Soal Prediksi

Hukum Kedokteran, Etika

Kedokteran dan Forensik
Batch 3 Tahun 2019
 Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang
Dikeluarkan Panitia Nasional UKMMPD Tahun 2016

• Tom L. Beauchamp and James F. Childress. Principles of

Biomedical Ethics, 7th Edition. Oxford University Press,
Oxford, 2013
• Albert Jonsen, Mark Siegler, William Winslade. Clinical
Ethics, 8th Edition: A Practical Approach to Ethical Decisions
in Clinical Medicine. McGraw-Hill Education, 2015.
• Budi Sampurna, Zulhasmar Syamsu, Tjetjep Dwija Siswaja.
Bioetik dan Hukum Kedokteran, edisi 2. Pustaka Dwipar,
Jakarta, 2007.
• Sofwan Dahlan, Hukum Kesehatan: Rambu-Rambu bagi
Profesi Dokter, edisi 3. UNDIP, 1999.
• Kumpulan Peraturan;
– Kode Etika Kedokteran Indonesia, IDI, 2012.
– Manual Persetujuan Tindakan Kedokteran, KKI, 2006
– Manual Rekam Medis, KKI, 2006.
– Manual Kemitraan, KKI, 2006.
– Manual Komunikasi, KKI, 2006.
– Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
– Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
– Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
– Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
– Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa
– KMK 1333/MENKES/SK/X/2002 Persetujuan Penelitian Kesehatan
Terhadap Manusia
– PP no. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
– PP no. 10 tahun 1960 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
– PMK No. 512 tahun 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan
Praktik Kedokteran
– PMK No.268 tahun 2008 tentang Rekam Medis.
– PMK No. 290 tahun2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
– PMK No. 36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran
– Perkonsil no 4 tahun 2011 tentang Disiplin Profesional Dokter dan
Dokter Gigi.
 Disclaimer!
• Pembahasan kami sajikan bila ada tambahan
atau pelengkap dari materi yang sudah kami
sajikan saat fase intensif dan fase cepat.
• Bila kami rasa cukup jelas, lugas, sesuai
dengan materi yang sudah kami sajikan saat
FASE INTENSIF dan FASE CEPAT tidak akan
kami ulang kembali.
• Repetisilah materi yang sudah kami berikan!
The habit of persistence is the
habit of VICTORY!
 1
Pasien datang dengan luka tusuk pada paha kanan,
dilakukan pemeriksaan luka dan pasien diperbolehkan
pulang. Dokter meminta pasien untuk datang kembali 4
hari kemudian untuk kontrol luka. 2 hari kemudian
datang polisi meminta VER untuk pasien yg datang 2
hari yang lalu tersebut. Apa yg dilakukan dokter?
A. Membuat resume medis
B. Membuat visum et repertum luka yang ditemukan
saat awal pemeriksaan
C. Membuat visum saat pasien datang kontrol
D. Menolak membuat ver karena pasien sudah pulang
E. Meminta polisi untuk membawa korban datang dan
diperiksa lagi saat itu juga
 1*E
Pasien datang dengan luka tusuk pada paha kanan,
dilakukan pemeriksaan luka dan pasien diperbolehkan
pulang. Dokter meminta pasien untuk datang kembali 4
hari kemudian untuk kontrol luka. 2 hari kemudian
datang polisi meminta VER untuk pasien yg datang 2
hari yang lalu tersebut. Apa yg dilakukan dokter?
A. Membuat resume medis
B. Membuat visum et repertum luka yang ditemukan
saat awal pemeriksaan
C. Membuat visum saat pasien datang kontrol
D. Menolak membuat ver karena pasien sudah pulang
E. Meminta polisi untuk membawa korban datang dan
diperiksa lagi saat itu juga
 Syarat Sah !
Melengkapi BUKAN Menolak Bukan Lampau

CASE !!! Waktu

Korban Dokter
Instansi

SPVR Penyidik

ANOMALI di SOAL
 2
Ditemukan sesosok mayat laki2 di sebuah kamar
kos. Pada pemeriksaan didapatkan luka seperti
bulan sabit di leher. Sebab kematian korban adalah?
A. Penjeratan
B. Pencekikan
C. Gantung
D. Perdarahan
E. Asfiksia
 2*B
Ditemukan sesosok mayat laki2 di sebuah kamar
kos. Pada pemeriksaan didapatkan luka seperti
bulan sabit di leher. Sebab kematian korban adalah?
A. Penjeratan  jejas mendatar
B. Pencekikan
C. Gantung  jejas membentuk huruf V
D. Perdarahan
E. Asfiksia  Mekanisme kematian
 3
Laki laki usia sekitar 35 tahun ditemukan terapung di
sekitar dermaga laut, pada pemeriksaan luar pasien
sudah didapati tanda pasti kematian. Kemudian korban
dibawa ke instalasi forensik RSUD Kebonsari dan
dilakukan otopsi, pada pemeriksaan Gettler Test
didapatkan kadar natrium yang meningkat. Pada kasus
diatas, organ yang pertama kali mengalami kerusakan
adalah?
A. Paru
B. Jantung
C. Limpa
D. Lambung
E. Hepar
 3*A
Laki laki usia sekitar 35 tahun ditemukan terapung di
sekitar dermaga laut, pada pemeriksaan luar pasien
sudah didapati tanda pasti kematian. Kemudian korban
dibawa ke instalasi forensik RSUD Kebonsari dan
dilakukan otopsi, pada pemeriksaan Gettler Test
didapatkan kadar natrium yang meningkat. Pada kasus
diatas, organ yang pertama kali mengalami kerusakan
adalah?
A. Paru
B. Jantung
C. Limpa
D. Lambung
E. Hepar
 4
Seorang wanita 15 tahun ditemukan tergantung di langit-
langit di dalam kamarnya. Dari olah TKP didapatkan jarak
antara lantai dan ujung kaki tidak terlalu jauh dan simpul
hidup pada tali gantungan. Pada pemeriksaan didapatkan
lidah menjulur keluar, mata melotot, wajah membiru, luka
lecet jerat pada leher berwarna coklat kehitaman, pada alat
kelamin didapatkan urin dan pada anus didapatkan feses,
serta ditemukan lebam mayat pada ujung tungkai dan lengan
bawah. Sebab kematian pada korban?
A. Jeratan tali
B. Throtling
C. Burking
D. Gagging
E. Chocking
 4*A
Seorang wanita 15 tahun ditemukan tergantung di langit-
langit di dalam kamarnya. Dari olah TKP didapatkan jarak
antara lantai dan ujung kaki tidak terlalu jauh dan simpul
hidup pada tali gantungan. Pada pemeriksaan didapatkan
lidah menjulur keluar, mata melotot, wajah membiru, luka
lecet jerat pada leher berwarna coklat kehitaman, pada alat
kelamin didapatkan urin dan pada anus didapatkan feses,
serta ditemukan lebam mayat pada ujung tungkai dan lengan
bawah. Sebab kematian pada korban?
A. Jeratan tali
B. Throtling pencekikan
C. Burking pembunuhan dengan penekanan pada dada
D. Gagging  penutupan oropharing
E. Chocking  tersedak
 5
Laki-laki 35 tahun ditemukan meninggal dunia di
tengah lapangan ketika hujan. Korban diduga
meninggal karena terkena petir. Pemeriksaan luar
ditemukan lesi berbentuk seperti pohon. Gambaran
apakah itu?
A. Magnetisasi
B. Joule burn
C. Metalisasi
D. Arborescence mark
E. Current mark
 5*D
Laki-laki 35 tahun ditemukan meninggal dunia di
tengah lapangan ketika hujan. Korban diduga meninggal
karena terkena petir. Pemeriksaan luar ditemukan lesi
berbentuk seperti pohon. Gambaran apakah itu?
A. Magnetisasi  kehitaman di ujung2 jari
B. Joule burn 
C. Metalisasi  benda metal yang dipakai menjadi
magnet
D. Arborescence mark
E. Current mark  luka bagian tengah pucat dikelilingi
kulit hiperemi
 Trauma Listrik
• Jenis
– Alam  Petir
 Surface burn : luka bakar di permukaan
 Linear burn : luka bakar (kulit dengan tahanan rendah)
 Arborescence mark / Filigree burns : Gambaran pohon gundul
– Buatan  industri, rumah tangga, dll
» Current mark / Electric mark / Stroomerk Van Jellineck
» Joule burn / Endogenous burn
» Exogenous burn TRIAS !
» Metalisasi Alam
Petani, Hujan, Mati Buatan
Atau
Konduktor, Padam, Mati
Mendung, Layang-
laying, Mati
 Trauma Listrik
Metalisasi

