h e r

Inspeksi Palpasi
Bentuk simetris , tidak ada kelainan. Tidk ada nyeri tekan, tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid.

f) Pemeriksaan Thorak / Dada :

Inspeksi Auskultasi Perkusi Palpasi

 Simetris  Bunyi paru vesikuler,  Suara jantung  Palpasi
bunyi jantung normal pekak, suara : tidak
(1,2) paru sonor ada
benjolan
dan nyeri
tekan

g) Pemeriksaan Abdomen

Inspeksi Auskultasi Perkusi Palpasi

 Simetris, kulit  Bising usus±  Timpani  ada nyeri
kehitaman, tidak 8x/menit tekan terhadap
terdapat jaringan abdomen (ulu
parut hati)

3. Pemeriksaan Penunjang

WBC (SEL DARAH PUTIH) : 9,51 . 103m/l (4,00 – 10,00)

RBC (eritrosit) : 5,39 . 106m/l (3,50 – 5,50)
HGB (hemoglobin) : 14,3 g/dl (11,0 – 16,0)
HCT (hemotokrit) : 42,8% (37,0 – 50,0)
MCV (Volume Korpuskular rerata) : 79,4 fl (80,0 – 50,0)
MCH : 26,5 pg (27,0 – 100,0)
MCHC : 33,0 g/dm (32,0 – 31,0)
RDW : 12,9% (1,5 – 36,0)
PLT : 207 . 103m/l (150 – 450)
 MPV : 7,0 fl (7,0 – 11,0)
PDW : 16,1 (15,0 – 17,0)

IV. Analisa Data

No.
Dx Data Etiologi Problem

Ds : Pasien mengatakan makanan pedas, panas, asam Nyeri akut berhubungan

nyeri ulu hati dengan agen cedera
Do : Iritasi sel epitel gaster biologis
KU : tampak lemah peningkatan asam lambung
Kes : CM
TTV : TD : 120/80 mmhg iritasi mukosa lambung
N : 80 x/mnt
S : 370C inflamasi mukosa lambung
1. RR : 20 x/mnt
Nyeri
P : iritasi lambung
Q : seperti di remas-remas
R : daerah epigastrium
S:5
T : hilang timbul
- Nyeri tekan pada daerah
ulu hati
- Gremace +
2. Ds : Pasien mengatakan tidak makanan pedas, panas, asam Ketidakseimbangan
memiliki nafsu makan nutrisi kurang dari
DO : Iritasi sel epitel gaster kebutuhan tubuh b/d
KU : tampak lemah peningkatan asam lambung
ketidakmampuan
Kes : CM memakan makanan
TTV : TD : 120/80 mmhg iritasi mukosa lambung
N : 80 x/mnt
S : 370C inflamasi mukosa lambung
RR : 20 x/mnt
Berat Badan : 45kg hipotalamus

peningkatan aktifitas
lambung

asam lambung meningkat


Ds : Pasien mengatakan
merasa lemas karena muntah
Do :
KU : tampak lemah
Kes : CM
TTV : TD : 120/80 mmhg
N : 80 x/mnt
S : 370C
RR : 20 x/mnt
Intake : makan 3x sehari,
habis ½ porsi (sedikit tapi
3. sering) minum 6 gelas/ hari
Output : BAK 3x, BAB1x,
muntah 6x
V. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan makan
kontraksi otot lambung
anoreksia mual muntah
masukan nutrien in adekuat
Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan
makanan pedas, panas, asam Defisien volume cairan
b/d gangguan yang
Iritasi sel epitel gaster mempengaruhi asupan
peningkatan asam lambung
cairan
iritasi mukosa lambung
inflamasi mukosa lambung
hipotalamus
peningkatan aktifitas
lambung
asam lambung meningkat
kontraksi otot lambung
anoreksia mual muntah
kehilangan cairan
Defisien volume cairan
 3. Defisien volume cairan berhubungan dengan gangguan yang mempengaruhi
asupan cairan
4. Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen.

