Ny.

W 58 th TB:160 cm BB:64 kg

Pasien mengalami luka pada kaki kiri setelah pasien gatal dan menggaruknya. Luka kemudian terus
membesar dan bernanah. Luka terasa nyeri. Luka sudah dialami selama 2 bulan. Luka sudah
didebridement di RS.

RPD : HT (-) DM (+)

TTV : TD 130/80 N 60 RR 20 Suhu 37,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

Status lokalis : cruris sinistra : ulkus ukuran 6cmx 6cm tepi rata dengan dasar berwarna merah, pus (+)
nyeri (+)

diabet

Metformin 2x 500 mg

Glimepirid 2mg -0-0

Ciprofloxacin 2x 500 mg

Asam mefenamat 3x 500 mg

An. R 8 th TB: 120 cm BB: 40 kg

Pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai susah menelan. Mual (+). Demam (-). Batuk (+). Keluhan
dirasakan kurang lebih 6 hari tanpa ada perbaikan. Suara pasien tidak berubah.

N 100 RR 20 Suhu 36,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tonsilitis

Cefadroxil 2x500 mg

Deksametason 2x 0,5 mg

GG 100 mg + CTM 2mg 3x1

Antasida 3x1 cth

By. S 7 hari PB: 50 cm BB: 4 kg

Pasien dating dikeluhkan badan berwarna kuning sejak kemarin. Demam (-) malas menyusu (-) kaku (-).
Minum baik per 2-3 jam dengan jumlah cukup. Pasien minum ASI.

TTV

N 128x RR 40x Suhu 35,9

k/l a/i/c/d -/-/-/-

Tho ves +/+ wh -/- rh -/-

S1s2 tunggal e/g/m -/-/-

Abd flat Bu (+)soepel timpani

Ext AHKM +/+ oe -/- crt <2 detik

Kramer 4

Jaundice

Rujuk Sp. A untuk dilakukan cek bilirubin D/T bila perlu fototerapi

Tn. JJ 70 th TB:158 cm BB:50 kg

Pasien mengeluh merasa nyeri pada bagian tumit terutama pada malam hari. Kesemutan (-), bengkak (-)
RPD : HT (-) DM (-)

TTV : TD 110/80 N 80 RR 20 Suhu 37,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

Pedis : Tofus (-)

AU : 8,5

Samurat

Allopurinol 2x100 mg

Deksametasone 2x 0,5 mg

Tn. AM 20 th TB: 167 cm BB: 54 kg

Pasien post kll antara sepeda motor vs sepeda motor. Pasien masih sadar ketika dibawa ke PKM. Pasien
tidak mengalami cedera pada kepala, hanya ketika menabrak, kaki pasien sempat menyerempet motor
sepeda motor lain. Pasien merasa nyeri pada kaki kiri.

RPD : HT (-) DM (-)

TTV : TD 110/80 N 100 RR 20 Suhu 37,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

Status lokalis cruris sinistra : ulkus ukuran 4 cm memanjang, dasar eritema tepi tidak rata, darah (+)
nyeri (+)

Vulnus

Jahit luka

Amoksisilin 3x 500 mg

Asam mefenamat 3x 500 mg

Vit C 2x50 mg

An. K 16 th TB: 176 cm BB: 70 kg

PAsien dating dengan keluhan nyeri pada dada kiri. Nyeri dada tidak menjalar. Hanya nyeri bila ditekan.
Sebelumnya pasien sudah melakukan rekam jantung dan hasilnya normal. Riw Trauma (-)

TTV

TD 110/70 N 78x RR 20x Suhu 35,9

k/l a/i/c/d -/-/-/-

Tho ves +/+ wh -/- rh -/-

S1s2 tunggal e/g/m -/-/-

Nyeri tekan pada daerah parasternal dextra

Abd flat Bu (+)soepel timpani

Ext AHKM +/+ oe -/- crt <2 detik

Nyeri dada
Asam mefenamat 3x 500 mg

vit Bcomp 1x1

Disarankan untuk Rontgen Thorax

Ny. DK 25 th TB: 156 cm BB: 50 kg

Pasien mengeluh nyeri perut di bagian ulu hati. Terasa panas namun tidak menjalar hingga
kerongkongan. Demam (-). Keluhan dirasakan kurang lebih 1 hari setelah pasien memakan makanan
yang pedas.

RPD : HT (-) DM (-)

TTV : TD 130/80 N 100 RR 20 Suhu 37,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

gastritis

Antasida DOEN 3x1

Omeprazole 2x1 tab

KIE makan dan istirahat teratur, hindri makanan bersifat iritatif pedas kecut asam

Ny. RK 47 th TB: 165 cm BB: 58 kg

Pasien mengeluh tiba tiba merasa tubuh nya separuh lemas dan ditemukan tidak bisa berbicara pada
saat ditemukan. Pasien mengeluh lemah badan separuh sebelah kiri. Muntah (-) nyeri kepala (-) pingsan
(-) kejang (-)

RPD : HT (+) DM (-)

TTV : TD 200/100 N 100 RR 20 Suhu 37,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

KO +5/+1/+5/+1 TO +2/+2/+2/+2

N. II/III dbn

N. VII dbn

N. XII bergerak deviasi kiri

Stroke

Inf NS 14 tpm

Inj Ranitidin 2x1 amp

Inj Metamizole 2x1 amp

Rujuk RS

An. R 6 th BB: 5kg TB: 100cm

Pasien terjatuh ketika bermain sepeda dengan teman-temannya. Pasien segera dibawa ke puskesmas.
Pingsan (-). Pasien sadar ketika dibawa ke puskesmas.

TTV : N 100 RR 20 Suhu 36,6

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

Status lokalis : regio forehead : ulkus memanjang ukuran 3 cm, tepi rata, perdarahan aktif (+)

Vulnus

Jahit luka 2

Amoksisilin 3x 250 mg

Parasetamol 3x 250 mg

Tn. FD 24 th TB: 150 cm BB: 45 kg

Pasien terkena kaca saat sedang membenarkan jendela. Pasien lalu segera dibawa ke puskesmas.

RPD : HT (-) DM (-)

TTV : TD 110/80 N 70 RR 20 Suhu 37,0

k/l : a/i/c/d -/-/-/-

tho c : s1s2 tunggal e/g/m -/-/-

tho p : ves +/+ wh -/- rh -/-

Abd : flat, BU (+) Soepel timpani

Ext : AHKM +/+ oe -/-

Status lokalis : regio manus sinistra : ulkus memanjang ukuran 5 cm dengan darah dan tepi rata, edema
(-) nyeri (+)

vulnus

Jahit luka

Amoksisilin 3x 500 mg

Asam mefenamat 3x 500 mg

Vitamin C 2x 50 mg