Arborescence mark
Joule burn
 6
Sesosok mayat ditemukan didalam sungai dalam keadaan
membusuk. Pada pemeriksaan luar ditemukan luka
terbuka pada kepala dan tangan dalam keadaan
menggenggam. Pada pemeriksaan dalam ditemukan air,
pasir, lumpur di saluran napas, organ-organ dalam
berwarna gelap, pada area temporo-parietal terdapat
bekuan darah. Apa penyebab kematian korban?
A. Terjatuh ke sungai akibat kecelakaan
B. Gagal napas akibat terjerat
C. Masuknya air dan pasir pada saluran napas
D. Kekerasan tumpul pada kepala
E. Kegagalan multi organ pada organ dalam
 6*C
Sesosok mayat ditemukan didalam sungai dalam
keadaan membusuk. Pada pemeriksaan luar ditemukan
luka terbuka pada kepala dan tangan dalam keadaan
menggenggam. Pada pemeriksaan dalam ditemukan air,
pasir, lumpur di saluran napas, organ-organ dalam
berwarna gelap, pada area temporo-parietal terdapat
bekuan darah. Apa penyebab kematian korban?
A. Terjatuh ke sungai akibat kecelakaan
B. Gagal napas akibat terjerat
C. Masuknya air dan pasir pada saluran napas 
tenggelam
D. Kekerasan tumpul pada kepala
E. Kegagalan multi organ pada organ dalam
 7
Laki-laki usia 50 th ditemukan meninggal di lapangan.
Jenazah akan diotopsi, saat pemeriksaan luar didapatkan
kaku mayat lengkap, lebam mayat di seluruh tubuh dan
sudah mulai adanya pembusukan di bagian perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka pada jari tangan ketiga
sampai kelima dengan bentuk bundar, cekung, dan terdapat
kedalaman 0,5 cm. Penyebab kematian korban adalah?
A. Luka tersambar petir
B. Luka listrik
C. Luka bakar
D. Luka tajam
E. Trauma kimia
 7*B
Laki-laki usia 50 th ditemukan meninggal di lapangan.
Jenazah akan diotopsi, saat pemeriksaan luar didapatkan
kaku mayat lengkap, lebam mayat di seluruh tubuh dan
sudah mulai adanya pembusukan di bagian perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka pada jari tangan ketiga
sampai kelima dengan bentuk bundar, cekung, dan terdapat
kedalaman 0,5 cm (Joule burn). Penyebab kematian korban
adalah?
A. Luka tersambar petir aboresence mark
B. Luka listrik
C. Luka bakar sesuai derajat luka bakar
D. Luka tajam  luka terbuka (iris, tusuk, bacok)
E. Trauma kimia
 8
Tn Adi 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
nyeri kepala, pasien meminta surat sakit kepada dokter
dan meminta untuk ditulis ijin selama 3 hari. Tetapi
pada pemeriksaan fisik dokter tidak menemukan
kelainan berarti dan menurut dokter tidak perlu harus
ijin sampai 3 hari, pasien berusaha memaksa tetap
minta surat sakit dan akhirnya dokter memberi surat ,
pelanggaran yg dilakukan dokter diancam hukuman
penjara berapa tahun?
A. 2 tahun
B. 3 tahun
C. 4 tahun
D. 5 tahun
E. 6 tahun
 8*C
Tn Adi 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
nyeri kepala, pasien meminta surat sakit kepada dokter
dan meminta untuk ditulis ijin selama 3 hari. Tetapi pada
pemeriksaan fisik dokter tidak menemukan kelainan
berarti dan menurut dokter tidak perlu harus ijin sampai
3 hari, pasien berusaha memaksa tetap minta surat sakit
dan akhirnya dokter memberi surat , pelanggaran yg
dilakukan dokter diancam hukuman penjara berapa
tahun?
A. 2 tahun
B. 3 tahun
C. 4 tahun
D. 5 tahun
E. 6 tahun
Pemalsuan Surat oleh Dokter
Mengenai dokter yang memalsukan surat keterangan sakit, bisa
dikenakan dengan Pasal 267 KUHP:

1. Tabib yang dengan sengaja memberikan surat keterangan

palsu tentang adanya atau tidak adanya sesuatu penyakit,
kelemahan atau cacat, dihukum penjara selama-lamanya
empat tahun.
2. Kalau keterangan itu diberikan dengan maksud supaya
memasukkan seseorang ke dalam rumah sakit ingatan atau
supaya ditahan di sana, maka dijatuhkan hukuman penjara
selama-lamanya delapan tahun enam bulan.
3. Dengan hukuman serupa itu juga dihukum barang siapa
dengan sengaja menggunakan surat keterangan palsu itu
seolah-olah isinya cocok dengan hal yang lain sebenarnya.
 9
Ny Rani 45 tahun sedang di rawat di RSUD Sumber
Sari, kemudian pasien mengatakan kepada dokter
bahwa dirinya ingin pulang karena merasa sudah
baikan. Tapi dokter tidak mengizinkan. Kaidah
dasar etik yang dilanggar oleh dokter?
A. Justice
B. Autonomy
C. Benefience
D. Non Maleficence
E. Duty
 9*B
Ny Rani 45 tahun sedang di rawat di RSUD Sumber
Sari, kemudian pasien mengatakan kepada dokter
bahwa dirinya ingin pulang karena merasa sudah
baikan. Tapi dokter tidak mengizinkan. Kaidah
dasar etik yang dilanggar oleh dokter?
A. Justice
B. Autonomy
C. Benefience
D. Non Maleficence
E. Duty
 Kaidah Dasar Etika
Non
Autonomy Justice Benefisien
Maleficence
• Memberikan • Pertimbangan • NO HARM - • Yang terbaik
Hak Pasien untuk Tdk untuk pasien
Kepada Pasien mencapai memperburuk • Cenderung
• Cenderung keadilan keadaan px memakai :
Kontraktual • EMERGENCY altruisme
CASE dan • Cenderung
Beresiko jadi paternalistik
emergency
case
• Cenderung ke
SOP dan
cenderung
sebuah
tindakan
 10
Seorang dokter IGD sedang mengatasi anak dengan
dehidrasi tetapi masih sadar, tiba-tiba direktur RS
datang membawa anaknya dan minta anaknya
diperiksa terlebih dahulu dan dokter tersebut
menurutinya. Kaidah dasar etik yang dilanggar oleh
dokter tersebut adalah?
A. Beneficence
B. Non Maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Altruism
 10*C
Seorang dokter IGD sedang mengatasi anak dengan
dehidrasi tetapi masih sadar, tiba-tiba direktur RS
datang membawa anaknya dan minta anaknya
diperiksa terlebih dahulu dan dokter tersebut
menurutinya. Kaidah dasar etik yang dilanggar oleh
dokter tersebut adalah?
A. Beneficence
B. Non Maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Altruism
 11
Laki-laki 25 tahun datang ke klinik BPJS mau berobat ke
dokter A. Di pendaftaran tidak ditanya mau ke dokter
siapa. Saat masuk ternyata dokter B. Akhirnya pasien
tidak jadi berobat. Dokter B menuduh dan marah
terhadap petugas pendaftaran. Dokter A menghasut
pasien untuk berobat dengannya. Kaidah dasar etik
yang diterapkan oleh petugas pendaftaran?
A. Autonomy
B. Justice
C. Non Maleficent
D. Beneficence
E. Altruism
 11*B
Laki-laki 25 tahun datang ke klinik BPJS mau berobat ke
dokter A. Di pendaftaran tidak ditanya mau ke dokter
siapa. Saat masuk ternyata dokter B. Akhirnya pasien
tidak jadi berobat. Dokter B menuduh dan marah
terhadap petugas pendaftaran. Dokter A menghasut
pasien untuk berobat dengannya. Kaidah dasar etik
yang diterapkan oleh petugas pendaftaran?
A. Autonomy
B. Justice
C. Non Maleficent
D. Beneficence
E. Altruism
 12
Ny Indri usia 33 tahun sedang hamil datang ke Klinik
Bersalin untuk periksa kehamilan, setelah pasien setuju
untuk diperiksa, dokter memeriksa pasien ternyata
didapatkan Moluskum Kontagiosum pada daerah
kemaluannya. Pasien meminta dokter untuk tidak
memberi tahu suaminya. Tindakan yang seharusnya
dilakukan oleh dokter adalah?
A. Tetap memberitahu penyakit pasien kepada suami
B. Mengobati pasien dan menyuruhnya pulang
C. Mengedukasi pasien bahwa pasangan berhak tahu,
dan resiko penularannya
D. Melaporkan kepada Dinas Kesehatan setempat
E. Merahasiakan sesuai kemauan pasien
 12*C
Ny Indri usia 33 tahun sedang hamil datang ke Klinik
Bersalin untuk periksa kehamilan, setelah pasien setuju
untuk diperiksa, dokter memeriksa pasien ternyata
didapatkan Moluskum Kontagiosum pada daerah
kemaluannya. Pasien meminta dokter untuk tidak
memberi tahu suaminya. Tindakan yang seharusnya
dilakukan oleh dokter adalah?
A. Tetap memberitahu penyakit pasien kepada suami
B. Mengobati pasien dan menganjurkan untuk
membawa suami berobat
C. Mengedukasi pasien bahwa pasangan berhak tahu,
dan resiko penularannya
D. Melaporkan kepada Dinas Kesehatan setempat
E. Merahasiakan sesuai kemauan pasien
Sifat Khusus
Pidana
Perdata
Disiplin
Iya Beritahu Etika