VI. Rencana keperawatan

No.
Tujuan Kriteria hasil Intervensi
dx
1. Setelah dilakukan Dengan kriteria hasil : 1. Pemberian Analgesik :
tindakan 3x24 1. Diharapkan nyeri a. Tentukan lokasi, karakteristik,
jam : pasien dapat kualitas dan keparahan nyeri
a. Diharapkan terkontrol : sebelum mengobati pasien.
nyeri pasien dapat a. Mengenali b. Cek perintah pengobatan meliputi
terkontrol. kapan nyeri obat, dosis, dan frekuensi obat
terjadi dengan analgesic yang diresepkan.
skala outcome c. Cek adanya riwayat alergi obat.
(3) d. Berikan kebutuhan kenyamanan
b. Menggambarka dan aktivitas lain yang dapat
n factor membantu relaksasi untuk
penyebab memfasilitasi penurunan nyeri.
 dengan skala e. Berikan analgesic sesuai waktu
outcome (3) paruhnya, terutama pada nyeri
c. Menggunakan yang berat.
analgesic yang 2. Manajemen Nyeri :
direkmendasika a. Lakukan pengkajian nyeri
n dengan skala komprehensif yang meliputi
outcome lokasi, karakteristik,onset/durasi,
(3) frekuensi, kualitas, intensitas
d. Melaporkan atau beratnya nyeri dan factor
perubahan pen cetus.
terhadap gejala b. Pastikan perawatan analgesic
nyeri pada bagi pasien dilakukan dengan
professional pemantauan yang ketat.
kesehatan c. Gunakan strategi komunikasi
dengan skala terapeutik untuk mengetahui
outcome (3) pengalaman nyeri dan
e. Melaporkan sampaikan penerimaan psien
nyeri yang terhadap nyeri.
terkontrol d. Berikan informasi mengenai
dengan skala nyeri, seperti penyebab nyeri,
outcome (3) berapa lama nyeri akan
dirasakan, dan antisipasi dari
ketidaknyamanan akibat
prosedur.
e. Kendalikan factor lingkungan
yang dapat mempengaruhi repon
pasien terhadap
ketidaknyamanan (misalnya
suhu ruangan, pencahayaan dan
suara bising).

b. Diharapkan Dengan kriteria hasil :

1. Diharapkan pasien
pasien
a. Nyeri yang
dilaporkan
dengan skala
outcome (3)
b. Menggosok area
yang terkena
dampak dengan
 skala outcome (3)
c. Ekspresi nyeri
wajah dengan
skala outcome (3)
d. Kehilangan nafsu
makan dengan
skala outcome (4)
e. Mual dengan
skala outcome (4)

Dengan kriteria hasil :

1. Diharapkan
1. Manajemen Nutrisi :
pasien :
a. Tentukan status gizi pasien dan
a. Asupan gizi
kemampuan pasien untuk
dengan skala
memenuhi kebutuhan gizi.
outcome (3)
b. Identifikasi adanya alergi atau
b. Asupan
Setelah dilakukan intoleransi makanan yang dimiliki
makanan
tindakan pasien.
dengan skala
keperawatan 3x24 c. Tentukan apa yang menjadi
2. outcome (3)
jam : preferensi makanan bagi pasien.
c. Asupan cairan
a.Diharapkan . d. Instruksikan pasien mengenai
dengan skala
kebutuhan nutrisi (yaitu
outcome (3)
membahas pedoman diet dan
d. Energi dengan
piramida makanan).
skala outcome
e. Monitor kalori dan asupan
(4)
makanan.
e. Hidrasi dengan
skala outcome
(3)
 DAFTAR PUSTAKA

Alianto 2015Pemeriksaan Penunjang Gastritis, Journal Unp, Jakarta : EGC

Dhani 2019 Manifestasi Klinik, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta :
Salemba Medika
Kurniyawan & Kosasih 2015 Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Melani astari 2016 Definisi Gastritis, Journal Fakultas Keperawatan Sang Ratu Langi
Sipponen and Maaroos 2015 Komplikasi Gastritis, Scandinavian Journal of
Gastroenterology
Soeparman 1999, Ilmu Penyakit Dalam jilid 2 hal 26 Jakarta : EGC