KIE &
PMS / HIV Banyak Tuntutan
Tanyakan Beritahu
Masalah terjadi !
Tidak
Masalah Apa dokter
Tidak
penularan salah ?
 13
Pasien rawat inap meminta izin kepada dokter
untuk melakukan ritual untuk prose penyembuhan
penyakitnya. Dokter mengizinkan pasien untuk
melakukan ritual namun tidak memperbolehkan
pasien makan atau minuman yang dapat memperparah
penyakitnya. Bioetik yang dilakukan dokter?
A. Beneficene
B. Non maleficient
C. Justice
D. Automony
E. Altruism
 13*D
Pasien rawat inap meminta izin kepada dokter
untuk melakukan ritual untuk proses penyembuhan
penyakitnya. Dokter mengizinkan pasien untuk
melakukan ritual namun tidak memperbolehkan
pasien makan atau minuman yang dapat memperparah
penyakitnya. Bioetik yang dilakukan dokter?
A. Beneficene
B. Non maleficient
C. Justice
D. Autonomy
E. Altruism
 14
Seorang laki laki usia 45 tahun ditemukan
meninggal di halaman rumah. Didapatkan pada
telapak kakinya luka berbentuk oval,kemerahan dan
meninggi ditepinya. Apa dugaan terbesar penyebab
kematiannya ?
A. Luka tersambar petir
B. Luka listrik
C. Luka bakar
D. Luka tajam
E. Trauma kimia
 14*B
Seorang laki laki usia 45 tahun ditemukan
meninggal di halaman rumah. Didapatkan pada
telapak kakinya luka berbentuk oval,kemerahan
dan meninggi ditepinya. Apa dugaan terbesar
penyebab kematiannya ?
A. Luka tersambar petir
B. Luka listrik  current mark
C. Luka bakar
D. Luka tajam
E. Trauma kimia
 15
Pasien perempuan datang dengan keluhan bengkak
pada jari telunjuk. Tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak di jari
telunjuk & nyeri saat diekstensikan. Penyebab
keluhan pada pasien ini adalah
A. Luka akibat benda tajam
B. Luka akibat tembak
C. Luka bakar
D. Luka akibat benda tumpul
E. Luka akibat cairan kimia
 15*D
Pasien perempuan datang dengan keluhan bengkak pada
jari telunjuk. Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bengkak di jari telunjuk &
nyeri saat diekstensikan (Luka Memar/contusio).
Penyebab keluhan pada pasien ini adalah
A. Luka akibat benda tajam
B. Luka akibat tembak
C. Luka bakar
D. Luka akibat benda tumpul
E. Luka akibat cairan kimia
 Kekerasan tumpul & jenis lukanya
Indikator Luka Babras Lukas Memar Luka Robek

Diskontinuitas - - +
Sinonim Luka Lecet Kontusio

Penyebab & Prosesnya Tekan / Geser / Tekan- Benturan benda Hal yang terpenting
Geser tumpul dari luka robek
BEDAKAN dengan
bentukan luka yang
Perkiraan Waktu Merah kecoklataan MerahUngu/Gelap dikarenakan kekerasan
Merah gelap Hijau (4-5) tajam
Kerak Kuning (7-10)
Menghilang (14-15)

Kejadian Kecelakaan Kekerasan (pidana) Kecelakaan

paling banyak pada
korban hidup
 Kekerasan Tajam
• Ciri Umum
– Tepi luka rata
– Ujung luka tajam
– Dalam luka tidak ada jembatan jaringan
– Akar rambut terpotong
– Sekitar luka bersih tidak ada luka babras / memar
– Perdarahan lebih banyak dibandingkan dengan luka robek
• Mekanisme Kematian
– Perdarahan
– Dan Masih Banyak 
 16
Seorang pasien menjalani operasi yang dilakukan oleh
seorang dokter. Kemudian pasien meminta dokter agar
biaya diklaimkan ke dua asuransi untuk mendapatkan
keuntungan. Pasien juga akan memberikan keuntungan
tersebut kepada dokter. Jika dokter menuruti pasien,
tindakan dokter termasuk?
A. Malfeasance
B. Misfeasance
C. Nonfeasance
D. Misconduct
E. Neglience
 16*D
Seorang pasien menjalani operasi yang dilakukan oleh
seorang dokter. Kemudian pasien meminta dokter agar
biaya diklaimkan ke dua asuransi untuk mendapatkan
keuntungan. Pasien juga akan memberikan keuntungan
tersebut kepada dokter. Jika dokter menuruti pasien,
tindakan dokter termasuk?
A. Malfeasance
B. Misfeasance
C. Nonfeasance
D. Misconduct
E. Neglience
 17
Seorang dokter spesialis orthopedi datang ke tempat
praktik pribadi anda menawarkan kerjasama. Dokter
spesialis tersebut meminta jika ada pasien orthopedi
utk dirujuk lgsg atas nama dokter Sp.OT tsb. Namun,
dokter Sp.OT tersebut hanya meminta pasien dengan
diagnosa fraktur dan dislokasi saja. Kemanakah
sebaiknya pelanggaran ini dilaporkan ?
A. IDI
B. KKI
C. IKABI
D. MKDKI
E. MKEK
 17*D
Seorang dokter spesialis orthopedi datang ke tempat
praktik pribadi anda menawarkan kerjasama. Dokter
spesialis tersebut meminta jika ada pasien orthopedi
utk dirujuk lgsg atas nama dokter Sp.OT tsb. Namun,
dokter Sp.OT tersebut hanya meminta pasien dengan
diagnosa fraktur dan dislokasi saja. Kemanakah
sebaiknya pelanggaran ini dilaporkan ?
A. IDI
B. KKI
C. IKABI
D. MKDKI
E. MKEK
 Alur Pelaporan !
Pengaduan ALL case

MKDKI

Majelis pemeriksan awal

Kasus Disiplin Kasus Etika Kasus Hukum

Majelis pemeriksan disiplin MKEK Penyidik

Cabut
Tertulis Sekolah Tuntunan Administrasi Pengadilan
STR/SIP,

Hukum Pidana /
Gaji/Pangkat Cabut SIP
Kepegawaian Perdata
 18
Seorang supir datang ke dokter melakukan
pemeriksaan rutin kesehatan. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan pasien menderita epilepsi. Tindakan dokter
yang seharusnya dilakukan ?
A. Memberitahu ke atasan terkait penyakit pasien
B. Memberikan obat anti epilepsi
C. Merujuk ke dokter spesialis saraf
D. Menyarankan pasien untuk istirahat sementara dari
pekerjaanya
E. Menyarankan pasien untuk berhenti dari pekerjaan
nya
 18*E
Seorang supir datang ke dokter melakukan
pemeriksaan rutin kesehatan. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan pasien menderita epilepsi. Tindakan dokter
yang seharusnya dilakukan ?
A. Memberitahu ke atasan terkait penyakit pasien
B. Memberikan obat anti epilepsi
C. Merujuk ke dokter spesialis saraf
D. Menyarankan pasien untuk istirahat sementara dari
pekerjaanya
E. Menyarankan pasien untuk berhenti dari pekerjaan
nya
Sifat Khusus
KIE &
Biasa Cuti Sulit Diagram sulit
Tanyakan
Kesehatan Menderita
kerja penyakit
KIE &
Sulit Berhenti
Tanyakan

Dibuka oleh Dibenarkan

Majelis penguji
Pasien Bebal Tanya kenapa Buka rahasia lembaga diundang-
kesehatan
tersebut undang
 19
Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD dalam
keadaan meninggal dunia. Pada pemeriksaan
didapatkan luka lecet tekan melingkar pada leher,
mendatar, terdapat bintik perdarahan pada
konjungtiva, jenis luka pada mayat tersebut adalah
A. Hanging
B. Suicide hanging
C. Penjeratan
D. Choking
E. Pembekapan
 19*C
Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD dalam
keadaan meninggal dunia. Pada pemeriksaan
didapatkan luka lecet tekan melingkar pada leher,
mendatar, terdapat bintik perdarahan pada
konjungtiva, jenis luka pada mayat tersebut adalah
A. Hanging  jejas huruf V
B. Suicide hanging
C. Penjeratan
D. Choking
E. Pembekapan  cressent wound di wajah
 Pembeda !!!
• Perbedaan Hanging & Strangulation
HANGING STRANGULATION

Tali rusak mendekati korban Tali rusak menjahui korban

Simpul di leher HIDUP Simpul di leher MATI

Panjang tali – tempat gantungan > lingkar kepala Panjang tali – tempat gantungan < lingkar kepala

Lingkaran tali 1 kali Lingkar tali > 1 kali

Alur jerat di atas cart thyroid Alur jerat dibawah cart thyroid

Arah alur jerat : depan – belakang atas Arah alur jerat : Horisontal

Lidah Terjulur ( ) Lidah terjulur ( )

 20
Perempuan 17 tahun datang ke rumah sakit karena
ingin mengakhiri kehamilan. Pasien mengaku hamil
karena berhubungan intim dengan pacarnya. Pasien
merupakan kerabat dekat dokter tersebut. Akhirnya,
dokter memberikan uterotonik untuk mengakhiri
kehamilan pasien tersebut. Bagaimana dengan tindakan
dokter?
A. Dokter benar karena ini kasus emergency
B. Tidak boleh dilakukan karena pasien di bawah umur
C. Tindakan dokter sudah benar
D. Tidak boleh dilakukan karena belum inform consent
E. Tindakan yang dilakukan melanggar sumpah dokter
 20*E
Perempuan 17 tahun datang ke rumah sakit karena
ingin mengakhiri kehamilan. Pasien mengaku hamil
karena berhubungan intim dengan pacarnya. Pasien
merupakan kerabat dekat dokter tersebut. Akhirnya,
dokter memberikan uterotonik untuk mengakhiri
kehamilan pasien tersebut. Bagaimana dengan tindakan
dokter?
A. Dokter benar karena ini kasus emergency
B. Tidak boleh dilakukan karena pasien di bawah umur
C. Tindakan dokter sudah benar
D. Tidak boleh dilakukan karena belum inform consent
E. Tindakan yang dilakukan melanggar sumpah dokter
 SumDok Lanjutan
7. Saya akan menghormati setiap hidup insani mulai dari saat pembuahan
8. Saya akan senantiasa mengutamakan kesehatan pasien
9. Saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh supaya saya tidak
terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kesukuan, perbedaan
kelamin, politik kepartaian, atau kedudukan sosial dalam menunaikan
kewajiban terhadap pasien;
10. Saya akan memberikan kepada guru-guru saya penghormatan dan
pernyataan terima kasih yang selayaknya
11. Saya akan memperlakukan teman sejawat saya sebagaimana saya sendiri
ingin diperlakukan
12. Saya akan menaati dan mengamalkan kode etik kedokteran indonesia
13. Saya ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-sungguh dan dengan
mempertaruhkan kehormatan diri saya
 21
Seorang dokter memerika pasien yang menderita
HIV dan dokter tersebut memberi tahu teman
pasien tanpa izin pasien. Pelanggaran apakah yang
dilakukan oleh Dokter?
A. Kodelegal
B. Pelanggaran etik murni
C. KODEKI
D. Pidana
E. Perdata
 21*D
Seorang dokter memerika pasien yang menderita
HIV dan dokter tersebut memberi tahu teman
pasien tanpa izin pasien. Pelanggaran apakah yang
dilakukan oleh Dokter?
A. Kodelegal
B. Pelanggaran etik murni
C. KODEKI
D. Pidana
E. Perdata
 SumDok
... ... Saya bersumpah / berjanji bahwa :
1. Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan;
2. Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur
jabatan kedokteran;
3. Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang terhormat dan
bersusila sesuai dengan martabat pekerjaan saya sebagai dokter;
4. Saya akan menjalankan tugas saya dengan mengutamakan kepentingan
masyarakat;
5. Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
pekerjaan saya dan keilmuan saya sebagai dokter
6. Saya tidak akan mempergunakan pengetahuan kedokteran saya untuk
sesuatu yang bertentangan dengan perikemanusiaan, sekalipun diancam;
 22
Seorang pasien laki2 diantar istrinya pergi ke klinik dokter
dengan keluhan mengeluarkan nanah dari kemaluannya,
dan mengakui habis berhubungan dengan psk 2 mg yll.
Pasien meminta agar dokter tidak memberitahukan ke
istrinya, dokter mengiyakan keinginan pasien tetapi dengan
syarat mengajak istri juga untuk di cek bersama. Kaidah etik
apakah dalam kasus ini?
A. Autonomi
B. Beneficence
C. Non maleficense
D. Justice
E. Malefisience
 22*A
Seorang pasien laki2 diantar istrinya pergi ke klinik dokter
dengan keluhan mengeluarkan nanah dari kemaluannya,
dan mengakui habis berhubungan dengan psk 2 mg yll.
Pasien meminta agar dokter tidak memberitahukan ke
istrinya, dokter mengiyakan keinginan pasien tetapi dengan
syarat mengajak istri juga untuk di cek bersama. Kaidah etik
apakah dalam kasus ini?
A. Autonomi
B. Beneficence
C. Non maleficense
D. Justice  kaidah yang dilanggar
E. Malefisience
 23
Laki laki 40 th tidak sadar di kedalaman 30 meter
setelah SCUBE Diving. Polisi meminta visum kepada
dokter. Ditemukan busa kemerahan pada bagian
hidung dan mulut. Tes obat obatan dan zat toxic
negatif. Apakah penyebab kematian pasien tersebut?
A. Emboli paru
B. Barotrauma
C. Intoksikasi
D. Hipoksia
E. Tenggelam
 23*B
Laki laki 40 th tidak sadar di kedalaman 30 meter
setelah SCUBE Diving. Polisi meminta visum kepada
dokter. Ditemukan busa kemerahan pada bagian
hidung dan mulut. Tes obat obatan dan zat toxic
negatif. Apakah penyebab kematian pasien tersebut?
A. Emboli paru
B. Barotrauma
C. Intoksikasi
D. Hipoksia
E. Tenggelam
 24
Pasien penderita DM akan dilakukan amputasi
karena terdapat gangren pada kaki pasien.
Namun pasien menolak dan hanya ingin diobati
biasa. Apakah yang dapat dilakukan dokter?
A. Patient preference
B. Utilinarion
C. Quality of life
D. Medical Indication
E. Contextual feature
 24*A
Pasien penderita DM akan dilakukan amputasi
karena terdapat gangren pada kaki pasien.
Namun pasien menolak dan hanya ingin diobati
biasa. Apakah yang dapat dilakukan dokter?
A. Patient preference
B. Utilinarion
C. Quality of life
D. Medical Indication
E. Contextual feature
 25
Ditemukan seorang pasien laki-laki dengan
penurunan kesadaran, tergeletak di tengah
lapangan. Pada ujung jari telunjuk berwarna
kehitaman, pada kulit terdapat gambaran seperti
cabang pohon. Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Luka tembak
B. Luka bakar
C. Luka akibat petir
D. Luka akibat benda tajam
E. Luka akibat benda tumpul
 25*C
Ditemukan seorang pasien laki-laki dengan
penurunan kesadaran, tergeletak di tengah
lapangan. Pada ujung jari telunjuk berwarna
kehitaman, pada kulit terdapat gambaran seperti
cabang pohon. Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Luka tembak
B. Luka bakar
C. Luka akibat petir
D. Luka akibat benda tajam
E. Luka akibat benda tumpul
 26
Pasien kll datang ke RS dengan penurunan
kesadaran, dan harus dilakukan CT scan. Namun CT
scan di RS sedang rusak. Apakah tindakan
profesional yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Mengobati pasien sesuai pemeriksaan yang ada
B. Merujuk pasien ke RS dengan alat memadai
C. Memperbaiki alat CT scan secepatnya
D. Meminta persetujuan keluarga untuk
pengobatan
E. Mengobati pasien seperlunya saja
 26*B
Pasien kll datang ke RS dengan penurunan kesadaran, dan
harus dilakukan CT scan. Namun CT scan di RS sedang
rusak. Apakah tindakan profesional yang harus dilakukan
oleh dokter?
A. Mengobati pasien sesuai pemeriksaan yang ada
B. Merujuk pasien ke RS dengan alat memadai
kewajiban dokter
C. Memperbaiki alat CT scan secepatnya
D. Meminta persetujuan keluarga untuk pengobatan
E. Mengobati pasien seperlunya saja
 Hak & Kewajiban Dokter
Melakukan praktik setelah dapat ijin Pelayanan Medis sesuai : standar profesi, SOP, kebutuhan px

Dapat info dari Px benar & lengkap Merujuk px, jika tak mampu mengatasi

Kerja sesuai standar profesi Merahasiakan rahasia dari px hidup s/d mati

Tolak tindakan medis karena SARA, etik dan hati nurani Tolong px keadaan emergensi

Putus hubungan dgn px sesuai syarat, kecuali emergency Belajar terus 

Tolak px karena bukan kompetensi, kecuali emergency dan single fighter

Hak privacy dokter

Dapat ketentraman kerja

Mengeluarkan surat keterangan

Imbalan jasa

Jadi anggota IDI

Hak membela diri

 27
Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Secara tiba-tiba Dokter puskesmas langsung merujuk
pasien ke dokter bedah dengan diagnosis apendisitis
perforasi. Dokter bedah melakukan informed consent untuk
dilakukan operasi. Saat operasi terdapat perdarahan namun
saat dokter bedah mencari penyebab bukan karena
apendisitis.Dokter puskesmas melanggar dalam hal?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Justice
D. Non malificence
E. Veracity
 27*D
Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Secara tiba-tiba Dokter puskesmas langsung merujuk
pasien ke dokter bedah dengan diagnosis apendisitis
perforasi. Dokter bedah melakukan informed consent untuk
dilakukan operasi. Saat operasi terdapat perdarahan namun
saat dokter bedah mencari penyebab bukan karena
apendisitis.Dokter puskesmas melanggar dalam hal?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Justice
D. Non malificence  No Harm
E. Veracity
 28
Dilakukan otopsi pada jenazah yang sebelumnya
ditemukan meninggal. Pada pemeriksaan jenazah
ditemukan adanya jejas luka membentuk bulan
sabit disekitar pipi dan mata sembab. Mekanisme
kematian?
A. Perdarahan
B. Asfiksia
C. Tenggelam
D. Gantung diri
E. Pembekapan
 28*B
Dilakukan otopsi pada jenazah yang sebelumnya
ditemukan meninggal. Pada pemeriksaan jenazah
ditemukan adanya jejas luka membentuk bulan
sabit disekitar pipi dan mata sembab. Mekanisme
kematian?
A. Perdarahan
B. Asfiksia
C. Tenggelam
D. Gantung diri
E. Pembekapan  sebab kematian
 29
Seorang pria 50 tahun ditemukan meninggal di tepi
pantai, tidak ada kekerasan fisik, lebam mayat di
punggung belakang dan hilang dengan penekanan, keluar
busa dari hidung dan mulut, keriput di telapak tangan dan
kaki, kaku di rahang dan ekstremitas atas. Pemeriksaan
yang diperlukan untuk mengetahui sebab kematian?
A. Tes diatom paru
B. Tes apung paru
C. Pemeriksaan ginjal
D. Pemeriksaan darah
E. Pemeriksaan otak
 29*A
Seorang pria 50 tahun ditemukan meninggal di tepi
pantai, tidak ada kekerasan fisik, lebam mayat di
punggung belakang dan hilang dengan penekanan, keluar
busa dari hidung dan mulut, keriput di telapak tangan dan
kaki, kaku di rahang dan ekstremitas atas. Pemeriksaan
yang diperlukan untuk mengetahui sebab kematian?
A. Tes diatom paru
B. Tes apung paru
C. Pemeriksaan ginjal
D. Pemeriksaan darah  untuk mengetahui air tawar at
air asin
E. Pemeriksaan otak
 30
Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang berobat ke RS
Pendidikan. Dokter meminta izin pasien untuk melibatkan
mahasiswa kedokteran pada saat pemeriksaan fisik untuk
menjelaskan pemeriksaan fisik yang baik dan benar. Dokter
melakukan dengan sepenuh hati sesuai dengan kode etik
kedokteran, terutama pasal 8 KODEKI. Lembaga mana yang
mengeluarkan kode etik kedokteran?
A. Kementerian Kesehatan
B. Ikatan Dokter Indonesia
C. Kolegium Dokter Indonesia
D. Konsil Kedokteran Indonesia
E. Kolegium Internship Dokter Indonesia
 30*B
Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang berobat ke RS
Pendidikan. Dokter meminta izin pasien untuk melibatkan
mahasiswa kedokteran pada saat pemeriksaan fisik untuk
menjelaskan pemeriksaan fisik yang baik dan benar. Dokter
melakukan dengan sepenuh hati sesuai dengan kode etik
kedokteran, terutama pasal 8 KODEKI. Lembaga mana yang
mengeluarkan kode etik kedokteran?
A. Kementerian Kesehatan
B. Ikatan Dokter Indonesia  MKEK
C. Kolegium Dokter Indonesia
D. Konsil Kedokteran Indonesia
E. Kolegium Internship Dokter Indonesia
 31
Anak laki laki 5 tahun tidak sadarkan diri.
Setelah dilakukan tindakan, pada jalan nafas
keluar bakso tetapi korban sudah tidak
tertolong lagi. Penyebab gagal nafas pada
korban adalah?
A. Smothering
B. Chocking
C. Gagging
D. Hanging
E. Strangulation
 31
Anak laki laki 5 tahun tidak sadarkan diri.
Setelah dilakukan tindakan, pada jalan nafas
keluar bakso tetapi korban sudah tidak
tertolong lagi. Penyebab gagal nafas pada
korban adalah?
A. Smothering
B. Chocking
C. Gagging
D. Hanging
E. Strangulation
 Suffocation
Smoothering Pembekapan

• Hidung & Mulut  tertutup secara MEKANIS

• Cara kejadian  pembunuhan, kecelakaan, bunuh diri

Choking  laryngopharynk tertutup

• Jalan udara sebelah dalam tertutup benda padat

• Cara kejadian  kecelakaan >>>, THT  tumor di leher

Gaging  Oropharynk tertutup

 Strangulation

Hanging  Tipikal Vs Atipikal & Komplit Vs Inkomplit Gantung

Strangulation by Ligature Penjeratan

Manual Strangulation (Throttling) Pencekikan

 32
Seorang perempuan umur 30 tahun datang ke RS dengan
keluhan pendarahan. Hb 7,5 dan sudah di lakukan
transfusi darah 3 kantong. Sekarang Hb 10 dan pasien
tersebut meminta kepada dokter untuk di pulangkan.
Dokter tidak memberikan izin, karena keadaan pasien
belum stabil. Apakah kode bioetik yang di lakukan oleh
dokter?
A. Beneficence
B. Non Malaficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Loyality
 32*A
Seorang perempuan umur 30 tahun datang ke RS dengan
keluhan pendarahan. Hb 7,5 dan sudah di lakukan
transfusi darah 3 kantong. Sekarang Hb 10 dan pasien
tersebut meminta kepada dokter untuk di pulangkan.
Dokter tidak memberikan izin, karena keadaan pasien
belum stabil. Apakah kode bioetik yang di lakukan oleh
dokter?
A. Beneficence
B. Non Malaficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Loyality
 33
Seorang anak datang dibawa ibunya ke praktik dokter
umum dengan keluhan kencing arah ke atas. Dari hasil
pemeriksaan dokter mendiagnosa dengan epispadia dan
mengatakan harus di tangani oleh dokter tersebut. Ibu
pasien setuju ditangani dkter tersebut. Kemudian oleh
dokter pasien di lakukan rekonstruksi. Malpraktek apa
yang dilakukan dokter tersebut?
A. Tanpa indikasi
B. Tanpa second opinion
C. Tanpa infomed consent
D. Tanpa komplikasi
E. Bukan Kompetensi
 33*E
Seorang anak datang dibawa ibunya ke praktik dokter
umum dengan keluhan kencing arah ke atas. Dari hasil
pemeriksaan dokter mendiagnosa dengan epispadia dan
mengatakan harus di tangani oleh dokter tersebut. Ibu
pasien setuju ditangani dkter tersebut. Kemudian oleh
dokter pasien di lakukan rekonstruksi. Malpraktek apa
yang dilakukan dokter tersebut?
A. Tanpa indikasi
B. Tanpa second opinion
C. Tanpa infomed consent
D. Tanpa komplikasi
E. Bukan Kompetensi  epispadia kompetensi 2
 34
Seorang laki-laki usia 64 tahun di bawa ke IGD oleh
istrinya, anak perempuan dan anak laki-laki, kakak
kandung dan adiknya. Pasien tidak sadarkan diri. Pasien
dengan riwayat luka pada kakinya. Kemudian dokter
melakukan tindakan terhadap pasien. Siapakah yang
dapat mendatangani inform consent ?
A. Anak laki-laki pasien
B. Anak perempuan pasien
C. Istri
D. Kakak kandung
E. Adik kandung
 34*C
Seorang laki-laki usia 64 tahun di bawa ke IGD oleh
istrinya, anak perempuan dan anak laki-laki, kakak
kandung dan adiknya. Pasien tidak sadarkan diri. Pasien
dengan riwayat luka pada kakinya. Kemudian dokter
melakukan tindakan terhadap pasien. Siapakah yang
dapat mendatangani inform consent ?
A. Anak laki-laki pasien
B. Anak perempuan pasien
C. Istri
D. Kakak kandung
E. Adik kandung
 Pilar Yang Runtuh !
• Keluarga terdekat / Pengampu (memenuhi 3 pilar)
– Suami, Istri, orang tua, anak, saudara kandung
– Pengampu ?
– Khas pada anak
• Pasangan SAH  Ortu
• PASUTRI hubungan tidak syah (negara)  autonomy anak berpindah ke ibu
• Wali / Ortu Angkat / Lembaga Pengasuh
• Secara Adat
• Bagaimana dengan !
– Paman, bibi, kakek, nenek, mertua, ipar, menantu, keponakan DLL
• Bagaimana dalam keadaan emergensi
– Ada keluarga !
– Tidak ada keluarga !
 35
Seorang laki-laki 17 tahun ditemukan tidak
bernyawa di pinggir danau. Setelah diotopsi
ditemukan air mengisi rongga paru. Apa
mekanisme kematian pada korban tersebut?
A. Ventrikel fibrilasi
B. Edema pulmonal
C. Spasme otot laring
D. Hemokonsentrasi
E. Immersion syndrom
 35*A
Seorang laki-laki 17 tahun ditemukan tidak
bernyawa di pinggir danau. Setelah diotopsi
ditemukan air mengisi rongga paru. Apa
mekanisme kematian pada korban tersebut?
A. Ventrikel fibrilasi
B. Edema pulmonal air asin
C. Spasme otot laring  dry drowning
D. Hemokonsentrasi air asin
E. Immersion syndrom
 Air Tawar vs Air Asin
Indikator Tawar Asin

Viskositas darah Hemodilusi Hemokonsentrasi

Ion Hiperkalemia Hipermagnesia

Mekanisme Kematian VF Dekom Cordis

 36
Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RSAL di
bawa oleh keluarganya setelah kecelakaan. Pasien
dengan open fraktur humerus dextra dan akan
dilakukan tindakan ORIF di ruang operasi. Apa
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan dokter?
A. Mengecek gelang pengenal pasien
B. Mencuci tangan untuk mencegah infeksi
nosokomial
C. Menelpon petugas ruang operasi
D. Memastikan dokter anestesi sudah berangkat
E. Meminta informed consent kepada pasien
 36*E
Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RSAL di
bawa oleh keluarganya setelah kecelakaan. Pasien
dengan open fraktur humerus dextra dan akan
dilakukan tindakan ORIF di ruang operasi. Apa
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan dokter?
A. Mengecek gelang pengenal pasien
B. Mencuci tangan untuk mencegah infeksi
nosokomial
C. Menelpon petugas ruang operasi
D. Memastikan dokter anestesi sudah berangkat
E. Meminta informed consent kepada pasien
 37
Seorang laki-laki 25 tahun ditemukan meninggal dalam
kamar kosannya. Polisi membawa korban kerumah sakit
untuk di pemeriksa penyebab kematiannya. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan pada leher korban terdapat luka
tekan berwarna merah kehitaman bekas jeratan
berbentuk V terbalik. Tidak ditemukan kekerasan fisik
lainnya ditubuh korban. Apakah penyebab kematian
korban tersebut ?
A. Hanging
B. Penjeratan
C. Suffocation
D. Throttling
E. Mugging
 37*A
Seorang laki-laki 25 tahun ditemukan meninggal dalam
kamar kosannya. Polisi membawa korban kerumah sakit
untuk di pemeriksa penyebab kematiannya. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan pada leher korban terdapat luka
tekan berwarna merah kehitaman bekas jeratan
berbentuk V terbalik. Tidak ditemukan kekerasan fisik
lainnya ditubuh korban. Apakah penyebab kematian
korban tersebut ?
A. Hanging
B. Penjeratan  jejas mendatar
C. Suffocation  pembekapan, tersedak
D. Throttling  luka bentuk bulan sabit
E. Mugging  penodongan
 38
Perempuan 34 tahun ditemukan meninggal
dipinggir sungai. Pada pemeriksaan luar didapat
bentukan seperti luka memar. Untuk memastikan
penyebab kematian korban apakah mati karena
tenggelam atau dibunuh dulu kemudian
ditenggelamkan, maka pemeriksaan yang
dilakukan adalah?
A. Tes Apung Paru
B. Tes Getah Paru
C. Tes Diatom
D. Gettler Test
E. Berat Jenis Darah
 38*C
Perempuan 34 tahun ditemukan meninggal
dipinggir sungai. Pada pemeriksaan luar didapat
bentukan seperti luka memar. Untuk memastikan
penyebab kematian korban apakah mati karena
tenggelam atau dibunuh dulu kemudian
ditenggelamkan, maka pemeriksaan yang dilakukan
adalah?
A. Tes Apung Paru  infanticide
B. Tes Getah Paru  dry / wet drowning
C. Tes Diatom
D. Gettler Test  air tawar / air asin
E. Berat Jenis Darah  air tawar / air asin
 39
Seorang mayat di temukan di sungai, polisi curiga
pasien merupakan korban banjir yang hanyut 3 hari
yang lalu, dokter forensik melakukan otopsi pada
korban. Apa hasil pemeriksaan yang dapat
ditemukan pada korban ?
A. Busa putih pada mulut
B. Ditemukan air pada lambung
C. Ditemukan plankton pada potongan paru
D. Ditemukan plankton pada sumsum tulang
E. Ventrikel kiri membesar
 39*D
Seorang mayat di temukan di sungai, polisi curiga
pasien merupakan korban banjir yang hanyut 3 hari
yang lalu), dokter forensik melakukan otopsi pada
korban. Apa hasil pemeriksaan yang dapat
ditemukan pada korban ?
A. Busa putih pada mulut
B. Ditemukan air pada lambung
C. Ditemukan plankton pada potongan paru
korban sudah 3 hri  sudah membusuk
D. Ditemukan plankton pada sumsum tulang
E. Ventrikel kiri membesar
 40
Tn Deni 34 tahun dibawa oleh warga ke UGD karena
kecelakaan lalu lintas, setelah dilakukan penangawan
awal dan evaluasi tanda tanda vital didapati tidak stabil,
dokter memutuskan bahwa pasien memerluka tranfusi
darah tetapi keluarga menolak. Tetapi dokter tetap
melakukan tranfusi darah. Usaha kaidah dasar etik yang
dilakukan dokter adalah?
A. Autonomy
B. Non maleficence
C. Beneficence
D. Justice
E. Medical Indication
 40*B
Tn Deni 34 tahun dibawa oleh warga ke UGD karena
kecelakaan lalu lintas, setelah dilakukan penangawan
awal dan evaluasi tanda tanda vital didapati tidak stabil,
dokter memutuskan bahwa pasien memerluka tranfusi
darah tetapi keluarga menolak. Tetapi dokter tetap
melakukan tranfusi darah. Usaha kaidah dasar etik yang
dilakukan dokter adalah?
A. Autonomy
B. Non maleficence
C. Beneficence
D. Justice
E. Medical Indication
 41
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke
puskesmas ditemani ibunya dan penyidik yang membawa
SPVR. Menurut hasil anamnesis pasien tersebut telah
mengalami pelecehan seksual. Ketika akan dilakukan
pemeriksaan fisik, ibu pasien menolak tindakan
pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter. Namun dokter
tetap melakukan pemeriksaan fisik. Apa alasan yang
paling tepat dari tindakan dokter ?
A. Karena menghargai permintaan penyidik
B. Karena persetujuan pasien sudah dianggap sah
C. Karena menghargai prinsip justice
D. Karena mengikuti prinsip beneficence
E. Karena dokter harus memeriksa setiap pasien yang
datang
 41
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas
ditemani ibunya dan penyidik yang membawa SPVR.
Menurut hasil anamnesis pasien tersebut telah mengalami
pelecehan seksual. Ketika akan dilakukan pemeriksaan fisik,
ibu pasien menolak tindakan pemeriksaan yang dilakukan
oleh dokter. Namun dokter tetap melakukan pemeriksaan
fisik. Apa alasan yang paling tepat dari tindakan dokter ?
A. Karena menghargai permintaan penyidik
B. Karena persetujuan pasien sudah dianggap sah  sudah
cukup umur
C. Karena menghargai prinsip justice
D. Karena mengikuti prinsip beneficence
E. Karena dokter harus memeriksa setiap pasien yang
datang
 Perhatikan !
Dx, tindakan medis, Tindakan
tujuan tindakan, Selanjutnya
alternatif tindakan,
resiko & komplikasi,
prognosis
Penerimaan • Menolak 
Informasi Pastikan 
• Dokter • Sudah diberi inform
Menolak 
• Delegasi ? • Kompeten (itreng) Autonomy
• Usia Pas 16-18-21
• Sukarela • MENUNDA 
 Perkecualian !
• Kwantitatif (+) konfirmasi
• Kualitatif (+) persetujuan
dahulu!
Pemberian • Pembatalan ?
Persetujuan
Informasi • Info Baru ?
• Sampai Kapan
Inform Consent
Berlaku ?
 42
Pasien laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
akibat KLL terbentur stang motor. Pada pemeriksaan fisik,
terdapat memar di dada kanan, suara napas melemah di
dada kanan dan terdapat fraktur terbuka pada tungkai bawah
kiri dengan perdarahan aktif. Dokter jaga IGD lalu memasang
O2, infus dan fokus menangani frakturnya dengan imobilisasi
tungkai serta mengendalikan perdarahan. 10 menit
kemudian pasien bertambah sesak, sianosis dan kemudian
meninggal. Setelah diperiksa lebih lanjut ternyata pasien
mengalami tension pneumothorax yang luput dari perhatian
dokter. Jenis kelalaian pada kasus diatas adalah?
A. Negligence
B. Professional Misconduct
C. Malfeasance
D. Misfeasance
E. Nonfeasance
 42*E
Pasien laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
akibat KLL terbentur stang motor. Pada pemeriksaan fisik,
terdapat memar di dada kanan, suara napas melemah di
dada kanan dan terdapat fraktur terbuka pada tungkai bawah
kiri dengan perdarahan aktif. Dokter jaga IGD lalu memasang
O2, infus dan fokus menangani frakturnya dengan imobilisasi
tungkai serta mengendalikan perdarahan. 10 menit
kemudian pasien bertambah sesak, sianosis dan kemudian
meninggal. Setelah diperiksa lebih lanjut ternyata pasien
mengalami tension pneumothorax yang luput dari perhatian
dokter. Jenis kelalaian pada kasus diatas adalah?
A. Negligence
B. Professional Misconduct
C. Malfeasance
D. Misfeasance
E. Nonfeasance
 43
Ny Indah 29 tahun datang ke Poli Kandungan dengan keluhan nyeri
perut, nyeri dirasakan terus menerus, saat menstruasi pasien
mengatakan nyeri perut yang sangat hebat dan keluar darah banyak.
Ketika dilakukan pemeriksaan USG dokter mengatakan bahwa ada
Myoma yang apabila di operasi akan beresiko perdarahan hebat di
meja operasi karena sudah ada perlekatan ke pembuluh darah dan
jaringan sekitar, tetapi pasien menerima resiko tersebut. Di meja
operasi dugaan dokter benar, terjadi perdarahan yang cukup hebat.
Disebut apakah negative outcome pada kasus diatas?
A. Near Miss
B. Inherent Risk
C. Sentinel
D. Latent Error
E. Acceptable Risk
 43*B
Ny Indah 29 tahun datang ke Poli Kandungan dengan keluhan nyeri
perut, nyeri dirasakan terus menerus, saat menstruasi pasien
mengatakan nyeri perut yang sangat hebat dan keluar darah banyak.
Ketika dilakukan pemeriksaan USG dokter mengatakan bahwa ada
Myoma yang apabila di operasi akan beresiko perdarahan hebat di
meja operasi karena sudah ada perlekatan ke pembuluh darah dan
jaringan sekitar, tetapi pasien menerima resiko tersebut. Di meja
operasi dugaan dokter benar, terjadi perdarahan yang cukup hebat.
Disebut apakah negative outcome pada kasus diatas?
A. Near Miss
B. Inherent Risk
C. Sentinel
D. Latent Error
E. Acceptable Risk
 Tergantung Sudut Pandang
“Near Misses” Negative
Tindakan yg Outcome
dapat
Mencederai
pasien,
Tetapi tidak
Mengakibatkan Medical
Medical Error
Cedera karena Accident
Faktor
kebetulan /
Faktor Mitigasi

Preventable Unpreventable
Near Misses
Adverse Event Adverse Event

Acceptable Latent Error & Unforeseeable

Inherent Risk
Risks Sentinel Event Risks
 44
Seorang dokter bertugas di UGD Rumah Sakit.
Namun karena kurangnya proses maintenance di
RS tersebut, Alat DC Shock tersebut sudah rusak
sejak 1 minggu terakhir dan tidak diperbaiki.
Beruntung tidak ada pasien henti jantung atau
aritmia letal yang masuk ke UGD satu minggu ini.
Incident Patient Safety pada kasus diatas adalah?
A. Kejadian Tidak Diharapkan
B. Kejadian Potensi Cedera
C. Kejadian Nyaris Cedera/Nearmiss
D. Sentinel event
E. Latent Error
 44*B
Seorang dokter bertugas di UGD Rumah Sakit.
Namun karena kurangnya proses maintenance di
RS tersebut, Alat DC Shock tersebut sudah rusak
sejak 1 minggu terakhir dan tidak diperbaiki.
Beruntung tidak ada pasien henti jantung atau
aritmia letal yang masuk ke UGD satu minggu ini.
Incident Patient Safety pada kasus diatas adalah?
A. Kejadian Tidak Diharapkan
B. Kejadian Potensi Cedera
C. Kejadian Nyaris Cedera/Nearmiss
D. Sentinel event
E. Latent Error
 45
Sesosok mayat perempuan ditemukan di pinggir
sawah , pada pemeriksaan luar didapatkan lebam
mayat yang tidak hilang dengan penekanan, kaku
mayat tidak ada, dan sudah didapatkan tanda
tanda pembusukan. Setelah di evaluasi lebih lanjut
didapatkan larva lalat berumur 3 hari. Berapa yang
lalu saat kematian korban?
A. 4 hari yang lalu
B. 5 hari yang lalu
C. 6 hari yang lalu
D. 7 hari yang lalu
E. 8 hari yang lalu
 45
Sesosok mayat perempuan ditemukan di pinggir
sawah , pada pemeriksaan luar didapatkan lebam
mayat yang tidak hilang dengan penekanan, kaku
mayat tidak ada, dan sudah didapatkan tanda
tanda pembusukan. Setelah di evaluasi lebih lanjut
didapatkan larva lalat berumur 3 hari. Berapa hari
yang lalu saat kematian korban?
A. 4 hari yang lalu
B. 5 hari yang lalu
C. 6 hari yang lalu
D. 7 hari yang lalu
E. 8 hari yang lalu
 Larva lalat
Siklus hidup
Telur (8-14jam)  larva(9-12 hari)  Kempompong
(12hari)  lalat dewasa
- Lalat akan meletakkan telur pada jenazah yang
mulai membusuk
- Proses pembusukan dimulai dalam waktu 24 jam
setelah kematian
- Telur untuk menjadi larva membutuhkan waktu
min 8 jam 24 jam + 8 jam =32 jam (1,5hari)
 46
Jenazah ditemukan disekitar sawah yang cukup
gersang, pada pemeriksaan post mortem bentuk
wajahnya tidak berubah, didapatkan bentukan
tanda kekerasan. Dokter mencurigai saat kematian
korban kurang lebih sudah 2 bulan yang lalu dan
sudah terjadi proses mummifikasi. Yang
merupakan ciri ciri lain dari mummifikasi adalah?
A. Kulit melekat erat pada jaringan dibawahnya
B. Tubuh berwarna putih kekuningan
C. Pada pemanasan akan meleleh
D. Berbau tengik
E. Pada perabaan terasa seperti sabun
 46*A
Jenazah ditemukan disekitar sawah yang cukup
gersang, pada pemeriksaan post mortem bentuk
wajahnya tidak berubah, didapatkan bentukan
tanda kekerasan. Dokter mencurigai saat kematian
korban kurang lebih sudah 2 bulan yang lalu dan
sudah terjadi proses mummifikasi. Yang
merupakan ciri ciri lain dari mummifikasi adalah?
A. Kulit melekat erat pada jaringan dibawahnya
B. Tubuh berwarna putih kekuningan
C. Pada pemanasan akan meleleh
D. Berbau tengik
E. Pada perabaan terasa seperti sabun
 47
Bayi ditemukan dalam keadaan meninggal, pada
pemeriksaan didapatkan memar disekitar mulut ,
pada lambung terdapat susu, tali pusat (-).
Termasuk kasus apa?
A. Infantisid
B. Pembunuhan
C. Pembekapan
D. Still birth
E. Abortus provokatus
 47*B
Bayi ditemukan dalam keadaan meninggal, pada
pemeriksaan didapatkan memar disekitar mulut ,
pada lambung terdapat susu, tali pusat (-) ( tanda
perawatan). Termasuk kasus apa?
A. Infantisid  tidak ada tanda perawatan, bayi
viable, teas apung paru (+)
B. Pembunuhan
C. Pembekapan
D. Still birth  tes apung paru -
E. Abortus provokatus  < 20 minggu
 Infanticide
• SYARAT infanticide :
– Pelaku  IBU kandung
– Korban  Anak KANDUNG
– Alasan  taku ketahuan telah melahirkan anak
– Waktu  pada waktu melahirkan atau beberapa
saat setelah melahirkan
– Tanda KHAS : Tidak ada tanda perawatan !
 Pemeriksaan Viabilitas
• Digunakan untuk pertimbangan hakim
• Syaratnya meliputi
– ≥ 28 mgg intra uterin
– Tidak ada cacat bawaan yang menimbulkan kematian
– PB > 35 cm
– BB > 1500 gram & Lingkar kepala frontooksipital > 32 cm
 48
Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan
keluhan dada kanan bagian depan ditusuk dengan
pisau. Luka terbuka tepi rata dengan kedalaman
luka mencapai rongga dada. Hasil rontgen
didapatkan gambaran pneumothorax dada kanan
bagian depan.
Apakah tingkatan luka pada kasus ini?
A. Luka sedang
B. Luka yang mengakibatkan hambatan sementara
C. Luka yang mengakibatkan kecacatan
D. Luka ringan
E. Luka yang mengakibatkan ancaman maut
 48*E
Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan
dada kanan bagian depan ditusuk dengan pisau. Luka
terbuka tepi rata dengan kedalaman luka mencapai
rongga dada. Hasil rontgen didapatkan gambaran
pneumothorax dada kanan bagian depan.
Apakah tingkatan luka pada kasus ini?
A. Luka sedang
B. Luka yang mengakibatkan hambatan sementara
C. Luka yang mengakibatkan kecacatan
D. Luka ringan
E. Luka yang mengakibatkan ancaman maut  luka berat
 Akibat !
• Luka
– Ringan
• Tidak ada gangguan mata pencaharian, DAN
• Tidak menimbulkan penyakit
– Sedang
• Ada gangguan mata pencaharian, DAN/ATAU
• Menimbulkan penyakit
– Berat
• Ada gangguan mata pencaharian, DAN/ATAU
• Menimbulkan penyakit, DAN
• + KUHP 90
– Fatal
• Kematian
 Akibat !
• Kriteria Akibat yang BERAT (KUHP 90)
– Tidak ada harapan sembuh lagi / menimbulkan bahaya maut
– Tidak cakap untuk seterusnya menjalankan pekerjaan / jabatannya
– Hilangnya salah satu pancaindera
– Rompong / buruk muka
– Lumpuh
– Hilang akal / kesadaran lebih dari 4 minggu
– Gugurnya buah kehamilan
 49
Laki laki 45 tahun ditemukan tewas diruang
kantor dan tergeletak dilantai dengan
memegang senjata api. Pada dahi kanan
ditemukan luka tembak masuk dicurigai luka
tembak sangat dekat. Apa ciri kasus tersebut?
A. Kelim api
B. Kelim jelaga
C. Kelim tato
D. Jejas laras
E. Bentuk bintang
 49*A
Laki laki 45 tahun ditemukan tewas diruang
kantor dan tergeletak dilantai dengan
memegang senjata api. Pada dahi kanan
ditemukan luka tembak masuk dicurigai luka
tembak sangat dekat. Apa ciri kasus tersebut?
A. Kelim api
B. Kelim jelaga
C. Kelim tato
D. Jejas laras
E. Bentuk bintang
 Klasifikasi Luka Tembak
Luka Tembak

Luka tembak Luka tembak

masuk Keluar

Kontak Sangat Dekat Dekat Jauh

Moncong (-) Moncong (-)

Moncong (+) Anak Peluru (+)
Api (+) Api (-)
Lain (terserah) Semua (-)
Lain (terserah) Lainnya (terserah)
 50
Seorang anak umur 7 tahun di rawat selama 1 minggu. 2
hari pasien mengalami penurunan kesadaran. Ibu pasien
merencanakan memindahkan anak tersebut karena
dokter tidak memberikan kronologi pengobatan. Hak ibu
pasien terhadap anak tersebut adalah?
A. Mengambil rekam medis
B. Mengambil berkas rekam medis
C. Mengambil resume medis
D. Mengambil fotocopy laboratorium dan lembar
observasi perawatan pasien
E. Mengambil seluruh catatan perawan pasien
 50*C
Seorang anak umur 7 tahun di rawat selama 1 minggu. 2
hari pasien mengalami penurunan kesadaran. Ibu pasien
merencanakan memindahkan anak tersebut karena
dokter tidak memberikan kronologi pengobatan. Hak ibu
pasien terhadap anak tersebut adalah?
A. Mengambil rekam medis
B. Mengambil berkas rekam medis
C. Mengambil resume medis
D. Mengambil fotocopy laboratorium dan lembar
observasi perawatan pasien
E. Mengambil seluruh catatan perawan pasien
 Special Cases !
Jika Penyidik (Polisi, KPK, Jaksa)  Surat perintah dari PN  Berkas RM

Jika Px sendiri  Permohonan permintaan oleh px  resume atau salinan lengkap

Jika bukan Px  diberi surat kuasa  resume atau salinan lengkap

Asuransi  ADA 2 Teori

Jika meninggal  ahli waris / pengampu saat MRS

Be a WARRIOR, not a worrier!